CC BY
56
любой возраст, при этом отмечается достаточно высокий процент умерших людей трудоспособного возраста.
Список литературы
1. Официальные статистические данные за 2013, 2014 и 2015 года Восточного отдела КУ ХМАО-Югры «Бюро судебно-медицинской экспертизы».
2. Солохин, А.А. Руководство по судебно-медицинской экспертизе трупа. - М., 1997.
3. Исаенко, А.Н., Мельников, Н.И., Вильцев, И.М., Кузьмичев Д.Е. Анализ смертельного автомобильного травматизма по г.г. Нижневартовску и
_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №4 2016
Мегиону за 2013 год. Актуальные вопросы судебной и клинической медицины. Выпуск 8. — Ханты-Мансийск., 2006.
4. Кузьмичев, Д.Е., Скребов, Р.В., Вильцев, И.М., Штрек, Л.А. Анализ случаев ДТП на территории Восточного отдела КУ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» за 2013, 2014 и 2015 года. // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. -Ханты-Мансийск, 2016.
5. Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
6. www.who.int/topics/mortality/ru/
© Кузьмичев Д.Е., Скребов Р.В., Вильцев И.М.,
Штрек Л.А., 2016
УДК 616-084
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ Г. ХАНТЫ-МАНСИЙСКА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
Пачганова С.С.,
заведующий поликлиническим отделением №2 консультативно-диагностической поликлиники
АУ «Югорский центр профессиональной патологии»
Юренко Ю.В.,
врач-терапевт поликлинического отделения №2 консультативно-диагностической поликлиники
АУ «Югорский центр профессиональной патологии»
Манюгина Е.В.,
врач-терапевт поликлинического отделения №2 консультативно-диагностической поликлиники
АУ «Югорский центр профессиональной патологии»
Пачганова О.Г.,
врач-терапевт поликлинического отделения №2 консультативно-диагностической поликлиники
АУ «Югорский центр профессиональной патологии»
Актуальность исследования проблемы состояния здоровья определенных групп взрослого населения обусловлена, с одной стороны, необходимостью достижения наиболее полной коррекции состояния здоровья при различных заболеваниях, а с другой, созданием условий для активной трудовой и общественной жизни.
Ключевые слова: диспансеризация, здоровье населения, факторы риска, хронические неинфекционные заболевания
Одной из целей диспансеризации взрослого населения, которая проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан, называется раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации; основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение); а также потребления наркотических средств и пси-
хотропных веществ без назначения врача [1,9].
К хроническим неинфекционным заболеваниям, являющимся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, относятся болезни системы кровообращения (в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цере-броваскулярные заболевания), злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких (прежде всего хроническая обструктивная болезнь легких), глаукома. Указанные болезни обусловливают 75% всей инвалидности и смертности населения нашей страны [8,12,13]. Чрезвычайно важно, что все эти болезни имеют общую структуру факторов
риска их развития, причем большинство из них поддаются коррекции.
Концепция факторов риска стала научной основой профилактики — неопровержимо доказано, что распространенность факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний среди населения непосредственно связана с уровнем смертности от них. При этом опыт большого числа стран мира показал, что воздействия в течение 10 лет, направленные на снижение распространенности указанных факторов риска, обусловливают снижение смертности от хронических неинфекционных заболеваний в среднем на 59 % [1].
Так, табакокурение приводит почти к шести миллионам случаев смерти ежегодно (включая 600 тысяч случаев в результате воздействия вторичного табачного дыма) и, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, это число возрастет к 2030 году до восьми миллионов случаев и составит 10% всех ежегодных случаев смерти. Около 3,2 миллиона ежегодных случаев смерти могут быть связаны с недостаточной физической активностью, 1,7 миллиона случаев смерти обусловлено низким уровнем потребления фруктов и овощей. Половина из 2,3 миллиона ежегодных случаев смерти от вредного употребления алкоголя происходит в результате хронических неинфекционных заболеваний [7].
В Ханты-Мансийском автономном округе — Югре было зафиксировано увеличение распространённости заболеваний населения с 1534,8 в 2010 г. до 1604,3 в 2014 г. на 1 000 населения, темп прироста 4,5%. За период 2013 - 2014 гг. отмечается снижение на 2,6%.
В 2014 году в сравнении с 2010 годом отмечается наиболее интенсивное нарастание распространённости болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушений обмена веществ (+34,9%), болезней мочеполовой системы (+17,7%), болезней нервной системы (+15,4%), новообразований (+13,7%), болезней крови и кроветворных органов (+13,3%), болезней кожи и подкожной клетчатки (+10,1%), врождённых аномалий (+8,7%), болезней системы пищеварения (+8,5%), болезней системы кровообращения (+5,8%) [4].
Согласно данным мониторинга диспансеризации определенных групп взрослого населения ХМАО-Югры (1-я группа — работающие
и 2-я группа — неработающие граждане старше 18 лет) [9] хронические неинфекционные заболевания впервые выявлены у 30 195 человек, что составило 14,3% от числа полностью завершивших диспансеризацию. Наиболее часто выявлялись следующие заболевания: артериальная гипертония — 3926 человек, что составило 1,9% от числа полностью завершивших диспансеризацию; хроническая ишемическая болезнь сердца — 516 человек (0,2%); подозрения на злокачественные новообразования — 231 человек (0,1%); сахарный диабет — 1277 человек (0,6%); заболевания других органов и систем — 3903 человека (1,8%); подозрения и доказанные случаи ранее перенесенных нарушений мозгового кровообращения — 32 человека (0,01%). Имеют высокий и очень высокий риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений — 5,3%.
Доля граждан, имеющих факторы риска хронических неинфекционных заболеваний — 52,7%. Частота выявления поведенческих факторов риска среди жителей Югры соответствует показателям Российской Федерации: нерациональное питание — 22% граждан, низкая физическая активность — 20,8%, употребление табака — 16,7%.
Уровень заболеваемости студентов в последние годы значительно вырос, это доказывают последние научные исследования [2,6]. Негативно влияют на состояние здоровья студентов низкая двигательная активность, нарушение режима отдыха, питания и сна, напряженный режим учебной деятельности, значительные умственные нагрузки [5,10]. Сведения органов медицинского контроля подтверждают массовое нарушение физического и нервно-психического здоровья, снижение устойчивости к факторам риска, ухудшение физического развития и физической подготовленности студентов [11]. Количество юношей и девушек с отклонениями в состоянии здоровья, вызванное снижением сопротивляемости организма, увеличивается на протяжении всего периода обучения в вузе [3].
В АУ «Югорский центр профессиональной патологии» завершилась ежегодная диспансеризация студентов (3-я группа: обучающиеся в образовательных организациях по очной форме) [9], которую прошли 552 учащихся ФГ БОУ ВО «Югорский государственный университет», БУ ВО «Ханты-
Мансийская государственная медицинская академия», БУ СПО «Центр искусств для одаренных детей Севера» и АУ ПО «Ханты-Мансийский технолого-педагогический колледж». Сведения о выявленных заболеваниях в 3-ей группе диспансеризации определенных групп взрослого населения представлены в таблице 1. По
_ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:
опыт и инновации №4 2016
результатам диспансеризации врачом-терапевтом определены группы состояния здоровья: в I группу состояния здоровья включены 331 пациент, во II группу — 60 пациентов и III группу состояния здоровья составили 162 пациента.
Таблица1
Сведения о выявленных заболеваниях
Наименование классов и отдельных 201 L6 год
болезней Выявлено % от общего Впервые вы- % от обще-
заболева- числа забо- явленные за- го числа за-
ний леваний болевания болеваний
Новообразования 3 0,5 - -
Болезни крови, кроветворных органов 77 13,9 13 2,3
Болезни эндокринной системы, рас- 220 39,7 51 9,2
стройства питания
Болезни нервной системы 36 6,5 3 0,5
Болезни глаза и его придаточного аппа- 11 2 - -
рата
Болезни системы кровообращения 25 4,5 2 0,4
Болезни органов дыхания 27 4,9 2 0,4
Болезни органов пищеварения 101 18,2 4 0,7
Болезни мочеполовой системы 19 3,4 3 0,5
Прочие заболевания 30 5,4 3 0,5
Всего выявлено заболеваний 554 100 81 14,5
Таким образом, в ходе диспансеризации взрослого населения ХМАО-Югры (в 1-ой и 2-ой группах) лидерами в структуре выявленной патологии являются заболевания сердечно-сосудистой системы и сахарный диабет, при этом высокий и очень высокий риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений отмечен у 5,3% пациентов. Более 52% граждан, по данным исследований, имеют факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, таких как нерациональное питание — 22%, низкая физическая активность — 20,8%, употребление табака — 16,7%. В 3-ей группе диспансеризации чаще всего были выявлены болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ и болезни органов пищеварения. В 81 случае заболевания выявлены впервые.
Список литературы
1. Бойцов, С.А., Ипатов, П.В., Калинина, А.М., Вергазова, Э.К., Ткачева, О.Н., Гамбарян, М.Г., Еганян, Р.А., Медик, Я.В., Бабаева, С.В., Соловьева, С.Б., Старинский, В.В., Биличенко, Т.Н., Фе-
доров, Е.Д. Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения: методические рекомендации по практической реализации приказа Минздрава России от 3 февраля 2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». — М., 2015. — 111 с.
2. Галай, О.И., Санникова, Н.И., Еремеев, С.И. Физическое воспитание студентов специального отделения в Югорском государственном университете. //Международный журнал экспериментального образования. — 2011. — № 4. — С. 51-54.
3. Дмитриенко, Е.В., Ирхин, В.Н. Оценка исходного уровня сформированности культуры здоровья студентов специальных медицинских групп вуза. // Современные проблемы науки и образования. — 2013. — № 6.
4. Доклад о состоянии здоровья населения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры в 2014 году. — Ханты-Мансийск, 2015. — С. 14-15.
5. Есауленко, И.Э., Фаустов, А.С., Либина, И.И., Губина, О.И. Влияние условий обучения на состояние здоровья студентов. // Вестник Воронежского государственного университета. Серия «Проблемы высшего профессионального образования». — Воронеж. — 2009. — № 2. — С. 55-59.
6. Зеленская, Н.А., Ерин, В.М., Парастаев, С.А., По-ляев, Б.А., Лобов, А.Н., Выходец, И.Т. Нозологическая характеристика заболеваний студентов младших курсов медицинских вузов (на примере РГМУ) //Журнал Российской Ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. - 2007. - № 1 (21). - С. 10-13.
7. Информационный бюллетень ВОЗ №355, 2013.
8. План действий по реализации Европейской стратегии профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями, 2012-2016 гг. ВОЗ. 2012.
9. Приказ МЗ РФ №36ан от 03.02.2015 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
10.Романцов, М.Г., Коваленко, С.Н. Качество жизни современных студентов [Электронный ресурс] // Человек. Природа. Общество. Актуальные про-
блемы: материалы 13-й Международной научной конференции молодых ученых 26-30 декабря 2002 г.
11.Санникова, Н.И., Еремеев, С.И., Галай, О.И., Состояние здоровья студентов специального отделения Северного Приобья. // Журнал «Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгаф-та» - 2011. - №8. - С 78.
12.Шальнова, С.А., Концевая, А.В., Карпов, Ю.А., Мешков, А.Н., Бойцов, С.А. Эпидемиологический мониторинг как инструмент планирования программ профилактики ХНИЗ и их факторов риска. Профилактическая медицина, 2012. С. 6.
13.Haveman-Nies, A., Jansen, S.C., Oers, J. A. M., van Veer, P. Epidemiology in Public health practice 2010. pp. 83-96.
© Пачганова С.С., Юренко Ю.В., Манюгина Е.В.,
Пачганова О.Г., 2016
УДК 615.9
РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЛУЧАЕВ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ СИНТЕТИЧЕСКИМИ АНАЛОГАМИ НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ (ДИЗАЙНЕРСКИМИ НАРКОТИКАМИ) В БУ «НИЖНЕВАРТОВСКАЯ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ
БОЛЬНИЦА»
Жевелик О.Д.,
главный врач БУ «Нижневартовская психоневрологическая больница», врач психиатр-нарколог высшей квалификационной категории, Заслуженный врач РФ
Работин Р.А., заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии БУ «Нижневартовская психоневрологическая больница»,
врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории Судаков А.Ю., врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, врач токсиколог первой квалификационной категории БУ «Нижневартовская психоневрологическая больница»
Шашмурин Д.Н., врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории БУ «Нижневартовская психоневрологическая больница»
Ризванова Л.Н.,
заведующая клинико-диагностической лабораторией БУ «Нижневартовская психоневрологическая больница», биолог высшей
квалификационной категории Платонов Е.В., заведующий наркологическим отделением БУ «Нижневартовская психоневрологическая больница», врач психиатр-нарколог второй квалификационной категории
В статье проведен анализ случаев острых интоксикаций синтетическими аналогами наркотических веществ (САНВ) в БУ «Нижневартовская психоневрологическая больница» за период 2010-2016 гг. Представлен спектр актуальных токсигенов, особенности клиники и лечения.
Ключевые слова: синтетические аналоги наркотических веществ (САНВ), газовая хроматография, острый интоксикационный психоз
