CC BY
87
УДК 616.314.17-008.1-055.26
СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА ТЕРАПИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Т. Ф. Данилина1, Л.Н. Денисенко1, Е.В. Данилина2, С.П. Деревянченко1, Е.А. Герусова3
1ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Волгоград, Россия
2ГУЗ КБ № 5 г. Волгоград
3ГБОУ СПО «Волгоградский медицинский колледж»
Аннотация. В период беременности ограничен объем методов обследования и лечебного воздействия на ткани пародонта, клиническая диагностика заболеваний пародонта затруднена. В виду этого выбор эффективных и безопасных методов лечения заболеваний пародонта, вопросы профилактики, с учетом возраста, сопутствующей патологии беременных приобретают особую значимость. Существенным является применение современных средств противовоспалительной терапии заболеваний пародонта, приводящих к улучшению стоматологического здоровья, а также качества жизни беременных женщин. В связи с этим необходимо тесное взаимодействие акушеров-гинекологов и стоматологов.
Ключевые слова: беременность, стоматологические заболевания, гингивит.
Введение. Беременные женщины являются группой повышенного риска возникновения стоматологических заболеваний. В период беременности распространенность гингивита варьирует от 49,1% до 100%, наиболее часто выявляется хронический катаральный гингивит [1—3].
Используемые в пародонтологии лекарственные препараты беременным нередко противопоказаны, т.к. могут оказывать эмбриотоксическое, эмбриолетальное, тератогенное, фетотоксическое воздействие [4]. В связи с этим особую важность приобретает выбор эффективных, безопасных методов лечения и профилактики гингивита у беременных, снижения риска развития и обострения заболеваний пародонта [5—7].
Материал и методы. Проведен анализ годовых отчетов ГУЗ КБ № 5 г. Волгограда за последние три года по характеристикам структуры забо-
леваний, патологических состояний и возрастного состава беременных женщин. Изучены медицинские показатели 112 беременных женщин, в возрасте 20—25 лет, без сопутствующей патологии, по данным медицинских карт, паспорта беременных и листов диспансеризации. Проведена диспансеризация, профессиональная гигиена, лечение воспалительных заболеваний пародонта по показаниям.
Результаты обследования. Установлено, что за последние годы контингент беременных существенно изменился. Изучение структуры заболеваний и патологических состояний показало, что в прежние годы достаточно высокий процент составляла железодефицитная анемия — 42,5% (Денисенко Л.Н., 2007), в настоящее время прослеживается тенденция к ее снижению — 29,9% (2007—2014 гг.), гестоз наблюдается в 17,4% слу-
—--—-
~ 304 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
Данилина Т.Ф. и др. Современные средства терапии воспалительных заболеваний пародонта...
чаев, угроза прерывания беременности в ранние сроки составляет 25,0%.
Анализ возрастного состава беременных показал, что имеются беременные в возрасте до 14 лет — 0,05%. В группе основного детородного возраста — 20—24 года прослеживается тенденция снижения числа беременных, в возрастных группах 25—29; 30—34; 35—39 лет наблюдается увеличение числа беременных, в том числе первородящих, в группе 40—45 лет наблюдается прирост беременных в 1,25 раза. Таким образом, за последние годы прослеживается возрастной сдвиг детородной активности и сопутствующей патологии, что необходимо учитывать при проведении стоматологических лечебных и профилактических мероприятий.
Наиболее опасными при проведении стоматологических мероприятий являются критические периоды эмбриогенеза: 1—3-я; 3—16-я — недели, когда прием лекарственных препаратов может привести к гибели зародыша или формированию множественных пороков. (С.А. Рабинович, 2005).
В 1-ом триместре беременности необходимы плановые профилактические мероприятия: подбор индивидуальных средств и методов гигиены, комплексная профессиональная гигиена для профилактики болезней пародонта, минимальные инва-зивные методы лечения патологии твердых тканей зубов без применения средств анестезии. Во 2—3-ем триместрах активно рекомендуется плановая санации полости рта, профессиональная гигиена, с кратностью проведения 1—2 раза в триместр.
Лечение и профилактика гингивита предусматривают раннюю санацию очагов хронической инфекции, что также важно для профилактики внутриутробного инфицирования плода.
Важным составляющим компонентом стоматологического лечения является массаж десен, который, способствует усилению обменных процессов, уплотнению слизистой оболочки десны, улучшению кровообращения в тканях пародонта.
В комплексном лечении хронического гингивита беременных с тромбофилией А.М. Смирно-
ва (2011) рекомендует применение курса лазеротерапии 5—7 сеансов. У женщин с осложненной гестозом беременностью Р.Р. Кутушева (2009) предлагает применение сорбента «Полисорб МП» и фитопрепарата «Стоматологический карандаш». Активно применяются зубные пасты: Мексидол-дент актив (Н.С. Орехова, 2009); Прегнадент, PresiDENT Exclusive (Е.Е. Ямщикова, 2010).
Таким образом, тесное взаимодействие акушеров-гинекологов и стоматологов, с применением современных средств противовоспалительной терапии пародонта, приводит к улучшению стоматологического здоровья и качества жизни беременных женщин, что следует развивать и постоянно совершенствовать.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бахмудов Б.Р. Частота развития, клиническая картина, гистологическая характеристика и лечение эпулиса у беременных женщин // Новое в стоматологии. 2015. N 1. С. 54—60.
2. Денисенко Л.Н., Данилина Е.В. Оценка состояния пародонта беременных женщин до и после лечения // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2010. Т. 12. № 10. С. 496—497.
3. Денисенко Л.Н., Наумова В.Н. Влияние патологической беременности на твердые ткани зубов // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 3. С. 499—500.
4. Рабинович С. А., Дмитриева-Носова В.Ф. Особенности стоматологической помощи беременным и кормящим женщинам // Институт стоматологии. 2005. № 1. С. 85—87.
5. Денисенко Л.Н., Данилина Т.Ф., Ткаченко Л.В., Касибина А.Ф., Данилина Е.В. Влияние железодефи-цитной анемии на состояние полости рта беременных женщин // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2007. № 3. С. 68—71.
6. Денисенко Л.Н., Деревянченко С.П., Колесова Т. В. Стоматологическое здоровье беременных женщин // Здоровье и образование в XXI веке. 2012. Т. 14. № 2. С. 147.
7. Денисенко Л.Н. Влияние железодефицитной анемии на состояние полости рта беременных женщин: Автореф. дис. ... кан. мед. наук. Волгоград, 2007.
—--—-
~ 305 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2016. Vol. 18. No 1
—--—
MODERN MEANS OF THERAPY OF INFLAMMATORY DISEASES PERIODONTAL
PREGNANT WOMEN
T.F. Danylina1, L.N. Denisenko1, E. V. Danylina2, S.P. Derevyanchenko1, E.A. Gerusova3
1 Volgograd state medical University Department ofpropaedeutics of dental diseases Volgograd, Russia
Hospital № 5, Volgograd, Russia 3Volgograd state medical college Volgograd, Russia
Annotation. During pregnancy, the amount is limited to the methods of examination and therapeutic effects on periodontal tissue, clinical diagnosis of periodontal disease is difficult. In view of this range of safe and effective methods of treatment of periodontal disease, prevention, taking into account age, comorbidity of pregnant women are of particular importance. Application of modern means of anti-inflammatory therapy of the diseases of a parodont leading to improvement of stomatologic health, and also quality of life of pregnant women is essential. In this regard close interaction of gynecologists and stomatologists is necessary.
Key words: pregnancy, dental disease, oral hygiene, prevention.
REFERENCES
1. Bahmudov B.R. Chastota razvitiya, klinicheskaya kartina, gistologicheskaya harakteristika i lechenie epulisa u beremennih jenschin. Novoe v stomatologii, 2015, no. 1, pp. 54—60.
2. Denisenko L.N., Danilina E.V. Ocenka sostoya-niya parodonta beremennih jenschin do i posle lecheniya. Elektronnii nauchnoobrazovatelnii vestnik "Zdorove i ob-razovanie v XXIveke", 2010, vol. 12, no. 10, pp. 496—497.
3. Denisenko L.N., Naumova V.N. Vliyanie pato-logicheskoi beremennosti na tverdie tkani zubov. Jurnal nauchnih statei "Zdorove i obrazovanie v XXI veke", 2008, vol. 10, no. 3, pp. 499—500.
4. Rabinovich S.A., Dmitrieva-Nosova V.F. Osoben-nosti stomatologicheskoi pomoschi beremennim i kor-
myaschim jenschinam. Institut stomatologii, 2005, no. 1, pp. 85—87.
5. Denisenko L.N., Danilina T.F., Tkachenko L.V., Kasibina A.F., Danilina E.V. Vliyanie jelezodeficitnoi anemii na sostoyanie polosti rta beremennih jenschin. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta, 2007, no. 3, pp. 68—71.
6. Denisenko L.N., Derevyanchenko S.P., Koleso-va T.V. Stomatologicheskoe zdorove beremennih jenschin. Zdorove i obrazovanie v XXI veke, 2012, vol. 14, no. 2, pp. 147.
7. Denisenko L.N. Vliyanie jelezodeficitnoi anemii na sostoyanie polosti rta beremennih jenschin: Author. Dis. ... Ch. honey. sciences. Volgograd, 2007.
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
Михальченко Дмитрий Валерьевич — д.м.н., заведующий кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний ВолгГМУ, г. Волгоград
Колесова Татьяна Валентиновна — к.м.н., доцент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний ВолгГМУ, г. Волгоград
