Научная статья на тему 'Стандарт медицинской помощи больным псориазом'

Стандарт медицинской помощи больным псориазом Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
84
13
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Стандарт медицинской помощи больным псориазом»

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 мая 2006 г. № 433

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПСОРИАЗОМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: псориаз Код по МКБ-10: Ь40 Фаза: любая

Стадия: средне-тяжелая, тяжелая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии 1 1

А01.01.002 Визуальное исследование в дерматологии 1 1

А01.01.003 Пальпация в дерматологии 1 1

А01.01.005 Определение дермографизма 1 1

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 1

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1

А02.31.001 Термометрия общая 1 1

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,6 1

А12.06.019 Исследование «ревматоидных факторов» 0,6 1

А04.04.001 Ультразвуковое исследование суставов 0,6 1

А11.01.001 Биопсия кожи 0,7 1

А08.01.001 Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи 0,7 1

А26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0.7 1

А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,7 1

А26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,7 1

А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 0,7 1

А26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 0,7 1

А06.03.038 Рентгенография кисти руки 0,6 1

А06.03.052 Рентгенография стопы 0,6 1

А06.04.001 Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава 0,1 1

А06.03.030 Рентгенография всего таза 0,3 1

А06.04.004 Рентгенография локтевого сустава 0,1 1

А06.04.015 Рентгенография плечевого сустава 0,2 1

А06.04.016 Рентгенография бедренного сустава 0,2 1

А06.04.006 Рентгенография коленного сустава 0,3 1

А06.04.017 Рентгенография голеностопного сустава 0,3 1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А01.01.001 Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии 1 42

А01.01.002 Визуальное исследование в дерматологии 1 42

А01.01.003 Пальпация в дерматологии 1 42

А 11.01.008 Соскоб кожи 1 1

А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая 1 2

А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 2

А02.01.001 Измерение массы тела 1 2

А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 40

А01.01.005 Определение дермографизма 1 1

А02.12.001 Исследование пульса 1 38

А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 70

А02.31.001 Термометрия общая 1 70

А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4

А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4

А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4

А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 4

А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 4

А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 4

А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 4

А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 4

А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 4

А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 4

А09.05.017 Исследование мочевины в крови 1 4

А09.05.020 Исследование уровня креатинин в крови 1 4

А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 4

А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 4

А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 4

А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 4

А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 4

А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 4

А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 4

А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 4

А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 4

А09.28.003 Определение белка в моче 1 4

А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 4

А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 4

А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,6 2

А12.06.019 Исследование «ревматоидных факторов» 0,6 2

А26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1

А02.01.006 Люминисцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда) 0,2 1

А 26.01.025 Микологическое исследование соскобов с кожи и ногтевых пластин на дерматофиты (Бегта1орЬу:оп) 0,5 1

А 04.01.002 Ультразвуковое исследование кожи 1 1

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество

А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 0,5 1

А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,2 1

А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,2 1

А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,2 1

А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,2 1

А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,2 1

А04.04.001 Ультразвуковое исследование суставов 0,6 1

А06.03.038 Рентгенография кисти руки 0,6 1

А06.03.052 Рентгенография стопы 0,6 1

А06.04.001 Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава 0,1 1

А06.03.030 Рентгенография всего таза 0,3 1

А06.04.004 Рентгенография локтевого сустава 0,1 1

А06.04.015 Рентгенография плечевого сустава 0,2 1

А06.04.016 Рентгенография бедренного сустава 0,2 1

А06.04.006 Рентгенография коленного сустава 0,3 1

А06.04.017 Рентгенография голеностопного сустава 0,3 1

А12.10.001 Электрокардиография 1 1

А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1

А 12.01.005 Определение фоточувствительности кожи 0,8 1

А22.01.006.004 Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА) 0,45 20

А22.01.006.005 Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с наружным применением фотосенсибилизаторов 0,45 20

А22.01.006.002 Ультрафиолетовое облучение кожи. Узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия 0,15 20

А22.01.006.006 Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны 0,2 20

А22.01.006.007 Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны 0,2 20

А18.05.001 Плазмаферез 0,2 8

А24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 1

А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 35

А 15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов 1 1

А14.01.016 Втирание растворов в волосистую часть головы 1 24

А 13.31.006 Обучение самоуходу 1 1

А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,1 10

А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,1 5

А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 30

А11.04.004 Внутрисуставное введение лекарственных средств 0,4 4

А11.01.013 Накожное применение лекарственных средств 1 80

А15.01.002 Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки 0,2 20

А25.01.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи 1 35

А25.01.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи 1 35

А25.01.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи 1 35

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для профилактики и лечения инфекций 0,1

Антибактериальные средства 1

Доксициклин 0,3 200 мг 1 400 мг

Кларитромицин 0,7 1 000 мг 7 000 мг

Цефотаксим 0,4 2 г 14 г

Ципрофлоксацин 0,4 1 000 мг 7 000 мг

Противогрибковые средства 1

Флуконазол 1 150 мг 300 мг

Средства для лечения аллергических реакций 1

Антигистаминные средства 1

Клемастин 0,3 2 мг 28 мг

Лоратадин 0,2 10 мг 140 мг

Хифенадин 0,3 50 мг 700 мг

Хлоропирамин 0,3 50 мг 700 мг

Эбастин 0,1 20 мг 280 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9

Анксиолитики (транквилизаторы) 1

Бромгидрохлорфенилбензодиазепин 0,2 1 мг 25 мг

Тофизопам 0,4 50 мг 1 000 мг

Зопиклон 0,2 7,5 мг 105 мг

Фенобарбитал + эрготамин + белладонны алкалоиды 0,3 60/0,9/0,3 мг 1 800/27/9 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1

Бетаметазон 0,2 4 мл 4 мл

Бетаметазона + гентамицина 0,2 3 г 120 г

Бетаметазона + кальципотриол 0,3 3 г 90 г

Бетаметазон + клотримазол + гентамицин 0,2 5 г 90 г

Бетаметазона + салициловая кислота 0,3 6 г 120 г

Гидрокортизон 0,3 3 г 120 г

Гидрокортизон + окситетрациклин 0,2 5 мл 220 мл

Клобетазол 0,2 5 г 100 г

Метилпреднизолон 0,2 3 г 90 г

Мометазон 0,2 3 г 150 г

Мометазон + салициловая кислота 0,3 5 г 90 г

Нандролон 0,2 50 мг 50 мг

Триамцинолона + тетрациклин 0,3 6 мл 120 мл

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,5

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,6

Диклофенак 0,5 150 мг 3 500 мг

Кетопрофен 0,5 200 мг 6 000 мг

Лорноксикам 0,1 8 мг 40 мг

Мелоксикам 0,3 15 мг 375 мг

Нимесулид 0,2 100 мг 3 500 мг

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Прочие противовоспалительные средства 0,4

Гиалуроновая кислота 0,1 60 мг 300 мг

Глюкозамин 0,2 3 г 105 г

Глюкозамин + хондроитин 0,4 1100/1 150 мг 38 500/40 250 мг

Хондроитин сульфат 0,3 1 г 35 г

Средства, влияющие на кровь 0,5

Препараты плазмы 0,2

Альбумин 1 100 мл 300 мл

Растворы и плазмозаменители 0,6

Декстроза 1 450 мл 1 800 мл

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства 0,4

Цитостатические средства 1

Метотрексат 0,95 20 мг 100 мг

Лефлуномид 0,05 20 мг 940 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,2

Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов 1

Циклоспорин 1 350 мг 12 250 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,4

Средства, влияющие на систему свертывания крови 0,8

Пентоксифилин 1 5 мл 25 мл

Цианокобаламин 0,3 1 мл 10 мл

Средства для лечения сердечной недостаточности 0,2

Каптоприл 0,4 50 мг 1 750 мг

Нифедипин 0,4 10 мг 350 мг

Эналаприл 0,2 10 мг 350 мг

Средства для лечения почек и мочевыводящих путей 0,1

Диуретики 1

Фуросемид 1 40 мг 80 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1

Антациды и другие противоязвенные средства 0,8

Алгедрат + магния гидроксид 1 45 мл 1 575 мл

Омепразол 0,2 20 мг 420 мг

Рабепразол 0,8 20 мг 560 мг

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Средства для лечения печеночной недостаточности 1

Адеметионин 0,7 1 200 мг 27 200 мг

Силибинин 0,1 210 мг 7 350 мг

Фосфолипиды 0,2 900 мг 31 500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1

Кальция глюконат 0,6 10 мл 100 мл

Калия и магния аспаргинат 0,2 10 мл 50 мл

Калия хлорид + натрия хлорид + магния хлорид 0,5 400 мл 2 000 мл

Натрия тиосульфат 0,6 10 мл 100 мл

Натрия хлорид 0,7 800 мл 8 000 мл

Фармакотерапевти-ческая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***

Средства для профилактики и лечения остеопороза 0,7

Стимуляторы остеообразования 1

Кальцитонин 0,3 200 МЕ 4 200 МЕ

Кальция карбонат + колекальциферол 0,7 3 г/8 мг 105 г/280 мг

Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках 1

Ацитретин 0,3 25 мг 800 мг

Амми большой плодов фотокумарины 0,3 100 мг 2 000 мг

Амми большой плодов фотокумарины 0,45 100 мл 2 000 мл

Бензокаин + борная кислота + облепихи масло + + хлорамфеникол 0,1 10 мл 320 мл

Деготь каменноугольный + диэтаноламид кокосового масла жирных кислот + моноэтаноламид кокамид 0,9 5 мл 150 мл

Диэтаноламид кокосового масла жирных кислот + + моноэтаноламид кокамид + натрия хлорид + + триэтаноламинлаурил сульфат + пиритион цинк 0,4 5 мл 150 мл

Кальципотриол 0,2 6 г 60 г

Кальципотриол 0,1 3 мл 60 мл

Пиритион цинка 0,3 5 г 100 г

Пиритион цинка 0,6 10 мл 150 мл

Ретинол 0,1 3,5 г 70 г

Деготь березовый + салициловая кислота + вазелин 0,4 100 г 2 кг

Нафталанская нефть + вазелин 1 100 г 3 кг

Токоферол + ретинол + эргокальциферол 0,1 3,5 г 70 г

Салициловая кислота + вазелин 1 100 г 1 кг

Сера + салициловая кислота + вазелин 0,9 50 г 0,5 кг

Пиридоксин 0,3 1 мл 10 мл

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.

Утверждено

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 мая 2006 г. № 438

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ

1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: локализованная склеродермия Код по МКБ-10: Ь94.0 Фаза: любая

Стадия: прогрессирующая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.