CC BY
18
Почти все пробы воды с повышенной жесткостью были из низменных районов, в горных районах такие воды почти не обнаружены. Среди проб минеральных вод чаще встречались пробы с большими количествами кальция (до 500 мг/л и более), магния (до 250 мг/л и более) и особенно натрия (свыше 100 мг/л). Натрий наиболее часто обнаруживался в водах рассольного типа с высокой минерализацией, углекислых гидрокарбонатно-натриевых (типа Боржоми) или хлоридно-гидрокарбонатно-натриевых (типа Ессентуки) с минерализацией в пределах 5—10 г/л. Кальций и магний в избытке были в углекислых гидрокарбонатно-кальциевых или кальциево-магниевых водах.
В ряде проб вода содержит нитраты в пределах 30—50 мг/л. Это дает основание для проведения специального исследования для обнаружения случаев метгемо-глобинемии у детей подобно тому, как это имеет место в соседних с Закарпатьем Венгрии и Чехословакии.
Результаты исследования природных вод Закарпатья на содержание микроэлементов показали, что в горных районах в воде имеется недостаточное количество йода, брома, кобальта, фтора, отчасти меди и молибдена. Здесь в избытке часто обнаруживаются железо, марганец, а в некоторых случаях (в предгорных районах) и бор (см. таблицу).
Содержание микроэлементов в водах различных геоморфологических зон Закарпатья
(в весовых процентах)
Средние количества
Микроэлемент Крайние пределы. зона
встречаемые в области область
в целом горная предгорная низменная
Железо....... 1,0. Ю-7 —1,0. ю"4 5,0. Ю-5 1,0. ю-4 2,0.10~5 8,0.10"6
Марганец...... 1,0. ю"7 — 3,0. ю-5 1,5.10~5 6,0. ю-6 з,о.ю—6 2,5.Ю-5
Бор ........ 1,0.ю-6 —1,0.10~4 5,2.10~5 8,0.10~6 1,2.10 4 8,0.10"6
Фтор........ 5,0. ю-6 —5,0. Ю-5 7,0.10"6 7,0.10~6 9,0.10~6 6,0. ю-6
Медь........ 1,0. ю~6 —1,0. ю~5 4,0.10~6 3,5.10~6 6,0.10"6 8,0.10"6
Бром........ 1,0.ю-6 — з,о.ю~5 1,9.10 6 —6 1,5.10 1,5.10 6 —6 4,1.10
Никель....... 2,0.10~7 —2,5.10_6 6,5.10~7 8,0.10—? 6,0.10"7 6,0. ю-7
Молибден...... 1,0.10~7 —2,5.Ю-6 4,1.10~7 3,0. ю-7 5,6. Ю-7 3,2.10~'
Йод........ 1,0. Ю-7 —1,0. ю-5 1,1.ю-6 5,0.10~7 8,0.10~7 б 1,9.10
Кобальт ...... 1,0.10~7 _5,0.10~~7 2,0. Ю-8 1,0.ю"8 2,0.10"8 3,0. ю-8
В Закарпатье эндемический зоб регистрируется главным образом в горных, а мочекаменная болезнь — в низменных районах. Кариесом зубов почти равномерно поражено население всей области (интенсивность поражения очень значительна и доходит до 70%). _ |ОДО „
Поступила 29/ХП 1962 г.
-йг -йг -й-
СОСТОЯНИЕ КАПИЛЛЯРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У РАБОЧИХ ХРОМОВОГО ПРОИЗВОДСТВА
Кандидат медицинских наук А. И. Клейнер
Из Актюбинской областной больницы
Широкое использование хромовых соединений во многих отраслях народного хозяйства определяет актуальность дальнейшего изучения возможного токсического действия их в производственных условиях. В настоящее время работами отечественных и зарубежных авторов доказано общетоксическое действие шестивалентных со-
единений хрома. В эксперименте и клинике многими авторами отмечены функциональные и морфологические изменения со стороны различных систем организма, патологические сдвиги в процессах тканевого обмена. При изучении сердечно-сосу-дистой системы в случаях острых отравлений [Бергауз (Berghaus, 1955)] и при хронической хромовой интоксикации (Л. Н. Беляева, 1958, 1960) уделено преимущественное внимание состоянию сердца, состояние же периферического кровообращения осталось малоосвещенным. Т. А. Рощина (1959) в эксперименте отметила влияние хромитовой пыли на сосудистый аппарат легких. Работ по изучению капиллярного кровоообращения у рабочих хромового производства мы не нашли.
Известно, что сосудистая система играет не только транспортную, но и интегрирующую роль, обусловливая единство целостного организма. Своеобразие характера сосудисто-тканевых рецепторов определяет значение капиллярного кровообращения в процессах тканевого обмена. Следовательно, знание состояния капиллярного ложа может помочь в решении сложных вопросов патогенеза хромовой интоксикации.
Капилляроскопическое исследование мы проводили у рабочих основных цехов Актюбинского завода хромовых соединений, которые имели непосредственный контакт с шестивалентными соединениями хрома (моно- и бихроматные натриевые соли в виде пыли, паров концентрированных щелоков и готового плава). Всего под наблюдением было 88 рабочих, находящихся на стационарном лечении в связи с хромовыми поражениями и прочими заболеваниями, а также контрольная группа здоровых (20 человек).
Среди обследованных больных мужчин было 83, женщин — 5. В возрасте от 20 до 25 лет был 41 обследованный, от 26 до 30 лет — 20, от 31 года до 40 лет — 23, от 41 года до 50 лет — 4 обследованных. Стаж работы до 6 месяцев был у 15 больных, от 6 до 12 месяцев — у 10, от 1 года до 3 лет — у 47, от 3 до 5 лет — у 16 больных.
Состояние капиллярного кровообращения оценивали при помощи отечественного капилляроскопа М-70А. Предварительно изучали капилляры подногтевого ложа III, IV, V пальцев обеих костей, а затем отмечали данные капилляроскопической картины IV пальца левой кисти. Учитывали общий фон, количество, величину и форму капилляров, характер тока, состояние субпапиллярного слоя. Оценку этих показателей проводили по трехбалльной системе с вычислением капилляроскопического индекса (Е. В. Голюсова, 1956). Каждого больного обследовали 2—3 раза за время пребывания в стационаре. В случаях острых заболеваний (бронхопневмония, гайморит, ангина, отит) состояние капиллярного кровообращения оценивали, как правило, по выздоровлению перед выпиской больного из стационара.
В результате капилляроскопического исследования рабочих хромового производства было установлено, что у 40°/о из них отмечался слегка мутный и у 20% — мутный капилляроскопический фон. Количество капиллярных петель оставалось нормальным (от 8 до 12 в 1 мм). Патологические форме капиллярных петель встретились у 65% обследованных (гипопласты у 21%, значительно деформированные петли с развитием анастомозов у 37%, спастикоатонические петли у 1%). Фон у большинства обследованных оставался гомогенным, однако у 16 он был замедленным (от среднезернистого до глыбчатого). Субпапиллярный слой у 17°/о обследованных был слабо выражен и у 30% значительно развит. Капилляроскопический индекс был равен 13 при величине индекса у здоровых 14,5.
Таким образом, у обследованных рабочих хромового производства имелись изменения со стороны капиллярного кровообращения в виде относительного учащения мутности исходного фона, наличия патологических форм капиллярных петель, усиления развития субпапиллярного слоя и частичного нерезкого замедления кровотока, в то время как у здоровых рабочих этих изменений не имелось.
Ряд особенностей в изменении характера капиллярного кровообращения среди обследованных рабочих хромового производства выявлен при анализе капилляроскопи-ческих показателей с учетом длительности профессионального стажа. Так, количество случаев с исходным мутным фоном и развитым субпапиллярным слоем было несколько увеличено в группе рабочих со стажем от 1 года до 3 лет без заметного усиления этой тенденции у рабочих с большим стажем. Количество капиллярных петель оставалось в пределах нормы во всех группах независимо от стажа.
Форма капиллярных петель претерпевала патологические изменения параллельно длительности профессионального стажа. Характерно, что среди рабочих со стажем работы от 3 до 5 лет у преобладающего числа наблюдались значительно деформированные петли и развитие анастомозов между капиллярами. У рабочих со стажем свыше 3 лет также относительно чаще отмечался замедленный ток. Соответственно этому среди стажированных рабочих отмечалось снижение капилляроскопического индекса до 12,5. Учащение случаев с мутным капилляроскопическим фоном среди рабочих со стажем до 3 лет указывает, по-видимому, на увеличение проницаемости сосудисто-тканевых мембран под влиянием шестивалентных соединений хрома.
У здоровых рабочих контрольной группы этих изменений не обнаруживалось.
Можно предположить, что отсутствие тенденции к нарастанию мутности фона у более стажированных рабочих, а также учащение случаев с развитием анастомозов между капиллярами объясняются, по-видимому, усилением продуктивных процессов со стороны ретикуло-эндотелиальной системы в эти сроки профессионального стажа. Раз-
витие более выраженного субиапиллярного слоя и некоторое замедление кровотока у стажированных рабочих свидетельствуют также о начальных проявлениях «периферической декомпенсации» (А. Е. Нестеров, 1929).
ЛИТЕРАТУРА
$
Беляева Л. Н. В кн.: Вопросы гигиены труда, проф. патологии и промышленной токсикологии. Свердловск, 1958, ч. 2, стр. 175. — Она же. Тезисы 10-й научной сессии Свердловск, ин-та гигиены труда и профпатологии. Свердловск, 1960, стр. 48. — Гол юсов а Е. В. В кн.: Скарлатина (вопросы клиники и терапии). Киев. 1956, стр. 91.—Нестеров А. И. К учению о кровеносных капиллярах и капилляроскопии, как методе их изучения в нормальных и патологических условиях. Томск, 1929. — Рощи на Т. А. Гиг. труда, 1959, № 4, стр. 28. — ВегдИаиБ Н., МбсЬг. ипГаИЬеПк., 1955, Вс1. 58, Б. 272.
Поступила 18 [V 1962 г.
"йг 'Лг 'йг
К ВОПРОСУ О РАДИОАКТИВНОСТИ НЕКОТОРЫХ СТРОИТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ
Кандидаты медицинских наук 3. П. Барляева, А. А. Величко,
Н. Г. Прокофьева
Из кафедры гигиены II Московского медицинского института
имени Н. И. Пирогова
По вопросу о радиоактивности строительных материалов имеются данные Хульт-квиста (1959), полученные при исследовании радиоактивности 6 видов, и А. И. Ша-фира (1961), основанные на исследовании 14 видов строительных материалов. Согласно этим данным, наибольшую радиоактивность обнаруживают глина, гранит, шлаки и кирпич, тогда как мел и известняк отличаются наименьшей активностью.
Мы исследовали а- и р-активность 16 видов строительных материалов, применяемых в Москве и Московской области. Исследуемые материалы предварительно измельчали и просеивали через сито. Из каждого материала отбирали средние пробы. Определение а-активности производили на установке Б-2 с помощью сцинтилляцион-ной приставки, р-активности — на установке Б-2 торцовым счетчиком и цилиндрическим счетчиком АС-1 параллельно. При пользовании торцовым счетчиком навеску препарата 0,500 г наносили ровным слоем на круглую мишень и помещали в свинцовый домик. Из каждого образца материалов измеряли по 10 проб и вычисляли средний результат из них.
Определение Р-активности на счетчике АС-1 производили при помощи цилиндрической двухстенной кюветы, склеенной из кальки. Внутренняя стенка кюветы плотно облегала поверхность счетчика, а внешняя отстояла от нее на 0,5 см. Таким образом, исследуемый материал располагался вокруг счетчика равномерным слоем толщиной 0,5 см. Общая навеска исследуемого материала в зависимости от его удельного веса составляла 20—35 г. При измерении активности цилиндрическим счетчиком результаты отдельных измерений оказались хорошо совпадающими, поэтому в данном случае мы сочли возможным ограничиться измерением активности двух проб из каждого образца и среднюю величину брали за результат. Измерение активности каждой пробы производили в течение часа. Радиоактивный фон подсчитывали непосредственно перед измерением активности пробы в течение получаса и после счета препарата за такое же время. Абсолютную активность изучаемых образцов определяли путем сравнения с активностью стандартного излучателя (хлористого калия) при одинаковой геометрии. Результаты измерений подвергали статистической обработке.
Сопоставление результатов измерения радиоактивности образцов строительных материалов, проведенного нами параллельно торцовым и цилиндрическим счетчиками, позволяет высказать мнение о том, что ориентировочное определение активности проб возможно производить и торцовым счетчиком, но измерение цилиндрическим счетчиком
следует считать более точным (см. таблицу).
Из таблицы видно, что наибольшей активностью среди исследованных нами строительных материалов отличались шлаки, что объясняется, видимо, концентрацией радиоактивных веществ в них в процессе сжигания каменных углей. Довольно ^высокая активность отмечена у гранитного щебня и керамзита, а также у кирпича, облицовочной плитки и плитки для пола. Относительно высокая активность последних может быть объяснена, видимо, тем, что они представляют продукты переработки глины, которая является одной из наиболее радиоактивных естественных пород. Наиболее-низкая активность отмечена у гипса и песка; относительно низкой активностью обла-
