CC BY
14. Dental Bleaching, Microabrasion, and Resin Infiltration: Case Report of Minimally Invasive Treatment of Enamel Hypoplasia / A. Oliveira, L. T. Felinto, L. F. Francisconi-Dos-Rios, G. P. Moi, F. P. S. Nahsan // Int. J. Prosthodont. 2020. V. 33 (1). P. 105-110. DOI: 10.11607/ijp.6232.
5. Microabrasion-remineralization (MAb-Re): An innovative approach for dental fluorosis / A. N. Deshpande, N. H. Joshi, N. R. Pradhan, R. Y. Raol // J. Indian. Soc. Pedod. Prev. Dent. 2017. V. 35 (4). P. 384-387.
6. Color restoration and stability in two treatments for white spot lesions / L. O. Silva, C. Signori, A. C. Peixoto, M. S. Cenci, A. L. Faria-E-Silva // Int. J. Esthet. Dent. 2018. V. 13 (3). P. 394-403.
7. Минимально инвазивное лечение гипоплазии эмали / М. В. Кабытова, Ю. А. Македонова, Л. А. Девятченко, А. В. Сидорук // Cathedra — Кафедра. Стоматологическое образование. 2023. Т. 83. С. 44-47.
8. Investigation of the esthetic outcomes of white spot lesion treatments / J. Lee, L. O. Okoye, P. P. Lima, P. T. Gakunga, B. T. Amaechi // Niger. J. Clin. Pract. 2020. V. 23 (9). P. 1312-1317. DOI: 10.4103/njcp.njcp_119_20.
9. Macroabrasion and/or Partial Veneers: Techniques for the Removal of Localized White Spots / U. Gai o, A. C. P. Pasmadjian, G. R. Allig, L. V. M. L. Rezende, V. B. S. da Silva, L. F. da Cunha // Case Rep. Dent. 2022. V. 2022. P. 3941488. DOI: 10.1155/2022/3941488.
АВТОРСКАЯ СПРАВКА
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Волгоград
Огонян Валентина Размиковна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста; e-mail: [email protected].
Македонова Юлия Алексеевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования, старший научный сотрудник лаборатории инновационных методов реабилитации и абилитации; e-mail: [email protected].
Огонян Елена Александровна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования; e-mail: [email protected].
Кабытова Мария Викторовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования; e-mail: [email protected].
Девятченко Лилия Анатольевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования; e-mail: [email protected].
Чижикова Татьяна Валерьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования; e-mail: [email protected].
УДК: 616.31-085
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ
РАССТРОЙСТВ
Е. Н. Ярыгина, В. В. Шкарин, Ю. А. Македонова, М. В. Кирпичников, Х. Х. Мухаев
Аннотация. Диагностика и лечение височно-нижне-челюстных расстройств является важной и актуальной проблемой современной стоматологии. Несмотря на многообразие диагностических и лечебных методов, для врача-стоматолога очень важно выявить этиопатогенетические факторы развития данной патологии и выбрать грамотную тактику лечения. В работе изложены современные представления об этиопатогенезе синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, показана важная роль окклюзионных и психофизиологических нарушений в развитии этого заболевания. Анализ данных клинических исследований демонстрирует, что консервативное лечение, включающее упражнения, терапию окклюзионными
капами, массаж, мануальную терапию и другие методы, следует рассматривать в качестве лечения первого выбора при боли в височно-нижнечелюстном суставе из-за низкого риска побочных эффектов. В случае выраженного хронического болевого синдрома показано назначение фармакотерапии и других инвазивных процедур. Разработка комплексного подхода к диагностике и лечению данной патологии обосновывает проведение дальнейших исследований при лечении пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами.
Ключевые слова: височно-нижнечелюстные расстройства, синдром болевой дисфункции, окклюзионные нарушения, гипертонус, триггерные зоны.
A MODERN VIEW ON THE PROBLEM OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS
E. N. Yarygina, V. V. Shkarin, Yu. A. Makedonova, M. V. Kirpichnikov, Kh. Kh. Mukhaev
Annotation. Diagnosis and treatment of temporomandibular disorders is an important and pressing problem of modern dentistry. Despite the variety of diagnostic and therapeutic methods, it is very important for a dentist to identify etiopathogenetic factors in the development of this pathology and choose competent treatment tactics. The work outlines modern ideas about the etiopathogenesis of the temporomandibular joint pain dysfunction syndrome and shows the important role of occlusal and psychophysiological disorders in the development of this disease.
Analysis of clinical trial data demonstrates that conservative treatment, including exercise, occlusal guard therapy, massage, manual therapy, and other modalities, should be considered as the first choice treatment for temporomandibular joint pain due to the low risk of side effects. In cases of severe chronic pain syndrome, pharmacotherapy and other invasive procedures are indicated. The development of an integrated approach to the diagnosis and treatment of this pathology justifies further research in the treatment of patients with temporomandibular disorders.
Keywords: temporomandibular disorders, pain dysfunction syndrome, occlusal disorders, hypertonicity, trigger zones.
№ 3 (95) 2024
www.akvarel2002.ru
СТОМАТОЛОГИЯ ^^ЭИКЛД
Одной из наиболее распространенных причин атипичной лицевой боли являются височно-ниж-нечелюстные расстройства (ВНЧР), характеризующиеся классическим набором признаков: боль в височ-но-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) и жевательной мускулатуре, щелканье в ВНЧС, ограничение открывания рта, девиация или дефлекция нижней челюсти. Однако достаточно часто могут иметь место и другие проявления: головная боль, шум в ушах, зубная боль. Кроме того, отмечается прямая опосредованная взаимосвязь типа лица и состояния жевательной мускулатуры [1, 2]. Распространенность данной патологии среди населения остается неясной ввиду сходства симптоматики с заболеваниями, входящими в компетенцию врачей разного профиля: стоматологов, неврологов, оториноларингологов и психотерапевтов [3, 4]. Сложности диагностики и лечения ВНЧР также связаны с неоднозначной трактовкой этиопатогенетических механизмов развития заболевания [5].
Согласно современной номенклатуре, к ВНЧР относят состояния, связанные с дисфункцией (ВНЧС) и ассоциированной с ним нервно-мышечной системой, что может провоцировать болевой синдром разной степени выраженности и локализации [6-8]. Термин «височно-ниж-нечелюстные расстройства» — это не диагноз как таковой, а собирательное понятие, включающее следующий симптомокомплекс: боль в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстных суставах, головная боль, нарушения движений челюсти, щелканье в суставе. Боль может иррадиировать в альвеолярный отросток, уши, виски, лоб, затылок, шейный отдел позвоночника или плечевой пояс. Однако несмотря на то, что сравнительно небольшое количество пациентов обращается за лечением, известно, что в развитых странах наблюдается высокая распространенность данной патологии [9, 10]. Если принять во внимание, что ВНЧС используется нами 1500-2000 раз в день, становится очевидным, насколько большой дискомфорт пациенту приносят ВНЧР.
Анализ данных литературы позволяет выявить наиболее частые причины подобных расстройств: травма, потеря окклюзионного равновесия, парафункции, профессиональная
деятельность, системная патология, ятрогенные и психические расстройства [11-13]. Очевидно, в настоящее время нет четкого представления об этиологии ВНЧР, можно говорить лишь о многообразии факторов, приводящих к развитию дисфункции ВНЧС.
Исторически представления об этиологии и патогенезе неоднократно трансформировались от чисто стоматологических до общемедицинских. Когда J. B. Costen в 1934 году впер -вые описал отомандибулярный синдром, ведущим этиологическим фактором была признана окклюзия [14]. Впоследствии появились несколько теорий возникновения ВНЧР, утверждающих главенство окклюзионных аномалий [15]. Однако, согласно результатам исследований последних трех десятилетий, окклюзионные нарушения обнаруживают только у 27% пациентов, страдающих ВНЧР [32]. Иными словами, влияние нарушений окклюзии на развитие ВНЧР не является основным моментом. В середине прошлого столетия D. E. Lupton и L. L. Schwartz [16] отметили большое воздействие психосоциальных факторов в патогенезе ВНЧР; в первую очередь указывались стресс, тревожные состояния и депрессии, которые могут приводить к непроизвольному стискиванию зубов.
Отвечающая за функцию жевания нервно-мышечная система отличается достаточно высоким потенциалом адаптации к изменяющимся условиям внешней среды. Дисфункция возникает при истощении компенсаторных возможностей жевательной и нервно-мышечной системы, что проявляется болью, ограничением подвижности нижней челюсти и является поводом обращения к врачу [17, 18].
Диагностировать СБД ВНЧС на первичном стоматологическом приеме очень сложно из-за выраженной субъективности симптомов. Кроме того, разнонаправленность жалоб считается причиной обращения пациентов к другим специалистам, помимо стоматологов (неврологу, оториноларингологу). Внутриротовые признаки дисфункции жевательных мышц регистрируются у подавляющего большинства пациентов: патологическая стираемость, гиперчувствительность, абфракции, рецессии. Кроме того, на слизистой оболочке щек и языка наблюдаются отпечатки зубов [19].
www.akvarel2002.ru
Многообразие причин и неоднородность клинических проявлений обусловили большое количество названий этого заболевания: синдром Костена (1934) — в основе утрата жевательных зубов; синдром боли и дисфункции ВНЧС (L. L. Schwartz, 1955) — многофакторные механизмы развития; миофасциальный болевой дисфункциональный синдром (D. M. Laskin, 1969) — психофизиологическая теория; миофасциальная боль и дисфункция (H. Gold, 1975) — соматизация патологии; височно-нижнечелюстные расстройства — биопсихосоциальная модель [20]. Все они отражают основные клинические симптомы: лицевая боль, мышечные триггеры, ограничение открывания рта, шумы и щелчки в ви-сочно-нижнечелюстном суставе.
В настоящее время выделяют две основные теории развития ВНЧР: теорию окклюзионного дисбаланса и психофизиологическую теорию.
Теория окклюзионного дисбаланса первопричиной функциональных расстройств устанавливает патологию окклюзии, куда входят окклюзионные и скелетные взаимоотношения и изменения окклюзионных контактов, связанные с ортодонтическим и ор-топедичесим лечением. Связь между ВНЧР и окклюзией до сих пор остается предметом дискуссий. Окклюзия характеризуется динамическим взаимодействием между зубами верхней и нижней челюсти во время функциональной и парафункциональной деятельности, включая откусывание, жевание и другие жевательные функции; сюда же стоит отнести и полный и неполный зубной ряд. Основной причиной жалоб считаются окклюзионные нарушения, влияющие на положение мыщелкового отростка в ВНЧС, что приводит к биохимическим нарушениям в мышечной ткани, ацидозу и, как следствие, — мышечному болевому синдрому. Первоначально в мышце возникает остаточное напряжение, затем — стабильный локальный гипертонус, являющийся причиной боли при открывании рта, а впоследствии трансформируется в стабильное мышечное напряжение [20]. Длительно существующий локальный гипертонус в мышце провоцирует вторичные расстройства (сосудистые, обменные, воспалительные) и со временем становится источником локальных и отраженных болей, превращаясь в триг-герную точку. Увлечение теорией
окклюзионного дисбаланса привело к тому, что терапия ВНЧР в первую очередь была основана на окклюзионной корректировке [21]. О. Мап1ге^п1 и со-авт. заявляют, что нет достаточных оснований предполагать значительную роль окклюзии зубов в патофизиологии височно-нижнечелюстных нарушений [16].
Роль центральной нервной системы в формировании патогенетических и клинических доминант данного заболевания в настоящее время считается общепризнанной, особенно с учетом того, что у каждого пятого пациента с ВНЧР выявляются депрессивные расстройства [22]. Недооценка данного фактора приводит к однобокой трактовке патогенеза синдрома болевой дисфункции (СБД) ВНЧС, не позволяющего оценить роль сопутствующей патологии, влияющей на исход этого заболевания [23].
Общеизвестно, что депрессия и тревога способствуют развитию хронической орофациальной боли. Исследования показывают, что тревога может вызвать мышечную гиперактивность, что приводит к мышечной усталости и компенсаторному поведению. Самопроизвольное сокращение жевательных мышц в состоянии эмоционального напряжения отмечают многие пациенты; это может быть связано с повышенным уровнем кортизола [24]. С одной стороны, хроническое стискивание зубов является вариантом использования зубочелюстной системы для выхода психологического напряжения; с другой стороны, на фоне хронических стрессовых ситуаций уменьшаются возможности функциональной адаптации, что может привести к повышенной мышечной активности и изменению механики суставов. Нарушения в мышцах и суставах височной области могут нарушать гомеостаз тройничного нерва. Эти нарушения влияют на баланс секреции нейротрансмиттеров, таких как серо-тонин и катехоламины [25-27].
Таким образом, эти две теории не являются взаимоисключающими, а, наоборот, дополняют друг друга, т. к. СБД ВНЧС — это полиэтиологическое заболевание. Обе теории признают, что боль при ВНЧР носит миогенный характер, и основной патогенетический фактор — дискоординация жевательных мышц. Окклюзионные и психогенные факторы — элементы порочного круга, разорвать который
может только содружество нескольких специалистов [28, 29].
К сожалению, в настоящее время отсутствует унифицированный подход к диагностике СБД ВНЧС. При обследовании пациентов следует придерживаться определенного диагностического алгоритма [30-34]:
• основные жалобы пациента (боль, ограничение открывания рта, шум, щелканье в суставе);
• подробный медицинский анамнез (острые и хронические психогенные травмы, наличие локальных провоцирующих факторов и т. д.);
• стоматологический анамнез (травмы головы и шеи, стоматологические вмешательства, ортодонти-ческое лечение и т. д.);
• внешний осмотр, пальпация и аус-культация области ВНЧС, пальпация жевательных мышц, мышц шеи и плечевого пояса, языка, определение триггерных точек;
• оценка степени открывания рта и характера движения нижней челюсти;
• стандартизированное исследование черепных нервов и двигательной активности отдельных мышц;
• оценка прикуса и окклюзии (ок-клюзограмма), выявление фасеток истирания;
• пародонтологическое обследование;
• оценка психосоциального статуса (выявление симптомов депрессии и соматизации);
• функциональные методы исследования (электромиография жевательных мышц, аксиография);
• лучевые методы исследования (ортопантомография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография);
• консультации хирурга-стоматолога или челюстно-лицевого хирурга, врача-ортопеда, ортодонта, невролога, психотерапевта, оториноларинголога, гастроэнтеролога. Дифференциальная диагностика СБД ВНЧС проводится в трех основных направлениях: с заболеваниями ВНЧС — артритами различной этиологии (инфекционным, травматическим, ревматоидным, псориатическим), деформирующим артрозом; с заболеваниями мышц — инфекционными миалгиями (бактериальными, вирусными); с лицевыми болями — невралгией ветвей тройничного, языкоглоточного, барабан-
www.akvarel2002.ru
ного нерва и крылонёбного узла; мигренью, височным артериитом, синдромом шиловидного отростка, шейным остеохондрозом и т. д. [35].
В стоматологии, пожалуй, нет такого раздела, где было бы столько спорных и нерешенных вопросов, как в лечении ВНЧР. Более того, нуждающихся в лечении пациентов следует подразделять на тех, кому показана активная терапия (выраженный болевой синдром), и тех, кому требуется пассивное наблюдение [36-38].
В течение нескольких десятилетий для лечения всех пациентов с дисфункцией ВНЧС активно применяли стоматологическое лечение, направленное на оптимизацию ок-клюзионных соотношений, поскольку основную роль в развитии заболевания отводили патологии прикуса. К сожалению, в ряде случаев это сопровождалось необратимыми изменениями зубных рядов и не устраняло болевой синдром [39].
В настоящее время большинство специалистов признают необходимость комплексного междисциплинарного подхода [40]. Значительная часть используемых сегодня протоколов лечения мышечных расстройств ВНЧС направлена на нормализацию физиологических параметров: устранение боли, восстановление функции мышц и окклюзии, улучшение качества жизни пациентов.
Консервативная терапия дисфункции ВНЧС основана на релаксации жевательной мускулатуры с помощью специальных упражнений, ориентированных на восстановление мышечного равновесия. По данным ряда авторов, когнитивно-поведенческая терапия эффективна в 70 % случаев [41-43].
Физиотерапевтические методы лечения СБД ВНЧС включают мануальную терапию, массаж, ламповое воздействие, ионофорез, ультразвук, чрескожную электростимуляцию нервов, лечение лазером. Хороший эффект оказывают компрессы с 25 % раствором димексида и 2 ■% раствором лидокаина [44-48].
Эффективным методом реабилитации пациентов с дисфункией ВНЧС можно назвать тейпирование, или ки-незиотейпирование [49, 50]. Важную роль выполняет и медикаментозное лечение. Устранение болевого синдрома достигается применением нестероидных противовоспалительных
СТОМАТОЛОГИЯ ^^ЭйКЛД
средств (вольтарен, ибупрофен, ни-месил, целебрекс) [51-52].
Для борьбы со спазмом жевательной мускулатуры применяют блокады двигательных ветвей тройничного нерва 2 % раствором лидокаина по Егорову. Центральные миорелак-санты (мидокалм, сирдалуд) также эффективны для снижения тонуса жевательных мышц.
Для устранения эмоциональной составляющей болевого синдрома используют антидепрессанты, транквилизаторы и анксиолитики: афобазол, грандаксин, ципралекс, амитрипти-лин, пиразидол, феварин [53]. Особое место в комплексной терапии ВНЧР занимает окклюзионная терапия (ре-лаксирующие капы, окклюзионное
пришлифовывание, ортопедическое лечение, ортодонтическое лечение, хирургическая коррекция прикуса) [54]. Целый ряд клинических исследований подтверждает возможность применения инъекций ботулотоксина типа А (БТХ-А) в жевательные мышцы с целью уменьшения миофасциаль-ной боли и снижения мышечного напряжения [55].
Таким образом, сложность этио-патогенетических механизмов и полиморфизм клинической картины СБД ВНЧС требует тщательного всестороннего клинико-рентгено-логического обследования больных и проведение комплексного лечения с участием врачей разного профиля.
Анализ данных клинических исследований показывает, что консервативное лечение, включающее упражнения, терапию окклюзион-ными капами, массаж, мануальную терапию и другие методы, следует рассматривать в качестве лечения первого выбора при боли в ВНЧС из-за низкого риска побочных эффектов. В случае выраженного хронического болевого синдрома показано назначение фармакотерапии и других инвазивных процедур. Разработка комплексного подхода к диагностике и лечению данной патологии обосновывает проведение дальнейших исследований при лечении пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Взаимосвязь типа лица и состояния жевательной мускулатуры у детей с ДЦП / Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Г. Павлова-Адамович, А. Н. Осыко, А. В. Порошин // Стоматология детского возраста и профилактика. 2023. V. 23 (1). P. 22-27. DOI: 10.33925/1683-3031-2023-586.
2. Alanen P. Occlusion and temporomandibular disorders (TMD): still unsolved question? // J. Dent. Res. 2002. V. 81. P. 518-519. DOI: 10.1177/154405910208100803.
3. Лечение пациентов с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц: клинические рекомендации /
B. Н. Трезубов, Е. А. Булычева, В. В. Трезубов, Д. С. Булычева // Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 96 с.
4. Liu F., Steinkeler A. Epidemiology, diagnosis, and treatment of temporomandibular disorders // Dent. Clin. North. Am. 2013. V. 57. P. 465-479. DOI: 10.1016/j.cden.2013.04.006.
5. Hu S., Shao Z., Deng L. Clinical manifestations, imaging features, and pathogenic/prognostic risk factors for temporomandibular disorders (TMD): a case-control study based on psychogenic factors of patients // Computational and Mathematical Methods in Medicine. 2022. V. 2022. P. 8279357. DOI: 10.1155/2022/8279357.
6. dinical and anatomical requirements and indications for using a novel multifunctional gnatic device / Yu. A. Makedonova, A. A. Vorobyev, A. N. Osyko, A. V. Mikhalchenko, A. V. Alexandrov, A. G. Pavlova-Adamovich // Archiv Euromedica. 2021. V. 12 (2). P. 130-133. DOI: 10.35630/2199-885X/2021/11/2/31.
7. Molin C. From bite to mind: TMD - a personal and literature review // Int. J. Prostodont. 1999. V. 12. P. 279-288.
8. Chapter 7: Systematic reviews of etiology and risk / S. Moola, Z. Munn, C. Tufanaru, E. Aromataris, K. Sears, R. Sfetcu, M. Currie, R. Qureshi, P. Mattis, K. Lisy, P. Mu. In: E. Aromataris, Z. Munn, eds. Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual. FL: The Joanna Briggs Institute, 2017.
9. Бейнарович С. В., Филимонова О. И. Современный взгляд на этиологию и патогенез дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Кубанский научный медицинский вестник. 2018. V. 5 (6). P. 164-170. DOI: 10.25207/1608-6228-2018-25-6-164-170.
10. Pain Predictors in a Population of Temporomandibular Disorders Patients / M. Osiewicz, F. Lobbezoo, B. Ciapata, J. Pytko-Polonczyk, D. Manfredini. J. Clin. Med. 2020. V. 9. P. 452. DOI: 10.3390/jcm9020452.
11. Обоснование применения пневмотренажера-роторасширителя у больных с гипертонусом жевательных мышц / Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Н. Осыко, А. В. Александров, А. Г. Павлова-Адамович, С. В. Ставская // Медицинский алфавит. 2021. №12.
C. 72-82.
12. Factors Involved in the Etiology of Temporomandibular Disorders. A Literature Review / A. M. Chisnoiu, A. M. Picos, S. Popa, P. D. Chisnoiu, L. Lascu, A. Picos, R. Chisnoiu // Med. Pharm. Rep. 2015. V. 88. P. 473-478.
13. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and Orofacial Pain Special Interest Groupf / E. Schiffman, R. Ohrbach, E. Truelove, J. Look, G. Anderson, J. P. Goulet, T. List, P. Svensson, Y. Gonzalez, F. Lobbezoo, A. Michelotti, S. L. Brooks, W. Ceusters, M. Drangsholt, D. Ettlin, C. Gaul, L. J. Goldberg, J. A. Haythornthwaite, L. Hollender, R. Jensen, M. T. John, A. De Laat, R. de Leeuw, W. Maixner, M. van der Meulen, G. M. Murray, D. R. Nixdorf, S. Palla, A. Petersson, P. Pionchon, B. Smith, C. M. Visscher, J. Zakrzewska, S. F. Dworkin; International RDC/ TMD Consortium Network, International association for Dental Research; Orofacial Pain Special Interest Group, International Association for the Study of Pain // J. Oral Facial. Pain Headache. 2014. V. 28 (1). P. 6-27. DOI: 10.11607/jop.1151.
14. Costen J. B. A syndrome of ear and sinus symptoms dependent upon disturbed function of the temporomandibular joint // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1934. V. 43. P. 1-15. DOI: 10.1177/000348949710601002.
15. Andre A., Kang J., Dym H. Pharmacologic treatment for temporomandibular and temporomandibular joint disorders // Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. 2022. V. 34 (1). P. 49-59. DOI: 10.1016/j.coms.2021.08.001.
16. Manfredini D. Occlusal Equilibration for the Management of Temporomandibular Disorders // Oral Maxillofac. Surg. Clin. N. Am. 2018. V. 30. P. 257-264. DOI: 10.1016/j.coms.2018.04.002.
17. Яцук А. В., Сиволапов К. А. Лечение и реабилитация пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: медицина. 2023. Т. 27. №1. С. 110-118.
18. Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) for children and adolescents: an international delphi study-Part 1-development of axis I / R. Rongo, E. C. Ekberg, I. M. Nilsson, A. Michelotti // Journal of Oral Rehabilitation. 2021. V. 48. P. 836-845. DOI: 10.1111/joor.13175.
19. Градация степени выраженности гипертонуса жевательной мускулатуры / Ю. А. Македонова, Е. Н. Ярыгина, А. В. Александров, Т. В. Чижикова, Ю. А. Девятченко, О. Н. Филимонова // Эндодонтия Today. 2024. V. 22 (1). P. 80-85. DOI: 10.36377/ET-0006.
20. Predictors of Onset of Facial Pain and Temporomandibular Disorders in Early Adolescence / L. LeResche, L. A. Mancl, M. T. Drangsholt, G. Huang, M. von Korff // Pain. 2007. V. 129. P. 269-278. DOI: 10.1016/j.pain.2006.10.012.
21. De Kanter R. J. A. M., Battistuzzi P. G. F. C. M., Truin G.-J. Temporomandibular Disorders: "Occlusion" Matters! // Pain Res. Manag. 2018. V. 2018. P. 8746858. DOI: 10.1155/2018/8746858.
22. Depression and Anxiety Levels in Patients with Temporomandibular Disorders: Comparison with the General Population / L. Simoen, L. Van den Berghe, W. Jacquet, L. Marks // Clin. Oral Investig. 2020. V. 24. P. 3939-3945. DOI: 10.1007/s00784-020-03260-1.
23. Ультразвуковое и лазерное допплеровское флоуметрическое исследование гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с ДЦП / Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, О. Н. Куркина, А. Н. Осыко, А. В. Александров, Д. Ю. Дьяченко // Стоматология детского возраста и профилактика. 2022. V. 22 (2). P. 103-110. DOI: 10.33925/1683-3031-2022-22-2-103-110.
24. Investigation of the relationship between psychosocial stress and temporomandibular disorder in adults by measuring salivary Cortisol concentration: a case-control study / E. Salameh, F. Alshaarani, H. A. Hamed, J. A. Nassar // Journal of Indian Prosthodontic Society. 2015. V. 15 (2). P. 148-152. DOI: 10.4103/0972-4052.158075.
25. Distribution of Depression, Somatization and Pain-Related Impairment in Patients with Chronic Temporomandibular Disorders / G. D. L. T. Canales, L. Guarda-Nardini, C. M. Rizzatti-Barbosa, P. C. R. Conti, D. Manfredini // J. Appl. Oral Sci. 2019. V. 27. P. e20180210. DOI: 10.1590/1678-7757-2018-0210.
26. Gui M. S., Rizzatti-Barbosa C. M. Chronicity Factors of Temporomandibular Disorders: A Critical Review of the Literature // Braz. Oral Res. 2015. V. 29. P. 1-6. DOI: 10.1590/1807-3107B0R-2015.vol29.0018.
27. Ohrbach R., Michelotti A. The Role of Stress in the Etiology of Oral Parafunction and Myofascial Pain // Oral Maxillofac. Surg. Clin. N. Am. 2018. V. 30. P. 369-379.
28. Predictors of Onset of Facial Pain and Temporomandibular Disorders in Early Adolescence / L. LeResche, L. A. Mancl, M. T. Drangsholt, G. Huang, M. von Korff // Pain. 2007. V. 129. P. 269-278.
29. Сравнительный анализ эффективности методов купирования гипертонуса жевательных мышц у детей с детским церебральным параличом / Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Н. Осыко, А. В. Александров, А. Г. Павлова-Адамович, С. М. Гаценко // Пародон-тология. 2022. V. 27 (4). P. 295-303. DOI: 10.33925/1683-3759-2022-27-4-000-000.
30. Критериальная оценка степени выраженности гипертонуса жевательной мускулатуры у детей с ДЦП / Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. Г. Павлова-Адамович, О. Ю. Афанасьева, О. Н. Филимонова, Л. А. Девятченко // Стоматология детского возраста и профилактика. 2023. V. 23 (2). P. 92-103. DOI: 10.33925/1683-3031-2023-643.
31. Occlusal stabilization splint for patients with temporomandibular disorders: meta-analysis of short and long term effects / J. Kuzmanovic Pficer, S. Dodic, V. Lazic, G. Trajkovic, N. Milic, B. Milicic // PLoS One. 2017. V. 12 (2). P. e0171296. DOI: 10.1371/journal.pone.0171296.
32. Temporomandibular disorders. Part 1: anatomy and examination/diagnosis / S. M. Shaffer, J. M. Brism e, P. S. Sizer, C. A. Courtney // Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2014. V. 22 (1). P. 2-12.
33. Diagnostic criteria for temporomandibular disorders: self-instruction or formal training and calibration? / L. S. R. Vilanova, R. C. M. R. Garcia, T. List, P. Alstergren, P. Alstergren // The Journal of Headache and Pain. 2015. V. 16 (1). P. 25-28. DOI: 10.1186/s10194-015-0505-9.
34. Скрининг-диагностика гипертонуса жевательных мышц у взрослых / Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, А. В. Александров, Д. Ю. Дьяченко // Свидетельство о регистрации базы данных №2021621703 от 11.08.2021; заявка №2021621557 от 29.07.2021.
35. Okeson J. P., de Leeuw R. Differential diagnosis of temporomandibular disorders and other orofacial pain disorders // Dent. Clin. North. Am.
2011. V. 55. P. 105-120.
36. Комплексный подход к лечению нейромускулярного синдрома ВНЧС. Клиническое наблюдение / И. В. Петрикас, А. П. Курочкин, Д. В. Трапезников, А. В. Ишханова, Э. Б. Файзулова // Проблемы стоматологии. 2018. С. 66-70.
37. Bordonia B., Marelli F. Emotions in motion: myofascial interoception. Complement med res. 2017; 24: 110-113.
38. Conservative management of temporomandibular dysfunction: a literature review with implications for clinical practice guidelines (Narrative review part 2) / R. Butts, J. Dunning, R. Pavkovich, J. Mettille, F. Mourad // Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2017. V. 21 (3). P. 541-548. DOI: 10.1016/j.jbmt.2017.05.021.
39. Loster J. E., Wieczorek A. An assessment of the effectiveness of treatment for temporomandibular joint dysfunctions // Dent. Med. Probl. 2014. V. 51. P. 72-78.
40. Mulder M. Treatments of orofacial muscle pain: a review of current literature // Journal of dentistry & oral disorders. 2017. V. 3 (5).
41. Effectiveness of manual therapy and therapeutic exercise for temporomandibular disorders: systematic review and meta-analysis / S. Armijo-Olivo, L. Pitance, V. Singh, F. Neto, N. Thie, A. Michelotti // Physical Therapy. 2016. V. 96 (1). P. 9-25. DOI: 10.2522/ptj.20140548.
42. Sleep bruxism: an overview for clinicians / H. Beddis, M. Pemberton, S. Davies // Br. Dent. J. 2018. V. 225 (6). P. 497-501.
43. Comparative analysis of the influence of selected physical factors on the level of pain in the course of temporomandibular joint disorders. Pain Research and Management / . Kopacz, . Ciosek, H. Gronwald, P. Skomro, R. Ardan, D. Lietz-Kijak // Pain Res. Manag. 2020. V. 2020. P. 1036306. DOI: 10.1155/2020/1036306.
44. Awan K. H., Patil S. The role of transcutaneous electrical nerve stimulation in the management of temporomandibular joint disorder // The Journal of Contemporary Dental Practice. 2015. V. 16 (12). P. 984-986.
45. Manual therapy for the management of pain and limited range of motion in subjects with signs and symptoms of temporomandibular disorder: a systematic review of randomised controlled trials / L. B. Calixtre, R. F. C. Moreira, G. H. Franchini, F. Alburquerque-Send n, A. B. Oliveira // Journal of Oral Rehabilitation. 2015. V. 42 (11). P. 847-861.
46. Massage therapy in myofascial TMD pain management / M. Miernik, M. Wieckiewicz, A. Paradowska, W. Wieckiewicz // Adv. Clin. Exp. Med.
2012. V. 21. P. 681-685.
47. Urbanski P., Trybulec B., Pihut M. The application of manual techniques in masticatory muscles relaxation as adjunctive therapy in the treatment of temporomandibular joint disorders // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021. V. 18 (24). P. 12970. DOI: 10.3390/ijerph182412970.
48. Low-Level Laser Therapy for Temporomandibular Disorders: A Systematic Review with Meta-Analysis / G.-Z. Xu, J. Jia, L. Jin, J.-H. Li, Z.-Y. Wang, D.-Y. Cao // Pain Res. Manag. 2018. V. 2018. P. 4230583.
49. Kase K., Wallis J., Kase T. Clinical therapeutic applications of the Kinesio Taping method. 3. NM: Kinesio Taping Association International,
2013. P. 19-72.
50. Assessment of the short- term effectiveness of kinesiotaping and trigger points release used in functional disorders of the masticatory muscles / D. Lietz-Kijak, . Kopacz, R. Ardan, M. Grzegocka, E. Kijak // Pain Research and Management. 2018. V. 2018 (2). P. 42-52.
51. Andre A., Kang J., Dym H. Pharmacologic treatment for temporomandibular and temporomandibular joint disorders // Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. 2022. V. 34 (1). P. 49-59.
52. Myofascial pain: an open study on the pharmacotherapeutic response to stepped treatment with tricyclic antidepressants and gabapentin / Y. Haviv, A. Rettman, D. Aframian, Y. Sharav, R. Benoliel // The Journal of Oral & Facial Pain and Headache. 2015. V. 29 (2). P. 144-151.
53. Effect of treatment with a full-occlusion biofeedback splint on sleep bruxism and TMD pain: a randomized controlled clinical trial / A. Bergmann, D. Edelhoff, O. Schubert, K.-J. Erdelt, J.-M.P. Duc // Clin. Oral Investig. 2020. V. 24 (11). P. 4005-4018. DOI: 10.1007/s00784-020-03270-z.
54. Наумович С. А., Наумович С. С. Окклюзионные шины: виды и роль в комплексной терапии патологии височно-нижнечелюстного сустава // Современная стоматология. 2014. №1. С. 7-10.
55. Клинический случай успешного комбинированного воздействия на спастичность жевательной мускулатуры у пациента с ДЦП / Ю. А. Македонова, А. А. Воробьев, Д. Ю. Дьяченко, А. В. Александров, М. В. Кабытова // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021. №4 (80). С. 161-170.
АВТОРСКАЯ СПРАВКА
ФГОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» (ВолгГМУ), г. Волгоград
Шкарин Владимир Вячеславович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования ВолгГМУ; e-mail: [email protected]. Ярыгина Елена Николаевна — кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ВолгГМУ; e-mail: [email protected]; ORCID: 0000-0002-8478-9648.
Македонова Юлия Алексеевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования ВолгГМУ, старший научный сотрудник Волгоградского медицинского научного центра; e-mail: [email protected]; ORCID: 0000-0002-5546-8570.
Кирпичников Михаил Викторович — доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ВолгГМУ; e-mail: [email protected].
Мухаев Хамид Хамзиевич — доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ВолгГМУ; e-mail: [email protected].
