CC BY
76
УДК 61(091); 61(092) ББК 5.5г
СКЛИФОСОВСКИИ Н.В. ДОЛГ ИЛИ ПРИЗВАНИЕ?
Я.В. БИКБАЕВА, ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России, г. Челябинска, Россия А.Т. КРУЧЕВА, ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России, г. Челябинска, Россия
Аннотация
В данной статье рассмотрены основные достижения великого русского ученого Н.В. Склифосовского, и дальнейшее их влияние на развитие отечественной медицины.
Ключевые слова: Склифосовский, хирургия, антисептика, вклад в отечественную медицину.
Актуальность. 6 апреля 2016 года исполнится ровно 180 лет со дня рождения этого замечательного ученого. Россия чтит и помнит заслуги нашего соотечественника.
Николай Васильевич Склифосовский - один из популярнейших врачей второй половины XIX века (рис. 1). На сегодняшний день не существует ни одной области хирургии и общественной медицины, где не внес свой вклад этот ученый.
Н.В. Склифосовский относится к блестящей плеяде лидеров отечественной хирургии последней трети XIX века, к основоположникам полостной хирургии, достижения которых шагнули далеко в мир и до сего дня являют собой яркий пример подлинного новаторства, подвижничества, творческого горения и неустанного труда.
Рис. 1. Николай Васильевич Склифосовский, заслуженный Российский профессор.
Значение Н.В. Склифосовского в истории русской хирургии очень велико. Он жил в одну из самых интересных эпох хирургии: середина XIX в. ознаменовалась важными открытиями -введением метода Листера, т.е. введением антисептики. Н.В. Склифосовскому
принадлежит большая заслуга прежде всего внедрения в хирургическую практику принципов антисептики, а затем и асептики у нас в России. Как часто бывает, новые открытия не всегда входят в жизнь легко. Так было и с антисептикой. Даже крупные специалисты Европы и России не только не хотели признать метод, который открыл новую эпоху в хирургии, но даже издевались над этим методом борьбы с микробами при помощи антисептических средств. Но уже в 1885 г. М.С. Субботин создал специальную операционную, в которой использовал предварительно стерилизуемый перевязочный материал, а затем ученик Н.И. Пирогова Э. Бергман разработал, метод стерилизации перевязочного материала и хирургического инструментария паром или кипящей водой.
Таким образом, нововведение
Склифосовского разделило историю хирургии на два периода. Большое количество гнойных, гнилостных воспалений, анаэробных флегмон и гангрен, септических и септико-пиемических раневых осложнений с колоссальной смертностью характеризовало прежний период истории хирургии.
Отсутствие наркоза вело к значительному ограничению применения хирургических вмешательств: только кратковременные операции можно было перенести без тяжёлых мучительных болей. Склифосовский первым в мире применил местное обезболивание раствором кокаина при операции по поводу расщелины твердого неба. Профессор сконструировал аппарат, который позволял поддерживать наркоз во время операции на челюстях и в полости рта.
Склифосовский в числе первых хирургов произвел гастростомию (8 марта 1879 года). В опубликованных по этому вопросу статьях
Склифосовский подробно разбирает показания и противопоказания для данной операции, а также останавливается на деталях операции: трудности нахождения желудка, наложении двойного шва, проведении операции в 1 прием.
При деятельности Склифосовского в России зародилась хирургия печени и желчных путей. В числе первых он стал оперировать на желчном пузыре.
Так же проводил костно-пластические операции при лечении ложных суставов, предложив (совместно с И.И. Насиловым) операцию, известную в мире как "русский замок", или "замок Склифосовского". На основе данного метода И.И. Насилов обосновал принцип лечения ложных суставов: вскрытие костномозгового канала и освежение концов костей перед их соединением.
Склифосовскому принадлежит большая заслуга в разработке техники операций на мочевом пузыре. Надлобковое иссечение мочевого пузыря, проведенное впервые Франко в 1560 году, считалось слишком опасным способом проведения операций. Склифосовский доказал преимущество этого метода над другими, подробно описал ход операции и технику наложения шва.
Склифосовским в числе первых операций (1874) была произведена операция иссечения зоба, что положило начало развитию хирургии щитовидной железы.
Стоит упомянуть о продолжателях дела Склифосовского - его учениках (рис. 2).
Из его приближенных, пользующихся популярностью в нашей стране, можно назвать профессора И.К. Спижарного, который впоследствии возглавил факультетскую хирургическую клинику. Именно знания, переданные ему от Николая Васильевича, позволили Спижарному открыть для медицины совершено новые виды операций, такие как способ пластики дефектов при боковых грыжах живота и способ хирургической операции при эхинококковой кисте почек.
Конечно же, сложно недооценить его вклад в военно-полевую медицину. В Дунайской армии Склифосовский ввел строгий гигиенический режим, внедрил сортировку раненых на четыре категории - нетранспортабельных (с проникающими ранениями груди и живота, со сложными огнестрельными ранениями крупных суставов), подлежащих немедленному гипсованию, получающих простую перевязку и легкораненых. Во избежание вспышек
инфекций рассредоточивал раненых по госпиталям и отдельным палаткам. Для усиления лазаретов создал подвижные "летучие команды", работавшие в местах наибольшего скопления раненых.
Рис. 2. Н.В. Склифосовский у постели больного со своими учениками.
Деятельность Н.В. Склифосовского на театре военных действий предоставила ему материалы, которые легли в основу ряда публикаций по военно-полевой хирургии: "Перевозка раненых на войне", "Наше госпитальное дело на войне", "В госпиталях и на перевязочных пунктах во время Турецкой войны".
Одной из заслуг Склифосовского является выведение Российской медицины на всемирный уровень.
Склифосовский добился выделения земельного участка на Девичьем поле для постройки клинического городка - корпусов новых университетских клиник медицинского факультета Московского университета.
Им городок был показан в 1897 году во время XII международного конгресса врачей, который проходил в Москве и президентом которого был Н.В. Склифосовский.
Тогда новая клиника и сам конгресс продемонстрировали европейским врачам и ученым силу российской медицинской науки, ее достижения признали на общемировом уровне, что, несомненно, является заслугой Склифосовского.
Склифосовский являлся человеком, который всей своей жизнью доказал, что под врачебным работником он разумел не простого ремесленника врачевания, а истинного служителя заповедям "матери всех наук", которая предписывает врачу быть помощником и утешителем страждущих, охранителем ближних от страданий, другом народа, другом
человечества, исполняющим свой единственный в своём роде долг.
В заключении, хотелось упомянуть цитату Николая Васильевича: "... в общем строе современной жизни культурных народов врач составляет одно из существенных и
необходимых звеньев, и нельзя себе представить правильно организованного общества, нельзя себе представить стройной жизни государства вне теснейшей связи элемента его с врачебным сословием".
Список литературы
1. Лисицын К. М. Склифосовский и его вклад в военно-полевую медицины / К.М. Лисицын, Ю.Г. Шапошникова. - М.: Медицина, 1986. - с. 15.
2. Шкроб О.С. Роль Н.В. Склифосовского в развитии медицинского образования в России / О.С. Шкроб. - ГЭОТАР-Медиа, 1995. - с. 22.
3. Шойфет М. С. 100 великих врачей /М. С. Шойфет. - М.: Вече, 2008. - с. 528.
SKLIFOSOVSKY. DUTY OR VOCATION?*
Y.V. BIKBAEVA, SUSMU, Chelyabinsk, Russia A.T. KRUCHEVA, SUSMU, Chelyabinsk, Russia
Abstract
This article describes the main achievements of the great Russian scientist N.V. Sklifosovsky, and their subsequent impact on the development of domestic medicine
Keywords: Sklifosovsky, surgery, antisepsis, contribution in domestic medicine.
* Научный руководитель: доц., к.м.н. Тарасова И.С.
