CC BY
20
(p<0,05) больше, чем у здоровых лиц. При сравнении гемореологических показателей здоровых лиц и больных СД-2Т была выявлена более высокая вязкость крови (p<0,05). Основная причина ее увеличения, вероятно, связана с на 15% более вязкой плазмой у больных, чем у здоровых (p<0,05) и со сниженной деформируемости эритроцитов (на 1214%). У больных СД-2Т, после инкубации эритроцитов с донором ГТ или с L-аргинином [2], наблюдали прирост ДЭ только на 4%, хотя и достоверно (p<0.05), тогда как у здоровых лиц увеличение достигало 11%. На основе флуктуационного метод оценки АТ было установлено, что степень АДФ-индуцированной АТ у больных СД-2Т была больше, чем в контроле, на 82% (p<0,01). После инкубации тромбоцитов с L-аргинином при использовании индуктора агрегации (АДФ) турбидиметрический метод позволил показать уменьшение скорости агрегатообразования у больных лиц на 24,4 % (p<0,05). У здоровых влияния L-аргинина на процесс агрегации тромбоцитов не выявлено.
Выводы.
1. Параметры гемореологического профиля у больных диабетом второго типа отличались от этих величин здоровых лиц и свидетельствовали о снижении текучести крови и ее транспортного потенциала, при этом микрореологические свойства эритроцитов и тромбоцитов (агрегация) у больных диабетом были негативно изменены, по сравнению со здоровыми лицами.
2. Все основные индексы агрегации тромбоцитов свидетельствовали об ее повышении у больных лиц. Стимулирование образование оксида азота в тромбоцитах L-аргинином только у больных диабетом уменьшило скорость агрегатообразования тромбоцитов.
Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного
проекта № 18-015-00475
ЛИТЕРАТУРА
1. Bauduceau B., Renaudeau C., Mayaudon H. Modification of hemorheological parameters in microvascular complications of diabetes // Diabete Metab. - 1995. - V.21(3). - P.188-93.
2. Bor-Kucukatay M., Wenby R.B., Meiselman H.J., Baskurt O.K. Effects of nitric oxide on red blood cell deformability // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2003. - V.284. - 1577-1584.
3. Toth K., Kesmarky G., Vekasi J. Hemorheological and hemodynamic parameters in patients with essential hypertension and their modification by alpha-1 inhibitor drug treatment // Clin Hemorheol Microcirc. - 1999. - V.21(3-4). - P. 209-16.
Vekasi J., Marton Z., Kesmarky G. et al. Hemorheologic factors in hypertensive and diabetic retinopathy // Orv Hetil. - 2001. - V.142(20). - P. 1045-48.
УДК 57.032, 57.033
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ГЕМОРЕОЛОГИИ У ЛИЦ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ
ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
1 12 Михайлов П.В., Остроумов Р.С., Муравьев А.А.
1ФГБОУ ВО Ярославский государственный педагогический университет
им. К.Д. Ушинского, Ярославль, Россия
2ФГБОУ ВО Ярославский государственный университет
им. П.Г. Демидова Ярославль, Россия
Резюме
В исследовании проведен сравнительный анализ комплекса показателей микроциркуляции и гемореологии у лиц разного возраста и уровня физической работоспособности. Выявлены возрастные различия между тренированными и
нетренированными лицами в резервных возможностях кожного микрокровотока, ключевых характеристиках текучести крови и ее транспортного потенциала.
Ключевые слова: возраст, аэробная работоспособность, микроциркуляция, перфузия кожи, вязкость крови, агрегация и деформируемость эритроцитов.
COMPARATIVE ASSESSMENT OF THE AGE MICROCIRCULATION AND HEMOREOLOGY ALTERATION IN INDIVIDUALS WITH DIFFERENT OF PHYSICAL
ACTIVITY
1 у i
Mikhaylov P.V., Ostroumov R.S., Muravyov A.A.
1Yaroslavl State Pedagogical University K.D. Ushinsky, Yaroslavl, Russia 2Yaroslavl State University. P.G. Demidov, Yaroslavl, Russia
Abstract
The paper presents materials from the study of the complex characteristics of microcirculation and hemorheology in people of different ages and with different levels of physical performance. The age difference between trained and untrained persons to reserve possibilities of cutaneous microcirculation and the key characteristics of the blood fluidity and its transport capacity.
Keywords: age, aerobic performance, microcirculation, skin perfusion, blood viscosity, erythrocyte aggregation, erythrocyte deformability.
Введение
Изучение вопросов становления и преобразования физиологических функций в процессе онтогенеза занимает одно из ведущих мест в физиологии. В настоящее время достаточно хорошо изучены возрастные аспекты и вопросы адаптации организма к физическим нагрузкам на уровне сердца и крупных сосудов, но при этом функциональные особенности системы микроциркуляции и комплекс макро- и микрореологических характеристик крови, определяющих ее текучесть и транспортные возможности, остаются не достаточно исследованы.
Целью работы было сравнение различий микроциркуляции и гемореологии у лиц с разным возрастом и уровнем аэробной работоспособности.
Методы исследования
С учетом возраста и уровня тренированности (на основе величины максимального потребления кислорода) были сформированы четыре группы наблюдения:
1А - нетренированные лица 20-30 лет (МПК=49,5±5,5 мл/мин./кг);
1Б - тренированные лица 20-30 лет (МПК=60,6±4,7 мл/мин./кг);
2А - нетренированные лица 50-60 лет (МПК=38,9±6,8 мл/мин./кг);
2Б - тренированные лица 50-60 лет (МПК=50,6±4,7 мл/мин./кг).
Испытуемые были обследованы по единой программе, включавшей определение показателей микроциркуляции (МЦ) в покое и после ступенчато возрастающей физической нагрузки на велоэргометре (Monark-928 E). МЦ исследовали с применением двух методов: биомикроскопии ногтевого ложа и лазерной допплеровской визуализации (ЛДВ). Регистрацию показателей текучести крови проводили на полуавтоматическом капиллярном вискозиметре. Для оценки деформационных свойств красных клеток крови определяли индекс элонгации (ИЭ) эритроцитов [3]. Оценку степени агрегации эритроцитов проводили с помощью метода оптической микроскопии.
Результаты и их обсуждение
У лиц в группах 1А и 1Б число функционирующих капилляров (ЧФК) в покое достоверно не различалось (52,3±1,4 и 49,9±1,6 в 1мм соответственно). При этом средний диаметр капилляров (ДК) в группе 1А был меньше на 20% (17,7±0,7 мкм), чем в группе 1Б (21,2±0,7мкм; р<0,01). После физической нагрузки ЧФК в группе 1А повысилось на 5%, а в группе 1Б на 7%. Средний ДК в группе 1А увеличился на 14% (р<0,01), а в группе 1Б он
существенно не изменился, но был больше, чем в 1А. Средняя величина микрососудистой перфузии (МП) в покое была меньше на 19% (р<0,05) у тренированных лиц группы 1Б (7,4±0,4 отн.ед.), чем в группе 1А (9,2±0,4 отн.ед.). В ответ на физическую нагрузку более выраженные изменения МП (86%; р<0,01) наблюдались в группе 1Б, чем в 1А (49%; р<0,01).
ЧФК в состоянии покоя в группах 2А и 2Б достоверно не различалось (60,9±1,8 и 58,2±1,2 в 1мм соответственно). ДК был на 13% больше в группе 2Б (15,7±0,7 мкм), чем в 2А (р<0,05; 13,9±0,7 мкм). После физической нагрузки ЧФК в группе 2А повысилось на 15% (р<0,01), а в группе 2Б на 11% (р<0,01). ДК в группе 2А увеличился на 6% (р<0,05), в группе 2Б он существенно не изменился, но остался больше, чем в 2А. В группе 2Б в покое МП (8,0±0,5 отн.ед.) на 24% превышала показатель группы 2А (6,5±0,2 отн.ед; р<0,05). Под влиянием мышечной нагрузки в обеих группах произошло достоверное увеличение МП: у лиц группы 2Б на 65%, а в группе 2А на 39%.
Снижение резервных возможностей кожных сосудов с возрастом проявляется в ослаблении как констрикторных, так и дилататорных ответов. У здоровых лиц в возрасте 60 лет эта разница достигала от 25 до 50% по сравнению с лицами молодого возраста [2].
У нетренированных молодых лиц группы 1А вязкость цельной крови при низком напряжении сдвига (0,39 Н-м ) была на 30% меньше, чем у лиц в старшей возрастной группе 2А (р<0,01). Важно заметить, что у тренированных лиц (группы 1Б и 2Б) достоверных различий не установлено. Вязкость плазмы у лиц групп 1Б и 2Б статистически значимо не различалась. Тогда как в группе 1А в среднем была на 18% меньше, чем в 2А (р<0,01). Показатель эффективности транспорта кислорода в группах 2А и 2Б был меньше, чем в 1А и 1Б на 11-13% (р<0,05). В группе 2А агрегация эритроцитов (ПА) была в 3 раза больше, чем в группе 1А (р<0,05). В группах 1Б и 2Б статистически значимых различий в ПА не выявлено. Интегральный индекс агрегации эритроцитов у лиц групп 2А и 2Б был на 5 -7% меньше, чем в 1А и 1Б (р<0,01).
Как известно, вязкость цельной крови является комплексной характеристикой текучести крови (величина обратная последней). Она определяется гематокритом, вязкостью плазмы, агрегацией и деформируемостью эритроцитов [3]. Полученные данные согласуются с результатами исследований других авторов [1], в которых отмечалось снижение вязкости крови при тренировке аэробной направленности.
Выводы
В ответ на физическую нагрузку было зарегистрировано повышение кожной перфузии у лиц разного возраста и уровня тренированности. При этом более выраженные изменения наблюдали в соответствующих группах тренированных лиц. Наиболее заметно, возрастные различия проявлялись в снижении резервов дилатации кожных сосудов при реализации механизмов рабочей гипертермии.
С возрастом (у лиц 50-60 лет) наблюдаются более высокие величины вязкости крови, агрегации эритроцитов, при сниженной их деформируемости, по сравнению с данными молодых лиц (группа 20-30 лет). У тренированных и нетренированных лиц, ассоциированные с возрастом, изменения имеют сходную направленность, но у испытуемых с более высокой физической работоспособностью они были выражены в меньшей степени.
ЛИТЕРАТУРА
1. Brun J.F. Khaled S. et al. The triphasic effect of exercise on blood rheology: which relevans to physiology and pathophysiology? / Clinical Hemorheology and Microcirculation. - 1998. - V.18. - P. 104-109.
2. Kenney W.L., Morgan A.L. et al. Decreased active vasodilator sensitivity in aged skin / Physiol. Heart Circ. Physiol. - 1997. - V.272. - H1609-H1614.
Муравьев А.В. Тихомирова И.А. и др. Роль микрореологических свойств эритроцитов в неньютоновском поведении цельной крови / Российский журнал биомеханики. - 2010. -Т.14., №4. - С.96-104.
