CC BY
38
УДК 612.115.:612.017.2
СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ ЧЕЛОВЕКА В УСЛОВИЯХ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА КРАЙНЕМ СЕВЕРЕ
Н.М. Фатеева, А.В. Арефьева, Т.А. Глухих
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный университет» Тюмень, Россия, 625003
Аннотация. В данной работе представлены комплексные исследования реакций сердечно-сосудистой системы, содержания фосфолипидов крови и выявлены индивидуально-типологические реакции организма человека, определяющие стратегию адаптивного поведения организма при экспедиционно-вахтовом труде на Крайнем Севере.
Ключевые слова: артериальное давление, сердечно-сосудистая система, фосфолипиды, экспедиционно-вахтовый труд, Север.
Проблемы сохранения здоровья человека в экстремальных условиях Крайнего Севера и в настоящее время остаются актуальными [1, с. 197]. Особенно значимым является сохранение здоровья лиц, участвующих в промышленном освоении районов Крайнего Севера [2, с. 143; 3, с. 35—47]. Исследования функциональных особенностей организма человека в циркумполярных регионах выявили распространенность артериальной гипер-тензии, ишемической болезни сердца в процессе адаптации пришлого населения к субэкстремальным условиям Севера [3, с. 66—78; 4, с. 89; 5].
В связи с этим целью настоящего исследования явилось изучение динамики показателей сердечно-сосудистой системы и содержания фосфо-липидов в условиях адаптации человека к экспе-диционно-вахтовому труду на Крайнем Севере.
Проведено обследование рабочих вахтовых бригад с перемещениями из климатической зоны средних широт (г. Тюмень — 57°07' с.ш.) на Крайний Север (п. Харасавэй — 71°11' с.ш.). Обследовано 158 рабочих-мужчин, которые предварительно проходили углубленное обследование и были
признаны практически здоровыми (средний возраст 27,6 ± 1,6 года).
Методы исследования. Регистрировалась частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое (АДс) и диастолическое (АДд) артериальное давление автоматически с помощью прибора "Ме^есЬ" (США, 1996). Проводился расчет пульсового давления (ПД) и среднего динамического артериального давления (СДД), ударного объема сердца (УО), минутного объема кровообращения (МОК), периферического сопротивления сосудов (ПСС) (Загрядский В.П., Сулимо-Самуйлло З.К., 1976). Содержание в крови ФЛ-фосфолипидов и их фракций определяли методом тонкослойной хроматографии на «Силуфоле» (Жихарева А.И., Забо-крицкая Е.П., 1976). Определяли 7 фосфолипидных фракций: ФК — фосфатидные кислоты, КП — кар-диолипины, ФЭА — фосфатидилэтаноламин, ФХ — фосфатидилхолин, ФС — фосфатидилсе-рин, СФМ — сфингомиелин, ЛЛ — лизолецитин.
Полученные данные были подвергнуты вариационно-статистической обработке с использованием 1>критерия Стъюдента (пакет прикладных программ 8ТЛТКТ1СЛ 8.0).
—--—-
~ 237 ~
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2016. Vol. 18. No 1
—--—
Результаты исследования. Сравнительный анализ изучаемых систем в разные сроки вахтового цикла показал, что в начале вахты у рабочих с 1 типом реакции наблюдалось повышение значений основных показателей гемодинамики. Так в состоянии покоя частота сердечных сокращений увеличилась до 80 ± 0,16 уд/мин. (114 ± 0,12%); АДс — 145,3 ± 0,12 мм рт. ст. (рис. 1); АДд — 99,3 ± 0,17 мм рт. ст. (130 ± 0,02%); СДД — 114,6 ±
140 -,
± 0,2 мм рт. ст. (126 ± 0,10%); ПСС — до 2037,9 ± ± 10,0 дин/сек/см5 (124 ± 0,30%); (р < 0,05). Кроме этого увеличилось содержание фосфолипидов до 114 ± 0,23% (р < 0,05). с равномерным увеличением всех фракций, за исключением СФМ и ФС.
К середине вахты для 1 типа была характерна по сравнению с началом вахты относительная стабилизация значений гемодинамики (рис. 1).
ш
□ Исходные ■ Начал о вахты □ Середина вахты □ Конец вахты
Рис. 1. Динамика значений систолического артериального давления крови в разные сроки вахты в %
Обозначения: 1 — первый тип, 2 — второй тип, 3 — третий тип
К концу вахты показатели гемодинамики стабилизировалась на новом функциональном уровне, приближаясь к исходным показателям средних широт. Так ЧСС — 110 ± 0,13%, АДс — 114 ± 0,1% (рис. 1), АДд — 108 ± 0,21%, СДД — 111 ± 0,17% (р < 0,05). Увеличились значения показателей УО, МОК, СИ, а показатель ПСС снизился до 95 ± 0,49% от исходного (р < 0,05). Снизилась концентрация в крови ФЛ и фракций (ФЛ — 110 ± 0,2%, КЛП — 113 ± 0,48%, ФС — 101 ± 0,27%, ЛЛ — 105 ± 0,32% от исходных, р < 0,05).
Таким образом, 1 тип реакции организма (адаптивный) на действие контрастных климатических и производственных условий характеризовался умеренным повышением артериального давления, увеличением общего содержания фосфолипи-дов только в начальном периоде вахты цикла,
к концу вахты соотношение межсистемных показателей стабилизировалось ближе к исходным значениям средних широт.
Для 2-го типа реакции в начале вахты характерным было повышение артериального давления крови до 150,3 ± 0,42 мм рт. ст. (рис. 1); АДд — 102 ± 0,04 мм рт. ст. (р < 0,05), что составило соответственно — 125 ± 0,17% и 134 ± 0,18% от исходных значений, и снижение УО до 84 ± 0,44%, МОК до 96 ± 0,23% и СИ до 97,6 ± 0,48% (р < 0,05). Содержание фосфолипидов составляло 105 ± 0,29% от исходных. Фракции ФК и СФМ были снижены, а содержание фракций ЛЛ, КЛП — повышено.
В середине вахты при 2 типе реакции сохранялось гипертензивное состояние (ЧСС — 79,3 ± ± 0,45уд/мин или 113 ± 0,37%, АДс — 151 ± ± 0,56 мм рт. ст. (рис. 1), АДд — 100,2 ± 0,4 мм рт.
—--—-
~ 238 ~
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
Фатеева Н.М., Арефьева А.В., Глухих ТА. Состояние гемодинамики человека в условиях производственной...
ст. или 131 ± 0,19%, СДД — 117,2 ± 0,52 мм рт. ст. или 129 ± 0,31%, повысилось значение показателя ПД до 116 ± 0,67% от исходных (р < 0,05). Содержание ФЛ оставалось на уровне начала вахты (ФЛ — 104,5 ± 0,28%), а фракции ФЛ изменялись неоднозначно: снижались ФХ, СФМ, ФК и увеличивались — КЛП, ФС, ФЭА, ЛЛ.
К концу вахты показатели гемодинамики оставались повышенными (ЧСС — 81,6 ± 0,26 уд/мин или 116 ± 0,16%, АДс — 148,2 ± 0,39 мм рт. ст. (рис. 1); АДд — 95,7 ± 0,45 мм рт. ст. или 125 ± ± 0,25%, СДД — 113,2 ± 0,54 мм рт. ст. или 124,6 ± ± 0,32%, ПСС — 115 ± 0,51%, МОК — 108 ± 0,25% от исходных; р < 0,05). При общем повышении содержания ФЛ к концу вахты (до 115 ± 0,29%) увеличивалось содержание всех фракций за исключением ФС.
Таким образом, 2 тип реакции организма (ги-пертензивный) характеризовался сохранением повышенного артериального давления крови, существенными изменениями в спектре фосфолипидов на протяжении всего вахтового цикла.
При 3 типе реакции в начале вахты наблюдалось более выраженное повышение ЧСС до 87 ± ± 0,5 уд/мин. (124 ± 0,44%) от исходных значений и снижение (рис. 1) систолического артериального давления крови до 97 ± 0,35%, АДд — до 92 ± ± 0,4%, СДД — до 94 ± 0,55%; (р < 0,05). Содержание ФЛ и их фракций увеличивалось незначительно.
К середине вахты значения показателей артериального давления оставались пониженными (АДс — 110 ± 0,45 мм рт. ст. (рис. 1), АДд — 72 ± ± 0,4 мм рт. ст.; значения ЧСС сохранялись на уровне 84 ± 0,5 уд/мин. или 120 ± 0,46% (р < 0,05) от исходных. При этом снижались значения интегральных показателей УО, МОК, СИ (до 99 ± 0,58%, 118 ± 0,49%, 119 ± 1,33% соответственно). Уровень содержания общих фосфолипидов по сравнению с началом вахты не изменялся (103 ± 0,31% от исходных, р < 0,05).
К концу вахтового цикла сохранялась повышенная ЧСС до 86 ± 0,5 уд/мин или 122,5 ± 0,51% (р < 0,05), снижалось АД крови (АДс — 100 ± ± 0,47 мм рт. ст. (рис. 1), АДд — 73 ± 0,5 мм рт. ст. или 96 ± 0,35%, ПД — 62 ± 0,82%, СДД — 82 ±
± 0,6 мм рт. ст. или 90 ± 0,46% от исходных (р < 0,05). Содержание ФЛ и фракций также снижалось, за исключением КЛП и ЛЛ (ФЛ до 90 ± ± 0,11%, ФК — 96 ± 0,4%, ФЭА — 83 ± 0,38%, ФХ — 70 ± 0,43%, ФС — 84 ± 0,52%, СФМ — 85 ± ± 0,57%, КЛП — 126 ± 0,61% и ЛЛ — 112 ± 0,81%; р < 0,05).
Таким образом, 3 тип реакции организма (астенический) на перемещение в высокие широты и действие климатического контраста характеризовался гипотонией, развитием признаков астенического симптомокомплекса, снижением общего содержания фосфолипидов на протяжении всего вахтового цикла.
Заключение. При анализе полученных результатов были выделены три типа системных реакций организма человека в ответ на воздействие комплекса факторов Крайнего Севера при экспе-диционно-вахтовой организации труда. Установление трех типов реакций физиологических реакций организма позволяет определить стратегию адаптивного поведения при воздействии комплекса производственных и экологических факторов при экспедиционно-вахтовом труде в условиях Крайнего Севера и может быть основой для разработки объективных методов оценки состояния здоровья работников в условиях Северных регионов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Фатеева Н.М. Адаптация организма человека к условиям производственной деятельности на Крайнем Севере // Эколого-физиологические проблемы адаптации: материалы XVI Всероссийского симпозиума. М.: РУДН, 2015. С. 197—198.
2. Гудков А.Б., Теддер Ю.Р. Характеристика метаболических изменений у рабочих при экспедиционно-вахтовом режиме труда в Заполярье // Физиология человека. 1999. Т. 25. № 3. С. 138—142.
3. Агаджанян Н.А., Колпаков В.В., Фатеева Н.М. Вахтово-экспедиционная организация труда в условиях Севера (эколого-физиологические аспекты). М.: Изд-во РУДН, 1999.
4. Кривощеков С.Г. Леутин В.П., Чухрова М.Г. Психофизиологические аспекты незавершенной адаптации. Новосибирск, 1998.
5. Фатеева, Н.М. Хронофизиологические исследования адаптации организма человека к экстремальным условиям Севера// Актуальные проблемы современной науки в 21 веке: сб. матер. 6-й междунар. научно-практич. конфер. Махачкала: ООО «Апробация», 2014. С. 20—21.
—--—-
~ 239 ~
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2016. Vol. 18. No 1
—--—
HEMODYNAMICS OF HUMAN BEINGS IN PRODUCTIVE ACTIVITY IN THE FAR NORTH
N.M. Fateeva, A. V. Arefyeva, T.A. Gluhih
Tyumen state University Tyumen, Russia, 625003
Annotation. The complex research of reactions of the cardiovascular system and content of phospholipid in blood are in this labor. Individually-typological reactions of the human body that identifies the strategy of adaptive behavior of an organism in the forwarding-shift works in the far North are revealed.
Key words: blood pressure, cardiovascular system, phospholipids, expeditional-watch work, North.
REFERENCES
1. Fateeva N.M. Adaptaciya organizma cheloveka k usloviyam proizvodstvennoj deyatel'nosti na Krajnem Severe. E'kologo-fiziologicheskie problemy adaptacii: mate-rialy XVI Vserossijskogo simpoziuma. Moskow, RUDN, 2015. P. 197—198.
2. Gudkov A.B., Tedder Yu.R. Xarakteristika meta-bolicheskix izmenenij u rabochix pri e'kspedicionno-vaxto-vom rezhime truda v Zapolyar'e. Fiziologiya cheloveka, 1999, vol. 25, no. 3, pp. 138—142.
3. Agadzhanyan N.A., Kolpakov V.V., Fateeva N.M. Vaxtovo-e'kspedicionnaya organizaciya truda v usloviyax Severa (e'kologo-fiziologicheskie aspekty). Moscow, Izd-vo RUDN, 1999.
4. Krivoshhekov S.G., Leutin V.P., Chuxrova M.G. Psixofiziologicheskie aspekty nezavershennoj adaptacii. Novosibirsk, 1998.
5. Fateeva N.M. Xronofiziologicheskie issledovaniya adaptacii organizma cheloveka k e'kstremal'nym usloviyam Severa. Aktual'nye problemy sovremennoj nauki v 21 veke: sb. mater. 6-j mezhdunar. nauchno-praktich. konfer. Ma-xachkala: OOO «Aprobaciya», 2014. P/ 20—21.
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
Соловьев Владимир Сергеевич — д.м.н., завед. кафедрой анатомии и физиологии человека и животных, Институт биологии, Тюменский государственный университет
Жданова Екатерина Васильевна — д.м.н., завед. кафедрой патологической физиологии, Тюменский государственный медицинский университет
