CC BY
15
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
болеваемости ветряной оспой в Приморском крае и Владивостоке с 2002 по 2011 гг. Болезнь эндемична для всего края. В тенденциях и цикличности многолетней динамике выявлены особенности для южного, центрального и северного Приморья. Это позволило предполагать, что в условиях сформировавшегося устойчивого резервуара инфекции имеются элемента автономного развития эпидемического процесса. Максимальная заболеваемость ветряной оспой зарегистрирована в городе Находка (776,1%coc) и Лесозаводске (751,2%соо). Средний многолетний уровень Владивостока составил 557,9%ооо. В многолетней динамике отмечалась сглаженная цикличность, совпадавшая с Артемом, Находкой и Уссурийском.
В годовой динамике заболеваемости ветряной оспой во Владивостоке проявился ее устойчивый, закономерный характер. Минимальная заболеваемость в августе-октябре. При этом вариабельность показателей очень низкая во все годы. Различие уровней в многолетней динамике определяется сезонными месяцами — январем-июнем. Закономерным является для большинства лет снижение заболеваемости в феврале, вероятно, как результат новогодних каникул и праздников. Еще одной очень важной закономерностью ветряной оспы является устойчивая возрастная структура и заболеваемость, изученная для каждого возраста детей. Максимальная заболеваемость у детей четырех лет, далее — дети 5 и 3 лет. Отмечается заболеваемость у детей до года. Значимы уровни у лиц старше 14 лет. Данные группы имеют равномерное распределение уровней в многолетней и годовой динамике. Еще одной закономерностью является «стереотип» заболеваемости по поколениям, у лиц, родившихся в одном году. Вне зависимости от цикличности, риска заболеть, наиболее интенсивно дети болеют на 3—5 году жизни.
В эпидемиологическом надзоре следует реализовать комплекс мероприятий по профилактике сезонных подъемов. Прерывание механизма передачи будет эффективным, когда количество контактных лиц минимально. В межсезонный период — в августе. В сезонный период — в январе. Специфическая плановая профилактика ветряной оспы должна максимально снизить заболеваемость детей 3—6 лет. У детей школьного возраста и взрослых показанием к иммунопрофилактике является индивидуальная предрасположенность и повышенный риск заболеть.
СОСТОЯНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПАРОТИТОМ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Р.Р. Галимова1, Л.М. Зотова2, Н.П. Трошкина2, В.Г. Зотов3
1Управление Роспотребнадзора по Самарской области; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области»; 3Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области
Заболеваемость эпидемическим паротитом в Самарской области за весь период наблюдения за этой инфекцией (с 1982 г.) практически аналогична проявлениям заболеваемости корью и краснухой. Для эпидемического процесса эпидемического паротита была характерна 3—5-летняя цикличность при колебаниях показателей заболеваемости от 1,6 до 508,6 случаев на 100 тыс. населе-
ния. Максимальный уровень заболеваемости был зарегистрирован в 1998 г. (508,6 случаев на 100 тыс. населения) и превысил средний уровень заболеваемости по стране (98,9 случаев на 100 тыс. населения) в 5,1 раза.
Массовые профилактические прививки, включая кампании дополнительных «подчищающих» иммунизаций, оказали действенное воздействие на распространение инфекции, показатель своевременности охвата вакцинацией и ревакцинацией в декретированных группах населения поддерживается на высоком уровне (более 98%), в возрастной группе 1—14 лет охват прививками составил 99,6%, 15—17 лет — 99,9%. Результаты серомониторинга индикаторных групп населения показали высокий удельный вес лиц, имеющих защитные титры антител против вируса эпидемического паротита.
В результате, с 2002 года, отмечалось статистически достоверное уменьшение числа больных эпидемическим паротитом. К 2008 г. уровень заболеваемости эпидемическим паротитом в области сократился в сравнении с допрививочным периодом (средний 32,7 случаев) в 348 раз и достиг уровня ранее не регистрированного — 0,94 случаев на 100 тыс. населения. В последующие годы заболеваемость эпидемическим паротитом продолжала свое снижение, по итогам 2011 г. на территории области случаев заболеваний эпидемическим паротитом не регистрировалось.
Приоритетными направлениями в работе остаются мероприятия по:
— поддержанию целевых показателей охвата населения области прививками против эпидемического паротита, включая достоверность и степень напряженности иммунитета;
— повышению квалификации медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики эпидемического паротита;
— широкому информированию населения о мерах профилактики эпидемического паротита и негативных последствиях отказов от проведения прививок.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ НА ТЕРРИТОРИЯХ РОСЛАВЛЬСКОГО, ЕРШИЧСКОГО, ШУМЯЧСКОГО РАЙОНОВ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
В.Ф. Герасимова, Л.В. Шлюшенкова
Территориальный отдел в Рославльском, Ершичском, Шумячском районах Управления Роспотребнадзора по Смоленской области
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу на территориях Рославльского, Ершичского и Шумячского районов Смоленской области остается напряженной. В 2011 г. зарегистрировано 72 случая впервые выявленного активного туберкулеза (2010 г. — 73 случая). Показатель заболеваемости составил 76,9 на 100 тыс. населения (2010 г. — 78,0 случаев). Наиболее высокая заболеваемость имеет место в Рославльском районе, где отмечен рост заболеваемости с 77,9 на 100 тыс. в 2010 г. до 79,1 на 100 тыс. в 2011.
Среди впервые выявленных заболевших значительный удельный вес составляют лица, не обследованные в течение 2-х и более лет (2010 г. — 48,3%, 2011 г. — 43,3%).
