CC BY
36
© Коллектив авторов, 2006
УДК 616.33-002.44: 616.317-037:616-08-039.71
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КАРИЕСА У ЖИТЕЛЕЙ ОДНОГО РЕГИОНА ПРИ НАЛИЧИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ ВРЕДНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА
Я.Н. Гарус, Г.П. Гарус, А.А. Сакуро
МУЗ «Стоматологическая поликлиника», Ессентуки
Вредные условия труда оказывают негативное влияние на ткани полости рта, обусловливая более выраженную интенсивность кариеса у работников вредных производств. Это подтверждается рядом специальных исследований. В сравнении с среднероссийскими повозрастными показателями КПУ (кариес, пломбированная полость, удаленный зуб) регистрируются более высокие значения у работников, связанных с профессионально вредными условиями труда [1,3-7]. Так, например, в ключевой группе 35-44 лет среднероссийский КПУ, по данным Э.М.Кузьминой [2], равен 13,14, у работников химического производства этот показатель составил 15,4 [4], у работников металлургического производства - 16,4, у рабочих, занятых на переработке нефти - 16,1 [3,4].
Цель работы состояла в сравнительном анализе стоматологической заболеваемости работников вредного производства - ОАО «Гидрометаллургический завод» (ГМЗ) в г. Лермонтове и населения г. Ессентуки.
Материал и методы. В соответствии с картой оценки стоматологического статуса (ВОЗ, 1995) обследован 331 работник производства минеральных удобрений (г. Лермонтов) и 318 жителей - мужчин г. Ессентуки. Среди обследованных были лица всех возрастных групп - от 18 до 74 лет (рис. 1). В рассматриваемых группах проводилось сравнение показателя интенсивности кариеса и его компонентов. Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с использованием двухвыборочного t - критерия Стьюдента.
Результаты и обсуждение. КПУ как инте-
120 Кйпинеетю
обследованных
до 24
25-34 35-44 45-54 55-64
I Жители г. Ессентуки ° Работники вредного производства г.Лермонтова
65-74 Возраст (пет)
Рис. 1. Сравнительная динамика показателя КПУ в различных возрастных группах работников вредного производства минеральных удобрений (Р) г. Лермонтов и населения г. Ессентуки (Н).
щ ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. СТОМАТОЛОГИЯ
Рис. 2. Сравнительная динамика структуры показателя КПУ у населения г. Ессентуки (Н) и работников вредного производства минеральных удобрений в г. Лермонтове (Р), (П - пломбы, К - кариес, У - удалено).
гральный показатель интенсивности кариеса свидетельствует об отрицательном влиянии вредных условий труда производства минеральных удобрений на ткани полости рта (рис. 2). Более высокие показатели КПУ среди работников вредного производства определялись во всех возрастных группах, начиная с возраста старше 25 лет. У работников моложе 25 лет влияние производственного фактора не выявлялось, более того, КПУ у молодых людей в г. Лермонтове был ниже, чем у жителей г. Ессентуки (соответственно 6,4±0,15 и 7,8±0,12, р<0,05). С увеличением возраста разница между показателями КПУ у жителей г. Ессентуки и работников вредного производства г. Лермонтова увеличивалась: в группе 25-34 лет она составила 0,8, а в группе 6475 лет - 5,7.
Повозрастное сравнение структуры КПУ у ра-
ботников вредного производства и населения г. Ессентуки (рис. 3) показало, что количество зубов, требующих лечения кариеса, у лиц моложе 25 лет в г. Лермонтове значительно ниже, чем в г. Ессентуки (соответственно 2,3±0,15 и 3,2±0,12 зуба на обследованного, р<0,05). В следующей возрастной группе (25-34 года) компонент К в показателе КПУ у обследованных из гг. Ессентуки и Лермонтова выравнивался (соответственно 2,9±0,16 и 2,8±0,14). С увеличением возраста компонент К у работников с вредными условиями труда в г. Лермонтове неуклонно уменьшался, а у населения г. Ессентуки увеличивался, включая возрастную группу 55-64 лет. Разница значений К в показателе КПУ у больных старшей из обследованных групп (65-74 года) составила 2,9 (в г. Ессентуки 3,9±0,13, у работников вредного производства в г. Лермонтове - 1,0±0,12).
ЕШЭ П ЕЕЗ К ЕЭ У - Н-*-Р
Рис. 3. Количество обследованных лиц в зависимости от возраста.
Число запломбированных зубов у лиц молодого возраста в г. Ессентуки также было больше, чем у больных г. Лермонтова: в группе до 25 лет соответственно 4,0±0,12 и 2,9±0,13 на 1 обследованного, в группе до 35 лет - 5,3±0,14 и 4,5±0,13. В возрастных группах 35-44 и 45-54 лет количество запломбированных зубов у работников производства минеральных удобрений оказалось больше, чем у населения в г. Ессентуки. В старшей возрастной группе (65-74 года) число запломбированных зубов у пациентов в г. Ессентуки вновь оказалось более высоким (соответственно 3,2±0,13 и 2,6±0,24 зуба). При этом в г. Ессентуки с 35 лет, а в г. Лермонтове с 45 лет количество запломбированных зубов уменьшалось с увеличением возраста обследованных.
Число удаленных зубов у населения в г. Ессентуки во всех возрастных группах было существенно ниже, чем у работников вредного производства минеральных удобрений в г. Лермонтове. Разница в значениях У показателя КПУ возрастала с увеличением возраста обследованных, составляя у лиц до 25 лет 0,5, а у лиц 65-74 лет - 9,2 удаленных зубов.
Заключение. Анализ структуры КПУ у жителей рядом расположенных городов выявил существенную разницу в динамике его компонентов. Поскольку единственным фактором влияния на состояние зубов в данном исследовании является производственный, можно с высокой долей вероятности допустить отрицательное воздействие производства минеральных удобрений на стоматологический статус работников. Несмотря на изначально более низкие показатели КПУ молодых работников вредного производства в г. Лермонтове, а также определенные усилия по санации полости рта (о чем свидетельствует большее количество запломбированных зубов), число удаленных зубов во всех возрастных группах рабочих вредного производства оказалось существенно более высоким (как и в целом показатель КПУ). Предполагая, что причиной удаления зубов в ранних возрастных группах работников вредного производства являются осложнения кариеса, основной причиной удаления зубов в более старших группах могут быть заболевания пародонта. Этот факт необходимо учитывать при разработке программы оздоровления стоматологического статуса работников ОАО «Гидрометаллургический завод» и других предприятий, имеющих аналогичные производства с вредными условиями труда.
мед.наук. - Москва, 2005. - 22 с.
4. Филимонова, О. И. Влияние техногенных факторов на стоматологическую заболеваемость населения. Клиника, терапия и профилактика // Автореф. дис... канд. мед. наук. - Пермь, 2002. - 35 с.
5. Хасанов, Р. А. Оценка комплексного влияния производственной и окружающей среды на состояние полости рта работающих в контакте с ртутью / Р. А. Хасанов, Г. А. Саляхова // Российский стоматологический журнал. - 2002.- №2.- С. 13-15.
6. Чемикосова, Т. С. Стоматологический статус рабочих производства хлорорганических гербицидов / Т.С.Чемикосова, О. А. Кама-лова // Институт стоматологии. -2003. -№2. -С. 42-43.
7. Яблокова, Н. А. Оценка состояния органов полости рта у населения, проживающего в районах, подвергшихся радиационному загрязнению // Автореф. дис... канд. мед. наук. -Москва, 2003. - 18 с.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КАРИЕСА У ЖИТЕЛЕЙ
ОДНОГО РЕГИОНА ПРИ НАЛИЧИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ
ВРЕДНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА
Я. Н. ГАРУС, Г. П. ГАРУС , А. А. САКУРО
Цель. Провести сравнение стоматологической заболеваемости работников вредных производств ОАО «Г идрометал-лургический завод» (ГМЗ) в г.Лермонтове и населения города Ессентуки.
Обследован 331 работник производства минеральных удобрений в г. Лермонтове и 318 мужчин, жителей г.Ессентуки в возрасте от 18 до 74 лет.
Интегральный показатель интенсивности кариеса (КПУ) свидетельствует об отрицательном влиянии вредных условий труда - производства минеральных удобрений на стоматологический статус работников.
Ключевые слова: профессиональная вредность, стоматологическая заболеваемость, кариес
COMPARATiVE ESTiMATiON OF CARiES iN THE iNHABiTANTS
OF THE CERTAiN REGiON AT PRESENCE OR ABSENCE OF THE
UNHEALTHY WORKiNG CONDiTiONS
GARUS Y.N., GARUS G.P., A.A. SACURO
The aim was to conduct comparative analysis of stomatologic morbidity among workers of hazardous industry OAS “Hydrometallyrgicheskiy zavod” at Lermontov-city and among population of Essentuki.
Subjects were 331 workers of mineral fertilizer industry in Lermontov and 318 men, inhabitants of Essentuki, aged from 18 till 74.
Integrated index of caries severity demonstrated negative influence of unhealthy working conditions at mineral fertilizer industry on stomatologic status of workers.
Key words: occupational hazards, stomatologic morbidity, caries
Литература
1. Баганова, Л.Н. Состояние и пути совершенствования стоматологического обслуживания работников с радиационно-вредными условиями труда (на примере Объединенного института ядерных исследований) // Автореф. дис... канд. мед. наук. - Москва, 2002. - С. - 22 с.
2. Кузьмина, Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э. М. Кузьмина.- М., 1999. - 227 с.
3. Лернер, А. Я. Комплексное исследование состояния зубочелюстной системы у работников Норильского горнометаллургического комбината с вредными условиями труда // Автореф. дис...канд.
