CC BY
9Материалы VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2022»
Рак молочной железы: химиотерапия
Список литературы
Сравнение диагностических возможностей контрастной спектральной маммографии и цифровой маммографии в диагностике рака молочной железы
Авторы
Айнакулова Акмарал Сериковна, [email protected], Казахский НИИ онкологии и радиологии, Алматы Ключевые слова:
рак молочной железы, маммография, контрастная спектральная маммография
Актуальность
Рак молочной железы (РМЖ) является самым распространенным злокачественным новообразованием во всем мире среди женского населения [1]. Цифровая маммография по-прежнему остается основным диагностическим инструментом диагностики РМЖ [2]. Контрастная спектральная маммография (КСМ) является инновационным и клинически полезным методом оценки изменений молочных желез. КСМ основана на возможности накопления контрастного вещества образованиями по сравнению с окружающей тканью молочной железы [3].
Цель
Cравнить диагностические возможности КСМ и цифровой маммографии в выявлении РМЖ в категории BI-RADS 4 по данным маммографического исследования.
Материалы и методы
C сентября 2018 г. по май 2021 г. по клиническим показаниям проведено маммографическое обследование 1968 женщин. У 374 (19%) пациенток выявлены изменения молочных желез, соответствующие категории BI-RADS 4. Всем 374 пациенткам проведена КСМ. Все изменения молочных желез были гистологически верифицированы.
Результаты
У 374 пациенток выявлено 398 изменений молочных желез: 208 (52,26%) из них были злока-
чественными и 190 (47,73%) доброкачественными. Узловые образования выявлены у 240 (64,2%) женщин, подозрительные на злокачественность микрокальцинаты у 60 (16%) женщин, нарушение архитектоники у 31 (8,3%) женщины, асимметрия у 43 (11,5%) женщин. Чувствительность КСМ и цифровой маммографии в диагностике РМЖ среди узловых образований составила 82,1 и 95,5%; специфичность — 51,4 и 89,2% соответственно. Чувствительность КСМ и цифровой маммографии в диагностике РМЖ среди подозрительных на злокачественность микрокальцинатов, асимметрии и нарушении архитектоники составила 100%, тогда как специфичность 82 и 97,4%, 65 и 96,3%, 57,1 и 94,1% соответственно. ROC-анализ изменений молочных желез, соответствующих категории BIRADS 4, имела площадь под кривой 0,965 для КСМ и 0,749 для цифровой маммографии (p = 0,000).
Выводы
Контрастная спектральная маммография показала высокую чувствительность и специфичность в диагностике РМЖ среди узловых образований. КСМ значительно повышает специфичность диагностики РМЖ среди подозрительных на злокачественность микрокальцинатов, асимметрии, нарушении архитектоники. КСМ может помочь уменьшить количество биопсий в категории BIRADS 4 по данным маммографического исследования.
Список литературы
1. Sung H., Ferlay J . , Siegel R . L ., Laversanne M . F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and
Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries // CA Cancer J Clin . 2021. Vol . 71. № 3 . P 209-249 . 2 . Rudnicki W. , Piegza T , Rozum-Liszewska N . The effectiveness of contrast-enhanced spectral mammography and magnetic
resonance imaging in dense breasts // Pol J Radiol . 2021. Mar 15 . Р 86:e159-e164. 3 . Suter M . B ., Pesapane F. Diagnostic accuracy of contrast-enhanced spectral mammography for breast lesions: A systematic review and meta-analysis // Breast . 2020 . Oct . 53 . Р 8-17 .
