CC BY
28
УДК 616.24-002:615.015.6
Бойко Д.М., Бойко М.Г., Бойко О.С., Чорнуха В.Л., Хрищук В.О.
СТАН ПРОБЛЕМИ ТЮТЮНОПАЛ1ННЯ СЕРЕД СТУДЕНТ1В-МЕДИК1В
ВДНЗУ «Украшська медична стоматологiчна акаде1^я», м. Полтава
Актуальн/сть проблеми обумовлена значним поширенням тютюнопалння серед профес/онал/в ме-дичноТ галуз/ та безпосередн/м впливом ц/еТ категор/Т ос/б на реал/'зац/'ю комплексних заход/в, спря-мованих на пол/пшення здоров'я населення. Мета роботи. Провести анал/з отриманих результат/в анкетування, присвяченого вивченню споживання тютюнових вироб/в серед студент/в медич-ного навчального закладу та визначити актуальн/сть проблеми з урахуванням в/кових, гендерних та професйних особливостей. Матер/али та методи. Анкетування проведено з 2014 по 2015 р.р. на баз/ ВДНЗУ «УкраТнська медична стоматолог/чна академ/я». За цей пер/од добров/льно заповни-ти анкету погодився 1491 учасник (частка чолов'/юв - 549 ос/б; в/к - 19,99 ±2,38 року). Коректно за-повнили анкету 1484 учасники з генеральноТ сукупност/ обсягом 3033 особи. Точн/сть результат/в опитування складае ±1,799% для 95% дов/рчого /нтервалу. Результати досл/дження. Загальна к/-лькють курц/в склала 27% (395/1089). Серед в/дв/дувач/в стоматолог/чного факультету та студент/в, що навчаються за спец/альн/стю «л/кувальна справа» заф/ксовано майже р/вну к/льк/сть спо-живач/в тютюнових вироб/в, що склало 28 % 170(/437) та 26% (225/662) в/дпов/дно (р>0,05). Анал/з поширеност/ тютюнопал/ння за статтю не виявив значимих в/дм/нностей м/ж факультетами. Стан споживання тютюнових вироб/в серед ж/нок в межах 32-39% значно перевищуе загальнонац/-ональн/ дан/ (10-19,9%). Найб/льша /нтенсивн/сть вживання тютюнових вироб/в спостер/гаеться серед ос/б чолов/чоТ стат/ на 6-му курс/ навчання факультету «Л/кувальна справа» - Ме (25 %; 75 % = 7,00 (4,00; 7,60) (пачко-року). Частка курц/в серед студент/в мала тенденцю до зб/льшення про-тягом навчання (R=0,360; p<0,001). Висновки. Серед молод/ спостер/гаються висок/ значення /нте-нсивност/ споживання тютюнових вироб/в (p<0,001), що мають слабку тенденцю до наростання з часом. Значна частка курц/в ж/ночоТ стат/ (32-39 %) потребуе особливоТ уваги п/д час розробки проф/лактичних заход/в та /нформац/йних матер/ал/в. Ключов1 слова: пал1ння, тютюн, стоматолопя, л1кувальна справа.
Робота е фрагментом науково-досл/дноТ теми: «Комплексна реабл/тац/я хворих на кард/олог/чну, легеневу, невролог/чну патологю та довгострокова оцнка ТТ ефективност/ з урахуванням ступеня ф/зичноТ активност/, кард/оресп/раторних / метабол/чних критерпе здоров'я», номер держреестрацп 0114U006405.
Вступ
Актуальнють проблеми обумовлена значним поширенням тютюнопалшня серед професюна-лiв медичноТ галузi та безпосередым впливом ^еТ категори оаб на реалiзацiю комплексних за-ходiв, спрямованих на полтшення здоров'я населення [2, 3, 4, 5].
За результатами власних дослщжень у цш царин [6, 7, 8, 9] можемо констатувати, що серед студетчв-медиш у в^чизняному медичному вищому навчальному закладi проблема тютюнопалшня е актуальною та потребуе уваги. Боро-тьба з тютюнопалшням мае бути частиною комплексно!' програми здоров'я, що включае рiзно-плановий шформацшний вплив у контекст фор-мування знань та навичок принцишв здорового способу життя.
В УкраТн дослщженню тютюнопалшня серед спе^алютв-медимв не придтяеться достатня увага, що визначае актуальнють наукових пошу-мв у даному напрямку.
Мета роботи
Провести аналiз отриманих результат анкетування, присвяченого вивченню споживання тютюнових виробiв серед студенев медичного навчального закладу та визначити актуальнють проблеми з урахуванням вкових, гендерних та професшних особливостей.
Матерiали та методи
Анкетування проведено з 2014 по 2015 р.р. на базi ВДНЗУ «УкраТнська медична стоматоло-пчна академiя». За цей перюд добровтьно за-повнити анкету погодився 1491 учасник (частка чоловшв - 549 оаб; вк - 19,99±2,38 року). Коректно заповнили анкету 1484 учасника з генераль-ноТ сукупност обсягом 3033 особи. Точнють результат опитування складае ±1,799% для 95% довiрчого штервалу.
Статистична обробка отриманих даних про-водилася iз застосуванням таблиць 2х2, и критерий Мана - Уп"ж, Вткоксона для парних порн внянь, Колмогорова-Смiрнова, Вальда-Вольфовща, рангового дисперсшного аналiзу Краскела Уолеса, х2, рангового коефiцiента ко-реляци Стрмена, t критерш Ст'юдента за допо-могою програми для статистичного аналiзу AnalystSoft, StatPlus. Верая 2009. Див. http://www.analystsoft.com.ru. Сершний номер: 3-Параметри учасниш дослщжень, як за своТми характеристиками пщлягали обчис-ленню за допомогою параметричних методiв статистичноТ обробки даних, представленi у ви-глядi середнього (М) та стандартного вщхилення (SD). Числовi дат, що розподтялись асиметри-чно, надан у виглядi медiани (Ме) та числових параметрiв 25 i 75 кварттю (25 %; 75 %). Вщ-мiнностi вважалися статистично достовiрними при значеннi ймовiрностi похибки р<0,05.
Результати та обговорення
Загальна кшьмсть кур^в склала 27% (395/1089). Серед вiдвiдувачiв стоматолопчного факультету та студенев, що навчаються за спе-^альнютю «лжувальна справа» зафiксовано майже рiвну кiлькiсть споживачiв тютюнових ви-робiв, що склало 28 % 170(/437) та 26% (225/662) вiдповiдно (р>0,05). Оцiнюючи отрима-нi данi у ствставлены з результатами мiжнаро-дних дослщжень, можна констатувати, що у кра-шах з розвиненою економкою серед студен^в-медикiв спостерiгаeться менша майже на 4 та 5% частка кур^в на стоматологiчному та медич-
Значення параметрiв стажу палшня тютюнових виробiв у пачко-роках
ному факультетах вщповщно [2].
Аналiз поширеност тютюнопалiння за статтю не виявив значимих вщмшностей мiж факультетами. Поширенють споживання тютюнових ви-робiв серед ж1нок в межах 32-39% значно пере-вищуе загальнонацiональнi дан (10-19,9%), що викликае закономiрну стурбованють [4].
Окремо проведено деталiзований порiвняль-ний аналiз значень параметрiв стажу палшня тютюнових виробiв у пачко-роках з урахуванням специфкаци факльтету, гендерних особливос-тей та тривалостi навчання (табл. 1).
Таблиця 1.
Курс Чоловки Жшки Сумарно
Спе^альнють «Стоматолопя»
1 0,80 (0,25; 1.00) #Щ- ^.[ ^ I ^ ^ 0,87 (0,12; 1,50) ^ 0,87 (0,50; 1,25) Т ^ Г4"
2 1.00 (0,30; 2,75) #Ц1-' ^ ^ 0,75 (0,25; 0,95) .' I ^ 0,75 (0,30; 2,10) ' Т ^ Г4"
3 1,50 (0,75; 3,00) #Ц1-1 ^ ^ 1,02 (0,50; 1,62) Г4" 1,25 (0,60; 2,00) Т ^ 1 +
4 1,70 (0,75; 8,00) / I Е^ 3,50 (1,87; 6,60) 2,75 (1,50; 6,75) 1
5 2,25 (0,75; 3,97) $I I 0,70 (0,50; 1,35) .' I ^ 1,10(0,60; 3,37) ^ ^
Спе^альнють «Лiкувальна справа»
1 1,50 (0,33; 4,00) I 0,20 (0,10; 0,47) 0,77 (0,20; 2,62)^1 1
2 0,80 (0,45; г^ОИИН^ 1,00 (0,35; 1,55) #t ^ 1,00 (0,45; 2,40)^1 1
3 1,90 (0,90; 3,30) Щ" I 2,00 (1,25; 2,32) #t ^ 2,00 (1,00; 3,60)^1 1
4 3,50 (1,75; 6,70) 1,00 (0,35; 1,50) ^ 3,00 (1,20; 6,00) ' 1
5 3,50 (1,00; 6,50) I 1,50 (0,90; 2,50) ^ 3,02 (1,00; 3,87)^ 1
6 7,00 (4,00; 7,60) 2,00 (1,35; 3,25) 4,90 (2,00; 7,10)
Примтки: * - р<0,05 при пор/внянн/ з показниками чоловЫв групи «Лжувальна справа» 3-го курсу; # - р<0,05 при пор/внянн/ з показниками чоловШв групи «Лжувальна справа» 4-го курсу; Ц - р<0,05 при пор1внянн1 з показниками чоловШв групи «Лжувальна справа» 5-го курсу; / - р<0,05 при пор1внянн1 з показниками чоловШв групи «Лжувальна справа» 6-го
курсу; $ - р<0,05 при пор1внянн1 з показниками сумарних значень групи «Лжувальна справа» 3-го курсу; I - р<0,05 при пор'!внянш з показниками сумарних значень групи «Лжувальна справа» 4-го курсу; / - р<0,05 при пор'!внянш з показниками сумарних значень групи «Лжувальна справа» 5-го курсу; $ - р<0,05 при пор^внянш з показниками сумарних значень групи «Лжувальна справа» 6-го курсу; § - р<0,05 при пор1внянн1 з показниками ж'ток групи «Лжувальна справа» 6-го курсу; ^ - р<0,05 при пор/внянн: з показниками чоловж/в групи «Стоматолог!я» 4-го курсу; I -
р<0,05 при пор1внянн1 з показниками жшок групи «СтоматологЫ» 4-го курсу; Е? - р<0,05 при пор1внянн1 з показниками сумарних значень групи «Стоматолог1я» 4-го курсу.
Найбтьша штенсивнють споживання тютю- лшня у спе^алю^в вком (22,89±1,43 року) мю-
нових виробiв спостер^аеться серед оаб чоло- тить у собi значн ризики щодо здоров'я цих оаб
вiчоl стат на 6-му кура навчання факультету та держави у майбутньому. Вщомо, що одним з
«Лжувальна справа» - Ме (25 %; 75 % = 7,00 основних етюлопчних чинниш хрошчного об-
(4,00; 7,60) (пачко-року). Таю значення стажу па- структивного захворювання легень (ХОЗЛ) е
стаж тютюнопалшня >10 пачко-рош та BiK бть-ше 40 poKiB [1, 10]. За збереження вищеневеде-них (табл. 1) темтв iнтенсивностi тютюнопалiння ця категорiя oci6 перейде у категорш значного ризику виникнення ХОЗЛ, ще до досягнення BiKy 40 рош. Четвертий курс стоматологiчного факультету став единим, де серед кур^в переважали жшки за значеннями пачко-рош (табл. 1).
До тривожних тенденцш належить значна частка кур^в серед осiб жшочо'Т статi обох факуль-тетiв (табл. 1), а зростання штенсивносп споживання тютюнових виробiв мае слабкий, проте значимий зв'язок з вком (R=0,213; p<0,001). Аналогiчна тенденцiя зафiксована серед оаб чоловiчоT стaтi (r=0,421; p<0,001). Загалом, частка кур^в серед студенев мала тенденцiю до збiльшення протягом навчання (R=0,360; p<0,001).
Висновки
З-помiж обстежених стyдентiв-медикiв зафк-совано висок показники розповсюдженостi тю-тюнопaлiння (27%), а значення стажу палшня на рiвнi Ме (25 %; 75 % = 7,00 (4,00; 7,60) (пачко-року) у спецiaлiстiв чоловiчоT стaтi вiком (22,89±1,43 року) мютить у собi знaчнi ризики щодо здоров'я цих оаб та держави у майбут-ньому. Серед молодi спостркаються високi значення штенсивносп споживання тютюнових ви-робiв (p<0,001), якi мають слабку тенденцiю до наростання з часом. Значна частка кур^в жшо-чоТ стaтi (32-39 %) потребуе особливоТ уваги пщ час розробки профiлaктичних зaходiв та шфор-мaцiйних мaтерiaлiв.
Лiтература
1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management and prevention of obstructive pulmonary diseases. - NHLBI : WHO Workshop, 2014. -84 p.
2. The GTSS Atlas / C.W. Warren, S. Asma, J. Lee [et all.] / The CDC Foundation. — Atlanta, USA : The CDC Foundation by Myriad Editions, 2009. - 112 р.
3. The Health Consequences of Smoking—50 Yearsof Progress. A Report of the Surgeon General. [Text]. - Atlanta, GA : U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2014. - 943 p.
4. The Tobacco Atlas : Fourth Ed. / M. Eriksen [et all.] // Atlanta, GA: American Cancer Society; New York, NY : World Lung Foundation,
2012 [Електронний ресурс]. - Режим доступу : www.TobaccoAtlas.org.
5. WHO Framework Convention on Tobacco Control guidelines for implementation. - Geneva : World Health Organization, 2013. - 202 p.
6. Бойко Д.М. Аналiз розповсюдженост палшня серед молодi [/ Д.М. Бойко // Cbît медицини та бюлогп. - 2009. - № 2. - С. 6-10.
7. Бойко Д. М. Стан розповсюдженост палшня та раншх симптс^в хрошчного обструктивного захворювання легень серед молодi [Текст] / Д.М. Бойко, М.Г. Бойко // Актуальш проблеми сучасноТ медицини. - 2010. - Том 10, Вип. 3 (31). - С. 109-113.
8. Бойко Д.М. Оцшка функцп' зовшшнього дихання та окремих характеристик ведення здорового способу життя / Д.М. Бойко, М.Г. Бойко, Л.6. Бобирьова [та ш.] // Свп" медицини та бюлогп. -2012. - № 2. - С. 10-14.
9. Бойко Д.М. Стан розповсюдженост споживання продукт тютюну та марихуани серед професiоналiв медичноТ галузi [Текст] / Д.М. Бойко, М.Г. Бойко, О.С. Бойко [та ш.] // Актуальш проблеми сучасноТ медицини. — 2014. — Том 14, Випуск 3 (47). - С. 54-58.
10. Наказ МОЗ Укра'ши вщ 19.03.2007 р. № 128 «Про затвердження кшшчних протоколiв надання медичноТ допомоги за спе^альшс-тю «Пульмонолопя»- Киев, 2007 [Електронний ресурс]. - Режим доступа : http://www.dec.gov.ua/mtd/dodatki/2013_555_H0ZL/2013_555_hozl _kn.doc.
References
1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management and prevention of obstructive pulmonary diseases. - NHLBI : WHO Workshop, 2014. -84 p.
2. The GTSS Atlas / C.W. Warren, S. Asma, J. Lee [et all.] / The CDC Foundation. — Atlanta, USA : The CDC Foundation by Myriad Editions, 2009. - 112 р.
3. The Health Consequences of Smoking—50 Yearsof Progress. A Report of the Surgeon General. [- Atlanta, GA : U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2014. - 943 p.
4. The Tobacco Atlas : Fourth Ed. / M. Eriksen [et all.] // Atlanta, GA: American Cancer Society; New York, NY : World Lung Foundation, 2012. - www.TobaccoAtlas.org.
5. WHO Framework Convention on Tobacco Control guidelines for implementation. - Geneva : World Health Organization, 2013. - 202 p.
6. Boyko D.M. Analiz rozpovsyudzhenosti palinnya sered molodi [/ D.M. Boyko // Svit medytsyny ta biolohiyi. - 2009. - № 2. - S. 6-10.
7. Boyko D. M. Stan rozpovsyudzhenosti palinnya ta rannikh symptomiv khronichnoho obstruktyvnoho zakhvoryuvannya lehen' sered molodi [Tekst] / D.M. Boyko, M.H. Boyko // Aktual'ni problemy suchasnoyi medytsyny. - 2010. - T. 10, Vyp. 3 (31). - S. 109-113.
8. Boyko D.M. Otsinka funktsiyi zovnishn'oho dykhannya ta okremykh kharakterystyk vedennya zdorovoho sposobu zhyttya / D.M. Boyko, M.H. Boyko, L.Ye. Bobyr'ova [ta in.] // Svit medytsyny ta biolohiyi. -2012. - № 2. - S. 10-14.
9. Boyko D.M. Stan rozpovsyudzhenosti spozhyvannya produktiv tyutyunu ta marykhuany sered profesionaliv medychnoyi haluzi / D.M. Boyko, M.H. Boyko, O.S. Boyko [ta in.] // Aktual'ni problemy suchasnoyi medytsyny. — 2014. — T. 14, Vypusk 3 (47). - S. 5458.
10. Nakaz MOZ Ukrayiny vid 19.03.2007 r. № 128 «Pro zatverdzhennya klinichnykh protokoliv nadannya medychnoyi dopomohy za spetsial'nistyu «Pul'monolohiya»- Kyev, 2007 [Elektronnyy resurs]. - Rezhym dostupa :
http://www.dec.gov.ua/mtd/dodatki/2013_555_HOZL/2013_555_hozl _kn.doc.
Реферат
СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ТАБАКОКУРЕНИЯ СРЕДИ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ Бойко Д.Н., Бойко М., Бойко А.С., Чернуха В.Л., Хрищук В.А. Ключевые слова: курение, табак, стоматология, лечебное дело.
Актуальность проблемы обусловлена широким распространением курения среди профессионалов медицинской отрасли и непосредственным влиянием этой категории лиц на реализацию комплексных мер, направленных на улучшение здоровья населения. Цель работы. Провести анализ полученных результатов анкетирования, посвященного изучению потребления табачных изделий среди студентов медицинского учебного заведения и определить актуальность проблемы с учетом возрастных, тендерных и профессиональных особенностей. Материалы и методы. Анкетирование проведено с 2014 по 2015 г.г. на базе ВГУЗУ «Украинская медицинская стоматологическая академия». За этот период добровольно заполнить анкету согласился 1491 участник (доля мужчин - 549 человек; возраст - 19,99 ± 2,38 года). Корректно заполнили анкету 1484 участника из генеральной совокупности объемом 3033 человека. Точность результатов опроса составляет ± 1,799% для 95% доверительного интервала. Результаты исследования. Общее количество курильщиков составило 27% (395/1089). Среди слушателей стоматологического факультета и студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»,
зафиксировано почти равное количество потребителей табачных изделий, что составило 28% 170 (/ 437) и 26% (225/662) (р> 0,05) соответственно. Анализ распространенности курения с учетом пола не выявил значимых различий между факультетами. Распространенность потребления табачных изделий среди женщин в пределах 32-39% значительно превышает общенациональные данные (1019,9%). Наибольшая интенсивность потребления табачных изделий наблюдается среди лиц мужского пола на 6-м курсе обучения факультета «Лечебное дело» - Ме (25%; 75% = 7,00 (4,00; 7,60) (пачко-лет). Доля курильщиков среди студентов имела тенденцию к увеличению на протяжении обучения (R = 0,360; p <0,001). Выводы. Среди молодежи наблюдаются высокие значения интенсивности потребления табачных изделий (p<0,001), имеющие слабую тенденцию к нарастанию со временем. Значительная часть курильщиков женского пола (32-39%) требует особого внимания при разработке профилактических мероприятий и информационных материалов.
Summary
THE PRESENT STATE OF TOBACCO SMOKING PROBLEMS AMONG MEDICAL STUDENTS Boyko D.N., Boyko M., Boyko A.S., Chee duha V.L., Hrischuk V.A. Key words: smoking, tobacco, dentistry, general medicine.
The urgency of this problem is determined by widespread smoking among medical professionals and the direct influence of these persons on the implementation of comprehensive measures aimed to improve the health of the population. Objective: to analyze the results obtained by questionnaire poll devoted to the study of tobacco use among medical students and to determine the urgency of the problem, taking into account age, gender and professional features. Materials and methods. The survey was conducted for 2014 - 2015 at the Higher State Educational Institution "Ukrainian Medical Dental Academy." During this period, 1491 volunteers filled in the questionnaire (of them 549 males aged 19,99 ± 2,38 years). 1484 participants of 3033 of sampled population filled in the forms correctly. Results. The total number of smokers was 27% (395/1089). Among the students of the dental faculty and students of the medical faculty nearly an equal number of consumers of tobacco products is recorded, which accounted for 28% of 170 (/ 437) and 26% (225/662) (p> 0.05), respectively. Analysis of the prevalence of smoking by sex showed no significant differences between the faculties. The prevalence of tobacco consumption among women within the 32-39% is much higher than national data (10-19,9%). The highest rate of tobacco consumption is observed among males in their 6th year of General Medicine course. The proportion of student smokers tends to increase during their training (R = 0,360; p <0,001). Conclusions. Among young people there are high values of the intensity of tobacco consumption (p <0,001), with a slight tendency to growth over time. A significant portion of female smokers (32-39%) requires special attention in the development of preventive measures and information materials.
