CC BY
3
УДК 613.648:616-073.75
В. И. Усольцев
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА УРОВНЕЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА РАЗЛИЧНЫЕ ПОДГРУППЫ ПЕРСОНАЛА РЕНТГЕНОВСКИХ КАБИНЕТОВ
Ленинградский институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова
При изучении условий труда и заболеваемости персонал рентгеновских кабинетов, как правило, рассматривают как единую группу [1—3]. Однако условия воздействия профессиональных факторов на лиц, работающих в процедурной и пультовой рентгеновского кабинета, существенно различаются.
Нами была поставлена задача выяснить величину и время воздействия отдельных производственных факторов на различные подгруппы персонала рентгеновских кабинетов. Было проведено обследование более 600 рентгеновских кабинетов. 23 из них были флюорографические, а остальные — рентгенодиагностические. В процессе исследования изучались получаемые дозы излучения, температуру и относительную влажность воздуха рабочей зоны, содержание в воздухе озона, окислов азота и свинца, время работы в условиях пониженной освещенности (от темноты до 8—10 лк), время пребывания персонала в различных помещениях рентгеновского кабинета (процедурная, пультовая, фотолаборатория и т. п.).
Весь персонал этих кабинетов можно разделить на 4 группы: врачи-рентгенодиагносты, рентгенолаборанты, работающие в процедурной (за большой защитной ширмой), рентгенолаборанты, работающие в пультовой и персонал флюорографических кабинетов.
Сводные данные о влиянии профессиональных факторов на эти группы персонала приведены в таблице.
Как видно из таблицы, величина и время воздействия производственных факторов на различные подгруппы персонала рентгеновских отделений существенно различаются. Так, средние величины изученных факторов для врачей рентгенодиагностических кабинетов составляют: дозы ионизирующего излучения 0,14±0,06 ПДД, концентрация в воздухе рабочей зоны свинца 0,4+0,2 ПДД, озона 0,3=1=0,17 ПДК, окислов азота 0,2=1=0,08 ПДК. Температура воздуха в процедурной составляла 24—29 °С, относительная влажность находилась в пределах 18—35 %, что создавало несколько дискомфортные микроклиматические условия. При таких концентрациях химических примесей в воздухе в условиях пониженной освещенности и небла-
гоприятных микроклиматических условиях лица, входящие в эту группу, работают порядка 17 ч в неделю.
Рентгенолаборанты, работающие в процедурной, получают дозы излучения на уровне 0,1=1=0,04 ПДД. При указанных выше концентрациях химических веществ в воздухе, пониженной освещенности и неблагоприятных микроклиматических условиях они работают до 25 ч в неделю.
Рентгенолаборанты, работающие в пультовой, подвергаются воздействию ионизирующего излучения 0,02=4=0,01 ПДД. В процедурной рентгеновского кабинета в таких же условиях, как две предыдущие подгруппы, они работают около 6 ч в неделю. ^
На персонал флюорографических кабинетов воздействует в основном только ионизирующее излучение 0,02=1=0,01 ПДД. Кроме того, рентгенолаборанты флюорографических кабинетов порядка 5 ч в неделю работают в условиях пониженной освещенности (в фотолаборатории) .
Таким образом, было установлено, что лица, работающие в процедурной рентгеновского кабинета (врачи ц рентгенолаборанты), подвергаются в 5—10 раз большему воздействию производственных факторов, чем работающие в пультовой и персонал флюорографических кабинетов. Это дает основание утверждать, что при изучении возможного воздействия профессиональных факторов на состояние здоровья персонал рентгеновских кабинетов нельзя рассматривать как единую группу. В идеале следует анализировать каждую группу отдельно. Однако учитывая, что работающие в процедурной (врачи и рентгенолаборанты) близки по уровням воздействия производственных факторов и резко отличаются от остального персонала рентгеновских кабинетов по этому показателю, их можно объединить в одну подгруппу. Последнюю следует рассматривать как критическую группу для данной профессиональной категории.
Рентгенолаборантов, рабочее место которых расположено в пультовой, и персонал флюорографических кабинетов также можно объединить в одну подгруппу и рас-
Величина и время воздействия профессиональных
факторов на различные
(М±т)
группы персонала рентгеновских кабинетов
• Группа персонала
Профессиональный фактор врачи рентгенодиагностических рентгенолаборанты за БЗШ* (в про- рентгенолаборанты в пультовой персонал флюорографических
кабинетов цедурной) кабинетов
Ионизирующее излучение, в долях ПДД 0, 14=±=0,06 0,1±0,04 0,02=ь0,01 0,02+0,01
Озон, в долях ПДК 0,3=1=0,17 0,3=1=0,17 0,3=1=0,17 -
Окислы азота, в долях ПДК 0,2=1=0,08 0,2=1=0,08 0,2-4-0,08 -
Свинец, в долях ПДК 0,4=1=0,2 0,4=1=0,2 0,4=Ь0,2 -
Время воздействия химического загрязнения, ч в
неделю 17 25 5 -
Недостаток освещенности, ч в неделю 17 25 5 6
Неблагоприятные микроклиматические условия, ч 25 •
в неделю 17 5 -
Суммарное воздействие, в долях ПДД, ПДК:
среднее 1,04 1,0 0,92 0,02
минимальное 0,53 0,51 0,46 0,01
максимальное 1,55 1,49 1,38 0,03
* Примечание. ВЗШ—большая защитная ширма
Г. В. Халтурин, Н. И. Андрюшкеева
ПОВЕДЕНИЕ ТРИХЛОРБЕНЗОЛА В ОРГАНИЗМЕ КРЫС
ПРИ ОДНОКРАТНОМ И МНОГОКРАТНОМ ВНУТРИЖЕЛУДОЧНОМ ПОСТУПЛЕНИИ
Время после введения
Исследуемый объект
Желудок Тонкая кишка Толстая кишка Жировая ткань Мышцы Печень Бедро
Кровь ;
Почки
Легкие
Надпочечники Головной мозг Селезенка Яичники
84,4+3,7 5,64=3,7 0,30+0,24
0,60±0,25 0,33=1=0,14 0,23=1=0, Ю 0,08+0,02 0,05+0,02 0,04+0,02 0,01 ±0,004 0,009+0,004 0,007+0,002 <0,004 <0,004
55,74=6,7 9,6=1=1,4 0,284=0,05 4,304=0,70 1,714=0,38 1,054:0,36 0,38±0,03 0,564=0,24 0,144=0,07 0,134=0,08 0,0534=0,027 0,11 ±0,02 0,17=1=0,13 0,0174=0,002
19,74=7,00 0,324=0,20 0,114=0,04 6,004=0,25 1 ,704=0,70 0,06+0,008 0,124=0,05 0,054=0,01 0,014=0,004 0,0054=0,001 0,006+0,001 0,006+0,001
<0,004 0,006+0,001
66,4+3,5 7,0+2,0 0,07+0,02 1,00+0,70 1,26+0,40 2,17+0,46 0,23+0,08 0,16+0,04 0,02+0,006 0,13+0,11 0,014+0,004 0,043+0,009 0,041+0,028 0,01+0,001
31,7+9,0 10,0+4,5 0,40+0,20 5,30+2,00 1,13+0,55 0,45+0,03 0,22+0,11 0,62+0,22 0,42+0, Ю 0,41+0,11 0,011+0,004 0,11+0,06 0,11+0,03-0,017+0,006
<0,004 <0,004 <0,004 0,12+0,007 <0,004 <0,004 <0,004 <0,004 <0,004 <0,004 <0,004 <0,004 <0,004 <0,004
74,2+10,2
сматривать ее как остальной персонал рентгеновских кабинетов.
Оценка состояния здоровья персонала рентгеновских кабинетов как единой группы дает искаженную картину, что и было подтверждено в наших исследованиях. Была проанализирована заболеваемость с временной утратой трудоспособности всего персонала, работавшего в обсле-
: а
дованных рентгеновских кабинетах. Анализ проводился по больничным листам. Не учитывались больничные листы по травмам и по уходу за больными. Когда персонал рентгеновских кабинетов рассматривался как единая группа, то число случаев заболеваний и количество дней тру-допотерь на 100 работающих не отличались от этих показателей у всего медицинского персонала города в целом. Когда заболеваемость медицинских рентгенологов была рассмотрена с выделением критической группы (которая составила около половины всего персонала), тогда выяви-
лись четкие различия между всеми тремя группами (критическая группа, остальной персонал рентгеновских кабинетов, весь медицинский персонал города).
Литература
1. Голубева А. П., Кириллов В. Ф. // Сов. здравоохр. — 1975. — № 10.— С. 40—45.
2. Зольникова Н. И. Гигиена труда медицинского персонала при применении рентгеновского излучения в диагностических целях: Дис.... д-ра мед. наук.—М., 1980.
3. Холин В. В., Шешина Г. А., Васильева Е. И. // Симпозиум по вопросам влияния различных (профессиональных и лечебных доз ионизирующего излучения на организм человека: Материалы. — Л., 1969. — С. 21—23.
Поступила 13.04.87
