CC BY
45УДК 616.613-003;7-053.2-02 doi: 10.31712/2221-7355-2018-8-1-80-85
СОСТОЯНИЕ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
ХСУЛТОНОВ Ш.Р., 2САБУРОВА А.М., 1БОБОЕВ З.А., ХАТОЕВ И.К., ХМАХМАДЖОНОВ Д.М., 2КУРБОНОВА Б.М., ХРАХМОНОВ Ш.Дж.
!Кафедра детской хирургии ТГМУ им. Абуали ибн Сино 2Кафедра биохимии ТГМУ им. Абуали ибн Сино
Цель исследования. Изучение состояния процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системы (АОС) у детей с мочекаменной болезнью.
Материал и методы исследования. Обследовано 40 детей с мочекаменной болезнью в возрасте от 1-го года до 15 лет. Мальчиков было 24 (60%10), девочек 16 - (40%). С целью патогенетической коррекции изучены параметры перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы. Установлено повышение содержания малонового диаль-дегида, снижение активности супероксиддисмутазы и содержания аскорбиновой кислоты.
Результаты. У детей с мочекаменной болезнью до операции содержание МДА повышалось на 70%, по сравнению с данными контрольной группы (2,0±0,02; 3,4±0,1 мк моль/л). Активность СОД при этом снижалась на 61,7% (17,0±0,7; 10,5±0,4 усл. ед.), содержание неферментного антиоксиданта - аскорбиновой кислоты - на 57,8% (79,4±1,2; 45,9±0,4 ммоль/л), уровень сиаловой кислоты повышался в крови на 116% (1,8±0,02; 3,9±0,06 ммоль/л), по сравнению с данными контрольной группы. Биохимические изменения явились основанием для проведения комплексной патогенетически обоснованной медикаментозной терапии с использованием антиоксиданта реамберина. В результате лечения отмечено снижение процессов перекисного окисления липидов и нормализация антиоксидантной системы защиты. Заключение. У детей с уролитиазом происходит интенсификация процессов ПОЛ, сопровождающая повышением содержания МДА, истощением АОС, снижением активности СОД, содержания аскорбиновой кислоты и повышением уровня сиаловой кислоты, что приводит к воспалительному процессу ткани органа. Проведение патогенетически обоснованной комплексной терапии с применением инфузии раствора реамберина 200,0 -1,5% в дозе 8-10 мл/кг способствует нормализации параметров ПОЛ и повышает антиоксидантные возможности организма у детей с мочекаменной болезнью. Ключевые слова: мочекаменная болезнь, дети, перекисное окисление липидов, антиоксидантная система, реамберин
THE CONITION OF LIPID PEROXIDATION AND ANTIOXIDANT SYSTEM IN CHILDREN WITH UROLITHIASIS
1SULTONOV SH.R., 2SABUROVA A.M., 1BOBOEV Z.A., 1ATOEV I.K., 1MAHMADJONOV D.M., 2KURBONOVA B.M., 1RAHMONOV SH.DZH.
!The Department of Pediatric Surgery of TSMU named after Abuali ibn Sino 2The Department of Biochemistry of TSMU named after Abuali ibn Sino
Purpose of the study. To study of the condition of the processes of lipid peroxidation (LPO) and antioxidant system (AOS) in children with urolithiasis.
Material and methods. 40 children with urolithiasis in the age from 1 up to 15 years old, including 24 (60% 10), boys and 16 (40%) girls were observe,. For the purpose of pathogenetic correction, the parameters of lipid peroxidation and antioxidant system were studied. The increasing the content of malonic dialdehyde and the reduction of the activity of the superoxide dismutase and ascorbic acid were found.
Results. Among children with urolithiasis before surgery, the content of MDA increased by 70% compared to the control group (2,0±0,02, 3,4±0,1 mmol/L). Compared to the control groups data, the activity of SOD decreased at 61,7% (17,0±0,7, 10,5±0,4 uel units), at the same time the non-enzymatic antioxidant-ascorbic acid content fell down to 57,8% (79,4±1,2; 45,9±0,4 mmol/l) and the level of sialic acid in the blood raised up to 116%> (1,8±0,02; 3,9±0,06 mmol/l) accordingly. Biochemical changes were the basis for complex pathogenically substantiated drug therapy with the use of reamberin antioxidant. As a result of treatment of the patients reduction in the processes of lipid peroxidation and normalization of the antioxidant system of protection was revealed. Conclusion. In accordance with the results of the study the intensification of lipid peroxidation processes occurred among children with urolithiasis, which is accompanied with rising of the MDA level, AOS exhaustion, falling down the SOD activity, an ascorbic acid content and rising of the sialic acid, which brings to an inflammatory process of the organ tissue. The conduction of the pathogenetic justified complex therapy with application of infusion of reamberin solution 200,0-1,5% in a dose of 8-10 ml / kg contributes to the normalization of LPO parameters and increases the antioxidant capacity of the organism in children with urolithiasis. Key words: urolithiasis, children, lipid peroxidation, antioxidant system, reamberin
Актуальность
Мочекаменная болезнь у детей (уролитиаз) является одним из распространённых урологических заболеваний. За последные годы в мире отмечается рост данной патологии [1, 3, 5]. Уролитиаз в детском возрасте является проявлением нарушения обмена веществ, которое будет иметь тенденцию к дальнейшему прогрессированию в связи с изменением характера и качества питания детей, ростом числа неблагоприятных экологических и социальных факторов. Актуальность проблемы мочекаменной болезни у детей обусловлена и тем, что болезнь диагностируется во всех возрастных группах, начиная с периода но-ворожденности [4].
Внедрение малоинвазивных и наименее травматичных способов лечения уролитиаза, таких как дистанционная ударно-волновая ли-тотрипсия (ДУВЛ), контактная литотрипсия (КЛТ) и чрескожная пункционная нефроли-толапаксия (ЧПНЛЛ), во многом способствовало существенному снижению количества тяжелых осложнений при удалении камня и повышению эффективности лечения уролитиаза у взрослых и детей [3, 6].
Известно, что как бы эффективно не была проведена операция по лечению уролитиаза, без комплексной и патогенетической метафи-лактики конечный результат может быть не очень эффективным. Как правило, важным звеном патогенеза хронического пиелонефрита является развитие процессов деструкции клеточных мембран, клеточной паренхимы.
Среди существующих путей повреждения мембранных структур ведущая роль принадлежит процессам пероксидации липидов клеточных мембран. Воспалительноые заболевания почек, в том числе калькулезный пиелонефрит, сопровождаются активацией перекисного окисления липидов (ПОЛ) в ткани почек, а также угнетением антиоксидант-ной системы организма. Поэтому у названной группы пациентов в развитии осложнений ведущее место занимает активация перекис-ного окисления липидов (ПОЛ). Продукты ПОЛ повреждают клеточные мембраны гли-копротеидами, что сопровождается потерей сиаловой кислоты [2].
Частыми осложнениями уролитиаза является дегидратация и электролитный дисбаланс, нарушение питания различной степени, развитие хронической почечной недостаточности и уросепсис.
В связи с этим у данных групп пациентов продукты ПОЛ повреждают клеточные мембраны, что сопровождается потерей сиаловой кислоты. На сегодняшней день внимание
исследователей привлекают процессы ПОЛ в связи с их участием в формировании различных патологических состояний. Как известно, ПОЛ является нормальным метаболическим процессом, однако, нарушение его параметров ведет к синдрому липидной перокси-дации, повреждению мембранных липидов, белков, липопротеидов, разрушению митохондрий, лизосом, нарушению иммунного ответа, фагоцитоза, приводит к развитию воспалительных процессов, деструктивных изменений тканей и нарушению функции органов [2, 7].
До настоящей времени не проведено комплексной оценки состояния процессов ПОЛ, системы антиоксидантной защиты у детей при мочекаменной болезни в зависимости от тяжести повреждения мочевых путей. Не изучена динамика процессов ПОЛ у детей, подвергшихся хирургическому и медикаментозному воздействию на состояние клеточных мембран. ПОЛ при другой хирургической патологии изучается активно, однако публикации, посвященные исследованию этой проблемы у детей с уролитиазом и ее последствий, единичны. В настоящее время отсутствуют обоснованные подходы к ведению послеоперационного и реабилитационного периодов с позиции оценки состояния ПОЛ.
Цель исследования
Изучение состояния перекисного окисления липидов и антиоксидантной защитной системы у детей с мочекаменной болезнью.
Материал и методы исследования.
Обследовано 40 детей с мочекаменной болезнью в возрасте от 1-го года до 15 лет, находившихся на лечении в клинике детской хирургии ТГМУ им. Абуали ибн Сино при Национальном медицинской центре РТ за 2015-2016 годы. Мальчиков было 24 (60%), девочек - 16 (40%).
В сыворотке крови детей с уролитиазом до и после операции определяли содержание конечного продукта ПОЛ - малонового ди-альдегида (МДА), активность антиоксиданта супероксиддисмутазы (СОД), содержание неферментного антиоксиданта - аскорбиновой кислоты и содержание компонента клеточных мембран - сиаловой кислоты.
20 пациентам с уролитиазом наряду с проведением традиционной комплексной терапии на фоне консервативного лечения дополнительно осуществляли инфузии антигипоксанта реамберина 1,5%-200,0 в дозе 8-10 мл/кг в течение 10 дней, витамины С, Е, А. Сравнительная группа получала традиционную комплексную терапию.
Полученные данные свидетельствуют о целесообразности проведения комплексной терапии с использованием препаратов, обладающих антиоксидантной активностью, в предоперационном и послеоперационном периоде.
Результаты и их обсуждение. Результаты исследования показывают, что у детей с мочекаменной болезнью до операции (табл.)
Накопление в сыворотке крови МДА у детей с мочекаменной болезнью при поступлении (до операции) связано с активацией процессов ПОЛ, развитием «оксидативного стресса», а снижение при этом активности СОД и содержания аскорбиновой кислоты свидетельствует об истощении антиоксидантной защитной системы.
Оксиданты быстро реагируют с ненасыщенными жирными кислотами фосфолипи-дов биологических мембран, способствуют образованию липидных перекисей, которые повреждают клеточные мембраны. В результате один из компонентов гликопротеидов клеточных мембран - сиаловая кислота - повышается в крови на 116% (1,8±0,02 ммоль/л; 3,9±0,06 ммоль/л).
Анализ биохимических исследований сыворотки крови после операции детей с мочекаменной болезнью показал, что содержание МДА снижается на 45%, активность СОД повышается на 74,7%, содержание аскорбиновой кислоты повышается на 38,7%, содержание сиаловой кислоты снижается на 23,1%, но не достигают контрольных данных.
«Оксидантный стресс» способствует развитию воспалительного процесса в мочевы-водящих путях, активируя клетки, вызывающие экспрессию генов - цитокинов, которые, в свою очередь, способствуют нарушению баланса оксидантов/антиоксидантов, активирующих клетки воспаления.
Следует отметить, что воспалительный процесс значительно снизился у пациентов основной группы, о чем свидетельствует уменьшение содержания сиаловой кислоты в крови (с 30,9±0,06 до 3,0±0,08 ммоль/л).
содержание МДА повышается на 70%, по сравнению с данными контрольной группы (2,0±0,02 мкмоль/л; 3,4±0,1 мкмоль/л). Активность СОД при этом снижалась на 61,7% (17,0±0,7 усл. ед.; 10,5±0,4 усл. ед.), содержание неферментного антиоксиданта - аскорбиновой кислоты снижалось на 57,8% (79,4±1,2 ммоль/л; 45,9±0,4 ммоль/л), по сравнению с данными контрольной группы.
Консервативная терапия не рассматривалась нами как альтернатива удалению камней, а являлась одним из этапов в комплексном лечении больных с нефролитиазом. Медикаментозное лечение нефролитиаза у детей включало в себя: выявление и коррекцию метаболических нарушений, проведение противовоспалительной терапии, воздействие на органную гемодинамику и повышение иммунологического статуса организма, лечение сопутствующих заболеваний, постоянное динамическое наблюдение за детьми с последующей коррекцией проводимого лечения. При нерезко выраженных болевых приступах больным детям назначались спазмолитики, а также местное тепло (теплая ванна, грелка или согревающий компресс на поясничную область). При выраженности болевого синдрома в виде почечной колики больным инъекционно вводился анальгин, трамадол, при необходимости - 1% раствор промедола. У детей старшего возраста прибегали к новокаиновой блокаде. Немаловажное значение имеет включение в консервативную терапию нефролитиаза препаратов, способствующих растворению камней, антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры, назначают фитотерапию, диету, санаторно-курортное лечение.
Результаты наших исследований свидетельствует о том, что предоперационные и послеоперационные осложнения при уро-литиазе приводят к интенсификации процессов ПОЛ, сопровождающихся тканевой гипоксией, активацией анаэробного гликолиза, продуктами которого являются пиру-
Показатели ПОЛ и АОС в сыворотке крови детей с уролитиазом
Показатели Контрольная группа (п=20) До лечения (п=20) После лечения (п=20)
МДА мкмоль/л 2,0±0,02 3,4±0,1 2,9±0,02
СОД усл.ед. 17,0±0,7 10,5±0,4 12,7±0,9
Аскорбиновая кислота ммоль/л 79,4±1,2 45,9±0,8 63,7±0,7
Сиаловая кислота ммоль /л 1,8±0,02 30,9±0,06 3,0±0,08
ват и лактат. Накопление этих продуктов уменьшает активность цикла трикарбоновых кислот. При адаптации тканей к гипоксии окислительные реакции, поставляющие энергию в тканях, переключаются в направлении окисления сукцината.
Положительный эффект раствора реамбе-рина можно объяснить тем, что в его составе активным компонентом является сукцинат, который активизирует деятельность цикла трикарбоновых кислот.
После коррекции параметров гомеоста-за, показателей ПОЛ и АОС больные были подвергнуты радикальному оперативному вмешательству. В зависимости от вида камней, их расположения и функциональной способности пораженной почки выполнялись оперативные вмешательства.
Заключение
Таким образом, у детей с уролитиазом происходит интенсификация процессов ПОЛ, сопровождающаяся повышением со-
ЛИТЕРАТУРА
1. Григорьев В.Г. и др. Перспективы малоинва-зивного лечения мочекаменной болезни у детей // Педиатр. - 2016. - Т.7, №2. - С. 184-186.
2. Дворянский И.В., Акопян А.И., Зоркин С.Н Возможные ошибки при распознавании камней в почках по данным ультразвукового исследования // Российский педиатрический журнал. - 2017. - Т. 20, №1. - С. 53-57.
3. Дзеранов Н.К. и др. Современный подход к удалению коралловидных камней у детей // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2008. - № 34. С. 77-79.
4. Казимирко В.К. Свободно-радикальное окисление и антиоксидантная терапия. - М., 2004.- 160 с.
5. Махмаджонов Д.М. Современные факторы риска возникновения уролитиаза у детей раннего возраста и пути их профилактики // Здровоохранение Таджикистана. - 2011.- №3. - С. 234-236.
6. Ростовская В.В. и др. Оценка функциональных и структурных изменений паренхимы почек при гидронефрозе у детей раннего возраста // Детская хирургия.-2015. -Т. 19, №2.- С. 19-25.
7. Черепанова Е.В., Дзеранов Н.К. Факторы риска возникновения мочекаменной болезни у детей // Урология. - 2007. - №6. - С. 87-90.
держания МДА, истощением антиоксидант-ной системы, снижением активности СОД, содержания аскорбиновой кислоты и повышением уровня сиаловой кислоты, которые приводят к воспалительному процессу ткани органа. Поэтому независимо от локализации камней необходимо исследование состояния продуктов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы защиты. Глубокие нарушения этих параметров у детей с нефролитиазом требуют их коррекции до выполнения радикального оперативного вмешательства. Проведение патогенетически обоснованной комплексной терапии с применением инфузии раствора реамбери-на 1,5%-200,0 в дозе 8-10 мл/кг способствует нормализации параметров ПОЛ и повышает антиоксидантные возможности организма у детей с мочекаменной болезнью.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
REFERENCES
1. Grigor'ev V.G. i dr. Perspektivy maloinvazivnogo lechenija mochekamennoj bolezni u detej [Prospects of minimally invasive treatment of urolithiasis in children]. Pediatr (Pediatrician). 2016;7;2;184-186.
2. Dvorjanskij I.V., Akopjan A.I., Zorkin S.N Vozmozhnye oshibki pri raspoznavanii kamnej v pochkah po dannym ul'trazvukovogo issledovanija [Possible errors in the recognition of kidney stones by ultrasound]. Rossijskij pediatricheskij zhurnal (Russian Journal of Pediatrics). 2017;20;1;53-57.
3. Dzeranov N.K. i dr. Sovremennyj podhod k udaleni-ju korallovidnyh kamnej u detej [A modern approach to the removal of coral stones in children ]. Nauchno-medicinskij vestnik Central'nogo Chernozem'ja (Scientific-Medical Herald of the Central Chernozem Region). 2008;34;77-79.
4. Kazimirko V.K. Svobodno-radikal'noe okislenie i antioksidantnaja terapija [Free radical oxidation and antioxidant therapy]. M;2004;160.
5. Mahmadzhonov D.M. Sovremennye faktory riska vozniknovenija urolitiaza u detej rannego vozrasta i puti ih profilaktiki [Modern factors of risk for the emergence of urolithiasis among the children of early age and ways of their prevention]. Zdrovoohranenie Tadzhikistana (Health of Tajikistan). - 2011.- №3. - S. 234-236.
6. Rostovskaja V.V. i dr. Ocenka funkcional'nyh i strukturnyh izmenenij parenhimy pochek pri gidronefroze u detej rannego vozrasta [Evaluation of functional and structural changes in renal parenchyma in hydronephrosis among the children of early age]. Detskaja hirurgija (Pediatric surgery). 2015;19;2;19-25.
7. Cherepanova E.V., Dzeranov N.K. Faktory riska vozniknovenija mochekamennoj bolezni u detej [Factor of Risk of the urolithiasis emergence among children]. Urologija (Urology) 2007;6; 87-90.
Сведения об авторах: Султонов Шерали Рахмонович - зав. кафедрой детской хирургии ТГМУ; Таджикистан, 734003, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139, Таджикский государственный медицинский университет; тел: +992 918-62-98-17; e-mail: sherali_1969@ mail.ru
Сабурова Анна Мухамедовна - профессор кафедры биохимии ТГМУ им. Абуали ибн Сино; Таджикистан, 734003, г. Душанбе, ул. Хо-физи Шерози д.4., кв. 1; тел: +992 917-24-11-75 Бобоев Забирулло Абдуллоевич - аспирант кафедры детской хирургии ТГМУ им. Абуали ибн Сино; Таджикистан, 734003, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139, Таджикский государственный медицинский университет; тел: +992 918-69-3926; e-mail: [email protected]
Атоев Илхом Камолович - ассистет кафедры детской хирургии ТГМУ; Таджикистан, 734003, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139, Таджикский государственный медицинский университет; тел: +992 938-37-51-00
Махмаджонов Додарджон Махмаджоно-
вич - доцент кафедры детской хирургии ТГМУ; Таджикистан, 734003, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139, Таджикский государственный медицинский университет; тел: +992 951-52-57-28 Курбонова Б.М. - ассистент кафедры биохимии ТГМУ им. Абуали ибн Сино; Таджикистан, 734003, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139, Таджикский государственный медицинский университет; тел:+992 919-13-85-93 Рахмонов Шохинджон Джалолович - ас-систет кафедры детской хирургии ТГМУ; Таджикистан, 734003, г. Душанбе, пр. Рудаки, 139, Таджикский государственный медицинский университет; тел: +992 918-83-31-73
Information about authors: Sultonov Sherali Rahmonovich - Head of the Department of Pediatric Surgery, TSMU named after Abuali ibn Sino; Tajikistan, 734003, Dushanbe, Ruda-ki Ave., 139, Tajik State Medical University; phone: +992 918-62-98-17; e-mail: [email protected] Saburova Anna Mukhamedovna - Professor of the Department of Biochemistry, TSMU named after Abuali ibn Sino; Tajikistan, 734003, Dushanbe, 4 Hofizi Sherozi,street flat # 1; phone: +992 917-24-1175
Boboev Zabirullo Abdulloevich - Post-graduate student of the Department of Pediatric Surgery, TSMU named after Abuali ibn Sino; Tajikistan, 734003, Dushanbe, Rudaki Ave., 139, Tajik State Medical University; phone: +992 918-69-39-26; e-mail: [email protected]
Atoev Ilkhom Kamolovich - assistant of the Department of Pediatric Surgery, TSMU named after Abuali ibn Sino; Tajikistan, 734003, Dushanbe, Ruda-ki Ave., 139, Tajik State Medical University; phone: +992 938-37-51-00
Makhmadzhonov Dodardzhon Makhmadzhono-vich - Docent of of the Department of Pediatric Surgery TSMU; Tajikistan, 734003, Dushanbe, Rudaki Ave., 139, Tajik State Medical University; Tel: +992 951-52-57-28
Kurbonova B.M. - Assistant of the Department of Biochemistry, TSMU named after Abuali ibn Sino; Tajikistan, 734003, Dushanbe, Rudaki Ave., 139, Tajik State Medical University; Tel: +992 919-13-85-93 Rahmonov Shokhindzhon Jalolovich - assistant of the Department of Pediatric Surgery, TSMU named after Abuali ibn Sino; Tajikistan, 734003, Dushanbe, Rudaki Ave., 139, Tajik State Medical University; Tel: +992 918-83-31-73
ХОЛАТИ ОКСИДШАВИИ ЧАРБХО ВА СИСТЕМАИ АНТИОКСИДАНТЙ ДАР КУДАКОНИ ДОРОИ БЕМОРИИ САНГИ ПЕШОБ
СУЛТОНОВ Ш.Р., САБУРОВА А.М., БОБОЕВ З.А., АТОЕВ И.К., МАХМАДХОНОВ Д.М., К,УРБОНОВА Б.М., РАХМОНОВ Ш.Х.
Кафедраи ч,арродии кудакона ва кафедраи биохимияи ДДТТ ба номи Абуалй ибни Сино
Мацсади таткццот. Омузиши цолати оксидшавии чарбцо ва системам антиоксиданти дар кудакони гирифтори бемории санги пешоб.
Мавод ва усул;ои татцщот. Аз тарафи муаллифон муоинаи цолати оксидшавии липидцо ва систе-маи антиоксиданти бо ма^сади табобати патогенетики дар 40 нафар кудакони гирифтори бемории санги пешоб, ки синашон аз 1 то 15 сола буд мавриди омузиш карор гирифт. Писарон 24 нафар(60%) ва духтарон бошад 16 (40%)-нафарро ташкил доданд. Дар ощо баландшавии мщдори диалдегиди малони, пастшавии фаъолияти супероксидисмутаза ва кислотаи аскорбини муайян карда шуд, ки аз интенси-фикатсияи радикали озоди оксидшавии чарбцо ва заиф гаштани системаи антиоксиданти шацодат дода, боиси осебёбии пардацои цуцайрацо бо баландшавии сатци кислотаи сиали дар зардобаи хун мегардад. Натица;о ва му;окимаи ощо. Таткщотцо нишон доданд, ки дар кудакони мубталои бемории санги пешоб то амалиёти царроци мщдори диалдегиди малони то 70% нисбат ба гуруци мук^оисавй (2,0±0,02; 3,4±0,1 мк моль/л) меафзояд. Фаъолнокии супероксидимутаз то 61,7% (17,0±0,7; 10,5±0,4 воциди шарти ва кислотаи аскорбини то 57,8% (79,4±1,2; 45,9±0,4 ммоль/л) паст гардида, микдори кислотаи сиали бошад дар хун то 116% (1,8±0,02; 3,9±0,06 ммоль/л) баланд мегардад. Тагйиротцои биохимияви барои гузаронидани табобати комплексии патогенетики бо истифодаи маводи антиоксидантии «реамберин» асос гардидаанд. Дар натицаи табобат дар беморон пастшавии цараёни оксидшавии чарбцо ва муътадил-гардии системаи антиоксиданти ба назар расидааст.
Хулоса. Х,амин тарщ, дар кудакони мубталои уролитиаз интенсификатсияи цараёни оксидшавии чарбцо, бо цамрадифии баландшавии алдегиди малони, логаршавии системаи антиоксиданти, пастшавии фаъолнокии супероксидисмутаз, микдори кислотаи аскорбини ва баландшавии сатци кислотаи сиали дар хун ба цараёни илтицобии бофтацои узв оварда мерасонад. Татбщи табобати комплексии асосно-ки патогенетики бо истифодаи мацлули инфузионии реамберин 200,0 - 1,5% ба микдори 8-10 мл/кг ба муътадилгардонии нишондодцои оксидшавии чарбцо ва баландгардонии имкониятцои антиоксидантии бадани кудакони мубталои бемории санги пешоб мусоидат менамояд.
Калима;ои асосй: бемории санги пешоб, кудакон, оксидшавии чарбцо, системаи антиоксиданти, реам-берин
