CC BY
17
УДК 616-091
DOI 10.21685/2072-3032-2018-2-7
О. А. Калмина, О. В. Калмин, Д. С. Иконников
СЛЕДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЧЕРЕПАХ НАСЕЛЕНИЯ ПЕНЗЫ XVII-XVIII вв.
Аннотация.
Актуальность и цели. Цель работы - выявление и определение этиологии следов патологических изменений на черепах населения города Пензы XVII-XVIII вв.
Материалы и методы. Материалом исследования послужили антропологические материалы (черепа), обнаруженные в мае 2010 г. во время строительных работ на территории современной Советской площади г. Пензы. Исследование осуществлялось путем визуального осмотра черепов, входящих в состав серии, в ходе которого фиксировались отклонения, имевшие патологическое происхождение.
Результаты. Следы патологических изменений на черепах можно разделить на три основные категории: следы травм, следы онкологических заболеваний и следы воспалительных процессов. Травматические изменения представлены следами рубленых ран, проникающего ранения глазницы и переломом лобного отростка правой верхней челюсти в сочетании с деформацией носовых костей. Следы онкологических заболеваний были найдены на одном черепе и представлены остеомой, являющейся результатом доброкачественной опухоли. Следы воспалительных процессов были преимущественно характерны для проявления сифилиса.
Выводы. Для населения Пензы XVII-XVIII вв. характерно большое число следов механических травм. В отдельных случаях они были причиной смерти. Сравнительно частым явлением был сифилис. Следы онкологических заболеваний на черепах встречались сравнительно редко.
Ключевые слова: палеопатология, патологические изменения, травмы, воспалительные процессы, сифилис, онкология.
O. A. Kalmina, O. V. Kalmin, D. S. Ikonnikov
MARKS OF PATHOLOGICAL CHANGES ON SKULLS OF THE POPULATION OF PENZA IN XVII-XVIII CENTURIES
Abstract.
Background. The purpose of the work is to identify and trace the etiology of pathological changes in the population of turtles in Penza XVII-XVIII centuries.
Materials and methods. The material of the study was anthropological materials (skulls), discovered in May 2010, during construction on the territory of the modern Soviet Square in Penza. The study was carried out by visual inspection of the skulls, which were part of the series, during which deviations were recorded, which had a pathological origin.
© 2018 Калмина О. А., Калмин О. В., Иконников Д. С. Данная статья доступна по условиям всемирной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.Org/licenses/by/4.0/), которая дает разрешение на неограниченное использование, копирование на любые носители при условии указания авторства, источника и ссылки на лицензию Creative Commons, а также изменений, если таковые имеют место.
Results. Traces of pathological changes on turtles can be divided into three main categories: traces of trauma, traces of cancer and traces of inflammatory processes. Traumatic changes are represented by traces of chopped wounds, traces of a penetrating wound of the orbit and a fracture of the frontal process of the right upper jaw in combination with deformation of the nasal bones. Traces of cancer were found on one skull and were represented by osteoma, which is the result of a benign tumor. Traces of inflammatory processes, mainly, were characteristic for the manifestation of syphilis.
Conclusions. A large number of traces of mechanical injuries are typical for the population of Penza in XVII-XVIII centuries. In some cases, they were the cause of death. A relatively common phenomenon was syphilis. Traces of oncological diseases on the turtles were relatively rare.
Key words: paleopathology, pathological changes, traumas, inflammatory processes, syphilis, oncology.
Введение
Антропологические материалы, принадлежащие людям, жившим в различные исторические эпохи, нередко несут следы патологических изменений. Исследование этих следов представляет собой важное и перспективное научное направление, требующее совместной научной работы анатомов, археологов, антропологов и т.д. Данные, полученные в ходе такого комплексного анализа, представляют большой научный интерес для исследователей, работающих как в естественно-научных, так и гуманитарных направлениях. Для анатомов (в том числе патологоанатомов) работа в этом направлении имеет большое значение, так как позволяет проследить ход развития многих патологических процессов в условиях отсутствия современной медицинской помощи. Для археологов и историков результаты палеопатологического анализа будут важным источником о жизни общества и его социально-экономическом развитии.
В связи с этим целью исследования явилось выявление и определение этиологии следов патологических изменений на черепах населения города Пензы XVII-XVIII вв.
Данная работа является продолжением ранее опубликованной серии статей, целью которых являлось всесторонне исследовать травмы и болезни населения Пензы в данный исторический период [1-5].
Материалы и методы
Материалом исследования послужили антропологические материалы (черепа), обнаруженные в мае 2010 г. во время строительных работ на территории современной Советской площади г. Пензы в заполнении старого «перезахоронения», осуществленного в большой яме. По археологическим данным, «перезахоронение» было осуществлено во время строительства Спасского кафедрального собора г. Пензы в первой половине XIX в., сами антропологические материалы, вероятнее всего, происходили с территории старого русского кладбища, находившегося на месте строительства, и относились к концу XVII - первой половине XVIII вв. Краниологическая серия с территории Советской площади насчитывает в настоящее время 96 черепов различной степени сохранности и не менее 24 фрагментов свода черепа.
Исследование осуществлялось путем визуального осмотра черепов, входящих в состав серии, в ходе которого фиксировались и описывались отклонения, имевшие патологическое происхождение.
Результаты и обсуждение
В зависимости от характера этиологии патологические изменения на черепах были условно подразделены на следы травм, следы онкологических процессов и следы воспалительных процессов.
Следы травматических изменений
Череп (инв. № СпП-1 / № 26) принадлежал мужчине в возрасте 20-30 лет. На левой теменной кости прослеживаются четыре деформации в виде полосовидных западений длиной 14, 9, 10 и 14 мм (рис. 1). На правой теменной кости наблюдаются три аналогичных западения длиной 9, 10 и 6 мм. Все западения располагаются приблизительно параллельно трансвер-зальной плоскости. Описанные деформации напоминают следы рубленых ран, заживших задолго до наступления смерти. Кроме того, у черепа наблюдаются крупные питательные каналы на уровне надбровных дуг и ярко выраженная ^Лт orbitalia.
Рис. 1. Бугристая поверхность теменной кости в результате оссифицирующего периостита со следами прилегающих сосудов (череп инв. № СпП-1 / № 26)
Череп (инв. № СпП-1 / № 34) принадлежал индивиду подросткового возраста. На своде черепа, на границе передней и средней трети сагиттального края левой теменной кости, наблюдаются два дефекта с неровными краями и с разрушением костной структуры (рис. 2,а). Границы повреждений рыхлые, с отслоением внутреннего компактного слоя. На внутренней поверхности черепа просматриваются дефекты в переднесагиттальной зоне обеих теменных костей (больше слева), по характеру напоминающие прижизненные патологические изменения (возможно, следствие гнойного менингита). У черепа наблюдался дефект глазничной части лобной кости с гладкими краями (рис. 2,6). Очевидно, дефект имел посттравматическую природу (проникаю-
щее ранение глазницы с повреждением лобной кости). Подобное ранение было чревато гнойными осложнениями (прижизненными внутричерепными воспалительными процессами).
б)
Рис. 2. Череп (инв. № СпП-1 / № 34): а - дефекты с неровными краями на своде черепа - проявление развившихся внутричерепных абсцессов; б - посттравматический дефект глазничной области лобной кости
Череп (инв. № СпП-1 / № 35) принадлежал мужчине 20-30 лет. У черепа наблюдается тупая травма головы в лобной области, нанесенная предметом с ограниченной поверхностью ударения. Наблюдался также перелом в области верхней части правой глазницы. Травма привела к очевидному кровоизлиянию со смертельным исходом.
Фрагмент левой теменной кости (инв. № СпП-1 / № 1) представляет собой часть свода черепа взрослого индивида. На наружной поверхности кости прослеживается неравномерно бугристый рельеф с полосовидным западением в венечном направлении от середины сагиттального края на расстояние 50 мм со сглажено оплывшими краями. Кроме того, у кости наблюдается утолщение внутренней компактной пластины до 4 мм на середине сагиттального края.
Фрагмент черепа (инв. № СпП-1 / № Л-1) с сохранившейся лобной чешуей и большей частью лицевого скелета. Фрагмент представляет собой часть черепа женщины 30-40 лет. У индивида наблюдается заживший перелом лобного отростка правой верхней челюсти со смещением влево. Носовая кость в виде синостозированных двух носовых костей также характеризуется посттравматическим смещением влево. Кроме того, у черепа наблюдалась прижизненная посттравматическая потеря правых верхних моляров.
Череп (инв. № СпП-1 / № 8) с полностью разрушенным лицевым скелетом принадлежал женщине 20-30 лет. Справа парасагиттально на верхней выйной линии определяется костный наплыв полусферической формы размерами 13^14 мм при высоте 5 мм с подрытым краем снизу (рис. 3). Патологическое изменение представляет собой остеому затылочной области, вероятно, являющуюся результатом доброкачественной опухоли [6].
Череп (инв. № СпП-1 / № 16) принадлежал женщине в возрасте 25-35 лет.
На поверхности черепа в области глабеллы прослеживается звездчато-образный след зажившего повреждения (рис. 4,а). В области левого теменного бугра наблюдаются участки полосовидного западения наружной компакты размерами 3 х 2, 3 х 1 и 2 х 1 мм. Окружающая поверхность в парасагитталь-ной зоне - с повышенной порозностью и мелкими дефектами неправильной формы. В районе правого теменного бугра наблюдаются следы неглубоких западений наружной компакты размерами 2 х 1, 3 х 2 и 2 х 2 мм. В том же районе на фоне неровной поверхности - большое количество питательных отверстий. Предположительно, описанные изменения могут быть связаны с перенесенным сифилисом.
Следы онкологических заболеваний
Рис. 3. Остеома затылочной области (череп инв. № СпП-1 /8)
Следы воспалительных процессов
В районе надсосцевидного гребня наблюдается дефект наружной компакты с проникновением в сосцевидные ячейки, являющийся возможным следствием гнойного мастоидита (рис. 4,6).
1
6)
Рис. 4. Череп (инв. № СпП-1 / № 16): а - звездчатообразный след зажившей гуммы; 6 - деструктивный мастоидит
Череп (инв. № СпП-1 / № 27) принадлежал мужчине. У черепа разрушена большая часть лицевого скелета, за исключением правой скуловой кости и смежной части тела верхней челюсти. Поверхность лобной кости черепа неровная, сглажено-бугристая, в пределах надбровных дуг и глабеллы - со звездчатыми западениями наружного компактного слоя и сглаженными краями костных дефектов, заживших при жизни (рис. 5,а). Аналогичные повреждения наблюдаются на правом лобном бугре и правом скуловом отростке. Два дефекта с формированием костного наплыва между ними прослеживаются по краям глабеллы. Наблюдаются поверхностные повреждения наружной компактной пластины в области левого лобного бугра и правой лобной кости в брегматической области. Общие размеры поврежденной области достигают
60 х 65 мм. Аналогичные повреждения наблюдались вблизи брегмы на обеих теменных костях. На лобной кости в области метопического шва наблюдаются следы грубой облитерации в пределах средней трети с бугристой поверхностью. В области глабеллы сохранились следы неполной оссификации ме-топического шва. Выраженный сосудистый рисунок сетевидного переплетения нитевидных борозд прослеживается с обеих сторон в области ямок слезной железы. Зияющий фрагмент нижнечелюстной пазухи характеризуется шероховатой поверхностью. Внутри полости прослеживаются округлой формы протяженные каналы, уходящие в скуловую кость (рис. 5,6).
6)
Рис. 5. Череп (инв. № СпП-1 / № 27): а - зажившие гуммы лобной кости;
6 - внутренняя поверхность верхнечелюстной пазухи со стенками многокамерных абсцессов
В латеральной стенке верхнечелюстной пазухи прослеживаются округлые ходы со сглаженными краями размерами приблизительно 6 х 4 мм и 2 х 3 мм, уходящие через скуловерхнечелюстную поверхность в тело скуловой кости. С большой долей вероятности следы патологических изменений были связаны с сифилисом [7, 8].
Череп (инв. № СпП-1 / № 28) принадлежал женщине. Определение возраста затруднено. Умеренное выступание теменных костей в парасагитталь-ном направлении придают черепу ягодицеобразную форму. На черепе наблюдаются множественные поверхностные повреждения в виде локальных разрушений наружного компактного слоя (рис. 6,а).
б)
Рис. 6. Череп (инв. № СпП-1 / № 28): а - множественные дефекты наружной компактной пластины лобной кости; б - деструктивный зигоматит
Наружная поверхность чешуи лобной кости - с множеством дефектов наружной компактной пластины, носящих характер «изъязвлений». Края по-
вреждений острые, без следов заживления. В области от левого лобного бугра до левого скулового отростка поверхность кости шероховатая, с некоторой сглаженностью и формирующимся рисунком «стянутых краев», образующих У-образную ложбину. В области латеральной части левой надбровной дуги поверхность кости неровная, несколько сглаженная, со следами заживших ранее дефектов. Аналогичные повреждения в виде единичных очагов наблюдаются на левой теменной кости вблизи середины лобного края (размеры повреждения 2 х 2 мм). На правой теменной кости наблюдается повреждение неправильно-овальной формы размерами 10 х 7 мм с формированием структуры гнойного абсцесса (возможно, свежая гумма).
Наблюдается поверхностный дефект левой скуловой кости с обнажением интеркортикального вещества, носящий характер «изъязвления» (рис. 6,6). Края некоторых дефектов сохранили табулярную структуру кости, края других имеют характер тонких костных «обломков».
У черепа прослеживался поверхностный дефект в области суставного бугорка левой височной кости с обнажением субкортикального губчатого вещества. Аналогичный, но меньший по площади, дефект наблюдается на правом бугорке височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, прослеживаются два дефекта округлой формы размерами 3 х 3 и 3 х 2 мм в области нижнечелюстной ямки (возможно, следы проявления воспалительного эндо-краниального процесса). Альвеолярный отросток верхней челюсти имеет следы облитерации зубных альвеол. Зубы выпали сравнительно незадолго до наступления смерти. На середине сагиттального края наблюдается полосо-видное занижение с сглаженной поверхностью. Предположительно, следы патологических изменений были связаны с сифилисом [7, 8].
Череп (инв. № СпП-1 / № 38) с сохранными лицевым скелетом, лобной костью и передней частью свода и основания. На носовых костях определился участок западения кости глубиной 2 мм. Внутренняя поверхность лобной кости - с участком западения со сглаженными очертаниями размерами 25 х 30 мм, расположенным в парасагиттальной зоне и со следами возможного лобного гиперостоза. Участок западения представляет собой площадку с небольшим разрушением краев и с западением в центре, с участками повреждения в виде ветвящихся полосовидных углублений, напоминающих заживающую гумму (рис. 7). Обнаруженные патологические изменения характерны для проявления сифилитического процесса [7, 8].
Заключение
Исследование краниологической серии ХУП-ХУШ вв. с территории г. Пензы показало, что на многих черепах наблюдаются следы патологических процессов. На многих черепах прослеживаются следы травм различного характера. Встречены следы рубленых ран. В одном случае на черепе прослеживались следы проникающего ранения глазницы, с большой долей вероятности ставшего причиной смерти. На одном черепе встречены следы травмы лицевого скелета в виде зажившего перелома лобного отростка правой верхней челюсти в сочетании с деформацией носовых костей. В целом, механические травмы были типичны для того времени. Сравнительно широко были распространены воспалительные процессы инфекционного происхождения. При этом сравнительно широко был распространен сифилис. Следы он-
кологических заболеваний у населения Пензы встречались редко. Был зафиксирован только один случай появления остеомы, являющейся результатом доброкачественной опухоли на затылочной кости.
Рис. 7. Череп (инв. № СпП-1 / № 38): а - участок деформирующей атрофии носовых костей; б - поствоспалительная деструкция латеральной стенки полости носа
Библиографический список
1. Калмина, О. А. Патологические изменения костей из погребений г. Пензы / О. А. Калмина, Д. С. Иконников // Вестник антропологии. - 2011. - Вып. 19. -С. 232-237.
2. Калмина, О. А. Следы патологических процессов на костях из погребений г. Пензы / О. А. Калмина, Д. С. Иконников // Пензенский археологический сборник. - 2012. - Вып. 4. - С. 169-176.
3. Бочкарёва, И. В. Cribra orbitalia черепа из перезахоронения на территории Советской площади г. Пензы (кон. XVII - сер. XIX вв.) / И. В. Бочкарёва, Л. И. Панюшкина, Д. С. Иконников // XIII Лебедевские чтения : материалы Все-рос. науч.-практ. конф., посвящ. 80-летию со дня рождения В. И. Лебедева. - Пенза, 2012. - С. 283-286.
4. Сифилитические изменения костей в антропологическом материале захоронений г. Пензы / О. А. Калмина, З. А. Коган, Д. В. Никишин, С. Б. Рыбалкин, Б. И. Шутов, Д. С. Иконников // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2012. - № 4 - С. 37-48.
5. Калмин, О. В. Проявление возрастных и дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата у населения Верхнего Посурья разных исторических эпох / О. В. Калмин, О. А. Калмина, Д. С. Иконников, П. А. Бурко // Палеоантро-пологические и биоархеологические исследования: традиции и новые методики (VI Алексеевские чтения) : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - СПб.: ЛЕМА, 2015. - С. 51-54.
6. Рохлин, Д. Г. Болезни древних людей: Кости людей различных эпох - нормальные и патологически изменённые / Д. Г. Рохлин. - М. ; Л. : Наука, 1965. -302 с.
7. White, T. D. The Human Bone Manual / T. D. White, P. A. Folkens. - Amsterdam : Academic Press, 2005. - 488 p.
8. Advances in Human Paleopathology / ed. by R. Pinhasi, S. Mays. - West Sussex : John Wiley & Sons Ltd, 2008. - 389 p.
References
1. Kalmina O. A., Ikonnikov D. S. Vestnik antropologii [Bulletin of anthropology]. 2011, iss. 19, pp. 232-237.
2. Kalmina O. A., Ikonnikov D. S. Penzenskiy arkheologicheskiy sbornik [Penza archeo-logical collection]. 2012, iss. 4, pp. 169-176.
3. Bochkareva I. V., Panyushkina L. I., Ikonnikov D. S. XIIILebedevskie chteniya: mate-rialy Vseros. nauch.-prakt. konf., posvyashch. 80-letiyu so dnya rozhdeniya V. I. Leb-edeva [XIII Lebedevskie readings: proceedings of the All-Russian scientific and practical conferences devoted to the 80th birthday of V.I. Lebedev]. Penza, 2012, pp. 283286.
4. Kalmina O. A., Kogan Z. A., Nikishin D. V., Rybalkin S. B., Shutov B. I., Ikonnikov
D. S. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Povolzhskiy region. Meditsinskie nauki [University proceedings. Volga region. Medical sciences]. 2012, no. 4, pp. 37-48.
5. Kalmin O. V., Kalmina O. A., Ikonnikov D. S., Burko P. A. Paleoantropologicheskie i bioarkheologicheskie issledovaniya: traditsii i novye metodiki (VI Alekseevskie chteniya): materialy Vseros. nauch.-prakt. konf. [Paleoanthropological and bioarcheologi-cal research: traditions and new methods (VI Alekseevskie readings): proceedings of an All-Russian scientific and practical conference]. Saint-Petersburg: LEMA, 2015, pp. 51-54.
6. Rokhlin D. G. Bolezni drevnikh lyudey: Kosti lyudey razlichnykh epokh, - normal'nye i patologicheski izmenennye [Diseases of ancient people: human bones from different epochs, - normal and pathological changes]. Moscow-Leningrad: Nauka, 1965, 302 p.
7. White T. D., Folkens P. A. The Human Bone Manual. Amsterdam: Academic Press, 2005, 488 p.
8. Advances in Human Palaeopathology. Ed. by R. Pinhasi, S. Mays. West Sussex: John Wiley & Sons Ltd, 2008, 389 p.
Калмина Ольга Анатольевна
кандидат медицинских наук, доцент, кафедра анатомии человека, Медицинский институт, Пензенский государственный университет (Россия, г. Пенза, ул. Красная, 40)
E-mail: [email protected]
Kalmina Ol'ga Anatol'evna Candidate of medical sciences, associate professor, sub-department of human anatomy, Medical Institute, Penza State University (40 Krasnaya street, Penza, Russia)
Калмин Олег Витальевич
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анатомии человека, Медицинский институт, Пензенский государственный университет (Россия, г. Пенза, ул. Красная, 40)
E-mail: [email protected]
Kalmin Oleg Vital'evich Doctor of medical sciences, professor, head of sub-department of human anatomy, Medical Institute, Penza State University (40 Krasnaya street, Penza, Russia)
Иконников Дмитрий Сергеевич кандидат исторических наук, антропологическая лаборатория, кафедра анатомии человека, Медицинский институт, Пензенский государственный университет (Россия, г. Пенза, ул. Красная, 40)
E-mail: [email protected]
Ikonnikov Dmitriy Sergeevich Candidate of historical sciences, anthropological laboratory, sub-department of human anatomy, Medical Institute, Penza State University (40 Krasnaya street, Penza, Russia)
УДК 616-091 Калмина, О. А.
Следы патологических изменений на черепах населения Пензы ХУП-ХУШ вв. / О. А. Калмина, О. В. Калмин, Д. С. Иконников // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. -2018. - № 2 (46). - С. 60-71. - БОТ 10.21685/2072-3032-2018-2-7
