CC BY
25
И.А. Тихая
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ В УКРАИНСКИХ ГОРОДАХ КРЕМЕНЧУГ (ПОЛТАВСКАЯ ОБЛАСТЬ) И ЗМИЕВ (ХАРЬКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ) С РАЗЛИЧНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ ИСТОЧНИКОВ ВОДОСНАБЖЕНИЯ1
Харьковская медицинская академия последипломного образования,
Харьков, Украина
Снижение перинатальной заболеваемости и смертности - одна из основных задач современного акушерства. Условия жизни будущей матери, в том числе экологические, опосредовано через материнский организм формируют условия внутриутробной жизни потомка. Многочисленные исследователи в различных регионах мира отмечают токсические эффекты экстрактов тех или иных видов цианобактерий [1, 2, 5]. Доказано влияние их токсинов на деятельность различных органов и систем человека [3, 4], нельзя исключить возможность отрицательного действия цианобактерийне только на организм матери, но и наразвивающийся плод.
С целью обнаружения негативного влияния на течение беременности и родов использования для водоснабжения воды из водоемов с наличием цианобактерий проведено статистическое исследование на примере двух контингентов беременных женщин - жительниц г. Кременчуг Полтавской области и г.Змиев Харьковской области. Общим экологическим условием для обоих контингентов является наличие загрязнения окружающей средыразнообразными вредными факторами промышленного происхождения. Разницей в экологической обстановке является «цветение» водоемов, вода которых используется для централизованного водоснабжения в г. Кременчуг, причем даже после проведенной обработки по очищению вода в водопроводной сети содержит цианобактерии или их остатки, в г.Змиев этот фактор отсутствует, поскольку используется артезианская вода.
1TykhaI.A.Comparativeanalysis of statistical indexes of mortinatality in Ukrainian cities kremen-chug of poltava oblast and zmiev of kharkov oblast which have different description of water-sUpply soUrces.
Материалом для анализа статистических показателей течения беременности и результатов родов послужили отчеты городских отделов здравоохранения (г. Кременчуг и г. Змиев) относительно материнства и перинатального детства за период 2001-2004 г.г.
Результаты. Сравнительный анализ показателей перинатальной смертности в данных городских популяциях показал, что во все изучаемые годы антенатальная смертность была выше в г. Змиев, а интра- и постнатальная - в г. Кременчуг - приблизительно в 2-3 раза. Суммарный показатель перинатальной смертности в г. Кременчуг в 2001 г., 2002 г., 2004 г. оказался выше в 1,5-2 раза (в 2003 г. данный показатель был практически равнозначным в обоих городах), поэтому средняя годовая перинатальная смертность за период 20012004 г.г. в г. Кременчуг - 36,7%о, а в г. Змиев - 25,3%о. Неонатальная смертность также доминирует в г. Кременчуг - 7,1%, а в г. Змиев - 2,2% в среднем за год, причем в г. Змиев в 2001 г и 2004 г. случаи неонатальной смерти не наблюдались, а в 2003 г. даже был несколько выше, чем в г. Кременчуг.
Таким образом, проведенный статистический анализ выявил значительные отличия между двумя изучаемыми контингентами: в г. Кременчуг существенно выше показатели перинатальной (за счет интра- и постнатальной) и неонатальной смертности, что подтверждает наличие в данном городе каких-то избыточных вредных экологических факторов, одним из которых является присутствие цианобактерий в питьевой воде. Однако, немаловажным может быть и факт более крупного города, с большей экологической нагрузкой в связи с функционированием автомобилей и промышленных предприятий.
Литература:
1. Занина В.В. Цианобактерии и их токсинообразующая способность: ав-тореф. дис. ... канд. биол. наук: спец. 03.00.16. «Экология» / В.В. Занина. - Киев, 1986. - 23 с.
2. Кармайкл В.В., Чернаенко В.М. Токсины сине-зеленых водорослей (цианобактерий) // Успехи соврем.биол. - 1992. - №2. - С. 216-224.
3. Кармайкл В.В., Чернаенко В.М., Эванс В. Циклические пептидные ге-патотоксины из пресноводных цианобактерий (синезеленых водорослей), собранных в цветущих водоемах Украины и европейской части России // Докл. Росс. АН.- 1993. -№5. - С. 659-661.
4. Falconerl. R., HardyS.J., HumpageA. R. etal. Hepatic and renal toxicity of the blue-green alga (Cyanobacterium) Cylidrospermopsisraciborskii in male aldino
mice // Environ. Toxicol. (Environ. Toxicol. and Water Qual.). - 1999. - №14(1). -P. 143-150.
5. Fitzgerald D.J., Burch M.D., Cunliffe D.A. Development of health alerts for cyanobacteria and related toxins in drinking water in South Australia // Environ. Toxicol. (Environ. Toxicol. andWaterQual.). - 1999. - №14 (1). - P. 203-209.
Ключевые слова: цианобактерии, перинатальная смертность, статистический анализ.
Keywords: cyanobacteria, perinatal mortality, statistical analysis.
УДК 614.2
Е.В. Фесенко, Е.Ю. Фесенко
МОДЕЛЬ ОКАЗАНИЯ ГАРАНТИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ЕЕ ОЦЕНКИ1
Санкт-Петербургское ГБУЗ «Городская детская поликлиника №19»,
Гарантийный объем медицинской помощи в зависимости от условий, в которых осуществляет ее медицинское учреждение, может включать неодинаковый перечень квалифицированных методов обследования и лечения, социальных мероприятий. Принятый сегодня медико-экономический стандарт отражает некий усредненный уровень услуг, при оказании которых решаются вопросы оплаты труда медицинских и социальных работников. Взвешенная экспертиза выполнения принятого в данном учреждении стандарта позволяет оценивать качество оказанной помощи, определять стоимость конечного труда, все шире внедрять экономические механизмы медицинского страхования. Последнее позволяет сформировывать механизм социальной защиты здоровья детского населения, который обеспечивает долгосрочные финансовые поступления, постепенно накапливая т.н. «фонды здоровья».
Особое значение здесь приобретают меры, направленные на снижение перинатальной, младенческой и материнской смертности. Младенческая смерт-
1Fesenko E.V., FesenkoE.Iu.Model of guaranteed medical assistance and for its assessment.
