CC BY
7УДК: 618.1 МРНТИ: 76.29.48
СОСТОЯНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОПУХОЛЯМИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
*Испосунова Г.А.1, Нурбакыт А.Н.2
казахстанский медицинский университет «ВШОЗ» 2Казахский национальный медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова
АННОТАЦИЯ
Актуальность. Рак мочевого пузыря (РМП) является одной из ведущих причин онкологической заболеваемости и смертности, занимая второе место по распространенности среди мужчин после рака предстательной железы. Заболеваемость РМП продолжает расти, особенно в регионах с ограниченным доступом к медицинской помощи. Высокий уровень рецидивов и недостаточная доступность современных методов диагностики подчёркивают необходимость улучшения качества медицинской помощи и внедрения инновационных подходов.
Цель. Анализ современного состояния медицинской помощи пациентам с раком мочевого пузыря, выявление существующих проблем и пробелов, а также разработка рекомендаций по их устранению.
Методы. Использованы данные международных и национальных источников, включая Всемирную организацию здравоохранения, базу данных GLOBOCAN, клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов и клинический протокол Министерства здравоохранения Казахстана. Проведен обзор научной литературы из баз данных Scopus, PubMed и MedElement, а также сравнительный анализ доступности диагностики и лечения в различных регионах.
Результаты. Анализ показал, что основные барьеры в оказании помощи включают ограниченную доступность современных технологий, нехватку специалистов и региональную вариабельность качества услуг. Традиционные методы диагностики остаются основными, однако внедрение молекулярно-генетических исследований и жидкостной биопсии имеет потенциал для повышения раннего выявления заболевания. Высокий уровень рецидивов подчёркивает необходимость усиления мониторинга и реабилитации пациентов. Региональные различия в доступности помощи требуют унификации стандартов и равномерного распределения ресурсов.
Заключение. Для улучшения качества медицинской помощи пациентам с раком мочевого пузыря необходим комплексный подход, включающий профилактические программы, внедрение инновационных технологий, развитие реабилитационных подходов и реализацию персонализированной медицины. Это позволит не только улучшить результаты лечения, но и снизить нагрузку на систему здравоохранения.
Ключевые слова: Рак мочевого пузыря, диагностика, лечение, молекулярно-генетические технологии, медицинская помощь, реабилитация, Казахстан.
Введение. Рак мочевого пузыря (РМП) представляет собой одну из наиболее значимых онкоурологических патологий, занимающих десятое место среди наиболее распространенных видов рака во всем мире, и встречается примерно в четыре раза чаще среди мужчин, чем среди женщин [1]. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно регистрируется около 150 000 новых случаев РМП и более 50 000 смертей, что делает это заболевание глобальной проблемой здравоохранения [2].
Основными факторами риска развития РМП являются курение, воздействие промышленных химикатов (например, ароматических аминов), хронические воспалительные процессы мочевого пузыря, генетическая предрасположенность и возраст старше 65 лет [3, 4]. Кроме того, мужчины болеют РМП в 3-4 раза чаще, чем женщины, что связано с влиянием гормональных факторов и различиями в экспозиции профессиональных канцерогенов [5].
Несмотря на успехи в области диагностики и лечения РМП, заболеваемость продолжает расти, а пятилетняя выживаемость остаётся низкой из-за высокого риска рецидива и прогрессирования заболевания [6]. До 70% первичных опухолей мочевого пузыря рецидивируют в течение первых двух лет после трансуретральной резекции [7]. Ранняя диагностика и мониторинг остаются ключевыми аспектами успешного лечения, однако внедрение современных технологий затруднено из-за недостаточного финансирования и нехватки специалистов в ряде регионов [8].
Молекулярно-генетические исследования последних лет показали, что РМП включает несколько подтипов с различным прогнозом и ответом на терапию, что открывает перспективы для персонализированного лечения [9, 10]. Однако остаются нерешенными вопросы, связанные с внедрением неинвазивных методов диагностики, повышением эффективности скрининговых программ и разработкой комплексных реабилитационных мер [11].
Целью данной работы является анализ текущего состояния организации медицинской помощи пациентам с РМП, выявление существующих проблем и пробелов, а также обоснование рекомендаций для их устранения.
Материалы и методы. В рамках настоящего обзора был проведён анализ современных данных о состоянии медицинской помощи пациентам с раком мочевого пузыря (РМП).
Использованы данные крупных международных и национальных источников, таких как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), база GLOBOCAN, а также клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU) и клинический протокол Министерства здравоохранения Республики Казахстан [12-13].
Проведен анализ текущих стандартов диагностики, лечения и профилактики РМП. Особое внимание уделено внедрению неинвазивных методов диагностики и современных молекулярно-генетических технологий, регламентированных международными и национальными протоколами [14].
Использованы публикации из баз данных Scopus, PubMed и MedElement, освещающие эпидемиологию, факторы риска, современные методы диагностики, лечения и реабилитации пациентов с РМП. Были отобраны публикации последних 5 лет, чтобы отразить наиболее актуальные тенденции.
Сравнены показатели заболеваемости и смертности, а также доступность медицинской помощи в разных странах и регионах, включая Казахстан. Анализ включал факторы гендерных и возрастных различий, географическую вариабельность и влияние профессиональных факторов риска [15,16].
Объектом анализа в рамках данного исследования являются пациенты с диагнозом рак мочевого пузыря, а также данные международных эпидемиологических исследований и официальных регистров по онкологическим заболеваниям. Целью анализа является выявление пробелов в научных знаниях и существующих методах организации медицинской помощи, обобщение передовых подходов в диагностике, лечении и профилактике рака мочевого пузыря, а также формулировка рекомендаций для улучшения качества и доступности помощи пациентам.
Результаты. Анализ современных данных по состоянию медицинской помощи пациентам с раком мочевого пузыря (РМП) выявил следующие ключевые аспекты:
Заболеваемость РМП имеет устойчивую тенденцию к росту. В мировом масштабе зарегистрировано около 573 000 новых случаев ежегодно и более 200 000 смертей [17]. В
Казахстане уровень заболеваемости составляет 4,2 на 100 тысяч населения, с наибольшей частотой среди мужчин, что подтверждает гендерную специфику заболевания [18].
Основные факторы риска включают курение (увеличение риска в 3-4 раза), профессиональное воздействие канцерогенов (ароматические амины, промышленные химикаты) и хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря. Генетическая предрасположенность также играет важную роль в развитии РМП.
Традиционные методы диагностики, такие как цистоскопия и биопсия, остаются наиболее широко используемыми. Однако доступность этих методов в Казахстане ограничена из-за нехватки оборудования и специалистов, особенно в сельских районах. Неинвазивные методы, такие как использование молекулярных маркеров и жидкостной биопсии, находятся на стадии внедрения .
В лечении РМП доминируют хирургические методы: трансуретральная резекция (ТУР) для немышечно-инвазивных форм и радикальная цистэктомия для инвазивных стадий заболевания. В адъювантной терапии активно применяется иммунотерапия БЦЖ-вакциной и системная химиотерапия [19]. Однако уровень рецидивов остаётся высоким (до 70% в течение двух лет), что подчёркивает необходимость усиления послеоперационного мониторинга.
Сравнительный анализ регионов Казахстана показал значительные различия в доступности медицинской помощи. В регионах с высокими показателями заболеваемости (Северный Казахстан, Костанайская область) доступность услуг выше, чем в ЮжноКазахстанской области, что свидетельствует о необходимости унификации стандартов оказания помощи [20].
Молекулярно-генетические исследования и персонализированные подходы к лечению являются перспективными направлениями. Они позволяют выделить подгруппы пациентов с различным прогнозом и ответом на терапию, что способствует повышению эффективности лечения. Тем не менее, их широкое применение в Казахстане сдерживается недостаточной технической оснащённостью и высокой стоимостью.
Анализ показал, что рак мочевого пузыря (РМП) остаётся значимой медицинской и социальной проблемой, характеризующейся ростом заболеваемости и высокой смертностью. Основными барьерами в своевременной диагностике и лечении являются ограниченная доступность современных технологий, нехватка специалистов и региональная вариабельность качества медицинской помощи. Высокие показатели рецидивирования подчёркивают необходимость внедрения инновационных методов мониторинга и персонализированных подходов к лечению. Развитие молекулярно-
генетических технологий и унификация стандартов медицинской помощи являются перспективными направлениями для повышения её качества и доступности.
Обсуждение. Рак мочевого пузыря (РМП) остаётся значимой онкоурологической патологией, характеризующейся высоким уровнем заболеваемости и смертности как в мировом масштабе, так и в Казахстане. Основные факторы риска, такие как курение, профессиональное воздействие канцерогенных веществ и хронические воспалительные заболевания мочевыводящей системы, требуют активного включения профилактических программ, направленных на снижение их влияния. Программы по борьбе с курением, реализуемые в странах Европы, показали значительное снижение заболеваемости РМП, что подтверждает необходимость внедрения аналогичных инициатив в Казахстане.
В диагностике РМП традиционные методы, такие как цистоскопия и биопсия, остаются «золотым стандартом». Однако их ограниченная доступность в сельских и удалённых регионах Казахстана затрудняет раннее выявление заболевания. Современные подходы, включающие анализ молекулярных маркеров и жидкостную биопсию, открывают новые возможности для диагностики и мониторинга рецидивов, но их применение в Казахстане сдерживается экономическими и техническими ограничениями. Развитие этих технологий требует инвестиций и повышения квалификации медицинского персонала.
Хирургические методы лечения, включая трансуретральную резекцию и радикальную цистэктомию, остаются наиболее распространёнными в терапии РМП. Адъювантная иммунотерапия, особенно с использованием БЦЖ-вакцины, продемонстрировала эффективность в снижении уровня рецидивов. Однако высокий риск рецидивирования (до 70% в течение двух лет после лечения) подчёркивает необходимость усиления мониторинга и внедрения реабилитационных программ, что позволит улучшить качество жизни пациентов.
Региональная вариабельность в доступности медицинской помощи остаётся значимой проблемой в Казахстане. Регионы с высоким уровнем заболеваемости, такие как Северный Казахстан и Костанайская область, имеют лучшую доступность диагностических и лечебных услуг, тогда как в Южном Казахстане наблюдаются значительные ограничения. Унификация стандартов оказания медицинской помощи и равномерное распределение ресурсов являются ключевыми направлениями для сокращения этих диспропорций.
Персонализированная медицина и молекулярно-генетические исследования представляют перспективное направление в лечении РМП. Эти подходы позволяют разделить пациентов на группы с различным прогнозом и ответом на терапию, что способствует оптимизации лечения. Однако их широкое внедрение в Казахстане ограничено высокой стоимостью и недостаточной технической базой.
Для повышения качества медицинской помощи пациентам с РМП необходимо реализовать следующие меры:
1. Разработать и внедрить национальные профилактические программы, направленные на снижение воздействия факторов риска.
2. Обеспечить доступность современных методов диагностики, включая жидкостную биопсию и анализ биомаркеров, особенно в сельских регионах.
3. Усилить реабилитационные программы для пациентов после лечения.
4. Инвестировать в развитие инфраструктуры и подготовку кадров для применения инновационных технологий.
5. Унифицировать стандарты лечения и обеспечить равномерное распределение ресурсов по регионам.
Таким образом, успех в снижении заболеваемости, улучшении диагностики и лечения РМП требует междисциплинарного подхода, интеграции современных технологий и выравнивания региональных различий в качестве оказания медицинской помощи.
Выводы. Рак мочевого пузыря (РМП) остаётся значимой медицинской и социальной проблемой, характеризующейся устойчивым ростом заболеваемости и смертности. Основные факторы риска, такие как курение, профессиональное воздействие канцерогенных веществ и хронические воспалительные заболевания, требуют активных профилактических мер, направленных на минимизацию их влияния. Несмотря на эффективность традиционных методов диагностики, таких как цистоскопия и биопсия, необходимость внедрения современных технологий, включая жидкостную биопсию и анализ молекулярных маркеров, становится очевидной. Эти методы позволят улучшить раннее выявление заболевания и повысить точность мониторинга рецидивов.
Современные терапевтические подходы, такие как трансуретральная резекция, радикальная цистэктомия и адъювантная иммунотерапия, демонстрируют эффективность, однако высокий уровень рецидивов подчёркивает необходимость усиления мониторинга и внедрения комплексных реабилитационных программ. Выявленные региональные различия в доступности медицинской помощи в Казахстане требуют унификации стандартов лечения и равномерного распределения ресурсов между регионами. Особое внимание должно быть уделено повышению квалификации специалистов и улучшению технической оснащённости медицинских учреждений.
Развитие молекулярно-генетических исследований и внедрение персонализированных подходов к лечению представляют собой перспективное направление, способное улучшить результаты терапии и снизить риск рецидивов, однако их широкое применение ограничивается высокой стоимостью и недостаточным уровнем
подготовки медицинского персонала. Для улучшения качества медицинской помощи пациентам с РМП необходимо сосредоточить усилия на внедрении профилактических программ, повышении доступности современных методов диагностики, развитии реабилитационных подходов и реализации персонализированной медицины. Эти меры позволят не только улучшить результаты лечения, но и снизить нагрузку на систему здравоохранения. Таким образом, комплексный подход, включающий профилактику, инновационные технологии и унификацию стандартов оказания медицинской помощи, является ключевым для улучшения качества жизни пациентов с раком мочевого пузыря.
ЦУЬЩ 1С1КТЕР1МЕН АУЫРАТЫН НАУЦАСТАРГА МЕДИЦИНАЛЬЩ К0МЕКТ1 ¥ЙЫМДАСТЫРУ ЖЭНЕ ОНЬЩ ЖАГДАЙЫ. ЭДЕБИЕТТ1К ШОЛУ
*Испосунова Г.А.1, Нурбакыт А.Н.2
1 «^ДСЖМ» ^азакстандык медицина университет 2С.Ж. Асфендияров атындагы ^азак улттык медицина университетi
ТYЙIНДЕМЕ
0зект1л1г1. ^уы; обыры (КО) онкологиялык аурулар мен eлiм-жmмнщ негiзгi себептершщ бiрi болып табылады жэне ерлер арасында таралуы бойынша екiншi орынды алады (простата рагынан кейiн). ^О ауруыныц жишп, эсiресе медициналык кемектщ KOлжетiмдiлiгi шектеул аймактарда, есуде. Аурудыц кайталану децгешнщ жогары болуы жэне заманауи диагностикалык эдютердщ жеткiлiксiз колжетiмдiлiгi медициналык кемектщ сапасын жаксарту жэне инновациялык тэсiлдердi енгiзу кажеттiлiгiн кeрсетедi.
Максаты. ^уьщ обырымен ауыратын наукастарга медициналык кемектщ казiргi жагдайын талдау бар проблемалар мен олкылыктарды аныктау, сондай-ак оларды жою бойынша усынымдар эзiрлеу.
Эдктерь ДYниежYзiлiк денсаулык сактау уйымы, GLOBOCAN деректер базасы, Еуропалык урология кауымдастыгыныц клиникалык нускаулары жэне ^азакстан Республикасы Денсаулык сактау министрлЫнщ клиникалык хаттамасы сиякты халыкаралык жэне улттык дереккездерден алынган деректер колданылды. Scopus, PubMed жэне MedElement дереккорларынан гылыми эдебиеттерге шолу жасалды, сондай-ак эртYрлi аймактардагы диагностика мен емдеудщ колжетiмдiлiгiне салыстырмалы талдау жYргiзiлдi.
Нэтижелерь Талдау нэтижесшде медициналык кемек керсетуге байланысты негiзгi кедергiлер аныкталды, соньщ iшiнде заманауи технологиялардыц шектеулi колжетсмдшп, мамандардыц жетiспеушiлiгi жэне кызмет керсету сапасыныц аймактык езгергiштiгi. ДэстYрлi диагностикалы; эдiстер негiзгi болып калса да, молекулалык-генетикалы; зерттеулер мен суйыктык биопсияны енгiзу ауруды ерте аныктау мYмкiндiгiн арттырады. ^айталанулардыц жогары децгеш наукастарды бакылау жэне оцалту багдарламаларын кYшейту кажеттiлiгiн керсетедi. Медициналык кемектщ KOлжетiмдiлiгiндегi аймактык айырмашылыктар стандарттауды жэне ресурстарды тец белу кажеттiлiгiн керсетедт
^орытынды. ^уык обырымен ауыратын наукастарга медициналык кемектщ сапасын жаксарту Yшiн алдын алу багдарламаларын, инновациялык технологияларды енгiзудi, оцалту тэсiлдерiн дамытуды жэне дербестендiрiлген медицинаны жYзеге асыруды камтитын кешендi тэсiл кажет. Бул шаралар емдеу нэтижелерiн жаксартып кана коймай, денсаулык сактау жYЙесiне тYсетiн жYктеменi азайтады.
Туй1нд1 сездер: Куыц обыры, диагностика, емдеу, молекулалыц-генетикалыц технологиялар, медициналыц кемек, оцалту, Казахстан.
CURRENT STATUS AND ORGANIZATION OF MEDICAL CARE FOR PATIENTS WITH BLADDER TUMORS. LITERARY REVIEW *Ispusunova G.A.1, Nurbakyt A.N.2
Kazakhstan's Medical University "KSPH" 2Kazakh National Medical University named after S.D. Asfendiyarov
ABSTRACT
Relevance. Bladder cancer (BC) is one of the leading causes of oncological morbidity and mortality, ranking second in prevalence among men after prostate cancer. The incidence of BC continues to rise, especially in regions with limited access to medical care. High recurrence rates and insufficient availability of modern diagnostic methods highlight the need to improve the quality of medical care and implement innovative approaches.
Objective. To analyze the current state of medical care for patients with bladder cancer, identify existing problems and gaps, and develop recommendations for addressing them.
Methods. Data from international and national sources were used, including the World Health Organization, the GLOBOCAN database, the clinical guidelines of the European Association of Urology, and the clinical protocol of the Ministry of Health of Kazakhstan. A review of scientific literature from Scopus, PubMed, and MedElement databases was conducted, along with a comparative analysis of the availability of diagnostic and treatment services in different regions.
Results. The analysis revealed key barriers in providing care, including limited access to modern technologies, a shortage of specialists, and regional variability in service quality. Traditional diagnostic methods remain dominant, although the introduction of molecular-genetic research and liquid biopsy has the potential to improve early disease detection. High recurrence rates underscore the need to strengthen patient monitoring and rehabilitation programs. Regional disparities in access to care call for standardization and equitable distribution of resources.
Conclusion. To improve the quality of medical care for patients with bladder cancer, a comprehensive approach is required, including preventive programs, the introduction of innovative technologies, the development of rehabilitation approaches, and the implementation of personalized medicine. These measures will not only improve treatment outcomes but also reduce the burden on the healthcare system.
Keywords: Bladder cancer, diagnosis, treatment, molecular-genetic technologies, medical care, rehabilitation, Kazakhstan.
Список использованной литературы:
1. Lobo N, Afferi L, Moschini M, Mostafid H, Porten S, Psutka SP, Gupta S, Smith AB, Williams SB, Lotan Y. Epidemiology, Screening, and Prevention of Bladder Cancer. Eur Urol Oncol. 2022 Dec;5(6):628-639. doi: 10.1016/j.euo.2022.10.003 Epub 2022 Nov 1. PMID: 36333236.
2. International Agency for Research on Cancer. (2022). Bladder cancer fact sheet. GLOBOCAN 2022. Retrieved from https://gco.iarc.who.int/today/en/fact-sheets-cancers
3. Teoh JY, Huang J, Ko WY, Lok V, Choi P, Ng CF, Sengupta S, Mostafid H, Kamat AM, Black PC, Shariat S, Babjuk M, Wong MC. Global Trends of Bladder Cancer Incidence and Mortality, and Their Associations with Tobacco Use and Gross Domestic Product Per Capita. Eur Urol. 2020 Dec;78(6):893-906. doi: 10.1016/j.eururo.2020.09.006 Epub 2020 Sep 21. PMID: 32972792.
4. European Association of Urology. Muscle-invasive and metastatic bladder cancer: Guidelines. 2023. Available from: https://uroweb.org/guidelines/muscle-invasive-and-metastatic-bladder-cancer
5. Huang J, Chan SC, Tin MS, Liu X, Lok VT, Ngai CH, Zhang L, Lucero-Prisno DE 3rd, Xu W, Zheng ZJ, Chiu PK, Ng AC, Enikeev D, Nicol D, Spiess PE, Laguna P, Teoh JY, Wong MCS. Worldwide Distribution, Risk Factors, and Temporal Trends of Testicular Cancer Incidence and Mortality: A Global Analysis. Eur Urol Oncol. 2022 Oct;5(5):566-576. doi: 10.1016/j.euo.2022.06.009 Epub 2022 Jul 19. PMID: 35863988.
6. Flores Monar GV, Reynolds T, Gordon M, Moon D, Moon C. Molecular Markers for Bladder Cancer Screening: An Insight into Bladder Cancer and FDA-Approved Biomarkers. Int J Mol Sci. 2023 Sep 21;24(18):14374. doi: 10.3390/ijms241814374 PMID: 37762677; PMCID: PMC10531979.
7. Jeong, Sh., Han, J.H., Jeong, C.W. et al. Clinical determinants of recurrence in pTa bladder cancer following transurethral resection of bladder tumor. BMC Cancer 22, 631 (2022). https://doi.org/10.1186/s12885-022-09733-8
8. Rae, J.D., Nosten, S., Proux, S. et al. The role of monitoring and evaluation to ensure functional access to community-based early diagnosis and treatment in a malaria elimination programme in Eastern Myanmar. Malar J 18, 50 (2019). https://doi.org/10.1186/s12936-019-2677-2
9. McConkey, D.J., Choi, W. Molecular Subtypes of Bladder Cancer. Curr Oncol Rep 20, 77 (2018). https://doi.org/10.1007/s 11912-018-0727-5
10. Tang, C., Yu, M., Ma, J. et al. Metabolic classification of bladder cancer based on multi-omics integrated analysis to predict patient prognosis and treatment response. J Transl Med 19, 205 (2021). https://doi.org/10.1186/s12967-021-02865-8
11. Kamat AM, Hahn NM, Efstathiou JA, Lerner SP, Malmström PU, Choi W, Guo CC, Lotan Y, Kassouf W. Bladder cancer. Lancet. 2016 Dec 3;388(10061):2796-2810. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30512-8. Epub 2016 Jun 23. Erratum in: Lancet. 2016 Dec 3;388(10061):2742. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30512-8 PMID: 27345655.
12. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4. PMID: 33538338.
13. Клинический протокол лечения рака мочевого пузыря (КП РК 2023). Доступно по ссылке: Рак мочевого пузыря > Клинические протоколы МЗ РК - 2023 (Казахстан) > MedElement
14. Comperat E, Amin MB, Cathomas R, Choudhury A, De Santis M, Kamat A, Stenzl A, Thoeny HC, Witjes JA. Current best practice for bladder cancer: a narrative review of
diagnostics and treatments. Lancet. 2022 Nov 12;400(10364):1712-1721. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01188-6. Epub 2022 Sep 26. PMID: 36174585.
15. Ивашкевич О.А., Черных Н.А. Современные подходы к лечению рака мочевого пузыря: Обзор литературы // Современные проблемы науки и образования. 2020. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29718
16. Ширинский В.Г., Елизаров А.В. Подходы к лечению рака мочевого пузыря: Клинический обзор // Ural Medical Journal. 2016. № 134(1). С. 7-12. URL: https://elib.usma.ru/bitstream/usma/13867/1/UMJ 2016 134 1 007.pdf
17. Zhang Y, Rumgay H, Li M, Yu H, Pan H, Ni J. The global landscape of bladder cancer incidence and mortality in 2020 and projections to 2040. J Glob Health. 2023 Sep 15;13:04109. doi: 10.7189/jogh.13.04109 PMID: 37712386; PMCID: PMC10502766.
18. Голев Д.Ф., Черненок В.А., Соколов В.А. Эпидемиология и лечение рака мочевого пузыря // Онкоурология. 2019. Т. 15, № 3. С. 78-85. URL: https://oncourology.abvpress.ru/oncur/article/viewFile/925/843
19. Cumberbatch MGK, Foerster B, Catto JWF, Kamat AM, Kassouf W, Jubber I, Shariat SF, Sylvester RJ, Gontero P. Repeat Transurethral Resection in Non-muscle-invasive Bladder Cancer: A Systematic Review. Eur Urol. 2018 Jun;73(6):925-933. doi: 10.1016/j.eururo.2018.02.014. Epub 2018 Mar 6. PMID: 29523366.
20. Akhmedullin, R., Aimyshev, T., Zhakhina, G. et al. In-depth analysis and trends of cancer mortality in Kazakhstan: a joinpoint analysis of nationwide healthcare data 20142022. BMC Cancer 24, 1340 (2024). https://doi.org/10.1186/s12885-024-13128-2
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии потенциального конфликта интересов, требующего раскрытия в данной статье.
Вклад авторов. Автор внес вклад в разработку концепции, выполнение и обработку результатов, и написание статьи. Заявляем, что данный материал ранее не публиковался и не находится на рассмотрении в других издательствах.
Финансирование. Отсутствует.
Сведения об авторах:
1. *Испосунова Гульнара Ахметказыевна — магистрант общественного здравоохранения, профильное направление, зимний набор, кафедра общественного здравоохранения и социальных наук, Казахстанский медицинский университет, «ВШОЗ» , ассистент кафедры урологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, Алматы, Казахстан. Email: [email protected] . ORCID— https://orcid.org/0009-0007-3644-2029
2. Нурбацыт Ардац Нурбацытцызы - Декан Школы общественного здравоохранения имени Х.Досмухамедова КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова, Алматы, Казахстан, а.nurbakyt@,kaznmu.kz ; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4854-6809
Статья поступила: 26.12.2024 Статья принята: 30.12.2024
