CC BY
477
УДК 615.7+615.32+614.27
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ УКРАИНЫ, РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Введение. Современные достижения фармакотерапии приводят не только к положительным результатам в борьбе с самыми распространенными заболеваниями, но и к появлению лекарственных болезней, лекарственной аллергизации населения, антибиотико-устойчивых штаммов микроорганизмов. В такой ситуации поиск безопасных терапевтических систем становится жизненной необходимостью для людей, страдающих лекарственной непереносимостью.
Основными направлениями государственной политики в области лекарственной помощи гражданам является гарантированное, в том числе на льготных условиях, обеспечение лекарственными средствами в рамках федеральных и территориальных программ, введение государственных формуляров в стандарты оказания медицинской помощи. Однако практическая реализация реформы здравоохранения, осуществляемая в условиях кризиса, не позволяет в требуемом объёме выполнять программу государственных гарантий.В связи с этим необходимо более широко использовать имеющийся арсенал лекарственных средств, в том числе и гомеопатических, как одну из альтернатив лечения ряда заболеваний [1-2, 5, 7, 9]. Эффективность гомеопатических лекарственных препаратов при многих заболеваниях, индивидуальный подход к больному, отсутствие побочного действия делает гомеопатию одним из важнейших направлений современной медицины и требует интеграции её в сферу национального здравоохранения [1, 5, 7].
Гомеопатия в настоящее время широко распространена во всем мире. В своей практике гомеопатические ЛС используют около 40 % врачей Великобритании, 32 % врачей Франции, 25 % - Германии. По данным зарубежной литературы, гомеопатические лекарственные препараты составляют более 20% в рецептуре аптек. Таким образом, гомеопатические ЛС становятся экономической категорией аптечного ассортимента [2, 7, 9].
Проблемами гомеопатической фармации в системе здравоохранения, маркетинговими исследованиями рынка, теоретическими и практическими подходами к управлению лекарственным обоспечением гомеопатическими ЛС населения и учреждений здравоохранения (на примере Краснодарского края) занимались О.А. Корвякова, Ю.В. Проценко, А.Е. Олейник, О.И. Лапатинская и др.
Вопросами развития, сравнительным анализом ассортимента гомеопатических ЛС, изучением критериев формирования потребительского выбора в Украине, США и странах ЕС занимались О.Ю. Сергеева, С.В. Хименко, А. Листопад, В.О. Демченко, Н.О. Ткаченко, О.О. Май-борода, З.Н. Мнушко, И.А. Грекова, Л.П. Гуцол и др. Маркетинговые аспекты обеспечения населения гомеопатическими лекарственными средствами изучались, но они остаються акту-альними и на сегодняшний день.
Цель: анализ ассортимента гомеопатических лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке Украины, Российской Федерации и Республики Беларусь.
Материалы и методы исследования.Объектами исследований были Государственные реестры лекарственных средств Украины, Российской Федерации и Республики Беларусь. В процессе исследований использовались методы: экономико-статистические,корреляционного и регрессионного анализа, организационно-функционального моделирования.
Национальный медицинский университет имени АА. Богомольца, г. Киев
А.Н. ГЛУЩЕНКО Ж.Н. ПОЛОВА С.Л. ХОМЕНКО
На основе анализа данных Государственных реестров лекарственных средств Украины, Российской Федерации и Республики Беларусь по состоянию на 05.10.14 установлена структура ассортимента зарегистрированных гомеопатических лекарственных средств, ихпроизводителей,проанализированыформы вы-пуска,правовой статус, особенности применения в педиатрии.
e-mail: [email protected]
Ключевые слова: ассортимент, гомеопатические лекарственные средства, государственная регистрация, фармацевтический рынок.
Результаты и обсуждения результатов. В настоящее время в Украине зарегистрировано более 200 гомеопатических ЛС, в России около 600, а в Республике Беларусь около 80 в разных лекарственных формах (ЛФ) и дозировках. Однако удельный вес гомеопатических препаратов в ассортименте ЛС аптек в целом незначителен. Причиной этого является отсутствие методического подхода к формированию ассортимента, недостаточная оценка терапевтической и особенно экономической значимости гомеопатических ЛС [1, 5, 7].
При проведении исследований данных Государственного реестра лекарственных средств Украины на протяжении 2010-2014 годов установлено, что в 2010 году было зарегистрировано 201 гомеопатическое ЛС; в 2011 г. - 214; в 2012 г. - 210 ЛС; в 2013 г. - 207; в 2014 г. - 215 (рис. 1).
Рис. 1. Анализ зарегистрированных (перерегистрированных) гомеопатических лекарственных средств в 2010 - 2014 годах в Украине
Прослеживается тенденция к увеличению числа зарегистрированных (перерегистрированных) гомеопатических ЛС в Украине в разных лекарственных формах (ЛФ) и дозировках, на сегодняшний день их доля от общего количества зарегистрированных препаратов составляет около 1,7%.
Фармацевтический рынок гомеопатических препаратов Украины представлен комплексными (87%) и монокомпонентными ЛС (13%).
Для характеристики ассортиментой политики гомеопатических ЛС Украины использовался показатель - индекс ассортиментной зависимости от импорта: соотношение количества зарегистрированных зарубежных ЛС от общего количества ЛС на конкретную дату. Индекс ассортиментной зависимости от импорта ЛС (состоянием на 5.10.2014) равняется 0,71, а для гомеопатических ЛС - 0,96. На фармацевтическом рынке гомеопатических ЛС Украины зависимость от импорта выше по сравнению со всеми заявленными ЛС. Поэтому актуальной задачей современной медицины и фармации есть увеличение ассортимента гомеопатических ЛС отечественного производства.
В фармакологическую группу «Гомеопатические средства» входят 215 ЛС, они представлены четырнадцатью ЛФ: таблетки (32,6%), капли оральные (28,8%), растворы для инъекций (14,4%), гранулы (13,5%), растворы для приема внутрь (2,8%), мази (1,86%), гели, кремы, капли глазные, суппозитории, спрей и капли назальные в целом 7,8% (рис. 2).
0.47%______1^40%___1.40%. 2.79%^0.47%___0.47%___0.47%
1.40% " 1 Ь^ '
1.86% _-- 32.56%
13.49% 14.42%
28.84%
■ Таблетки ■ Капли оральные
■ Раствор для инъекций ■ Гранулы
■ Мазь ■ Гель
■ Крем ■ Спрей назальный/капли назальные
■ Суппозитории ■ Раствор для приема внутрь
■ Сироп ■ Спрей накожный
■ Капли глазные
Рис. 2. Распределение гомеопатических лекарственных средств по лекарственным формам (Украина)
Наибольшая часть гомеопатических препаратов зарегистрирована в виде таблеток и капель оральных. 3/4 гомеопатических лекарствприменяют в гастроэнтерологии, отоларингологии, неврологии, гинекологии, пульманологии.
Изучение Государственного реестра Российской Федерации показало, что насыщенность фармацевтического рынка гомеопатических ЛС России достаточно большая: зарегистрировано 581 гомеопатическое ЛС в различных ЛФ:гранулы (37,7%), капли оральные (24,4%), таблетки (12,7%), мази (7.5%), растворы для инъекций (4,8%), суппозитории (2,4%), масла (2,1%),гели, капли глазные, карамели, матричные настойки, оподельдоки, сиропы, спреи - в сумме 8,4% (рис. 3).
Рис. 3 Распределение гомеопатических лекарственных средств по лекарственным формам
(Российская Федерация)
Ассортимент гомеопатических препаратов, отличающихся формой выпуска очень разнообразен, большая часть препаратов выпускается в виде гранул и капель оральных.
В Государственный реестр лекарственных средств Республики Беларусь состоянием на 05.10.2014 года было включено 79 гомеопатических ЛС, которые выпускаются в виде девяти ЛФ:таблетки (46,8%), капли оральные (24,1%), растворы для инъекций (8,9%), гранулы (7,6%), мази (5,1%), суппозитории (2,5%), спрей назальный (2,5%), сироп и раствор для приема внутрь (по 1,3%) (рис. 4).
■ Таблетки
■ Капли оральные Раствордля инъекций
■ Гранулы Мазь
Суппозитории Спрей назальный Сироп
Раствордля приема внутрь
Рис. 4. Распределение гомеопатических лекарственных средств по лекарственным формам
(Республика Беларусь)
Большая часть ассортимента гомеопатических ЛС представлена таблетками и каплями оральными.
Сегментирование ассортимента гомеопатических ЛС по виду ЛФ показало, что наибольшую нишу на фармацевтических рынках Российской Федерации и Республики Беларусь занимают твердые ЛФ. На украинском фармрынке лидируют твердые и жидкие гомеопатических ЛС (табл.1).
Таблица 1
Сегментирование ассортимента гомеопатических ЛС по виду лекарственной формы
Вид ЛФ Страна
Украина Российская Федерация Республика Беларусь
Твердые ЛФ 47,4% 53% 57%
Жидкие ЛФ 47,4% 37,2% 35,4%
Мягкие ЛФ 3,7% 9,3% 5,1%
Газообразные ЛФ 1,4% 0,5% 2,5%
Сегментирование фармацевтического рынка гомеопатических ЛС Украины по фирмах-производителях показало, что доля зарубежных фирм составляет 87,9%, а отечественных -12,1%. Ассортимент гомеопатических ЛС отечественного производства представлен препаратами трех фирм: ЧАО «Национальное Гомеопатическое Общество» (80,8%), ЧАО «Биолик», г. Ладыжин, Винницкая обл. (15,4%), ООО «Арника», г. Харьков (3,8%).
В ходе сегментационного анализа фармацевтического рынка Российской Федерации по производственному признаку установлено преобладание доли лекарств отечественного производства - 74,7%, остальные 25,3% - зарубежного производства (табл.1). Выявлено, что гомеопатические ЛС предлагает 21 российская фармацевтическая фирма. Среди них лидируют 5 компаний: ООО «Эдас Холдинг» (24,2%), ООО «Доктор Н» (16,1%), ООО «Гомеопатическая фармация» (15 %), ООО «Алкой» (15%), ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг» (5,8%).
Таблица 1
Количество гомеопатических лекарственных средств по странам-производителям
Страны Украина Российская Федерация Республика Беларусь
Австрия 20 26 8
Германия 127 94 39
Италия 9 2 0
Канада 0 1 1
Российская Федерация 16 434 18
США 2 11 2
Франция 5 12 5
Швейцария 5 1 0
Украина 26 0
Республика Эль Сальвадор 5 0 0
Литовская Республика 0 0 4
Республика Беларусь 0 0 2
Всего 215 581 79
Сегментационный анализ фармацевтического рынка Республики Беларусь показал, что преобладает доля гомеопатических лекарств зарубежного производства - 97,5%, остальные 2,5% — препараты отечественного производства научно-производственного унитарного предприятия «Диалек». Среди зарубежных стран-производителей лидируют: Германия (49,4%), Российская Федерация (22,8%) и Австрия (10,1%).
Анализ ассортимента гомеопатических ЛС России по странам-производителям показал, что на фармацевтическом рынке зарегистрированы предложения 8 стран. Среди зарубежных производителейпервое место в рейтинге принадлежит Германии (64%), второе - Австрии (17,7%), а третье место делят Франция и США (8,2% и 7,5%) соответственно.
Среди зарубежных производителей на фармацевтическом рынке Украины лидирующую позицию занимают предприятия Германии (67,2%), Австрии (10,6%) и Российской Федерации (8,5%).
Сравнительный анализ лидирующих фирм-производителей по количеству зарегистрированных гомеопатических ЛСна рынках республики Беларусь, Российской Федерации и Украины представленна рис. 5.
Bionorica SE, Германия ООО НПФ Материа Медика... Richard Bitlner AG, Австрия Deutsche Homoopathie-Union DHU-...
Boiron, Франция Biologische Heilmittel Heel...
0 10 20 30 40 50 60 70 SO ■ Республика беларусь ■ Российская Федерация ■ Украина Рис.5. Анализ гомеопатических лекарственных средств по фирмам-производителям
В результате исследования ассортимента фирм-производителей гомеопатических ЛС установлено, что на рынках Украины, Российской Федерации и Республики Беларусь наибольший сегмент занимают 6 основных компаний, такие как: ООО НПФ Материа Медика Холдинг, Российская Федерация; Richard Bittner AG, Австрия; Deutsche Homoopathie-Union DHU-Arzneimittel GmbH & Co. KG., Германия; Boiron, Франция; Biologische Heilmittel Heel GmbH, Германия; Bionorica SE, Германия. Большинство гомеопатических лекарств (около 80 %) отпускается без рецепта врача.
Согласно данным инструкций по медицинскому применению гомеопатических препаратов была проведена систематизация ограничений по их применению в педиатрической практике. Установлено, что разрешено к использованию детям около 80% препара-тов,исключительно для взрослых применяется около 20%. Больше 3/4 препаратов назначають-ся в зависимости от возраста ребенка: для детей от рождения - 16%, для детей от 6 месяцев -9,8%, для детей от 1 года - 13,3%, для детей в возрасте от 2 до 5 лет - 15,1%, для детей от 6 лет -7,6%, для детей в воздасте от 12 лет - 14,7%, для подростков с периода полового созревания -1,7%.
Выводы:
1. Анализ Государственных реестров лекарственных средств Украины, Российской Федерации, Республики Беларусь показал, что наибольшее количество гомеопатических лекарственных средств (581)находится на рынкеРоссии.
2. На анализируемых рынках основной сегмент гомеопатических лекарственных средств занимаюттвердые и жидкие лекарственные формы, а именно таблетки, гранулы, капли оральные и растворы для инъекций.
3. Определено, что основными производителями гомеопатических лекарственных средств являются Германия, Австрия, Российская Федерация. Установлено, что на фармацевтических рынках Украины и Республики Беларусь лидерами по производству гомеопатических препаратов являются зарубежные предприятия, доля которых составляет 87,9% и 92,4%, а отечественных соответственно- 12,1% и 2,5%. Для Российской Федерации основными производи-
телями гомеопатических лекарственных средств являются отечественные предприятия (74,7%), а доля зарубежных составляет 25,3%.
4. На сегодняшний день на рынках Украины и Республики Беларусь актуальным является расширение ассортимента гомеопатических лекарственных средств, повышение доли препаратов отечественного производства.
5. На данном этапе важную роль играет совершенствование образовательной, информационной, консультативной и просветительской работы со специалистами зравоохранения и населением в вопросах применения гомеопатических лекарственных средств.
Литература
1. Анализ динамики продаж гомеопатических лекарственных средств на фармацевтическом рынке Краснодарского края/ / Разработка, исследования и маркетинг новой фармацевтической продукции: сб. науч. тр. Пятигорская ГФА. - Пятигорск, 2007. - Вып. 62. - 698-700 с.
2. Гуцол Л. П. Аналiз асортименту гомеопатичних лжарських засобiв на фармацевтичному ринку Украши / Л. П. Гуцол // Лжи Украши. - 2013. - №5. - С. 24-27.
3. Демченко В. О. Дослвдження вггчизняного фармацевтичного ринку гомеопатичних лжарських засобiв / В. О. Демченко, Н. О. Ткаченко, О. О. Майборода // Актуальт питання фармацевтично1 i медич-но1 науки та практики. - 2010. - №4. - С. 20-22.
4. Кейн Стивен. Гомеопатическая фармация : Введение и руководство / Стивен Кейн, В.К. Дмитриев, пер. с англ. Федотова Г.А. - М. : Гомеопатическая Медицина, 2002. - 256 с
5. Корвякова О.А. Место гомеопатической фармации в системе здравоохранения и определения ее понятия/ О.А. Корвякова, Е.В. Киселева, Е.И. Недобега// Актуальные вопросы гомеопатии - место и возможности гомеопатического метода в практическом здравоохранении: Материалы XVIII научно-практической конференции 27-28 июня 2008 г. - С-П., 2008. - С.34-36.
6. Попович В.П. Сучасний стан фармацевтичного ринку гомеопатичних лжарських засобiв / В.П. Попович, О.М. Глущенко, I.A. Костюк / / Фармацевтичний часопис. - 2014. -№1(29). - С.114-118.
7. Проценко Ю. В. Маркетинговые исследования регионального рынка гомеопатических лекарственных средств на примере Краснодарского края : автореф. дис. канд. фармац. наук : 15.00.01 / Ю.В. Проценко. - Пятигорск, 2009. - 25 с.
8. Сепиашвили Р. И. Белая книга WAO по аллергии 2011-2012 : резюме / Р. И. Сепиашвили, Т. А. Славянская. - М. : Медицина-Здоровье, 2011. - 12 с.
9. Сергеева О.Ю. Исследование украинского фармацевтического рынка гомеопатических лекарственных средств / О.Ю. Сергеева, С.В. Хименко // Украшський гомеопатичний щорiчник / за ред. О. П. !ватва. - О. : Астропринт, 2001. - Т. 4. - С. 186-189.
10. Князевич В.М. Народна i нетрадицшна медицина Украши: сьогодення i майбутне //Тези Пер-шого Нацюнального конгресу «Народна медицина в Украш» 18 вересня 2009р. -К., 2009.-С.3-4.
11. Алерголопя i алергени - проблема сьогодення [Электронный ресурс]: сайт / Здоровье Украины. - Режим доступа: http://www.health-ua.org/archives/health/825.html.- Название с экрана.
12. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx.- Название с экрана.
13. Державний реестр лжарських засобiв [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.drlz.kiev.ua.- Название с экрана.
14. Реестр лекарственных средств Республики Беларусь [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://rceth.by/Refbank/reestr lekarstvennih sredstv.- Название с экрана.
15. Положення гомеопатичних лжарських засобiв [Электронный ресурс]. - Режим доступа^/Ы^. www.homeopat.net.ua/uk/treatment/61-regulation-of-homeopathic-medicines.- Название с экрана.
THE COMPARATIVE ASSORTMENT ANALYSIS OF HOMEOPATHIC MEDICINES IN THE PHARMACEUTICAL MARKET OF UKRAINE, RUSSIAN FEDERATION AND BELARUS
The schedules of the register homeopathic medicines, their manufacturers, dosage forms have been comparative analyzed using the data from The State Registers of Medicines of Ukraine, Russian Federation and Republic of Belarus.
Key words: assortment, homeopathic medicines, the state registration, pharmaceutical market. e-mail: [email protected]
A.M. HLUSCHENKO Z.M. POLOVA S.L. KHOMENKO
National O.O.Bogomolets Medical University
