Соматические заболевания как значимый фактор риска самоубийств Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

70

ТЕЗИСЫ КОНФЕРЕНЦИИ: ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА

■ СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК

ЗНАЧИМЫЙ ФАКТОР РИСКА САМОУБИЙСТВ

А. Е. Мальцев, В. В. Зыков, И. В. Шешунов • Государственное бюджетное образовательное учреждение ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ (ректор - д.м.н., проф. И. В. Шешунов), г. Киров

• Аннотация: Изучено 850 случаев самоубийств, произошедших в Кировской области. В результате исследования установлено, что соматические заболевания являются значимым фактором риска для формирования суицидального поведения. Заболевания явились мотивом самоубийства у 21,6 % мужчин и 34,4 % женщин, совершивших самоубийство. Наиболее часто мотивы совершения самоубийства обусловлены наличием заболеваний системы кровообращения, онкологических заболеваний и, в меньшей мере, болезней эндокринной системы и органов дыхания.

• Ключевые слова: самоубийство, соматическое заболевание, фактор суицидального риска

ВВЕДЕНИЕ

Соматическая патология может являться одним из факторов суицидального поведения. Мотивами самоубийств чаще являются заболевания, сопровождавшиеся сильной болью или потерей трудоспособности, нередко суициды возникают на фоне онкологического заболевания, депрессии. Однако роль соматических заболеваний как важных факторов риска возникновения суицидального поведения на региональном уровне изучена еще недостаточно. Вместе с тем данный вопрос имеет не только статистическое значение и позволяет уточнить классификацию самоубийств, но и важен для разработки профилактических мероприятий по предупреждению указанного социального явления.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование проведено на материале Кировской области, для чего использованы 850 анкет катамнеза суици-дентов (686 мужчин и 164 женщины), заполненных путем опроса их родственников. При обработке материалов учитывались мотивы самоубийства, наличие у суициден-тов соматических заболеваний, их пол. Работа выполнена с использованием социологического и статистического методов исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Проведенное исследование показало, что в 51,5 % изученных нами случаев завершенных самоубийств суици-денты страдали при жизни одним или несколькими соматическими заболеваниями. Вместе с тем соматические заболевания стали мотивом самоубийств у 21,6 % муж-чин-суицидентов и у 34,4 % женщин-суицидентов. Наиболее часто причинами возникновения суицидального поведения являлись болезни системы кровообращения (27,13 %), новообразования (26,4 %), болезни органов дыхания (7 %), заболевания эндокринной системы (7 %).

Анализ полученных данных позволил установить, что у суицидентов мужского пола по количеству случаев, имеющих в качестве мотива самоубийства какое-либо заболевание, наиболее частой причиной самоубийства являлись следующие заболевания (в расчете на 100 суицидов лиц мужского пола): системы кровообращения - 30;

новообразования - 27,77; заболевания нервной системы -6,66. Аналогично у суицидентов женского пола (на 100 суицидов лиц женского пола): новообразования - 23,07, болезни системы кровообращения - 20,50, болезни эндокринной системы - 15,38. Интересным фактом явилось то, что у мужчин по классу «Болезни мочеполовой системы» этот показатель составил 5,55 случая, а у женщин - 0.

При этом исследование показало, что статистически достоверной разницы у лиц мужского и женского пола по частоте встречаемости основных классов соматических заболеваний как причин возникновения суицидального поведения не выявлено: заболевания нервной системы -болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - болезни системы кровообращения - новообразования - болезни органов дыхания - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - болезни глаза и его придаточного аппарата - болезни органов пищеварения - травмы и некоторые другие последствия воздействий внешних причин.

ВЫВОДЫ

Таким образом, в результате исследования установлено, что соматические заболевания являются значимым фактором риска возникновения суицидального поведения у жителей Кировской области: они стали мотивом самоубийства у 21,6 % мужчин и 34,4 % женщин, совершивших самоубийство. Суицидальное поведение чаще обусловлено наличием заболеваний системы кровообращения и новообразований, с незначительной разницей по половому признаку. Учитывая вышесказанное, при лечении пациентов с новообразованиями, заболеваниями системы кровообращения, а также заболеваниями эндокринной системы и органов дыхания медицинскому персоналу следует проявлять настороженность в плане возможного суицидального поведения, осуществлять мероприятия по его профилактике у пациентов с названной патологией.

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ В НОВОЙ МОСКВЕ

к.м.н. Д. И. Бутовский, к.м.н. Е. В. Солохин, В. Б. Лунин, д.м.н. Ю. Е. Морозов

• Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы» (начальник - д.м.н., проф. Е. М. Кильдюшов)

• Аннотация: Проведено изучение организации работы врачей - судебно-медицинских экспертов, выполняющих осмотры трупов

на местах происшествий в Новомосковском административном округе города Москвы. Установлен недостаточный уровень взаимодействия сотрудников правоохранительных органов и судебно-медицинских экспертов, а также судебно-медицинских экспертов между собой. В целях повышения объективности и достоверности судебно-медицинских экспертиз необходимо улучшать качество осмотров, преемственность работы экспертов, выезжающих на места происшествия и исследующих трупы пострадавших.

• Ключевые слова: место происшествия, судебно-медицинский эксперт, осмотр трупа

Новомосковский административный округ (НАО) города Москвы был образован 1 июля 2012 года. На территории этого образования постоянно проживает около

журнал СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА наука | практика | образование

www.cудебная-медицина.рф • том 2 №2, апрель 2016