CC BY
26
СОЦИОЛОГИЯ МЕДИЦИНЫ
УДК 616-006:316.35 Обзор
СОЦИАЛЬНЫЕ РИСКИ ЗДОРОВЬЮ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В РОССИИ: РЕГИОНАЛЬНЫЙ КОНТЕКСТ (ОБЗОР)
М.Г. Еремина — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, соискатель кафедры общественного здоровья и здравоохранения (c курсами правоведения и истории медицины), доцент, кандидат медицинских наук; Н. Н. Шигаев — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения (c курсами правоведения и истории медицины); И. Л. Кром — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения (c курсами правоведения и истории медицины), профессор, доктор медицинских наук; М. В. Еругина — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, заведующая кафедрой общественного здоровья и здравоохранения (c курсами правоведения и истории медицины), профессор, доктор медицинских наук; М. В. Власова — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения (c курсами правоведения и истории медицины), доцент, кандидат социологических наук.
SOCIAL HEALTH RISKS OF CHILD POPULATION IN RUSSIA: REGIONAL CONTEXT (REVIEW)
M. G. Eremina — Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, Department of Health Organization and Public Health (the Courses of Law and History of Medicine), Associate Professor, PhD; N. N. Shigaev — Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, Post-graduate Student of Department of Health Organization and Public Health (the Courses of Law and History of Medicine); I. L. Krom — Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, Professor of Department of Health Organization and Public Health (the Courses of Law and History of Medicine), Professor, DSc; M. V. Erugina — Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Health Organization and Public Health (the Courses of Law and History of Medicine), Professor, DSc; M. V. Vlasova — Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, Associate Professor of Health Organization and Public Health (the Courses of Law and History of Medicine), Associate Professor, PhD.
Дата поступления — 10.02.2021 г. Дата принятия в печать — 25.02.2021 г.
Еремина М. Г., Шигаев Н. Н., Кром И.Л., Еругина М. В., Власова М. В. Социальные риски здоровью детского населения в России: региональный контекст (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2021; 17 (1): 67-70.
Социальная среда является источником и контекстом формирования социальных рисков здоровью населения, на актуальность влияния которых на здоровье детского населения указывают многие исследователи. В современных российских исследованиях обсуждается широкий диапазон рисков и территориальная дифференциация в состоянии здоровья детей. Междисциплинарный анализ социальных рисков здоровью детского населения позволяет рассматривать перинатальную патологию в ракурсе мультикаузальной патологии. С целью типологизации социальных рисков детскому здоровью на основании изучения литературы авторами проведен анализ 34 публикаций из отечественных и зарубежных наукометрических, реферативных и полнотекстовых баз данных (e-Library, SCOPUS, Web of Science, Medline, PubMed, Научной электронной библиотеки и других) за период 2009-2021 гг. Авторы приводимых в статье публикаций фиксируют социально-экономическое неравенство, бедность, ограничение доступности медицинской помощи, характерные в большей степени для российских регионов, в контексте ведущих социальных рисков здоровью детского населения в России.
Ключевые слова: здоровье детей, социальные риски, социально-экономическое неравенство, бедность, ограничение доступности медицинской помощи.
Eremina MG, Shigaev NN, Krom IL, Erugina MV, Vlasova MV. Social health risks of child population in Russia: Regional context (review). Saratov Journal of Medical Scientific Research 2021; 17 (1): 67-70.
The social environment is the source and context of the formation of social health risks of the population, the relevance of the impact of which on the health of the child population is pointed out by many researchers. Modern Russian studies discuss a wide range of risks and territorial differentiation in the state of children's health. The interdisciplinary analysis of social risks of children's health allows us to consider perinatal pathology from the perspective of multicausal pathology. In order to typologize the social risks of children's health based on the study of literature, the authors analyzed 34 publications from domestic and foreign scientometric, abstract and full-text databases (e-Library, SCOPUS, Web of Science, Medline, PubMed, Scientific Electronic Library, and others) for the period 2009-2021. The authors of the publications cited in the article fix socio-economic inequality, poverty, and limited access to medical care, which are more typical for Russian regions, in the context of the leading social health risks of the child population in Russia.
Keywords: children's health, social risks, socio-economic inequality, poverty, limited access to medical care.
Современная медицинская практика строится на концепции ассоциированности факторов риска
[I] и формирования мультикаузальных заболеваний, при которых сложный механизм фенотипа сопровождается «взаимодействием генетических факторов с факторами внешней среды» [2]. Вероятность возникновения болезни определяется воздействием тех или иных рисков, облигатными из которых являются социальные риски, «биологическая детерминация заболеваний играет значительно меньшую роль» [3]. Анализ социальных рисков, действующих на микро-и макроуровне, предполагает обсуждение их источников и социальных контекстов [4].
При анализе здоровья детского населения в России А. А. Баранов и В. Ю. Альбицкий [5] отмечают положительные тенденции: прекратился рост общей и первичной заболеваемости, значительно снизилась смертность от большинства основных причин у детей всех возрастных групп. Однако сохраняется отмеченная О. А. Кислицыной [6] тенденция интенсивного падения потенциала здоровья в течение жизненного цикла ребенка.
Цель обзора — обобщение междисциплинарных научных исследований и типологизация рисков здоровью детского населения.
В современных российских исследованиях [7, 8] обсуждается широкий диапазон рисков детскому здоровью. По мнению А. А. Баранова и соавт. [5], состояние здоровья детей начиная с двухлетнего возраста в основном определяют социальные риски.
Социальная среда «является источником и контекстом формирования социальных рисков здоровью населения» [9]. Социальная дифференциация российского общества, финансовая реструктуризация населения является фактором, влияющим на здоровье детей [10]. Результаты исследования J. G. Mowat
[II] подтверждают влияние социальных рисков, негативного воздействия социальной стратификации и неблагоприятного опыта детства на здоровье детей, в большей степени в кризисные возрастные периоды.
В исследованиях [12, 13] указывается на существование различий в состоянии здоровья детей, обусловленных пространственной социально-экономической дифференциацией, социально-экономическим неравенством в развитии территорий. Дети из неблагополучных территорий демонстрируют худшее физическое и психическое здоровье и страдают от более низких образовательных и экономических результатов. Признание того факта, что некоторые аспекты социального неравенства, как правило, являются географическими, стимулирует научные исследования и фокусирует исследовательский интерес на роль пространственной дифференциации в формировании здоровья, поведения и социальных результатов.
При анализе территориальной дифференциации России Н. В. Зубаревич [14] отмечает, что показателями социального неравенства территорий выступают качественные характеристики населения (состояние здоровья, уровень образования и др.). Резко выраженная дифференциация социально-экономических условий инициирует, по мнению О. А. Кара-бановой, «нарастание групповых различий в траекториях развития детей из разных социальных слоев
Ответственный автор — Кром Ирина Львовна Тел.: +7 (917) 2094802 E-mail: [email protected]
и появление детства разного типа» [15]. Для сельского населения характерны более высокие показатели смертности детей первых лет жизни, «коэффициент смертности детей в возрасте 1-4 лет для сельского населения в 2 раза выше, чем для городского» [16].
Бедность, являясь облигатным социальным риском здоровью детей [17, 18], определяется и как «отсутствие необходимых ресурсов, и как низкий уровень доходов и расходов, и как определенное самоощущение в социуме, и как невозможность поддержания желаемых жизненных стандартов» [19]. Финансовые депривации семьи, образование и профессиональный статус родителей в значительной степени влияют на здоровье детей и подростков. «Бедные» дети с «большей вероятностью имеют плохое здоровье, для них наблюдаются более высокие уровни смертности по сравнению с детьми из более обеспеченных семей» [20], в связи с чем дети относятся к уязвимым категориям населения.
Одной из причин социально-экономических различий в состоянии здоровья населения является характерное для современной России ограничение доступности медицинской помощи, обусловленное социальным неравенством [21]. Пациенты «с определенным статусным набором лишены возможности получить адекватную медицинскую помощь» [22].
В российских регионах отмечается ограничение доступности медицинской помощи для различных социальных групп населения, в большей степени для сельских [23]. Известны российские исследования [24, 25], в которых представлены доказательства корреляции состояния здоровья сельского населения с показателями качества и доступности медицинской помощи.
Проводимая в 1990-е гг. в России реструктуризация системы здравоохранения в первую очередь затронула сельское здравоохранение, определив ограничение доступности и качества медицинской помощи сельскому населению [26]. Для населения, проживающего на отдаленных от крупных городов территориях, ограничено доступна медицинская помощь [25], особое значение имеет транспортная доступность.
Для детей, страдающих острыми и хроническими заболеваниями, существуют те же проблемы ограничения медицинской помощи, что и для взрослых [27]. Региональные и территориальные особенности организации системы здравоохранения и функционирования медицинских организаций, социально-экономические характеристики семьи ребенка формируют социальные депривации в доступности медицинской помощи детям в ситуации болезни [28].
По мнению Г. Ю. Бударина и соавт. [29], состояние сельского здравоохранения в современной России не гарантирует права сельского населения на доступную и качественную медицинскую помощь. Характеризуя организацию сельского здравоохранения в России, В. Ф. Капитонов и соавт. [30] отмечают, что сельское население «в меньшей степени обеспечено медицинской помощью, в том числе специализированной как по объему, так и по качеству». Об ограничении доступности и качества медицинской помощи сельскому населению пишут О. Н. Калачико-ва и М.А. Груздева [31]. В исследовании В. Л. Шабанова [32] в 16,1% случаев причиной необращения за медицинской помощью сельские пациенты указывали ограничение транспортной доступности медицинских организаций.
SOCIOLOGY OF MEDICINE
69
В проведенном А. А. Калининской и соавт. [33] исследовании показано, что врачебная помощь территориально доступна 49% сельского населения, 40% — труднодоступна, а 9% — практически недоступна (2% респондентов затруднились ответить на данный вопрос).
В исследованиях [25, 34] авторы рассматривают ограничения доступности специализированной медицинской помощи для сельского населения в связи с тем, что новейшие медицинские технологии существуют в федеральных медицинских организациях, расположенных, как правило, в крупных городах.
Таким образом, социальная обусловленность здоровья детского населения обсуждается в российских и зарубежных исследованиях, которые фиксируют реализацию социальных рисков в мультикаузаль-ности постнатальной патологии детского населения. Социальные депривации: социально-экономическое неравенство, бедность, ограничение доступности медицинской помощи, характерные в большей степени для российских регионов, — являются ведущими социальными рисками здоровью детского населения в России.
Актуальность социальной обусловленности здоровья предполагает минимизацию социальных рисков в профилактическом направлении медико-социального сопровождения детского населения в России.
Конфликт интересов не заявляется.
References (Литература)
1. Shilov AM. Correction of risk factors in patients with overweight, combined with insulin resistance and arterial hypertension. Russian medical journal 2011; (13). URL: http://www.rmj.ru/arti-cles_7729. htm (1 Feb 2021). Russian (Шилов А. М. Коррекция факторов риска у пациентов с избыточной массой тела, сочетающейся с инсулинорезистентностью и артериальной гипертонией. Русский медицинский журнал 2011; (13). URL: http://www.rmj.ru/articles_7729. htm (дата обращения: 01.02.2021)).
2. Namiki M, Kawashima S, Yamashita T. Intramuscular gene transfer of interleukin-10 cDNA reduces atherosclerosis in apoli-poprotein E-knockout mice. Atherosclerosis 2004; (172): 21-9.
3. Pautov LS. Health risks and their social determinants. Saint Petersburg University Bulletin 2009; 12 (2.4.1): 151-7. Russian (Паутов Л. С. Риски ухудшения здоровья и их социальные детерминанты. Вестник Санкт-Петербургского университета 2009; 12 (2.4.1): 151-7).
4. Lebedeva-Neserya NA. Theory, methodology and practice of analysis of socially determined risks to public health. DSc dissertation. Volgograd, 2014; 369 p. Russian (Лебедева-Несевря НА. Теория, методология и практика анализа социально детерминированных рисков здоровью населения: дис. ... д-ра социол. наук. Волгоград, 2014; 369 с.).
5. Baranov AA, Albitzky VY. The state of health of children in Russia, priorities for its preservation and strengthening. Kazan Medical Journal 2018; 99 (4): 698-705. Russian (Баранов А. А., Альбицкий В. Ю. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления. Казанский медицинский журнал 2018; 99 (4): 698-705).
6. Kislitzina OA. Socio-economic inequality in health status: trends and hypotheses. Social aspects of health of population 2017; 54 (2). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/816/30/(1 Feb 2021). Russian (Кислицына О. А. Социально-экономическое неравенство в состоянии здоровья: тенденции и гипотезы. Социальные аспекты здоровья населения 2017; 54 (2); 1. URL: http://vestnik.mednet.ru/con-tent/view/816/30/(дата обращения: 01.02.2021)).
7. Krasavina NA, Startzeva SE. Risk factors affecting the health of preschool children. Human Ecology 2018; (6): 25-31. Russian (Красавина Н. А., Старцева С. Е. Факторы риска, влияющие на здоровье детей дошкольного возраста. Экология человека 2018; (6): 25-31).
8. Dymova IA. Factors of health formation in children of the first year of life (literature review). Perm Medical Journal 2020;
37 (1): 85-92. Russian (Дымова И. А. Факторы формирования здоровья детей первого года жизни (обзор литературы). Пермский медицинский журнал 2020; 37 (1): 85-92).
9. Lebedeva-Nesevrya NA. Theory, methodology and practice of analysis of socially determined risks to public health. DSc abstract. Volgograd, 2014; 46 p. Russian (Лебедева-Несевря Н. А. Теория, методология и практика анализа социально детерминированных рисков здоровью населения: автореф. дис. ... д-ра социол. наук. Волгоград, 2014; 46 с.).
10. Perevertaylo EA. Differentiation of Russian Society and the health status of children from various social groups. Education. Science. Innovation 2011; (4): 72-7. Russian (Пер евертайло Е. А. Дифференциация российского общества и состояние здоровья детей из различных социальных групп. Образование. Наука. Инновации 2011; (4): 72-7).
11. Mowat JG. Exploring the impact of social inequality and poverty on the mental health and wellbeing and attainment of children and young people in Scotland Improving schools 2019; 22 (3): 204-23.
12. Belsky DW, Caspi A, Arseneault L, et al. Genetics and the geography of health, behaviour and attainment. Nature human behaviour 2019; 3 (6): 576-86.
13. Azzopardi PS, Hearps SJC, Francis KL, et al. Progress in adolescent health and wellbeing: tracking 12 headline indicators for 195 countries and territories, 1990-2016. Lancet 2019; 393 (10176): 1101-8.
14. Zubarevich NV. Regions of Russia: Inequality, crisis, modernization. Moscow: Independent Institute for Social Policy 2010; 160 p. Russian (Зубаревич Н. В. Регионы России: неравенство, кризис, модернизация. М.: Независимый институт социальной политики, 2010; 160 с.).
15. Karabanova OA. Social risks of modern childhood. Internet edition «Education». URL: http://prosvpress.ru/2013/05/ karabanova-riski/(1 Feb 2021). Russian (Карабанова О. А. Социальные риски современного детства. Интернет-издание «Просвещение». URL: http://prosvpress.ru/2013/05/karabanova-riski/Сцата обращения: 01.02.2021)).
16. Kalyagina LV. Problems of socio-economic development of rural areas. Socio-economic and humanitarian journal of Krasnoyarsk State Agrarian University 2015; 1 (1): 11-4. Russian (Калягина Л. В. Проблемы социально-экономического развития сельской местности. Социально-экономический и гуманитарный журнал Красноярского ГАУ 2015; 1 (1): 11-4).
17. Taylor-Robinson DC, Lai ET, Whitehead M, et al. Child health unravelling in UK. Poverty is a key driver of the UK's dismal performance on child health. British medical journal 2019; 364 (1963).
18. Li C, Yin X, Jiang S. Effects of multidimensional child poverty on children's mental health in Mainland China. Journal of health psychology 2020; 25 (3): 400-15.
19. Davydova NM. Deprivation approach in poverty assessments. Social Research 2003; (6): 34-8. Russian (Давыдова Н. М. Депривационный подход в оценках бедности. Социальные исследования 2003; (6): 34-8).
20. Kislitzyna OA. Health factors of children of primary and secondary school age. Social aspects of population health 2009; (1). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/106/30/(1 Feb 2021). Russian (Кислицына О. А. Факторы здоровья детей младшего и среднего школьного возраста. Социальные аспектыздоровья населения 2009; (1). URL: http://vestnik.mednet.ru/con-tent/view/106/30/(дата обращения: 01.02.2021)).
21. Artamonov IV. Accessibility of medical services in the region: A spatial aspect. Modern Economics: problems and solutions 2019; 118 (10): 139-54. Russian (Артамонов И. В. Доступность медицинских услуг в регионе: пространственный аспект. Современная экономика: проблемы и решения 2019; 118 (10): 139-54).
22. Vyalykh NA. Differentiation of consumers of medical care: Methodological projections of sociological reflection. Journal of Sociology and Social Anthropology 2014; XVII; 72 (1): 84-97. Russian (Вялых Н. А. Дифференциация потребителей медицинской помощи: методологические проекции социологической рефлексии. Журнал социологии и социальной антропологии 2014; XVII; 72 (1): 84-97).
23. Bogdanova TM, Dyemin AS, Lopatkina AA, et al. The quality of medical care to the rural population. Health care of the Russian Federation 2019; 63 (3): 122-8. Russian (Богданова Т. М., Дёмин А. С., Лопаткина А. А. и др. Качество оказания медицинской помощи населению сельской
местности. Здравоохранение Российской Федерации 2019; 63 (3): 122-8).
24. Cherkashina TY. Differentiation of the Russian population in receiving medical services: The importance of individual and territorial factors. Region: Economics and Sociology 2014; (3): 162-82. Russian (Черкашина Т. Ю. Дифференциация населения России в получении медицинских услуг: значение индивидуальных и территориальных факторов. Регион: экономика и социология 2014; (3): 162-82).
25. Stepanov VV, Kapelyuk SD. Population income and access to health services in remote areas. Economic analysis: Theory and practice 2016; 12 (459): 97-110 (Степанов В. В., Капелюк С. Д. Доходы населения и доступ к услугам здравоохранения в удаленных районах. Экономический анализ: теория и практика 2016; 12 (459): 97-110).
26. Bychenko YG, Dolgova EM, Shabanov VL. The rural health care system as a factor in the development of the demographic resources of the rural community. Bulletin of the Saratov State Social and Economic University 2013; 2 (46): 122-6. Russian (Быченко Ю. Г., Долгова Е. М., Шабанов В. Л. Система сельского здравоохранения как фактор развития демографических ресурсов сельского сообщества. Вестник Саратовского государственного социально-экономического университета 2013; 2 (46): 122-6).
27. Svetlichnaya tG, Tsyganova OA, Borchaninova EL. Medical-sociological approach to the analysis of the consumption of medical services: Basic provisions. Social Aspects of Population Health 2011; 20 (4): 15. URL: http://vestnik.mednet.ru/con-tent/view/339/30/(1 Feb 2021). Russian (Светличная Т. Г., Цыганова О. А., Борчанинова Е. Л. Медико-социологический подход к анализу потребления медицинских услуг: основные положения. Социальные аспекты здоровья населения 2011; 20 (4): 15. URL: http://vestnik.mednet.ru/con-tent/view/339/30/(дата обращения: 01.02.2021)).
28. Gogoleva EA. The accessibility of medical care for disabled children as a subject of sociological analysis. Contemporary studies of social problems 2015; 49 (5): 88-101. www.sisp.nkras.ru. Russian (Гоголева Е. А. Доступность медицинской помощи детям-инвалидам как предмет социологического анализа.
Современные исследования социальных проблем 2015; 49 (5): 88-101. www.sisp.nkras.ru).
29. Budarin GY, Podolskaya MN, Khuako GA. Ensuring the rights of rural patients on quality medical care. Social and Pension Law 2013; (2): 35-40. Russian (Бударин Г. Ю., Подольская М. Н., Хуако Г. А. Обеспечение прав пациентов сельской местности на качественную медицинскую помощь. Социальное и пенсионное право 2013; (2): 35-40).
30. Kapitonov VF, Novikov OM. Medical and demographic processes and the rural family over the past 40 years. Problems of social hygiene, health care and history of Medicine 2001; (5): 8-10. Russian (Капитонов В. Ф., Новиков О. М. Медико-демографические процессы и сельская семья за последние 40 лет. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2001; (5): 8-10).
31. Kalachikova ON, Gruzdeva Ma. Socio-cultural characteristics of the rural population. Social space 2016; 4 (6): 1Rus-sian (Калачикова О. Н., Груздева М. А. Социокультурные характеристики сельского населения. Социальное пространство 2016; 4 (6): 1).
32. Shabanov VL. The standard of living of the rural population of Russia in the context of the socio-economic transformation of the countryside: Research methodology and analysis of dynamics. Saratov: Publishing house «Saratov Source» 2016; 256 p. Russian (Шабанов В. Л. Уровень жизни сельского населения России в условиях социально-экономической трансформации села: методология исследования и анализ динамики. Саратов: Саратовский источник, 2016; 256 с.).
33. Kalininskaya AA, Malikova LM. Problems and ways of rural health care reform. Social aspects of population health 2015; 44 (4): 3. Russian (Калининская А. А., Маликова Л. М. Проблемы и пути реформирования здравоохранения села. Социальные аспекты здоровья населения 2015; 44 (4): 3).
34. Shalygina LS. Expert assessment of the prospects for the development of high-tech medical care in the constituent entity of the Russian Federation. Roszdravnadzor Bulletin 2015; (2): 525. Russian (Шалыгина Л. С. Экспертная оценка перспектив развития высокотехнологичной медицинской помощи в субъекте РФ. Вестник Росздравнадзора 2015; (2): 52-5).
УДК 614.25 Оригинальная статья
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РЕПУТАЦИЯ ВРАЧА: СОЦИАЛЬНЫЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ
Е. В. Чернышкова — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, заведующая кафедрой иностранных языков, доцент, доктор социологических наук; Л. М. Аранович — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского», доцент кафедры экономики и управления здравоохранением и фармацией, кандидат медицинских наук; А. В. Михневич — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, доцент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, кандидат медицинских наук; О. С. Денисова — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, старший преподаватель кафедры иностранных языков; Е. А. Андриянова — ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, заведующая кафедрой философии, гуманитарных наук и психологии, профессор, доктор социологических наук.
PHYSICIAN'S PROFESSIONAL REPUTATION: SOCIAL DETERMINANTS
E. V. Chernyshkova — Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Foreign Languages, Assistant Professor, DSc; L. M. Aranovich — Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, Assistant Professor of Department of Economics and Management of Health Care and Pharmacy, PhD; A. V. Mikhnevich — Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, Assistant Professor of Department of Mobilization Preparation of Public Health and Disaster Medicine, PhD; O. S. Denisova — Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, Senior Lecturer of Department of Foreign Languages,; E. A. Andriyanova — Saratov State Medical University n. a. V. I. Razumovsky, Head of Department of Philosophy, Humanities and Psychology, Professor, DSc.
Дата поступления — 6.11.2020 г. Дата принятия в печать — 25.02.2021 г.
Чернышкова Е.В., Аранович Л.М., Михневич А.В., Денисова О. С., Андриянова Е. А. Профессиональная репутация врача: социальные детерминанты. Саратовский научно-медицинский журнал 2021; 17 (1): 70-76.
Цель: определение социальных детерминант профессиональной репутации врача. Материалы и методы. Проанализированы результаты полуструктурированного экспертного интервью (N=12; 7 мужчин, 5 женщин), респондентами выступили профессора Саратовского ГМУ имени В. И. Разумовского с общим стажем в практической медицине и образовании более 20 лет и в возрастном интервале от 54 до 69 лет, специализации опро-
