CC BY
46
УДК 616-057-07:613.68
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ СУДОРЕМОНТНЫХ
ЗАВОДОВ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
© 2008 г. А. Н. Никанов, *М. А. Каминский, И. И. Рочева,
Н. Р. Лештаева, В. С. Михалева, Б. А. Скрипаль,
И. В. Новицкий, Т. И. Ефимова, О. Д. Петренко,
Л. Н. Гришанова, Е. Н. Цырятьева
Научно-исследовательская лаборатория ФГУН СЗНЦ гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора, г. Кировск *Управление Роспотребнадзора по Мурманской области, г. Мурманск
В статье представлены результаты медицинских осмотров работников судоремонтных заводов Мурманской области, осуществляющих ремонт судов всех типов и классов. Распространенность хронической общесоматической патологии на момент обследования среди работников составила 95,8 %.
Ключевые слова: судоремонтный завод, медицинский осмотр, общесо матическая патология.
Специфика промышленности Мурманской области характеризуется сырьевой направленностью, которая связана с добычей и переработкой сырьевых ресурсов, как для внутренних потребностей страны, так и для экспорта. Основная доля валового регионального продукта области традиционно создается предприятиями промышленности. В настоящее время около 42 % общего объема промышленного производства региона уходит на экспорт. Экономическую ситуацию в области во многом определяли и будут определять базовые отраслевые комплексы: горно-промышленный, топливно-энергетический, рыбопромышленный и транспортнокоммуникационный [2, 3, 4]. Поэтому представляет интерес как исследование условий труда, так и оценка распространенности хронической патологии среди работающих на производствах, территориально расположенных в этом регионе. Трудовая деятельность на предприятиях промышленного комплекса всегда связана с постоянным наличием потенциально опасных и вредных производственных факторов для здоровья работающих и создает ту или иную степень реального риска, который различными мероприятиями может быть сведен до некоторого минимального уровня [1, 5, 6].
в структуре промышленного производства мурманской области максимальная доля (52,4 %) приходится на горно-промышленный комплекс и весьма заметная (12,8 %) — на рыбную отрасль. По улову рыбы мурманская область занимает четвертое место среди регионов России. Рыбопромышленный комплекс области представлен более чем 170 рыбодобывающими и рыбоперерабатывающими предприятиями, в которых занято более 12 тысяч человек [3].
Половина населения Мурманской области проживает в областном центре, расположенном на восточном берегу Кольского залива, незамерзающего круглый год. Морской порт, предприятия рыбопромышленного комплекса и по ремонту судов рыбопромыслового и морского флотов являются градообразующими. Кроме ремонта заводы производят постройку малотоннажных судов и плавпонтонов водоизмещением до 100 тонн.
В настоящем исследовании представлены результаты медицинских осмотров работников судоремонтных заводов (Мурманский судоремонтный завод морского флота и Мурманская судоверфь
— судоремонтное доковое производство), осуществляющих ремонт судов всех типов и классов.
Основными задачами исследования являлись: объективная оцен-
ка состояния здоровья на момент обследования; распространенность хронической общесоматической патологии; выявление лиц с начальными признаками заболеваний («группа риска»), которые в дальнейшем могут сформироваться в профессиональные, если не будут проводиться оздоровительные (технические и медико-профилактические) мероприятия; выявление заболеваний, которые являются противопоказанием для работы с имеющимся вредным производственным фактором (шум, вибрация, пыль, химические аэрозоли и т. д.).
Исследования проводились врачами-специа-листами клиники профессиональных заболеваний филиала Северо-Западного научного центра гигиены и общественного здоровья. Параклинические исследования включали рентгенологические, клинико-биохимические, аудиометрические, функциональные исследования сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Обследованы работники различных профессий (слесари-судоремонтники, электромонтажники судовые, судокорпусники, плотники судовые, слесари-инструментальщики, токари, трубопроводчики судовые, столяры судовые) в возрасте от 21 года до 68 лет и со стажем работы на предприятии от 1 года до 35 лет.
Распространенность хронической общесоматической патологии на момент обследования среди работников судоремонтных предприятий составила 95,8 %. Группа лиц, у которых на момент обследования не выявлено заболеваний, составила 42 человека на 1 000 работающих. Группа лиц, у которых диагностирована хроническая общесоматическая патология, не препятствующая продолжению работы в настоящей профессии, включала 583 человека.
В «группу риска» в отношении развития профессиональных заболеваний были отнесены 21 0 человек. В эту группу включены лица с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые работают с повышенными физическими нагрузками на верхние конечности и которым не реже двух раз в год необходимо проводить профилактическое лечение, в том числе на базе санатория-профилактория, с целью профилактики развития у них профессиональных периартрозов, деформирующих артрозов суставов верхних конечностей.
Группу лиц, имеющих ограничения или противопоказания для работы в контакте с вредными и опасными производственными факторами и нуждающихся в рациональном трудоустройстве, представляют 85 работников.
Число лиц, профпригодность которых может быть определена после дообследования, в том числе и в клинике профессиональных заболеваний, составило 69.
Результаты медицинского осмотра (таблица) сви-
Распространенность нарушений здоровья среди работников судоремонтных предприятий
Вид нарушений здоровья Показатель на 100 обследованных
Заболевания сердечно-сосудистой системы 63,1
В том числе:
артериальная гипертония 19,6
в е гетос осудистая дистония 9,3
нарушение сердечного ритма 2,0
нарушение сердечной проводимости 9,6
миокардиодистрофия 7,2
варикозное расширение вен нижних 6,5
конечностей
Заболевания органов дыхания 8,6
В том числе: 2,7
хронический бронхит 1,4
бронхиальная астма
Заболевания желудочно-кишечного тракта 18,3
В том числе:
язвенная болезнь двенадцатиперстной 7,5
кишки
язвенная болезнь желудка 1,7
хронический гастрит 3,1
Заболевания ЛОР-органов 11,0
В том числе:
искривление носовой перегородки с 2,4
нарушением функции носового дыхания двусторонняя тугоухость 2,0
Заболевания опорно-двигательного аппарата 25,5
В том числе верхнего плечевого пояса 10,0
Заболевания периферической нервной 18,6
системы
В том числе:
вертеброгенная цервикалгия, люмбалгия 15,8
радикулопатия 0,3
Заболевания эндокринной системы 7,9
Заболевания кожи 4,1
Заболевания мочевыделительной системы 7,9
Снижение остроты зрения 41,3
В том числе значимое для решения 15,2
экспертных вопросов
Гинекологические заболевания 25,0
В том числе фибромиомы матки 10,8
детельствуют о значительной распространенности сердечно-сосудистой патологии у работников судоремонтных предприятий, наиболее частым проявлением которой является артериальная гипертония, вегетососудистая дистония и изолированные нарушения сердечной проводимости.
Другой наиболее распространенной патологией являются заболевания опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто диагностируются деформирующие артрозы, периартрозы, причем среди лиц, работа которых связана с физическими нагрузками на верхние конечности, эта патология составляет 10,0 человек на 100 обследованных.
Основное лечение для этой группы больных (вне стадии обострения) — физиотерапевтическое, поэтому они в первую очередь должны обеспечиваться путевками в санаторий-профилакторий («группа риска»). При прогрессировании этих заболеваний, нарушении функции суставов у лиц из «группы риска» могут возникнуть профессиональные заболевания опорнодвигательного аппарата.
Обращает на себя внимание значительная распространенность среди работающих на судоремонтных предприятиях заболеваний желудочно-кишечного тракта (18,3), причем 9,3 из них составляет язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
заболевания периферической нервной системы в структуре общей патологии составляют 18,6 человека на 100 обследованных. В основном это люмбалгии, цервикалгии, связанные с патологией позвоночника (остеохондроз, спондилез, дискоз), требующие занятий лечебной физкультурой, массажа и физиотерапевтического лечения.
Среди заболеваний ЛОР-органов наиболее значима тугоухость (2,0 на 100 обследованных), так как эта патология является противопоказанием или ограничением в работе на высоте, в условиях шума, превышающего предельно допустимые уровни.
Нарушение остроты зрения выявлено у 41,3 человека на 100 обследованных, причем у некоторых эта патология стала причиной ограничения в работе в выбранной профессии.
Таким образом, результаты медицинского осмотра врачами-специалистами клиники профессиональных заболеваний показали наличие высокой распространенности общесоматической хронической патологии, а также заболеваний, которые в дальнейшем могут сформироваться в профессиональные.
Список литературы
1. Измеров Н. Ф. Концептуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья работающего населения России // Бюллетень Научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». — 2003. — № 1.
- С. 4-10.
2. Карначев И. П. Обеспечение безопасности труда в производственной сфере / И. П. Карначев,
Б. В. Ефимов, А. Н. Никанов. — Апатиты : Изд-во Кольского научного центра РАН, 2006. — 169 с.
3. Кольская энциклопедия. — СПб. : ИС ; Апатиты : КНЦ РАН, 2008. - Т. 1. - 600 с.
4. Онищенко Г. Г. Гигиенические проблемы ин-
дустриализованных районов Крайнего Севера и приоритеты в научных исследованиях по их решению / Г. Г. Онищенко // Медицина труда. — 2004. —
№ 2. — С. 1—2.
5. Профессиональный риск для здоровья работников : (руководство) / под ред Н. Ф. Измерова и Э. И. Денисова. — М. : Тровант, 2003. — 448 с.
6. Чащин В. П. Труд и здоровье человека на Севере / В. П. Чащин, И. И. Деденко. — Мурманск : Кн. изд-во, 1990. — 104 с.
HEALTH STATUS OF SHIPYARD WORKERS ACCORDING TO RESULTS OF MEDICAL EXAMINATIONS
А. N. Nikanov, * М. А. Kaminsky, I. I. Rocheva,
N. R. Leshtaeva, V. S. Mikhaleva, B. А. Skripal,
I. V. Novitsky, T. I. Efimova, О. D. Petrenko,
L. N. Grishanova, E. N. Tsyryatjeva
Scientific-Research Laboratory of North-West Scientific Center of Hygiene and Public Health, Rospotrebnadzor, Kirovsk
*Rospotrebnadzor Department in Murmansk region, Murmansk
In the article, results of medical examinations of workers of the Murmansk region shipyards reconditioning ships of all types and classes have been presented. Prevalence of chronic general pathologies among the workers during the examination was 95.8 %.
Key words: shipyard, medical examination, general pathology.
Контактная информация:
Никанов Александр Николаевич — кандидат медицинских наук, зам. директора ФГУН СЗНЦ гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора
Адрес: 184250, г. Кировск Мурманской области, пр. Ленина, д. 34
Тел. (815-31) 9-11-44 E-mail: [email protected]
Статья поступила 08.04.2008 г.
