УДК 616.31:665.583.44
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОТБЕЛИВАЮЩИХ ЗУБНЫХ ПАСТ
© 2019 Т.В. Меленберг, О.Ю. Титова, Д.В. Медникова, Т.А. Сидоренко, В.Н. Игнатов
Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «Реавиз», Самара
В данной статье приведена сравнительная характеристика отбеливающих зубных паст, используемых для чистки зубов, таких как Colgate «Optic White», отбеливающая; PresiDENT White зубная паста, для ежедневного отбеливания; Sensodyne Зубная паста бережное отбеливание. По результатам исследования зубная паста Sensodyne Бережное отбеливание превзошла Colgate «Optic White» и PresiDENT White по эффективности щадящего отбеливания зубов. Дано обоснование причин развития данного эффекта.
Ключевые слова: гигиена полости рта, зубные пасты Colgate «Optic Whit», PresiDENT White. Sensodyne бережное отбеливание, щадящее отбеливание зубов.
Актуальность темы высока, поскольку цвет зубов формирует общее восприятие улыбки человека. Белозубая улыбка делает ее обладателя более уверенным в себе, создает впечатление привлекательного образа. Человек с белозубой, светлой улыбкой располагает к себе и при общении это заметно, так как невольно мы обращаем свой взгляд к источнику звука и подсознательно воспринимаем более светлый цвет зубов как доминантный или здоровый [1].
Цвет эмали зуба формируется за счет нескольких факторов генетический врожденный, внутренний приобретенный и внешний приобретенный [8]. К внешним приобретенным факторам повышенной пигментации зубов относятся: влияние таких вредных привычек, как курение, употребление красного вина, соевого соуса и других пищевых красителей со стойким пигментом [4]. Пигмент - это химическое соединение, придающее структуре эмали зуба меньшую прозрачность при преломлении света, в отражении создающее цвет. Пигмент способен встраиваться и оседать на стенках межпризменного пространства эмали в наружных слоях. Такая пигментация считается обратимой [2, 3]. Остальные случаи, такие как некоторые виды флюороза или тетрациклиновые зубы, а также генетические нарушения, влияющие на гиперпигментацию зубов, требуют детального клинического подхода и клинического отбеливания или эстетического протезирования [5, 6]. В настоящее время существует ряд клинических способов отбеливания, в которых эффект депигментации зубов достигается за счет воздействия на эмаль пероксида водорода в виде геля, активируемого плотным пучком гелий-неонового света (Zoom, Opalescence Boost). Таким отбеливанием можно добиться за 1,5 часовую процедуру значительных результатов изменив цвет от 2 до 6 тонов светлее по шкале Vita classical A1-D4. Также существуют домашние виды отбеливания. В них, как правило, тот же активный компонент - пероксид водорода только в гораздо меньших концентрациях. В домашних условиях пациент носит специальную индивидуальную каппу с гелем от 1 часа до 8 в зависимости от концентрации активного вещества [6, 7]. Однако после подобной процедуры отбеливания для поддержания эффекта требуется соблюдение ряда ограничений, одно из
которых белая диета. Как показывает практика, не все пациенты выдерживают подобные ограничения и задаются вопросом, а какая зубная паста может помочь отбелить зубы.
На рынке сейчас десятки производителей предлагают свои зубные пасты под разными бредами и с разным составом [4]. Простому потребителю, не обладая особыми знаниями в химии и понимании механизмов воздействия на ткани зуба тех или иных компонентов зубных паст, практически невозможно сделать правильный выбор.
Цель и задачи исследования. Провести сравнительную оценку эффективности отбеливающих зубных паст.
Задачи исследования рассмотреть наиболее популярные бренды зубных паст с отбеливающим эффектом в одной ценовой категории на предмет эффективности, компонентов в составе, влияющих на результат отбеливания и стойкости этого результата.
Нами были выбраны 3 зубные пасты:
- Colgate Зубная паста «Optic White», отбеливающая, 75 мл;
- PresiDENT White зубная паста, для ежедневного отбеливания, 100 RDA, 75 мл;
- Sensodyne Зубная паста Бережное Отбеливание 75 мл.
У представленных паст в составе есть одинаковые компоненты, которые выполняют в основном вспомогательную функцию [2, 4]:
Aqua - вода - является растворителем, обеспечивающим необходимую текстуру пасты. Качество используемой воды для производства зубной пасты должно строго контролироваться. Жидкость должна пройти специальную очистку, которая обеспечивает необходимый уровень бактериальной чистоты ингредиента.
Sorbitol - сорбитол - свойства сорбитола не ограничиваются приданием продуктам сладкого вкуса. Вещество имеет ряд качеств, обусловливающих его широкое применение при производстве продукции и средств для гигиены полости рта. В частности, в зубной пасте sorbitol препятствует ее быстрому высыханию. Достигается это за счет гигроскопичности, он способен хорошо впитывать влагу и удерживать ее. Благодаря этому свойству сорбитола, зубная паста длительное время сохраняет нужную консистенцию. Сорбитол обладает бакте-риостатическим действием, так как бактерии воспринимают его как питательный субстрат и погибают.
Glycerin - глицерин - играет роль увлажнителя, способствующего снижению испарения воды. Глицерин делает пасту пластичной и тиксотропной, улучшает вкус пасты и стабилизирует пену. Большие его концентрации оказывают антисептическое воздействие.
Hedrated silica - кремниевая кислота (диоксид кремния). На сегодняшний день самый безопасный абразивный компонент для зубной пасты для ежедневного применения. Его гранулы имеют округлую форму и аккуратно, не царапая эмаль, удаляют зубной налет.
Sodium lauryl sulfate - натриевая соль лаурилсерной кислоты, анионоактивное поверхностно-активное вещество. Представляет собой амфифильное вещество, применяющееся в промышленности как сильное чистящее и смачивающее средство зубной пасты для образования пены.
Во всех пастах содержатся соединения фтора 1000 PPm Colgate, 1350 PPm PresiDENT и 1400 PPm Sensodyne. Фтор обладает противокариозным действием, встраиваясь в кристаллическую решетку структуры эмали.
У зубных паст, участвующих в исследовании, разные по действию активные отбеливающие компоненты:
PresiDENT White: исландский мох расщепляет налет, кальций-кремниевая композиция эффективно очищает и бережно отбеливает.
Sensodyne Бережное Отбеливание: potassium nitrate обладает свойствами мощного окислителя, расщепляет пигмент как нестойкое соединение, eocamidopropyl betaine поверхностно-активное вещество скапливается на поверхности и понижает поверхностное натяжение в сочетании тitanium dioxide - диоксид титана - имеет высокую отбеливающую способность, легко совмещается с пленкообразователями, образуя на поверхности белый непрозрачный пигмент.
Colgate «Optic White»: трифосфат натрия необратимо расщепляет пигмент на неактивные составляющие, связываясь с ними, едкий натрий расщепляет белок и компоненты пигмента.
Материалы и методы. Для определения лучших отбеливающих свойств исследуемых зубных паст мы привлекли три группы исследуемых по 10 человек в группе, в возрастной категории 19-22 года. По протоколу исследования участники использовали зубные пасты в течение 1 месяца. Каждого участника обучили правильной гигиене полости рта с использованием мануальной зубной щетки по стандартной методике по 2 минуты два раза в день -после завтрака и перед сном. При очищении вестибулярной поверхности всех зубов и язычной поверхности моляров и премоляров щетку располагают под углом 45 градусов к поверхности зуба и производят «выметающие» движения. Таким образом, удаляется налет из при-шеечной области. Горизонтальные движения зубной щетки в пришеечной области должны быть исключены, так как они приводят к формированию дефектов на границе эмали и цемента. При очищении внутренней поверхности зубную щетку удобнее располагать вертикально, но производятся так же «выметающие» движения. При очищении жевательных поверхностей щетку располагают горизонтально, производят возвратно-поступательные движения.
Результаты исследования. Для чистоты эксперимента все участники исследования использовали одинаковые мануальные зубные щетки. До исследования и после исследования всем участникам был проведен фотопротокол с определением цвета зубов по шкале Vita classical A1-D4 (рис. 1).
PresiDENT White Colgate Sensodyne
Рис. 1. Фотопротокол зубов исследуемых со шкалой расцветки Vita: А - цвет зубов до начала исследования; Б - цвет зубов после исследования
При количественном и качественном анализе изменения цвета зубов исследуемых выявлено, что в группе пользовавшейся пастой Sensodyne Бережное Отбеливание у 7 из 10 исследуемых зубы стали на 1 тон светлее начального оттенка. Тогда как в группах исследуемых, использовавших пасты Colgate «Optic White» и PresiDENT White изменения цвета на 1 тон получен у 2 из 10 человек и 1 из 10 соответсвенно (рис. 2).
10
Sensodyne Colgate PRESIDENT White
Рис. 2. Анализ изменения цвета зубов исследуемых
Выводы. Паста Sensodyne Бережное Отбеливание содержит в своем составе несколько компонентов, оказывающих влияние на процесс устранения пигмента. И эти компоненты потенцируют действие друг друга в достижении отбеливающего эффекта. Использование диоксида титана в сочетании с кокамидопропил бетаином после частичного расщепления пигмента создают стойкую пленку с активным белым пигментом - диокидом титана. При систематическом использовании он накапливается в повехности эмали замещая темный пигмент белым. Для сравнения в пастах Colgate «Optic White» и PresiDENT White содержится лаурил сульфат (входит в состав 80 % паст масс маркет) в качестве поверхностно активного вещества, который значительно уступает по своим физико-химическим характеристикам коками-допропил бетаину. Colgate «Optic White» и PresiDENT White не содержат активных белых пигментов в своем составе и направлены только на частичное расщепление пигмента, механическую и абразивную очистку поверхности, не проникая в межпризменное пространство эмали, где скапливается большая часть пигмента, приобретаемая в процессе употребления красящих продуктов питания.
Заключение. Таким образом, по результатам исследования зубная паста Sensodyne Бережное Отбеливание превзошла Colgate «Optic White» и PresiDENT White по эффективности щадящего отбеливания зубов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Акулович А.В. Отбеливание зубов: чего мы боимся? / А.В. Акулович, А.Г. Манашеров / Профилактика today. -2008. - № 8. - С. 14-20.
2 Вертухова М.Л. Состав и назначение зубных паст, 2004. [Электронный ресурс]. URL:http://www.ftorodent.m (3.04.2008)
3 Киюн И.Д. Сравнительное исследование отбеливающих зубных паст с умеренной абразивностью // Молодой ученый. - 2015. - № 6. - С. 274-277. - URL https://moluch.ru/archive/86/16282/