СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

3. Частота коморбидных заболеваний у больных из обеих групп разнилась незначительно с тенденцией к увеличению во 2 группе.

4. Выявлено увеличение ГИ в этиологической структуре ВП у детей с БА.

5. Применение таргетной антибактериальной терапии при ВП изменило соотношение ГИ и уменьшению МПИ.

6. Формирование ЛГ, ПФ у детей с БА из 2 группы было несколько реже.

7. Применение рекомендаций GINA оказало существенную помощь в ранней диагностике БА у детей и назначении адекватной терапии, что сопровождалось снижением степени тяжести заболевания и уменьшением числа осложнений.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

Подкорытов А .А., Мещеряков В. В.

Сургутский государственный университет, Сургут

Введение. Бронхиальная астма (БА) — самое распространенное хроническое бронхолегочное заболевание у детей. Целью базисной терапии БА является достижение контролируемого состояния. Для оценки уровня контроля заболевания используются различные клинические и функциональные методы.

Цель. Представить характеристику современных методов контроля БА в зависимости от возраста пациента и условий их применения — дома или в медицинской организации. Материалы и методы. Проанализированы публикации зарубежных и отечественных авторов, обзоры рандомизированных контролируемых исследований из различных источников, включая платформы PubMed, Cyber-leninka, eLibrary, Scholar.google.ru и др. с глубиной поиска 10 лет.

Результаты. Клинико-анамнестические объективные методы контроля используются как при сборе анамнеза врачом, (основываются на конкретных ранжированных критериях наличия симптомов БА, их выраженности и частоте возникновения), так и оценки симптомов болезни самим ребенком или родителями (Asthma Control Test — ACT тест для детей до 12 лет и старше 12 лет). Функциональным критерием контролируемого состояния является нормальная бронхиальная проходимость в сочетании с отсутствием обратимости бронхиальной обструкции. Ввиду сложности выполнения форсированного выдоха у детей до 6 лет используются функциональные методы, выполняемые при спокойном дыхании (компьютерная бронхофонография, метод перекрытия потока и импульсная осциллометрия, флоуметрия спокойного дыхания), в более старшем возрасте — дополнительно спирометрия, бодипле-тизмография, пикфлоуметрия (ПФМ). В домашних

условиях основным методом служит ПФМ, информативность которой повышается при выполнении ее модификации — «парной» ПФМ, отражающей наличие/отсутствие бронхиальной обструкции и ее обратимости. Новым направлением совершенствования методов контроля является использование различных дистанционных технологий, которые включают одновременное участие пациента и врача. Это позволяет осуществлять мониторинг болезни и оперативно принимать решение о коррекции терапии.

Заключение. Для повышения результативности контроля над БА у детей необходимо использовать в комплексе клинико-анамнестические и функциональные методы самоконтроля и оценки контроля врачом, выбор которых зависит от возраста ребенка. Наиболее эффективным является оперативный дистанционный мониторинг БА.

ОЦЕНКА ОТНОСИТЕЛЬНОГО РИСКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

Пономарева О.В., Петров С. Б., Чагаева Н.В., Ляпунова Е.В.

ФГБОУ ВО Кировский ГМУ Минздрава России, Киров

Введение. Ввиду высокой распространенности бронхиальной астмы (БА) представляет актуальность анализ показателей ее относительного риска у детского населения.

Цель исследования. Оценить уровень относительного риска (RR) заболеваемости БА среди детского населения областного центра и районов области по сравнению со среднерегиональным уровнем.

Материалы и методы. Данные о заболеваемости БА детского населения (0—14 лет) получены из медико-статистической отчетности МИАЦ Минздрава Кировской области за 2019 г. В качестве учетных признаков взяты общее зарегистрированное и впервые выявленное количество случаев заболеваний БА у детей 0—14 лет, а также численность детского населения 0—14 лет в г. Кирове, Верхнекамском, Лузском, Вятскополянском и Санчурском районах области.

Результаты. Уровень относительного риска для общей заболеваемости БА: г. Киров — RR= 1,22 С195%(1,13 - 1,32) С195%(11,82% - 24,13%), Верхнекамский район - RR= 0,54 С195%(0,34 - 0,86), Лузский район - RR= 1,03 С195%(0,64 - 1,56), Вят-скополянский район - RR= 0,9 С195%(0,71 - 1,15), Санчурский район - RR= 1,17 С195%(0,67 - 2,06). Уровень относительного риска для первичной заболеваемости БА: г. Киров - RR= 1,35 С195%(1,04 -1,75) С195%(3,48% - 42,85%), Лузский район - RR= 0,6 С195%(0,08 - 4,26), Вятскополянский район -RR= 1,64 С195% (0,87 - 3,12), Санчурский район -RR= 1,24 С195%(0,17 - 8,88). Репрезентативно высо-

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2021; 66:(4)