Сравнительная оценка влияния моксонидина и амлодипина в составе комбинированной фармакотерапии на показатели суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией, сочетанной с предиабетом Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

VIII МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ КАРДИОЛОГОВ И ТЕРАПЕВТОВ, 27-29 марта 2019 года

064 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ МОКСОНИДИНА И АМЛОДИПИНА В СОСТАВЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, СОЧЕТАННОЙ С ПРЕДИАБЕТОМ Гутова С.Р., Фендрикова А.В., Скибицкий В.В. ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра госпитальной терапии, Краснодар, Россия

Цель. Сравнить эффективность моксонидина и амлодипина в составе комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией и предиабетом.

Материал и методы. В исследовании участвовало 80 больных с АГ (51 женщин и 29 мужчин) в сочетании с предиабетом. Медиана возраста составила 60 (53-66) лет. Больные были рандомизированы на две группы: в 1 группе (п=40) пациенты получали периндоприл 5-10 мг/сут, индапамид-ретард 1,5 мг/сут и моксонидин 0,4 мг/сут; во 2 группе (п=40) - периндоприл 5-10 мг/сут, индапамид-ретард 1,5 мг/сут и амлодипин 5-10 мг/сут. Оценивались основные параметры: среднесуточные, дневные и ночные показатели систолического и диастолического артериального давления (АД) (САД24, САДд, САДн, ДАД24, ДАДд, ДАДн), среднего АД (АД24 ср, АДд ср, АД24 ср), пульсового АД (ПАД24, ПАДд, ПАДн), индекс времени САД и ДАД (ИВ САДд, ИВ САДн, ИВ ДАДд, ИВ ДАДн), вариабельность САД и ДАД (Вар САДд, Вар САДн, Вар ДАДд, Вар ДАДн), величина утреннего подъема САД и ДАД (ВУП САД и ВУП ДАД), скорость утреннего подъема САД и ДАД (СУП САД и СУП ДАД). Результаты. Через 24 недели лечения периндоприлом, в сочетании с индапамидом БЯ и моксонидином/амлодипином, целевой уровень АД был достигнут у 37 (92,5%) из 40 больных в каждой группе. Кроме того, на фоне терапии отмечалось достоверное снижение всех изучаемых показателей СМАД в обеих группах. Так, САД24 в 1-й и 2-й группах снижалось на 12,9% и 16,6%, САДд на 7,6% и 12,2%, САДн на 11,3% и 17,3%, ДАД24 на 6% и 12,8%, ДАДд на 3,3% и 12,2%, ДАДн на 5,3% и 14,6%, АД24 ср на 10,3% и 14,2%, АДд ср на 7% и 11,6%, АДн ср на 9,3% и 15,5%, ПАД24 на 10,9% и 17,7%, ПАДд на 8,2% и 17,5%, ПАДн на 6,5% и 17,9% соответственно. Вместе с тем отмечалось снижение ИВ САДд на 34,8% и 62,2%, ИВ САДн на 46,7% и 68%, ИВ ДАДд на 22,2% и 45,5%, ИВ ДАДн на 17% и 45,2%, Вар САДд на 20% и 35,3%, Вар САДн на 23,1% и 40%, Вар ДАДд на 10 и 22,2%, Вар ДАДн на 15,4% и 28,6%, ВУП САД на 10% и 26,9%, ВУП ДАД на 9,3% и 17,9%, СУП САД на 13,3% и 30,6%, СУП ДАД на 14,3% и 28,6% соответственно. Следует отметить, что снижение параметров САД24, САДд, САДн, ДАД24, ДАДд, ДАДн, АД24 ср, АДд ср, АДн ср, ПАД24, ПАДд, ПАДн, ИВ САДд, ИВ САДн, ИВ ДАДн, Вар САДд, Вар САДн, Вар ДАДн и ВУП САД во 2-й группе оказалось статистически более значимым по сравнению с 1-й группой.

Заключение. Применение комбинированной фармакотерапии, включавшей периндоприл, индапамид БЯ, а также моксонидин или амлодипин у пациентов с АГ и предиабетом обеспечивало достоверное улучшение основных показателей СПАД через 24 недели наблюдения. Однако в группе пациентов, принимавших амлодипин в составе комбинированной терапии, отмечалось статистически более значимое улучшение изучаемых показателей.

065 ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ И ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2-го ТИПА:

60

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18, дополнительный выпуск (март)