CC BY
54
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УДК 614.2:312.6:362.13:615.838:622.012 © Х.М. Мустафин, Н.Х. Шарафутдинова, 2007
Х.М. Мустафин, Н.Х. Шарафутдинова СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ И КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЦ, ОЗДОРОВЛЕННЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ УЧАЛИНСКОГО ГОРНО-ОБОГАТИТЕЛЬНОГО
КОМБИНАТА
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Уфа
Социально-гигиеническая и клинико-статистическая характеристика работников Учалинского горно-обогатительного комбината (УГОК), оздоровленных в условиях санатория-профилактория по данным социологического исследования, показала, что среди них 79,8% составили мужчины, 20,1% - женщины, большинство в возрасте 35-39 лет (19,3%) и 40-44 года (22,3%). После оздоровления в санатории-профилактории состояние здоровья у 11,6% не изменилось, а у 88,4% - улучшилось. Улучшение отметили 78,6% мужчин и 92,3% женщин. Отмечают, что реже наступают обострения хронических заболеваний 51,1 из 100 опрошенных, среди мужчин указали на это лишь 44,1 из 100, а среди женщин значительно больше (78,7). Из 100 опрошенных 83,7 отметили уменьшение числа обращений к врачам в поликлинику и 80,7 - числа дней временной нетрудоспособности. Одним из методов оздоровления в санатории-профилактории УГОК является применение методов здорового образа жизни. Более 70 из 100 опрошенных выразили удовлетворение этим направлением деятельности санатория-профилактория.
Ключевые слова: социологическое исследование, оздоровление, работающие, санаторий-профилакторий, образ жизни
R.M. Mustafin, N.Kh. Sharafutdinova SOCIOHYGENIC AND CLINICOSTATISTICAL CHARACTERISTICS OF THE WORKES, TREATED IN THE HEALTH RESORT OF UCHALY MINING ENTERPRISE
Sociohygenic and clinicostatistical characteristics of the Uchaly mining enterprise workers, treated under conditions of the health resort, according to sociological testing data, revealed that there were 79,8% of male and 20,1% female in age of 35-39 (19,3%) and 40-44 (22,3%).
After staying in the resort the health condition was not changed in 11,6%, and was improved in 88,4%.
The improvement was noticed by 78,6 of male, and 92,3% female. Reccurence of chronic deseases was noted to decrease in 51,1 of 100 reviewed, however there were only 44,1 of male among them, where as there were 78,7 of 100 female. There were 83,7 of 100 reviewed, who noted the decrease in frequency of seeing doctors and 80,7 noted the decreasing days of temporary sickness.
One of the main treating methods in the health mode of life. More than 70 of 100 reviewed showed their positive attitude to this new trend in the health mode of life.
Key words: Sociological studying, health improving, workers, health resort, mode of life.
Наряду с организацией качественного лечения лиц, работающих в амбулаторнополиклинических и стационарных условиях, основным фактором является их эффективная реабилитация. В работе В.И. Сорокун (2000) показана экономическая эффективность реабилитации работающих. Эффективность комплексного подхода к решению проблем профилактики профессиональных заболеваний и снижения инвалидности от них, а также повышение качества медицинского обслуживания горнорабочих доказана на примере вибрационной болезни. Примерно вдвое возрастает средний срок ее развития (с 7,3 до 14,9 лет), уменьшается частота инвалидизации (Измеров Н.Ф., 2002). Оптимальная организация системы санаторно-курортного обеспечения способствует снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности и со-
кращению средней продолжительности заболеваний работников на 19-23%, а также снижает частоту обострений хронических заболеваний, период ремиссии заболевания продолжается от 6 до 12 месяцев.
Экономический эффект повышения качества жизни после пребывания в санатории для работников различных промышленных предприятий газодобывающей отрасли составил, по данным И.М. Харебовой и Г.Н. Пона-моревой (2003), от 15 до 60 тыс. руб. в год.
Непременным условием восстановления здоровья лиц, работающих в тяжелых и вредных условиях труда, является их оздоровление в санаториях-профилакториях. Нами дана социально-гигиеническая и клинико-
статистическая характеристика работников Учалинского горно-обогатительного комбината (УГОК), оздоровленных в условиях сана-
тория-профилактория по данным социологического исследования.
Анкета содержала вопросы, выясняющие состояние здоровья оздоровленных, отношение к оздоровлению в данном санатории и их мнение об эффективности данного оздоровления. К факторам, способствующим формированию, изменению потребностей в медицинских услугах, относятся демографические показатели. Исходя из этого, при анализе учитывались пол, возраст, образование респондентов.
Распределение по полу и возрасту показало, что 79,8% составили мужчины, 20,1% -женщины. Это соответствует структуре работающих на УГОК по полу. В возрастной структуре только 3,8% были лица до 25 лет, а наибольшее число опрошенных были в возрасте 35-39 лет (19,3%) и в возрасте 40-44 года (22,3%). Среди мужчин доля лиц в возрасте 35-39 лет и 40-44 года была наибольшей (соответственно 21,5 и 24,2%), а среди женщин превалировали оздоровленные в возрастной группе 45-49 лет (29,8%) и в 50-54 года (17,0%).
В 5,6% случаев респонденты отметили, что свое здоровье оценивают как отличное, в 31,3% - как хорошее, в 58,4% - как удовлетворительное и лишь 4,7% считают, что здоровье плохое.
Среди женщин оказалось больше тех, кто оценивает здоровье как хорошее (34,0%) по сравнению с мужчинами (30,6%). Опрос оздоровленных показал, что 18,8% не болеют острыми респираторными заболеваниями, 68,7% - болеют редко, 12,5% - болеют часто. Болеющих редко было больше в возрасте 4044 года - 80,4% и 50-54 года - 75,0%, а доля болеющих часто выше в возрасте 30-34 года (9,4%), 45-49 лет (8,0%) и в возрасте 50-54 года (10,7%).
Из хронических заболеваний большинство респондентов отметили наличие болезней костно-мышечной системы, в основном остеохондроза (75,8%). Кроме этого, 9,2% имеют болезни органов дыхания, 7,5% - болезни органов пищеварения, 3,3% - болезни мочеполовых органов.
Большинство респондентов связывают ухудшение здоровья с тяжелыми и вредными условиями труда (38,4 из 100 опрошенных) и недостаточной заботой о своем здоровье (42,2 из 100 опрошенных). Недостаточная физическая активность у 17,8 из 100 опрошенных стала причиной возникновения заболеваний, неудовлетворительное материально-
экономическое положение - у 25,9 из 100 оп-
рошенных, курение - у 18,5 из 100 опрошенных, злоупотребление алкоголем - у 4,2 из 100 опрошенных. У мужчин и у женщин эти факторы в формировании здоровья по значимости были примерно одинаковы.
Как известно, оздоровление в санатории-профилактории является третьим этапом лечения. При эффективном лечении и реабилитации в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях потребность оздоровления в санатории-профилактории снижается.
Наши исследования показали, что работой лечащего врача удовлетворены 37,3% опрошенных, не вполне удовлетворены 33,0%, не удовлетворены 18,0%, не ответили 11,6%. Мужчин, удовлетворенных работой врачей поликлиники, было меньше (35,5%), чем женщин (44,7%), а неудовлетворенных, напротив, больше среди мужчин, чем среди женщин (соответственно 20,4 5 и 8,5%). Причиной неудовлетворенности в 24,7 случаях из 100 респонденты считали очереди на прием к врачу, в 20,4 случаях из 100 - поспешность врача при осмотре, в 20,4 случаях из 100 -неэффективность лечения, в 23,2 случаях из 100 - низкую квалификацию врачей. Примерно одинаковое количество ответов о причинах неудовлетворенности связаны с недостаточным вниманием к больным - 10,4 из 100, нетактичным обращением с больными - 9,7 из 100, выполнением посторонних дел во время приема больного - 7,6 из 100 и т.д.
Мы выяснили, что около 3/4 опрошенных получали лечение в стационаре. Женщин, лечившихся в стационаре, было несколько меньше (72,0%), чем мужчин (77,5%). Результатами лечения в стационаре была удовлетворена небольшая часть - 28,4%, а 39,5% опрошенных были не вполне удовлетворены и 32,1% - не удовлетворены. Только 29,7% больных считают, что состояние здоровья после стационарного лечения улучшилось, 45,7% - изменилось незначительно, а 24,6% -что состояние здоровья не улучшилось.
Повторно санаторно-курортное лечение проходили 42,1% из числа опрошенных, из них 36,7% - в данном санатории-
профилактории, остальные в других санаториях Республики Башкортостан. Лишь единицы указали, что лечились в санаторных учреждениях за пределами республики. Среди опрошенных один раз проходили оздоровление в санатории-профилактории УГОК 24,9%, два раза - 31,7%, три раза - 20,6%, четыре раза -13,7% и более 4-х раз - 9,1%. В результате исследования выяснили, что после оздоровле-
ния в санатории-профилактории состояние здоровья у 11,6% не изменилось, а у 88,4% -улучшилось. Улучшение отметили 78,6% мужчин и 92,3% женщин.
В основном потребность оздоровления в санаторно-курортных учреждениях зависит от состояния здоровья, наличия заболеваний, последствий травм и т. д. Мы выяснили, что является причиной лечения в санатории-профилактории. Оказалось, что 64,6 из 100 опрошенных считают лечение в санаторном учреждении значительно улучшает здоровье после проведенного амбулаторного лечения. Такой ответ был значительно чаще у проходивших оздоровление 2 раза и более (75,8 из 100 опрошенных). Часть опрошенных (16,4 из 100 опрошенных) считают, что в санатории-профилактории можно обучиться методам оздоровления, 19,9 из 100 - расширить знания о здоровом образе жизни.
Респонденты высоко оценили результаты оздоровления в условиях санатория-профилактория. Около 78,0 из 100 опрошенных считают, что реже стали болеть острыми респираторными заболеваниями, причем примерно одинаковое число и среди мужчин, и среди женщин (см. таблицу).
Таблица
Результаты оздоровления в санатории-профилактории по данным
самооценки лиц, работающих на УГОК (на 100 опрошенных)
Результаты оздоровления Муж- чины Жен- щины Оба пола
Реже болею острыми заболеваниями 78,0 78,7 78,1
Реже бывают обострения хронических заболеваний 44,1 78,7 51,1
Меньше обращаюсь к врачам 82,8 87,2 83,7
Уменьшилось количество дней временной нетрудоспособности 80,1 83,0 80,7
Улучшилось качество жизни 79,6 83,0 80,3
Повысилась трудоспособность 80,6 91,5 82,5
Улучшилось качество питания 93,0 97,9 94,0
51,1 из 100 опрошенных отмечают, что реже бывают обострения хронических заболеваний, однако мужчин, указывающих на это, было меньше (44,1 из 100), чем женщин (78,7). В связи с тем, что уменьшились число острых заболеваний и частота обострений хронических заболеваний, 83,7 из 100 опрошенных отметили уменьшение числа обращений к врачам в поликлинику и 80,7 - числа дней временной нетрудоспособности. Ответы мужчин и женщин отличались незначительно. Одним из результатов лечения и реабилитации является улучшение качества жизни. В нашем исследовании на данный вопрос положительно ответили 80,3 из 100 опрошенных, 79,6 из 100 мужчин и 83,0 из 100 женщин.
Понятие «качество жизни» многогранное и в основном относится к больным с хроническими заболеваниями в стадии декомпен-
сации и к инвалидам. Однако обследованные нами высказали свои версии, касающиеся вопросов о качестве жизни. Например, 16,4% респондентов меньше стали переживать за свое здоровье, у 31,4% повысилась выносливость к условиям работы, у 17,4% - выносливость к физической нагрузке, у 20,5% уменьшилось чувство подавленности.
Желание и потребность в санаторнокурортном лечении зависит от удовлетворенности оздоровлением. Исследования показывают, что оздоровленные в санатории-профилактории УГОК высоко оценивают результаты лечения. Так, 94,4 из 100 опрошенных удовлетворены санитарно-
гигиеническими условиями учреждения, 94,0 - удовлетворены организацией питания, 91,0 -качеством лечения. Большинство желают повторно пройти оздоровление именно в данном учреждении.
Преимуществом оздоровления в санаторно-курортном учреждении респонденты назвали использование грязелечения (67,5 из 100 опрошенных), минеральные ванны (74,8 из 100 опрошенных). Однако выяснилось, что большинство обследованных (86,1 из 100 опрошенных) приоритет отдали нетрадиционным методам лечения (лечение травами, иг-лорефлексотерапия, лечение пиявками и т.д.).
Одним из методов оздоровления в санатории-профилактории УГОК является применение методов здорового образа жизни. Организованы различные виды физической активности (бег, лыжи, коньки, плавание, тренажеры). В учреждении используются методы пропаганды здорового образа жизни, отвыкания от курения, обучение рациональному питанию. Более 70 из 100 опрошенных выразили удовлетворение этим направлением деятельности санатория-профилактория. Выяснилось, что 44,7 респондентов курят, 3,9 % - злоупотребляют алкоголем, 65,4 % - питаются неправильно. Многие респонденты отметили, что они недостаточно информированы о соблюдении элементов здорового образа жизни. Лишь 32,6 % опрошенных знают, что такое образ жизни и как нездоровый образ жизни влияет на состояние здоровья населения.
Повысить уровень знаний о здоровом образе жизни хотели бы большинство опрошенных (78,0 %). Источниками получения информации предпочитают средства массовой информации 45,6 из 100 опрошенных, медицинских работников 60,7 из 100 опрошенных, лечащего врача - 25,7 из 100 опрошенных, родственников и друзей - 54,5 из 100 опрошенных.
Мы оценили эффективность использования пропаганды здорового образа жизни в условиях санатория-профилактория. Наи-
большее число положительных ответов оказалось по изменению режима питания и рекомендации по рациональному питанию (31,8 из 100 опрошенных), по выполнению рекомен-
даций врача (31,8 из 100 опрошенных).
Результаты данного исследования использованы нами при разработке мероприятий по дальнейшему повышению эффективности оздоровления в условиях санатория-профилактория.
ЛИТЕРАТУРА
1. Измеров, Н.Ф. Медицина труда / Н.Ф. Измеров, А.А. Каспаров. - М.: Медицина, 2002. -391с.
2. Сорокун, В.И. Социальный маркетинг и курортная валеология как основа совершенствования санаторно-курортной помощи в современных условиях: автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Уфа, 2000. - 27 с.
3. Харебова, И.М. Оптимизация системы санаторно-курортного обеспечения работников газовой промышленности / И.М. Харебова, Г.Н. Пономаренко // Вопросы курортологии. - 2003. -№6. С. 40-43.
УДК 616.89-008.441.13:613.83]-057.875-084:303.621.34
© В.Л. Юлдашев, Р.Д. Дорофеева, И.Б. Лермонтова, Р.М. Масагутов, Б.Л. Урицкий, 2007
В.Л. Юлдашев, Р.Д. Дорофеева, И.Б. Лермонтова, Р.М. Масагутов, Б.Л. Урицкий ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ В СТУДЕНЧЕСКОЙ СРЕДЕ
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Уфа
Для предупреждения употребления психоактивных веществ (ПАВ) учащейся молодежью особое значение имеют надежные эпидемиологические данные, объективно отражающие основные тенденции распространенности злоупотребления ПАВ. Башкирским государственным медицинским университетом, Государственным комитетом РБ по молодежной политике, комиссией проректоров по социальной и воспитательной работе при Совете ректоров Республики Башкортостан в 2006 году было проведено анонимное анкетирование более 4000 студентов вузов и ссузов Башкортостана с использованием международной анкеты Б8РАЭ. Анкета включала вопросы о курении, употреблении алкоголя и наркотиков, а также ряд вопросов, касающихся аспектам информированности о наркотических средствах, об отношении к их употреблению, о возможности их достать. Средний возраст респондентов составил 18± 0,2 года. Данные исследования позволяют говорить о росте злоупотребления ПАВ среди учащейся молодежи Башкортостана, что представляет серьезную угрозу для здоровья, образования, будущей перспективы молодых людей
Ключевые слова: студенты, психоактивные вещества, анкета, профилактика злоупотребления.
K.L. Yuldashev, R.D. Dorofeeva, I.B. Lermontova, R.M. Masagutov, B.L. Uritskiy PSYCHOACTIVE AGENTS ABUSEMENT AND THE STUDENTS
The reliable epidemiological findings which objectively reflect the basic tendencies of psychoactive agents abusement spreading are of great importance among the students for PAA abusement prevention.
The anonymous questioning of more than 4000 students of Bashkortostan with the international questionnaire ESPAD usage was carried out in 2006 by the Bashkir State Medical University, the Republic of Bashkortostan State committee (youth section), the committee of Social and educational prorectors in the council of rectors of the Republic of Bashkortostan.
The questionnaire included the problems of smoking, alcohol and drug addiction, andalso a number of questions dealing with the aspects of narcotic agents abusement, studentsattitude towards their usage, the possibilities of obtaining.
PAA respondents average age was 18±0.2. Research findings allow to state about the increase of abusement among Bashkortostan students. It is of the great threat for health, education and future perspectives for young people.
Key words: students, psychoactive agents, questionnaire, abusement prevention.
Наркомания и наркотрафик стали одной из важнейших проблем России в последние годы. В Концепции национальной безопасности Российской Федерации [9], утвержденной 10 января 2000 года, говориться: "Угрозой физическому здоровью нации являются кризис систем здравоохранения и социальной
защиты населения, рост потребления алкоголя и наркотических веществ".
На сегодняшний день государство и общественность не может не тревожить тот факт, что сохраняются устойчивые темпы роста наркотизации в детско-подростковой среде. В федеральной целевой программе
