CC BY
67
Н. А. БАРАНОВСКИЙ, доктор социологических наук,
Институт социологии НАН Беларуси, г. Минск
СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ
На основе данных статистики и социологического опроса осуществляется анализ состояния, динамики, социальных и личностных факторов самоубийства, а также потребностей населения в специальных службах по оказанию экстренной помощи людям, оказавшимся в критической жизненной ситуации.
Ключевые слова: самоубийство, факторы суицидального поведения, социальные службы экстренной помощи.
В системе показателей социального здоровья общества важными индикаторами являются уровни рождаемости, продолжительности жизни и смертности населения. Смертность населения обусловлена как естественными физиологическими факторами, связанными с заболеваниями и старением человека, так и многочисленными внешними причинами: убийствами, отравлениями, травмами, дорожно-транспортными происшествиями, другими несчастными случаями, а также самоубийствами. Смертность от самоубийств является показателем не только социального здоровья общества, но также демографического развития, социально-психологической атмосферы и духовно-нравственного благополучия нации.
По данным государственной статистики, в стране после негативной тенденции галопирующего роста самоубийств, которая имела место в 80-90-е годы прошлого столетия (с 23,0 случая на 100 тыс. населения в 1985 г. и 20,8 случая в 1990 г. до 47,8 случая в 1996 г. и 44,0 случая в 1999 г.), за последнее десятилетие отмечается противоположная тенденция - снижение абсолютных количественных показателей и уровня самоубийств. Так, если в 2000 г. было зарегистрировано 3300 самоубийств, т. е. на 100 тыс. населения 33,0 случая, в 2002 г. - соответственно 3340 и 33,4 случая, то 2005 г. - 3015 и 31,2 случая, а в 2010 г. - значительно меньше - 2462 и 25,9 случая, в 2011 г - 22,9 случая на 100 тыс. населения. Однако, несмотря на данную позитивную тенденцию, следует констатировать, что в стране, начиная с 1985 года, по-прежнему сохраняется относительно высокий общий уровень самоубийств, который превышает мировой критический показатель - 20 самоубийств на 100 тыс. населения, установленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). При этом для европейских стран предельно-критический уровень самоубийств со-
ставляет 17,5 случая на 100 тыс. населения. Для сравнения следует указать, что, по статистическим данным, за 2009 год в Европе наибольший уровень суицидов был зарегистрирован в Литве (31,5 случая), Беларуси (28,9), Казахстане (24,5), России (24,1), Венгрии (21,8) и Латвии (20,7) [1].
В иерархии внешних причин смертности населения в 2010 г. самоубийства, наравне со случайными отравлениями алкоголем, занимают первое место (по
25,9 случая на 100 тыс. населения), опережая несчастные случаи, связанные с транспортными средствами (15,4 случая), случайные утопления (13,8 случая) и убийства (5,4 случая). Для сравнения отметим, что в 1990 г. среди внешних причин смертности населения преобладали несчастные случаи, связанные с транспортными средствами (27,1 случая), далее самоубийства (20,3 случая) и случайные отравления алкоголем (10,9 случая). В 2002 г. первенствовали самоубийства (33,4 случая), далее случайные отравления алкоголем (26,9 случая) и несчастные случаи, связанные с транспортными средствами (22,3 случая).
По уровню смертности от внешних причин среди городского населения лидируют Витебская область (137,3 случая на 100 тыс. населения), Могилевская область (133,2), Минская область (129,3), Гродненская область (115,5), Гомельская область (110,3), Брестская область (96,9) и г. Минск (94,2) - при среднем республиканском городском показателе 113,1 случая на 100 тыс. населения. Среди сельского населения при среднем республиканском сельском показателе 261,4 случая на 100 тыс. населения лидируют Витебская область (323,5 случая), Могилевская (297,1), Гродненская (270,2), Гомельская (260,2), Минская (254 случая) и Брестская область (204,2 случая). В наибольшей степени смертность от самоубийств распространена среди мужчин (примерно в 5 раз больше, чем среди женщин), лиц 20-39 и 40-59 лет, а также сельских жителей (в 2,3 раза больше, чем среди жителей города) [2].
Следует отметить, что зарегистрированное статистикой количество самоубийств не в полной мере отражает реальную суицидальную ситуацию в стране. В систему статистического учета не включены латентные самоубийства -те случаи самоубийств и покушений на самоубийство, которые по объективным или субъективным причинам не стали известны органам здравоохранения и правоохранительным структурам и не включены в данные государственной статистики. По формуле экспертов ВОЗ, на «п» завершенных самоубийств приходится 10-20п парасуицидов, 8п близких и родственников суицидента, которые входят в группу повышенного суицидального риска, 100п людей, помышляющих о самоубийстве или осуществляющих аутодеструктивные действия на подсознательном уровне. Таким образом, на 2462 самоубийства, официально зарегистрированных в 2010 г. в Беларуси, фактически приходится, по вышеуказанным расчетам, 36 930 случаев покушений на самоубийство, 19 696 человек из числа ближайшего окружения суицидентов и 246 200 человек, имеющих «внутренний суицидальный дискурс». Таким образом, в целом в проблему суицидального поведения может быть включено примерно 305 288 человек, что составляет 3,22 % населения страны (или 3,83 %
населения трудоспособного возраста и старше). Уровень самоубийств с летальным результатом составляет 0,03 % всего населения страны. Для сравнения следует отметить, что в Российской Федерации по статистическим данным за 2009 год по расчетам экспертов проблему суицидального поведения может быть включено до 4,2 млн человек, что составляет 2,9 % населения страны [3].
В рамках выполнения п. 15 Комплексного плана по профилактике суицидального поведения на 2009-2012 гг., утвержденного Министром здравоохранения Республики Беларусь от 5 октября 2009 г., Институтом социологии НАН Беларуси, под научным руководством автора осенью 2011 г. проведено национальное репрезентативное социологическое исследование распространенности и причин суицидального поведения среди населения страны. Всего опрошено 2106 человек по случайной квотной выборке среди различных социально-демографических групп населения всех регионов страны. Погрешность репрезентативности составляет 3 %, что свидетельствует о высоком уровне научной обоснованности и достоверности полученных социологических данных.
Проведенный социологический опрос показал, что такая жизненная ценность, как здоровье (69,7 %), наравне с семьей (72,1 %), детьми (65,9 %), материально обеспеченной жизнью (46,1 %), любовью (40,3 %), душевным комфортом (35,8 %), дружбой (33,6 %), интересной работой (27,0 %), самоуважением (24,0 %), помощью людям (21,1 %) и верой (19,7 %), населением страны в целом и всеми социально-демографическими группами рассматривается как одна из главных ценностей в жизни. При этом большинство населения оценивает состояние своего здоровья как удовлетворительное (49,4 %) и хорошее (28,1 %), а 17,7 % - как неудовлетворительное (в большей степени на плохое состояние здоровья жалуются жители села - 26,3 %, жители городов - 13,9 %; среди женщин - 12,6 %, мужчины - 3,2 %; 50-летних и старше - 37,1 %, 30-49 лет -
9,2 %, до 30 лет - 3,2 %). Больше всего не удовлетворены состоянием своего здоровья жители Гродненской области (24,8 %) и Витебской области (21,3 %). Одновременно с этим 36,8 % респондентов указало на наличие у них различных хронических заболеваний, а еще 5,1 % - инвалидности (среди жителей села соответственно 37,4 % и 6,6 %; среди женщин - 43,4 % и 5,6 %, мужчин -
28,9 % и 4,4 %, особенно жители г. Минска (46,3 % и 7,4 %) и Брестской области - (46,3 % и 7,4 %). Удовлетворенность состоянием своего здоровья высказало 46,2 % респондентов, а состоянием здоровья своих близких - только
31,1 % (39,6 % - не удовлетворены состоянием своего здоровья, а 48,4 % состоянием здоровья своих близких - среди жителей села соответственно 46,0 % и 47,0 %; среди женщин - 46,5 % и 51,3 %, мужчин - 31,5 % и 45,0 %). Значительная часть респондентов не удовлетворена также и другими сторонами своей жизни: материальным положением - 65,5 % (среди жителей города - 68,1), качеством питания - 34,4 % (среди жителей города - 36,8 %), экологическими условиями в месте проживания - 30,4 % (среди жителей города - 32,8 %), жилищными условиями - 29,7 % (среди жителей города - 31,4 %), качеством ме-
дицинской помощи - 29,6 % (среди жителей города - 31,1 %), своей работой -
22,1 % (среди жителей города - 22,4 %), своей жизнью в целом - 13,4 % (среди жителей села - 15,9 %). Наибольшую неудовлетворенность практически всеми сторонами жизни высказали жители г. Минска. Жители Могилевской области по сравнению с другими регионами в наибольшей степени неудовлетворены экологическими условиями проживания (47,2 %) и качеством медицинской помощи (36,4 %).
Большинство опрошенных свою теперешнюю жизненную ситуацию в целом оценивает как «трудную, но можно терпеть» - 46,0 %, среди женщин -
46,8 %, жителей села 47,0 %, 30-49-летних - 48,5 %); «все не так плохо и можно жить» - 31,4 %, среди женщин - 32,7 %, жителей села - 34,3 %, молодежи до 30 лет - 34,0 %; «положение бедственное, терпеть уже невозможно» - 8,5 %, среди мужчин - 10,0 %, женщин - 7,2 %, жителей города - 10,0 %, села - 5,1 %, 30-49-летних - 9,5 %, 50-летних и старше - 8,5 %, молодежи до 30 лет - 6,9 %; «все более чем нормально» - только 6,6 %, среди мужчин - 7,0 %, женщин -
6.2 %, жителей села - 6,8 %, города - 6,5 %, молодежи до 30 лет - 11,5 %, 50-летних и старше - 5,4 %, 30-49-летних - 4,4 %. В наибольше степени жизненную ситуацию оценивают как «бедственную и терпеть уже невозможно» жители г. Минска (12,7 %), Гомельской области (10,0 %) и Могилевской области (9,2 %).
Что касается прогнозирования жизненных перспектив на ближайшее будущее, то 40,0 % респондентов затруднилось ответить на данный вопрос (среди женщин - 42,4 %, мужчин - 37,2 %), 26,7 % - прогнозирует «изменения к лучшему» (среди мужчин - 27,4 %, женщин - 26,2 %, жителей города - 27,0 %, села - 26,1 %, молодежи до 30 лет - 42,4 %, 30-49-летних - 23,6 %, 50-летних и старше - 19,0 %), 17,1 % - «жизнь останется без изменений» (среди мужчин -
17.2 %, женщин - 16,9 %, жителей города - 17,5 %, села - 16,1 %, 50-летних и старше - 20,4 %, 30-49-летних - 17,2 %, молодежи до 30 лет - 12,1 %), а 14,7 % -«ожидают изменений к худшему» (среди мужчин - 16,9 %, женщин - 13,3 %, жителей села - 15,0 %, города - 14,6 %, 30-49-летних - 16,2 %, 50-летних и старше - 15,1 %, молодежи до 30 лет - 12,0 %, особенно жители Гомельской области (18,4 %), Гродненской области (17,4 %), Минской области (16,4 %) и г. Минска (16,1 %).
Относительно высокий уровень общей неудовлетворенности различными сторонами жизни обусловливают возникновение среди значительной части населения негативного социального настроения, чувства психологического дискомфорта, напряженности и даже безысходности. В частности, по данным социологического опроса в последний месяц значительная часть респондентов испытывала негативные социально-психологические настроения, эмоции и чувства: переутомление - 49,6 % (среди женщин - 51,4 %, мужчин - 47,4 %, жителей города и села - по 50,0 %, 30-49-летних - 55,6 %), раздражительность - 43,8 % (среди мужчин - 44,7 %, женщин - 43,0 %, жителей города -
47.2 %, 30-49-летних - 52,9 %), стресс, напряжение - 32,9 % (среди женщин -
33,9 %, мужчин - 31,7 %, жителей города - 36,3 %, молодежи до 30 лет - 41,6 %), одиночество - 29,9 % (среди женщин - 27,6 %, мужчин - 19,4 %, жителей села - 26,7 %, 50-летних и старше - 28,4 %), тревогу, страх - 22,9 % (среди женщин - 28,5 %, мужчин - 16,3 %, жителей села - 25,0 %, города - 22,0 %, 30-49-летних - 24,8 %, 50-летних и старше - 24,1 %, молодежи до 30 лет - 18,4 %), скуку - 21,5 %, тоску, апатию - 18,5 % (среди женщин - 21,0 %, мужчин -
15.6 %, жителей города - 19,8 %, села - 15,7 %, молодежи до 30 лет - 19,8 %, 30-49-летних - 18,2 %, 50-летних и старше - 18,0 %), чувство безысходности -
11.7 % (среди женщин - 12,8 %, мужчин - 10,3 %, жителей города - 12,2 %, села - 10,5 %, 30-49-летних - 11,9 %, 50-летних и старше - 11,8 %, молодежи до 30 лет - 11,1 %). Психическое настроение тоски и апатии больше всего испытывают жители Витебской области (21,7 %), Гродненской (20,9 %) и г. Минска (20,7 %). На протяжении последних 12 месяцев состояние депрессии испытывало 21,0 % респондентов (среди женщин - 24,2 %, среди мужчин -
17,3 %, жителей города - 22,7 %, села - 17,4 %, молодежи до 30 лет - 25,6 %, 30-49-летних - 24,1 %, 50-летних и старше - 14,5 %). Психическое состояние депрессии чаще всего испытывают жители г. Минска (30,4 %), Гомельской области (26,7 %) и Гродненской области (23,6 %).
При социологическом опросе, исходя из научно-этических соображений, респондентам не ставился прямой вопрос о покушениях на самоубийство, нас интересовали только критические ситуации, когда было невыносимо трудно жить (суицидогенные жизненные ситуации). Опрос показал, что в жизни 40,3 % респондентов были суицидогенные жизненные ситуации (среди женщин -
46.8 %, мужчин - 32,5 %, жителей села - 40,6 %, города - 40,1 %, 50-летних и старше - 44,1 %, 30-49-летних - 42,2 %, молодежи до 30 лет - 32,0 %), у 30,4 % таких ситуаций не было, а 28,6 % затруднилось ответить на данный вопрос). В наибольшей степени суицидогенные жизненные ситуации имели место у жителей г. Минска (49,9 %), Гомельской области (43,1 %), Гродненской области (42,2 %) и Витебской области (41,3 %). На вопрос о наличии среди знакомых людей, которые совершали попытки самоубийства, были получены следующие ответы: 19,3 % - имели таких знакомых, 64,5 % - не имели таких знакомых, а 15,3 % - затруднились ответить. В наибольшей степени попытки самоубийства имели место среди знакомых у жителей Гродненской области (25,9 %), Витебской области (25,1 %) и г. Минска (20,5 %). Таким образом, на основании совокупности косвенных социологических данных можно сделать вывод, что в группу суицидального риска входит примерно 12-19 % респондентов - почти в равной степени мужчины и женщины, жители села и города, 30-49-летние и молодежь до 30 лет, а также жители Витебской, Гродненской и Гомельской областей и г. Минска Что касается самоубийств с летальным результатом, которые были зарегистрированы государственной статистикой, то такие случаи преобладают среди мужчин, лиц 20-39 и 40-59 лет, жителей сельской местности, а также лиц, проживающих в Витебской, Могилевской, Гродненской, Гомельской и Минской областях.
Важным вопросом является изучение суицидальных факторов - социальных и личностных обстоятельств, влияющих на возникновение критических жизненных ситуаций, которые приводят к покушениям на самоубийство или самоубийству (суицидогенных ситуаций). В процессе социологического опроса данная информация была получена следующим образом: 1) сравнительного анализа корреляционного распределения ответов респондентов на поставленные вопросы в зависимости от факта наличия в их жизни критических ситуаций, когда было невыносимо трудно жить (суицидогенных жизненных ситуаций); 2) посредством вопросов к респондентам о наличии у них знакомых людей, которые совершали попытки ухода из жизни и установления тех обстоятельств, с которыми было связано возникновение суицидогенных жизненных ситуаций.
Социологический сравнительный анализ корреляционного распределения ответов респондентов на вопросы, связанные с их условиями и образом жизни в зависимости от факта наличия в их жизни суицидогенных жизненных ситуаций позволил установить следующие наиболее суицидогенные группы населения: женщины; лица в возрасте 30-39 лет; неработающие пенсионеры; жители г. Минска, Витебской и Гродненской областей; разведенные; вдовы; проживающие отдельно без семьи; оценивающие состояние своего здоровья как плохое; имеющие хронические заболевания; перенесенные серьезные заболевания, травмы; имеющие в последний год проблемы со здоровьем; находящиеся на лечении в больнице; обращающиеся в церковь и к народным целителям в связи с нездоровьем; не удовлетворенные состоянием своего здоровья, состоянием здоровья близких, материальным положением, работой, взаимоотношениями в семье, жилищными условиями, экологическими условиями проживания, питанием, медицинским обслуживанием; неудовлетворенные жизнью в целом; часто испытывающие одиночество, раздражительность, состояние стресса, напряжения, тоску, апатию, тревогу, страх, чувство безысходности, переутомление, состояние депрессии; имеющие знакомых людей, которые совершали попытки самоубийства; оценивающие свою теперешнюю жизненную ситуацию в целом как «жить трудно, но терпеть можно» или как «положение бедственное, терпеть уже невозможно»; полагающие, что в ближайшем будущем жизнь изменится к худшему. Вышеперечисленные категории населения можно отнести к группам суицидального риска, и на профилактическую работу с ними должна быть направлена деятельность работников специальных служб по оказанию экстренной помощи и профилактике суицидального поведения.
Одновременно с этим социологическое исследование показало, что такие социальные и личностные характеристики респондентов, как образование, социально-профессиональное положение, характер работы, материальное положение, наличие в семье детей, система жизненных ценностей, вера в Бога, принадлежность к той или иной религиозной конфессии не находятся в корреляционной связи с суицидогенными жизненными ситуациями и не являются суицидальными факторами.
Социологический опрос показал, что у 19,3 % респондентов имеются знакомые люди, которые совершали попытки ухода из жизни. Опрошенными были названы следующие социальные и личностные обстоятельства, выступающие в качестве непосредственных поводов суицидального поведения: злоупотребление алкоголем (6,7 %, среди мужчин и женщин - по 6,7 %; жителей села - 7,0 %, города - 6,6 %; 30-49-летних - 7,4 %, 50-летних и старше - 6,8 %, молодежи до 30 лет - 5,7 %; в Витебской области - 13,7 %, Гродненской области - 8,6 %, Гомельской области - 6,2 %); проблемы в семейной жизни (4,3 %, среди женщин - 4,7 %, мужчин - 3,9 %; жителей города - 4,8 %, села - 3,2 %; 30-49-летних - 5,2 %, молодежи до 30 лет - 5,0 %, 50-летних и старше - 2,9 %; в г. Минске - 6,6 %, Витебской области - 5,4 %, Гомельской области - 4,8 %); проблемы в любви, ревность, измена и т. п. (3,7 %, среди женщин - 3,8 %, мужчин - 3,6 %; жителей города - 4,0 %, села - 3,0 %; молодежи до 30 лет -
7,4 %, 30-49-летних - 2,6 %, 50-летних и старше - 2,3 %; в г. Минске - 6,9 %, Гомельской области - 5,3 %, Минской области - 4,8 %); потеря смысла в жизни (2,9 %, среди мужчин - 3,6 %, женщин - 2,4 %; жителей города - 3,3 %, села - 2,0 %; молодежи до 30 лет - 3,5 %, 30-49-летних - 3,3 %, 50-летних и старше - 2,0 %; в г. Минске - 4,7 %, Гомельской области - 3,3 %, Витебской области - 3,0 %); жизненные неудачи, бедствия, смерть близких (2,7 %, среди мужчин - 3,4 %, женщин - 2,2 %; жителей города - 3,2 %, села - 1,6 %); 30-49-летних - 4,3 %, 50-летних и старше - 1,9 %, молодежи до 30 лет - 1,7 %; в Минской области - 3,6 %, г. Минске и Витебской области - по 3,3 %); материальные трудности (2,6 %, среди мужчин - 2,9 %, женщин - 2,4 %; жителей города - 3,0 %, села - 1,7 %; 30-49-летних - 3,2 %, молодежи до 30 лет - 2,8 %, 50-летних и старше - 1,9 %; в Витебской области - 5,8 %, в г. Минске - 4,4 %, Гомельской области - 2,8 %); плохое состояние здоровья, хроническая болезнь (2,1 %, среди женщин - 2,6 %, мужчин - 1,6 %; жителей города и села - по 2,1 %; 50-летних и старше - 3,2 %, 30-49-летних - 1,9 %, молодежи до 30 лет -0,9 %; в г. Минске - 3,4 %, в Витебской и Гродненской областях - по 2,7 %); проблемы на работе (1,8 %, среди мужчин - 2,1 %, женщин - 1,5 %; жителей города - 1,9 %, села - 1,5 %; 50-летних и старше - 2,1 %, 30-49-летних - 1,9 %, молодежи до 30 лет - 1,1 %; в Витебской области - 4,0 %, в Могилевской области - 1,8 %, в г. Минске - 1,7 %); состояние психического напряжения, стресса (1,7 %, среди женщин - 1,9 %, мужчин - 1,5 %; жителей города - 2,0 %, села -
1.0 %; 30-49-летних - 2,2 %, молодежи до 30 лет - 1,9 %, 50-летних и старше - 1,1 %; в Гродненской области - 3,2 %, в Витебской области - 2,3 %, в Могилевской области - 1,9 %); взаимоотношения с приятелями, друзьями (1,3 %, среди мужчин - 1,6 %, женщин - 1,0 %; жителей города - 1,4 %, села -
1.1 %; молодежи до 30 лет - 2,7 %, 50-летних и старше - 0,9 %, 30-49-летних -0,7 %; в Минской области - 2,3 %, в Брестской области - 2,0 %, в Гомельской области - 1,5 %).
По результатам проведенного исследования в суицидогенных ситуациях граждане в первую очередь обращаются за помощью: к своим близким людям (30,7 %, среди женщин - 36,1 %, мужчин - 24,3 %; жителей села - 32,0 %, города - 30,1 %; 50-летних и старше - 31,7 %, 30-49 лет - 30,3 %, молодежи до 30 лет - 29,7 %; в Гродненской области - 36,0 %, в Брестской области - 34,0 %, в г. Минске - 33,4 %); ни к кому не обращаются, и все проблемы решают самостоятельно (23,7 %, среди мужчин - 28,2 %, женщин - 20,0 %; жителей города - 23,9 %, села - 23,3 %; 30-49 лет - 27,0 %, 50-летних и старше - 24,5 %, молодежи до 30 лет - 17,7 %; в Витебской области - 34,9 %, в г. Минске - 26,3 %, в Гродненской области - 22,9 %, в Гомельской области - 22,8 %); обращаются к Богу, молятся (15,6 %, среди женщин - 21,0 %, мужчин - 9,3 %; жителей села - 16,8 %, города - 15,1 %; 50-летних и старше - 19,5 %, 30-49 лет - 16,5 %, молодежи до 30 лет - 8,7 %; в Брестской области - 22,8 %, в Гродненской области - 21,6 %, в Витебской области - 15,1 %); к медицинским работникам (2,8 %, среди женщин - 3,5 %, мужчин - 2,0 %; жителей города и села - по 2,8 %; 50-летних и старше - 5,0 %, 30-49 лет - 2,4 %, молодежи до 30 лет - 0,4 %; в Гродненской области - 4,2 %, в Витебской области - 3,6 %, в г. Минске - 3,4 %); к служителям церкви (2,7 %, среди женщин - 3,6 %, мужчин - 1,6 %; жители города - 3,2 %, села - 1,6 %; 50-летних и старше - 3,9 %, 30-49 лет - 2,3 %, молодежи до 30 лет - 1,5 %; в Гродненской области - 5,8 %, в Брестской области -3,8 %, в Витебской области - 2,9 %); к соседям (2,2 %, среди женщин - 2,4 %, мужчин - 1,9 %; жителей села - 3,4 %, города - 1,6 %; 50-летних и старше - 3,5 %, 30-49 лет - 1,7 %, молодежи до 30 лет - 0,9 %; в Брестской области - 4,0 %, в г. Минске - 3,4 %, в Витебской области - 2,8 %); к психологу (1,8 %, среди женщин - 2,8 %, мужчин - 0,6 %; жителей города - 2,1 %, села - 1,2 %; 30-49-лет - 2,4 %, молодежи до 30 лет - 2,3 %, 50-летних и старше - 0,8 %; в г. Минске - 2,3 %, в Минской и Гомельской областях - по 2,2 %); по телефону доверия (0,8 %, среди мужчин - 1,6 %, женщин - 0,6 %; жителей города -0,2 %, села - 0,0 %; молодежи до 30 лет и 50-них и старше - по 0,2 %, 30-49 лет - 0,1 %; в г. Минске, Витебской и Гродненской областях - по 0,3 %); в кризисный центр (0,1 %, среди мужчин и женщин - по 0,1 %; жителей села -0,2 %, города - 0,1 %; 50-летних и старше - 0,3 %; в Витебской и Гомельской областях - по 0,3 %).
Опрос показал, что по месту жительства населения имеются следующие специальные службы по оказанию экстренной помощи людям, оказавшимся в критической жизненной ситуации (суицидогенной ситуации): служба скорой медицинской помощи (59,3 %, среди жителей города - 61,1 %, села - 55,3 %; больше всего в Витебской области - 67,5 %, меньше всего в Могилевской области - 44,5 % и г. Минске - 54,6 %); церковь (костел, мечеть и т. п.) (47,2 %, среди жителей города 52,4 %, села - 35,6 %; больше всего в Брестской области -
58,9 %, меньше всего в г. Минске - 35,2 % и Могилевской области - 35,7 %); социальная служба по труду, занятости и социальной помощи (30,1 % среди
жителей города - 34,9 %, села - 19,8 %; больше всего в Витебской области -
37,4 %, меньше всего в г. Минске - 20,4 % и Гродненской области - 23,2 %); телефон доверия и экстренной помощи (17,2 %, среди жителей города - 34,9 %, села - 19,8 %; больше всего в Витебской области - 37,4 %, меньше всего в г. Минске - 20,4 % и Гродненской области - 23,2 %); служба психологической и психиатрической помощи (14,1 %, среди жителей города - 18,1 %, села - 5,2 %; больше всего в Гомельской области - 17,1 %, меньше всего в Гродненской области - 7,5 % и г. Минске (10,5 %); народный целитель, прорицатель, колдун (4,3 %, среди жителей города - 4,5 %, села - 3,9 %; больше всего в Витебской области - 11,1 %, меньше всего в г. Минске - 1,0 % и Могилевской области -
2,7 %); благотворительная организация (3,8 %, среди жителей города - 4,5 %, села - 2,1 %; больше всего в Витебской области - 6,4 %, меньше всего в г. Минске - 2,5 % и в Гродненской области - 2,9 %). При этом на отсутствие специальных служб социальной и другой помощи лицам, оказавшимся в критической жизненной ситуации, указало только 4,9 % респондентов (среди жителей села - 11,3 %, города - 2,1 %; Могилевской области - 12,5 %, Гродненской области - 7,5 %, Минской области - 6,1 %, Брестской области - 4,7 %).
Таким образом, проблема суицидального поведения в Беларуси, несмотря на некоторые позитивные количественные изменения, которые имеют место в последнее десятилетие, продолжает оставаться чрезвычайно сложной и напряженной. По статистическим данным, уровень суицидального поведения в стране в 1,5 раза превышает европейский критический показатель, а в группу суициального риска входит от 12 до 19 % взрослого населения. Несмотря на такую тревожную ситуацию, как свидетельствуют результаты социологического исследования, в настоящее время недостаточно развита система специальных служб по оказанию экстренной помощи людям, оказавшимся в критической жизненной ситуации (суицидогенной ситуации). Особенно это имеет место в сельской местности, а также в Могилевской, Гродненской и Минской областях.
Результаты проведенного социологического исследования могут быть использованы органами и учреждениями здравоохранения, труда и социальной защиты, образования и другими государственными структурами и общественными формированиями в социокультурной, просветительно-образовательной, медицинской и психологической, профилактической, лечебной и реабилитационной работе с населением и группами суицидального риска. Научные исследования социально-практических проблем профилактики суицидального поведения, особенно среди женщин, подростков, неработающих пенсионеров, лиц, имеющих хронические заболевания и перенесших серьезные травмы, находящихся на лечении в больнице, неудовлетворенных материальным положением, работой, взаимоотношениями в семье и жизнью в целом, и других групп суицидального риска, целесообразно проводить систематически и на междисциплинарной основе с привлечением социологов, культурологов, психологов, психиатров и врачей других специальностей.
Литература
1. Европейская база данных ВОЗ «Здоровье для всех» (Электронный ресурс). Режим доступа:http||data.eш'o|hfadb|shell_ra.html.
2. Статистический ежегодник 2011, Национальный статистический комитет Республики Беларусь. Минск. 2011.
3. Морев, М. В. Экономические последствия ухудшения социального здоровья российского общества (на примере суицидального поведения) / М. В. Морев: материалы Междунар. науч.-практ. конф., г. Минск, 17-18 нояб. 2011 г. - Минск, 2011. - С. 209-216.
N. A. BARANOVSKI
social aspects of prevention suicide summary
The article on the base of the state statistical and empirical study deals with the sociological analysis of the state, dynamics, social and personal factors of the suicidal behavior, as well as population needs in special services for rendering urgent assistance to people in a critical situation.
Key words: suicide, factors of the suicidal behavior, special services for rendering urgent assistance.
Поступила 25.10.2012 г.
