CC BY
3УДК: 615.371
МРНТИ 76.01.93
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ: ОПЫТ И ПРАКТИКА ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ, ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО КОРИ
*Садуакасова Н.А., Баймуратова М.А., Рыскулова А.Р., Раушан А.К., Самадин Э.Н.
Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ» Алматы, Казахстан
АННОТАЦИЯ
Вакцинация является ключевым аспектом профилактики в педиатрии. Острые вирусные заболевания, такие как корь, эпидемический паротит и краснуха (также известные как «Трио»), относятся к группе инфекций дыхательных путей и передаются посредством аэрозольного механизма заражения. В мировой практике вакцинация признается единственным эффективным методом профилактики данных инфекций. Несмотря на многолетний опыт вакцинопрофилактики, эти заболевания сохраняют свою эпидемиологическую и социальную значимость в настоящее время. В 2023 году в Казахстане наблюдалось увеличение заболеваемости корью в 5 тысяч раз, что оказывает серьезное воздействие на здравоохранение. Вопреки усилиям по распространению вакцинации, некоторые регионы столкнулись с новыми вспышками заболевания. Это вызвало повышенный интерес к укреплению систем здравоохранения и активизации кампаний по вакцинации. Проанализированная нами литература свидетельствует, что текущая обстановка подчёркивает необходимость постоянного контроля за процессом вакцинации, а также обосновывает важность изучения причин отказов от вакцинации и разработки стратегий для увеличения охвата вакцинацией. Необходимость изучения эпидемиологии вирусных заболеваний априори считается одной из составляющей успешности организации профилактических мероприятий.
Ключевые слова: вакцинопрофилактика, корь, краснуха, паротит, вакцинация, эпидемиология.
Введение. Иммунизация представляет собой наиболее эффективную технологию, способную предотвратить массовые инфекционные заболевания и эпидемии. Современные исследования науки подтверждают, что вакцинация безопасна и является одним из величайших достижений в области здравоохранения в XXI веке. Применение вакцин предотвращает социально значимые инфекционные заболевания, такие как
1
краснуха, дифтерия, оспа, полиомиелит, коклюш и другие, спасая миллионы детских жизней. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что "вакцины являются одними из самых безопасных доступных медицинских продуктов". Тем не менее, проблема недостаточной приверженности вакцинации остается актуальной в XXI веке [1].
Цель исследования: Для определения современных особенностей системы обеспечения качества нами проведена анализ эпидемиологической ситуации по кори в мире и в Казахстане, выявить основные факторы, влияющие на распространение кори, оценить эффективность вакцинации в борьбе с корью, обсуждение проблемы и перспективы вакцинопрофилактики кори.
Методы исследования: анализ научной литературы, проведение
систематического обзора медицинских и эпидемиологических исследований, посвященных вакцинопрофилактике и эпидемиологии кори, анализ данных ВОЗ: изучение статистических данных о заболеваемости корью в мире и Казахстане.
Результаты исследования. В разных странах имеются отличия контроля государства за вакцинацией. В Китае, который считается родоначальником вакцинации, отказа от прививок практически не существует. Из-за высокой плотности населения политика государства направлена на максимальное снижение рисков эпидемий инфекционных заболеваний [2]. В Израиле вакцинация обязательна. Израильские вакцины считаются одними из самых эффективных и безопасных. Строгий контроль на государственном уровне за вакцинацией осуществляется в Турции, учет проводится в электронном виде, что исключает нарушение графика вакцинации. Высокий уровень вакцинации в Европе достигается в большей степени из-за ответственного отношения родителей к здоровью ребенка, чему способствует широко проводимая просветительская работа. В Норвегии государство не осуществляет контроль за прививочным графиком, при этом 90% населения делают прививки. В Норвегии практически не бывает эпидемий [3]. В Италии родители имеют право отказаться от прививок, но в этом случае ребенок не сможет посещать ни одно дошкольное и школьное учреждение [4].
Применение иммунизации представляет собой проверенный метод противостояния инфекционным заболеваниям, которые могут представлять угрозу для жизни, и способствует их устранению [5]. В настоящее время необходимо проведение работы по повышению приверженности иммунопрофилактике как населения, так и медицинских работников. При этом первоочередной задачей является устранение дефицита информации о роли и значении иммунопрофилактики в сохранении здоровья
2
населения. Необходимо использовать все возможные ресурсы образовательного компонента, в том числе средства массовой информации [6].
Корь, краснуха и паротит - одни из наиболее распространенных вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. В настоящее время эти инфекции встречаются реже, и их можно с уверенностью отнести к группе вакциноуправляемых заболеваний. Если ребенок получал препараты, содержащие иммуноглобулины или плазму крови, то вакцинацию рекомендуется провести не ранее, чем через 2-3 месяца. Корь, эпидемический паротит и краснуха (КПК), несмотря на длительную историю вакцинации, продолжают оставаться эпидемиологическим и социально значимым в настоящее время [14].
Согласно оценке ВОЗ, в 2018 г. от кори умерли 72 жителя Европейского региона -как дети, так и взрослые. В 2019 г. крупные вспышки кори произошли во многих странах Европы. С 1 января по 5 ноября 2019 г. более 79 000 случаев заболевания были зарегистрированы в Европейском регионе (Украина - 6 802, случаев, Казахстан - 10 126, Грузия - 3 904, Турция - 2 666, Кыргызстан -2 228 случаев). В глобальном масштабе заболеваемость корью в первые три месяца 2019 г. по сравнению с аналогичным периодом 2018 г. увеличилась почти на 300% [15]. Подобного рода тенденция роста диктует необходимость усиления как эпидемиологического контроля за вакциноуправляемыми инфекциями, в равной степени обосновывает необходимость усиления организации профилактических мероприятий. Согласно информации Национального центра общественного здравоохранения Республики Казахстан, большинство случаев заболевания корью в 2020 году пришлось на детей и подростков, их общая доля составила 84,4%. Казахстанские медики указывают на пропуск иммунизации против кори во время пандемии коронавируса как одну из причин быстрого распространения инфекции, что подтверждается отчетами Министерства здравоохранения РК. Если до начала пандемии охват профилактическими прививками от кори для детей до 2 лет составлял 99,2%, то в 2020 году этот показатель снизился до 92,9% [17]. Итак, по последним данным, в Европейском регионе ВОЗ зафиксирован тревожный рост заболеваемости корью. С января по октябрь 40 из 53 государств-членов предоставили данные о более чем 30 000 случаях, что превышает количество заболевших в 30 раз по сравнению с общим числом за весь 2022 год (941 случай). В последние месяцы отмечался ускоренный рост числа случаев, и прогнозировалось сохранение данной тенденции. Соответственно, в случае непринятия срочных мер для предотвращения дальнейшего распространения болезни в регионе, высока вероятность расширения территориального распространения. В целом, два из пяти случаев заболевания приходятся на детей в возрасте от 1 до 4 лет, а каждый пятый случай
3
зарегистрирован у взрослых старше 20 лет. Вновь зарегистрирован рост заболеваемости корью в 2023 году, налицо важность выявления и устранения несправедливых различий в охвате иммунизацией во всех странах для достижения и поддержания высокого уровня охвата иммунизацией в каждом сообществе. В этой связи, следует подчеркнуть, что основой для наших дальнейших усилий должны стать стратегии иммунизации, адаптированные к местному контексту, направленные на устранение выявленных несправедливых различий и обеспечение справедливого доступа к вакцинам [7]. Комбинированную вакцинацию против кори, краснухи и паротита следует рассматривать как обязательную меру по дополнительной иммунизации граждан, не имеющих сведений о ревакцинации или приемлемого подтверждения иммунного статуса, особенно как обязательный элемент прегравидарной подготовки женщин детородного возраста [16].
Динамическое наблюдение шестилетнего периода по данным отчетам «Об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях населения Республики Казахстан с 2018г по 2019 г», показывает явную доминанту кори по сравнению с краснухой и эпидемическим паротитом. Пики наблюдаются в 2019г, со снижением в 2020г и вновь подъемом заболеваемости в 2023 году.
Ретроспективный анализ с 2011г по 2022 год позволяет сделать вывод о трех пиках подъема заболеваемости корью (в 2015, 2019, 2023гг) что свидетельствует об определенной цикличности. Детализируя охват эпидемии кори, в сравнительном аспекте по Республике Казахстан следует отметить четыре области, это Жамбылская (194,8 на 100 тыс. населения), Мангистауская (178,1 на 100 тыс. населения), Атырауская (157,6 на 100 тыс. населения) и Актюбинская области (145,5 на 100 тыс. населения). Самые низкие показатели заболеваемости отмечены в Северо-Казахстанской (9,8 на 100 тыс. населения) и Восточно-Казахстанской (12,8) областях. Доминирующую позицию занимал г.Шымкент (258,9 на 100 тыс. населения) (на основе данных ВОЗ, Министерства здравоохранения РК).
4
Chart Title
25000
23536
4
10
Корь
Краснуха
Эпидемический Паротит
Рисунок 2 Сравнительный 6-ти летний (2018-2023гг) анализ о заболеваемости кори, паротита и краснухи по данным Республики Казахстан.
Резкий рост вызвал неотложную необходимость в пристальном внимании и принятии незамедлительных организационных мер в области общественного здравоохранения для обеспечения защиты детей от опасного и потенциально смертоносного вируса, заявляет Региональный директор ЮНИСЕФ по странам Европы и Центральной Азии Реджина Де Доминичис. Причем, на основе результатов проведенных наблюдений на рисунке №2, очевидным явилось подтверждение прежде упомянутых нами тенденций по РК (2018-2023гг) к ухудшению ситуации. Внимание заслуживает очевидный рост в динамике -10,4раза, за последние пять лет (2020-2023гг). Подобная ситуация отмечалась в 2019году, когда подъем отмечался в 19,4раза по сравнению с 2018г., правда к 2020г было зарегистрировано незначительное снижение в 4,1 раз.
В течении осеннего 2-х месячного периода (октябрь-ноябрь)2023 года количество случаев кори значительно расширилось вдвое, охватив Европу и Центральную Азию. Прогнозируется, что из-за снижения иммунитета рост заболеваемости в этом регионе будет продолжаться.
Для обеспечения охвата всех детей вакцинопрофилактикой, ЮНИСЕФ призывает страны региона срочно выявлять и вакцинировать каждого ребенка, особенно тех, кто пропустил вакцинацию. Учитывая вышесказанное, следует приоритетно выделять средства на услуги по вакцинации и первичную медицинскую помощь; создавать устойчивые системы здравоохранения через инвестиции в кадровые ресурсы, инновации и поощрять, непременно с экспертным контролем качества местное производство [8]. Однако, на уровне ПМСП все же остаются не решенные до сих пор пробелы по данному вопросу.
5
Весьма важной составляющей успеха вакцинопрофилактики, следует подчеркнуть, является наблюдаемая за последние два десятка лет проблема низкой приверженности родителей к получению их детьми вакцины КПК. Причем вновь необходимо предположить, что недостаточно углубленно вопрос решается на уровне поликлиник. Настоящая проблема «vaccine hesitancy» существует, издавна сопровождая прививочное дело. Выявленные сомнения родителей в эффективности и безвредности вакцинопрофилактики детей, недоверие к вакцинам, отказ от отдельных либо вообще от всех вакцин, произвольное изменение сроков иммунизации требуют принятия региональных управленческих решений [9]. Результаты анализа контента на мировых и отечественных веб-ресурсах позволяют выявить активное распространение антивакцинной пропаганды в интернете [10]. По результатам исследования, проведенного М.В. Красновым и соавторами в 2018 году, выяснилось, что в целом у родителей и студентов-медиков отмечается положительное отношение к вакцинации. Тем не менее, недостаточная и, возможно, искаженная информация может способствовать формированию небольшой группы родителей, отказывающихся от прививок для своих детей. Для решения этой проблемы целесообразно усилить уровень просветительской работы как в медицинских учреждениях, так и в средствах массовой информации, подчеркивая положительные результаты вакцинации [18]. В этой связи заслуживает внимание отсутствие заинтересованности врачебного сообщества на уровне ПМСП в части стратегического планирования ежегодных мероприятий.
Целесообразность вакцинации должна быть включена в образовательные программы вебинаров и семинаров для педиатров и терапевтов, поскольку зачастую отсутствует необходимая доступная форма объяснения родителям или опекунам о пользе получаемой информации с позиции здоровьесберегающего подхода. В последние десятилетия исследователи отмечают, что уровень информированности врачей в части теоретической базы и практических навыков и умений способны обеспечить качественное оказание помощи населению в вопросах иммунопрофилактики [11, 12]. Из социологического опроса, проведенного среди медицинских работников разных специальностей следует, что более половины из них сталкиваются с нехваткой аргументированной и достоверной информации о вакцинации. В этой связи выявлен дефицит знаний, касающихся различных аспектов вакцинопрофилактики [13]. Соответственно очевидной необходимостью следует обозначить проведение вебинаров и обучающих циклов повышения квалификации. Причем, не менее актуальным является расширение аудитории обучающихся врачей и средних медицинских работников для знакомства и формирования у них современных подходов к иммунизации в общем и
6
особенно в отношении групп риска. Другой составляющей успеха следует назвать объективность оценки риска в динамике, связанные с процессом осуществления вакцинации для приобретения навыка коммуникаций с родителями. Соответственно, повышение уровня приверженности среди медицинского сообщества (вне зависимости от профиля), способно обеспечить нерешенные проблемы наряду с выявлением ошибок и недочетов на уровне ПМСП. В настоящее время вакцинация не только сохраняет свою приоритетность, но и приобретает социальную значимость [19].
Заключение. Суммируя проведенный анализ доступной литературы и эпидемиологические данные по РК, мы склонны считать, что достижение элиминации кори и краснухи для всех стран Европейского региона является проблемой, требующей систематизированного междисциплинарного подхода в решении вопросов организации эпидемиологического контроля с выявлением региональных тенденций. Ключевыми условиями для успешного противостояния этим заболеваниям по-прежнему остаются поддержание высокого уровня популяционного иммунитета, заполнение иммунологических пробелов и реализация системы эпиднадзора, направленной на мониторинг случаев с последующим принятием соответствующих мер в области общественного здравоохранения. Вакцинация против кори является наиболее эффективным методом предотвращения заболевания. Для достижения иммунитета необходимо обеспечить высокий охват вакцинацией, устранить проблемы и барьеры, связанные с вакцинацией, вести активную информационную кампанию о важности вакцинации.
КДЗ1РГ1 ТЕНДЕНЦИЯЛАР: ВАКЦИНАЦИЯ ТЭЖ1РИБЕС1, ЦЫЗЫЛШАНЬЩ ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЬЩ ЖАFДАЙЫ
*Садуакасова Н.А., Баймуратова М.А., Рыскулова А.Р., Раушан АД., Самадин А.Н. «ДЦСЖМ» ^азакстан Медицина Университет Алматы, ^азакстан
ТYЙIНДЕМЕ
Вакцинация педиатриядаFы профилактиканьщ неизи аспекта болып табылады. ^ызылша, паротит жэне кызамык сиякты жедел вирустык аурулар ("Трио" деп те аталады) тыныс алу жолдарыныц инфекциялар тобына жатады жэне аэрозольдi инфекция механизмi аркылы бершедЁ Элемдж тэжiрибеде вакцинация осы инфекциялардыц алдын алудыц жалFыз тиiмдi эдю ретшде танылады. Вакцинаныц алдын алудыц кеп жылдык тэжiрибесiне карамастан, бул аурулар казiргi уакытта эпидемиологиялык жэне элеуметпк
7
макыздылыжин сактайды. 2023 жылы Казакстанда кызылшамен сыркаттанушылык 5 мьщ есе оси, бул денсаулык сактау саласына елеулi эсер етедк Вакцинацияны тарату эрекеттерше карамастан, кейбiр аймактар аурудыц жаца ершуше тап болды. Бул денсаулык сактау жYЙесiн ныгайгуга жэне вакцинация наукандарын жандандыруFа деген кызыжушылыкты арттырды. Бiз талдаFан эдебиеттер казiргi жаFдайдаFы вакцинация процесш Yнемi бакылау кажеттшпн керсетедр сонымен катар вакцинациядан бас тарту себептерш зерттеудщ жэне вакцинациямен камтуды арттыру стратегияларын эзiрлеудщ мацыздылыжын непздейдк Априори вирустык ауруларыныц эпидемиологиясын зерттеу кажеттшп алдын-алу шараларын уйымдастырудыц сэтплшнщ курамдас белш болып саналады.
свзДер: вакцинопрофилактика, кызылша, кызамык, паротит, вакцинация, эпидемиология.
CURRENT TRENDS: THE EXPERIENCE AND PRACTICE OF VACCINATION, THE EPIDEMIOLOGICAL SITUATION OF MEASLES *Saduakassova N.A., Baimuratova M.A., Ryskulova A.R., Raushan A.K., Samadin A.N.
Kazakhstan Medical University " “KSPH" Almaty, Kazakhstan
ABSTRACT
Vaccination is a key aspect of prevention in pediatrics. Acute viral diseases such as measles, mumps and rubella (also known as the "Trio") belong to the group of respiratory tract infections and are transmitted through an aerosol infection mechanism. In world practice, vaccination is recognized as the only effective method of preventing these infections. Despite many years of experience in vaccination, these diseases retain their epidemiological and social significance at the present time. In 2023, the incidence of measles in Kazakhstan increased by 5 thousand times, which has a serious impact on public health. Despite efforts to spread vaccination, some regions have faced new outbreaks of the disease. This has sparked increased interest in strengthening health systems and boosting vaccination campaigns. The literature we have analyzed indicates that the current situation emphasizes the need for constant monitoring of the vaccination process, as well as justifies the importance of studying the causes of vaccination refusals and developing strategies to increase vaccination coverage. The need to study the epidemiology of viral diseases is a priori considered one of the components of the success of the organization of preventive measures.
Keywords: vaccination, measles, rubella, mumps, vaccination, epidemiology
8
Список литературы:
1. Орлова Н.В., Федулаев Ю.Н., Филатова М.Н., Орлова С.Ю. Влияние средств
массовой информации и социальных сетей на формирование общественного мнения о вакцинации. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 4: 17-24. DOI:
10.26442/26586630.2020.4.200531 Orlova N.V., Fedulaev Yu.N., Filatova M.N., Orlova S.Iu. Influence of the media and social media on public opinion about vaccination. Pediatrics. Consilium Medicum. 2020; 4: 17-24. DOI: 10.26442/26586630.2020.4.200531
2. Zheng Y, Rodewald L, Yang J et al. The landscape of vaccines in China: history, classification, supply, and price. BMC Infect Dis 2018; 18 (1): 502. DOI: 10.1186/s12879-018-3422-0
3. Nokleby H, Feiring B. The Norwegian vaccination program. Tidsskrift for den Norske laegeforening 2006; 126 (19): 2538-4
4. WHO/UNICEF Joint Reporting Form on Immunization (JRF), WHO Regional and Country offices. Website [Cited 26 January 2024]. Available from URL: https://immunizationdata.who.int/pages/vaccine-intro-by-country/srb.html?YEAR=
5. ВОЗ, Иммунизация. Ссылка активна на 21.01.2024г: http: //www.who.int /topics/ immunization/ru/WHO, Immunization. Website [Cited January 21, 2024]. (In Russ.) Available from URL: http: //www.who.int /topics/ immunization/ru/
6. Брико Н.И., Миндлина А.Я., Галина Н.П., Коршунов В.А., Полибин Р.В. Приверженность различных групп населения иммунопрофилактике: как изменить ситуацию? // Фундаментальная и клиническая медицина. 2019. Т.4, №4. C. 8-18. https://doi. org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-8-18 Briko N.I., Mindlina A.Ya., Galina N.P., Korshunov V.A., Polibin R.V. Adherence to immunoprevention: how to change the situation? Fundamental and Clinical Medicine. 2019;4(4):8-18. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-8-18
7. ВОЗ, Пресс релиз от 14 декабря 2023 г. Тридцатикратный рост числа случаев кори в Европейском регионе ВОЗ в 2023 г. требует принятия срочных мер. Ссылка активна на 5 февраля 2024г: https://www.who.int/europe/news/item/14-12-2023-a-30-fold-rise-of-measles-cases-in-2023-in-the-who-european-region-warrants-urgent-action
WHO, A 30-fold rise of measles cases in 2023 in the WHO European Region warrants urgent action. Website [Cited 5 February 2024]. Available from URL: https://www.who.int/europe/news/item/14-12-2023-a-30-fold-rise-of-measles-cases-in-2023-in-the-who-european-region-warrants-urgent-action
9
8. Unicef, Immunization. Website [Cited 14 February 2024]. Available from URL: https://www.unicef.org.
9. Лопушов Д.В., Трифонов В.А., Сабаева Ф.Н., Фазулзянова И.М., Шайхразиева Н.Д. Оценка информированности медицинских работников по вопросам нежелательных поствакцинальных явлений. Пермский медицинский журнал. 2017;4(34):82-88. Ссылка активна 15 февраль 2023г, URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-informirovannosti-meditsinskih-rabotnikov-po-voprosam-nezhelatelnyh-postvaktsinalnyh-yavleniy.
Lopushov DV, Trifonov VA, Sabaeva FN, Fazulzyanova IM, Shaikhrazieva ND. Estimation of medical workers' information level on problems of undesirable postvaccinal phenomena. Perm Medical Journal. 2017;4(34):82- 88. (In Russ.) Website [Cited 15 February 2024]. Available from URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-informirovannosti-meditsinskih-rabotnikov-po-voprosam-nezhelatelnyh-postvaktsinalnyh-yavleniy
10. Саперкин Н.В. Вопросы вакцинопрофилактики и интернет-пространство. Медицинский альманах. 2013;2(26):75- 78. Ссылка активна 15 февраль 2024г, URL: https://cyberleninka.ru/article/n/voprosy-vaktsinoprofilaktiki-i-internet-prostranstvo
Saperkin N.V. The issues of vaccine prevention and the world wide web. Medical almanac. 2013;2(26):75-78. (In Russ.). Website [Cited 15 February 2024]. Available from URL: https://cyberleninka.ru/article/n/voprosy-vaktsinoprofilaktiki-i-internet-prostranstvo
11. Пирогова И.А., Шалдина М.В. Современные представления о пользе и вреде вакцинопрофилактики. Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2017;2(17):39-42. Ссылка активна 17 февраль 2024г, URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-polze-i-vrede-vaktsinoprofilaktiki Pirogova I.A., Shaldina M.V. Modern ideas about the benefits and dangers of vaccination. The journal publishes the results of scientific research of young scientists and specialists of the Chelyabinsk region. 2017;2 (17):39- 42. (In Russ.). Website [Cited 17 February 2024]. Available from URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-polze-i-vrede-vaktsinoprofilaktiki
12. Мац А.Н., Чепрасова Е.В. Антипрививочный скепсис как социальнопсихологический феномен. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014;5(78):111-117. Ссылка активна 17 февраль 2024г, URL:https://cyberleninka.ru/article/n/antiprivochnyy-skepsis-kak-sotsialno-psihologicheskiy-fenomen
Mats A.N., Cheprasova E.V. Anti-Vaccine Skepticism as a Social and Psychological Phenomenon. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2014;5(78):111-117. (In Russ.). Website [Cited 17 February 2024]. Available from URL: https://cyberleninka.ru/article/n/antiprivochnyy-skepsis-kak-sotsialno-psihologicheskiy-fenomen
10
13. Галина Н. П. Отношение к иммунопрофилактике врачей различных специальностей. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018; 17 (3): 74-79. DOI: 10.31631/2073-3046-2018-17-3-74-79. Galina N. P. Analysis of the Attitude Towards Immunization of Doctors of Various Specialties. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2018; 17 (3): 74-79. DOI: 10.31631/2073-3046-2018-17-3-74-79 (in Russian)
14. Фельдблюм И. В., Романенко В. В., Субботина К. А. и др. (2021). Безопасность и иммунологическая эффективность отечественной комбинированной тривакцины для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита Вактривир при иммунизации детей 12 месяцев и 6 лет (результаты простого слепого мультицентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования). Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(1): 32-43. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-1-32-
43 Feldblium I.V., Romanenko V.V., Subbotina K.A., Menshikova M.G., Okuneva I.A., Musikhina A.Y., Snitkovskaya T.E., Marcovich N.I., Ershov A.E., Trofimov D.M. Safety and immunological effectiveness of the domestic combined trivaccine for the prevention of measles, rubella and mumps Vaktrivir® in children 12 months and 6 years of age (results of a simple blind multicenter comparative randomized clinical trial). Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2021;20(1):32-43. (In Russ.) https://doi.org/10.3 163 1/2073-3046-2021-20-1-32-43
15. ВОЗ, Иммунизация. Ссылка активна на 10 декабрь 2023г. https://www.who.int/csr/don/26-november-2019-measles-global_situation/ru/
16. Костинов М. П. Иммунопрофилактика кори с применением комбинированных вакцин. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020; 19 (4): 57-62. https://doi:
10.31631/2073-3046-2020-19-4-57-62. Kostinov MP. The Combination Vaccine against Measles. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2020; 19 (4): 57-62 (In Russ.). https://doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-4-57-62
17. Finprom.kz https://finprom.kz > article > oon-nazvala-kazahstan-st.
18. М.В. Краснов, М.Г. Боровкова, Л.А. Николаева.- Ж. Вопросы вакцинопрофилактики.- Ж медицинский альманах. - № 3 (54) май 2018 .- С. 9093 Ссылка активна 18 февраль 2024г, URL :https://cyberleninka.ru/article/n/vaktsinoprofilaktika-detey-mneniya-i-informirovannost-roditeley. Krasnov M. V. Voprosy vakcinoprofilaktiki [Questions of vaccination prevention] / M. V. Krasnov, M. G. Borovkova, L. A. Nikolaeva // Medicinskij al'manah [Medical almanac]. - 2018. - № 3(54). - P. 90-93. [in Russian]. Website [Cited 18 February 2024]. Available from URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vaktsinoprofilaktika-detey-mneniya-i-informirovannost-roditeley
19. Каплина С.П., Харит С.М., Скрипченко Н.В. Вакцинопрофилактика в России в современных условиях. Рос вестн перинатол и педиатр 2018; 63:(1): 5-13. DOI:
11
10.21508/1027-4065-2018-63-1-5-13.
Kaplina S.P., Kharit S.M., Skripchenko N.V. Preventive Vaccination in Russia under Current Conditions. Ros Vestn Perinatol i Pediatr 2018; 63:(1): 5-13 (in Russ). DOI: 10.21508/10274065-2018-63-1-5-13
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.
Вклад авторов. Автор внес вклад в разработку концепции, выполнение и обработку результатов, и написание статьи. Заявляем, что данный материал ранее не публиковался и не находится на рассмотрении в других издательствах.
Финансирование. Отсутствует.
Сведения об авторах:
1. Садуакасова Н.А., Магистр первого года обучения, кафедра общественного здравоохранения и социальных наук, Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ»; врач инфекционист, Детская городская клиническая инфекционная больница, Алматы, Казахстан. E-mail: [email protected] ORCID— https://orcid.org/0009-0002-0216-3447
2. Баймуратова М.А., Профессор, кафедра общественного здравоохранения и социальных наук, Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ», Алматы, Казахстан, [email protected]; ORCID— https://orcid.org/0000-0003-0219-7874
3. Рыскулова А.Р., Профессор кафедры общественного здравоохранения и социальных наук Казахстанского медицинского университета «ВШОЗ», Алматы, Казахстан, [email protected]; ORCID— https://orcid.org/0000-0003-4768-4799
4. Раушан A.K., Магистр второго гоДа обучения, кафеДра общественного здравоохранения и социальных наук, Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ» , Алматы, Казахстан. E-mail: [email protected] ORCID—https://orcid. org/0000-0001-7104-4412
5. СамаДин Э.Н., Магистр первого гоДа обучения, кафеДра общественного зДравоохранения и социальных наук, Казахстанский меДицинский университет «ВШОЗ»; врач инфекционист, Детская гороДская клиническая инфекционная больница, Алматы, Казахстан. E-mail: adema. samadin@gmail. com ORCID — https://orcid. org/my-orcid?orcid=0009-0001-2291-2452
Статья поступила: 28.11.2024
Статья принята: 24.12.2024
12
