CC BY
79
Продление терапевтической программы по собственному желанию 6,9% 35,21%
«Срыв» на фоне терапевтической программы 93,33% 55,56%
Использование возможности досрочного снятия лечебной программы 37,93% 14,08%
2. Мужчины, страдающие алкогольной зависимостью, состоящие в браке с женщинами, имеющими суицидальные тенденции, обнаруживают у себя достоверно высокую суицидальную активность (феномен суицидальной супружеской коморбидности). У них достоверно чаще встречается ряд предикторов аутоде-структивного поведения.
3. Брак с женщиной, имеющей суицидальные паттерны, подразумевает у МСАЗ определённую, в целом неблагоприятную наркологическую специфику, а так же худшие результаты терапии.
Литература:
1. Ворошилин С.И. Алкогольный фактор среди причин роста самоубийств в СССР и в постсо-ветстких государствах // Суицидология. - 2012. - № 2. - С. 23-33.
2. Меринов А.В. К феноменологии созависимости // XIV Съезд психиатров России 15-18 ноября 2005 г. (материалы съезда). - М., 2005. - С. 357.
3. Меринов А.В. Парасуицидальное поведение женщин, состоящих в браке с мужчинами, страдающими алкогольной зависимостью (на примере Рязанской области) // Суицидология. - 2012. -№ 3. - С. 15-20.
4. Меринов А.В., Шустов Д.И., Васяткина Н.Н. Эпискрипт как вариант внутрисемейной динамики аутоагрессивных паттернов в семьях мужчин,
страдающих алкогольной зависимостью // Суицидология. - 2012. - № 1. - С. 28-39.
5. Шайдукова Л.К. Супружеский алкоголизм // Российский психиатрический журнал. - 2005. - № 5. - С. 53-61.
6. Шустов Д.И., Меринов А.В. Диагностика аутоаг-рессивного поведения при алкоголизме методом терапевтического интервью. Пособие для врачей психиатров-наркологов и психотерапевтов. - Москва, 2000. - 20 с.
SUICIDAL AND CLINICAL PECULIARITIES OF MEN WITH ALCOHOL DEPENDENCE, WHOSE WIVES HAVE PARASUICIDAL ACTIVITY
A.V. Merinov, E.A. Shitov, O.Y. Somkina
Ryazan State Medical University, Russia
The article studies the influence of suicidal activity of wives on suicidal, narcological indexes specifications of their husbands suffering from alcohol dependence. It has been found out that men suffering from alcohol dependence married to women having suicidal activity as distinct from men suffering from alcohol dependence married to women without suicidal activity reveal suicidal activity more frequently (phenomenon of suicidal matrimonial comorbidity). They also reveal non-suicidal behavioral patterns more frequently and prosuicidal predictors are quite common in them.
Key words: men suffering from alcohol dependence, wives of men suffering from alcohol dependence, autoagression, suicidal behavior.
УДК: 616.89-008.441.44
СИТУАЦИЯ, НАДСИТУАТИВНОСТЬ И ПАРАСУИЦИД
В.И. Каневский
Черноморский государственный университет им. Петра Могилы, г. Николаев, Украина
Контактная информация:
Каневский Виктор Ионович, к. психол. н., доцент кафедры социальной работы, психологии и педагогики Черноморского государственного университета им. Петра Могилы, г. Николаев, Украина. Тел.: (0512) 56-81-47, e-mail: 2528kan@gmail.com
Рассматриваются аспекты ситуативного подхода и особенности целевой направленности у парасуицидентов в период ближайшего парасуицида в сравнении с контрольной группой. Установлено, что парасуицидентам присущи малое количество выдвигаемых целей, преобладание ближних целей, отражающих эгоцентриче-
скую позицию личности, нейротизм. Рассмотрены социально-психологические особенности адаптации при постановке целей и изменения ряда личностных характеристик и состояний.
Ключевые слова: целевая направленность, ситуация, надситуативность, парасуицид, катамнез.
Проблема суицидального поведения (суицидов и парасуицидов) в настоящее время является актуальной на постсоветском пространстве [8, 11]. Специалисты, работающие с проблемами суицидентов - суицидологи, психологи, - постоянно имеют дело с кризисными ситуациями, поэтому обращение к ситуационному подходу вполне обосновано.
Термин «психология ситуации» ввел в научную литературу А. Валлон, хотя родоначальником ситуационного подхода следует считать К. Левина. Им изучалась вся ситуация в целом, когда в перцептивное поле внешних условий была включена личность. Отслеживались закономерные изменения, влияющие на поведение личности при варьировании внешних условий. Такой подход можно назвать ситуационным. Ситуацию как психологическую единицу в дальнейшем рассматривали и другие психологи.
Л.С. Выготский [6] и Л.И. Божович [3] говорили о социальных ситуациях развития, А. Валлон [4] - о ситуациях в развитии интеллекта, а Э. Фромм - о человеческой ситуации [12]. Затем под ситуациями стали понимать непосредственное взаимодействие окружающей среды и субъекта.
П.Я. Гальперин рассматривал предмет психологии через призму «ситуаций на основе их отражения» [7]. В действие личности как один из важнейших компонентов входят цели. Намечаемый план действий как непосредственная цель является отличительной чертой личности вообще.
В зарубежной психологии в рамках инте-ракционистского подхода М. Аргайл, А. Фер-хем и Дж. Грахам в ведущие компоненты ситуации включали цели. Цели непосредственно связаны с мотивами и потребностями личности, и ведут к удовлетворению последних в каждой конкретной ситуации [2].
Каждая ситуация состоит из двух видов условий: внешних и внутренних. Внешние условия - обстоятельства (откуда, собственно, и возникло слово «ситуация»), внутренние включают спектр действий, который характеризуется широтой - количеством действий по решению задач определенного класса, и глубиной - мерой обобщенности и свернутости этих действий.
Непосредственно изучению целевой направленности личности уделяется значительное место в концепции футурреальной психологии Я.В. Васильева [5]. Футурреальная психология во главу угла ставит ориентацию личности на ситуации будущего времени, исходя из ситуаций настоящего времени. В направлении этой психологии Я. Васильев исходит из того, что изучать будущее мы можем через направленность личности, в которой операциональным компонентом является цель. Исследуя цели, мы изучаем направленность личности по тем предметам и объектам, на которые эти цели направлены.
Автором при анализе ситуаций был предложен свой вариант пространственно - временного континуума. Он позволил привести в соответствие отношения между пространственными и временными параметрами внешних условий ситуации, а также соотнести эти внешние условия с внутренними условиями ситуации, т.е., с субъектом. Им была выявлена уровневая структура внутриситуационных отношений, которая состоит из трех уровней -ситуативного, ситуационного и надситуативно-го.
Цели выступают связующим звеном между реальными ситуациями настоящего времени и будущим, а за целями стоят мотивы и способы действия (Маркс К.: «...цели как закон определяют способы и характер действий человека»).
Для экспериментального исследования фу-турреальности личности была разработана «Методика исследования целевой направленности личности», что предполагает в исследовании применения эвентуального эксперимента (от гр. - возможность, случай). Анализ результата предполагал определение содержания целей, которые классифицировались по ширине и высоте. Под шириной понимается спектр действий, который дает количественную характеристику состава целей. В данной методике количество целей было ограничено - в среднем 20-ю целями, но возможны были и исключения как в сторону увеличения количества, так и уменьшения его, но в пределе лимита времени - 10 мин [5].
По высоте цели разделялись на три вида: близкие, средние и дальние, которые соответствовали ситуативным, ситуационным и надси-туативным уровням.
Разделение целей на виды по удаленности от ситуаций настоящего времени отражают определенную степень проявления футурре-альности личности. К ситуативному уровню относились близкие цели, выраженные одним или двумя словами, смыслом которых была меркантильная или утилитарная мотивация, и в основном они относились к личной сфере. Данный уровень отражает эгоцентричную позицию личности и отличается шизоидно-параноидальным синдромом черт личности.
Ситуационный уровень характеризовался средними целями, а предложения включали условия достижения целей или их оценку. Мотивация смысла целей на этом уровне была прагматичной или престижной и относилась в большей мере к учебно-профессиональной сфере. Ситуационный уровень отражает рациональную позицию личности и характеризуется снижением показателей клинических шкал методики ММР1.
Надситуативный уровень отражает дальние и высокие цели, в которых проявляется забота о других, тенденции к саморазвитию и самосовершенствованию, а также указываются общечеловеческие ценности. Мотивация внутренняя и творческая и количественный состав сфер направленности личности обычно широкий. Этот уровень отражает альтруистическую позицию личности, а синдром черт -ипохондро-эмотивный.
Динамическая составляющая целевой направленности личности в «Методике...» определялась по соотношению двух рядов порядка целей. Первый ряд чисел отражал спонтанный список целей, а во втором - после ранжирования значимости целей для субъекта. Фактически этим соотношением устанавливаются бессознательно-сознательные отношения целевой направленности личности. Были установлены 4 типа: альтруистический, рациональный, упорствующий и парадоксальный [5].
Мы применяли этот подход при изучении поведения парасуицидентов, т.е. лиц, суицидальный акт которых не завершился летальным исходом [9]. Это позволяет также рассмотреть особенности кризисной ситуации и возможные пути преодоления ее последствий.
Материалы и методы.
Обследовано 85 человек, совершивших суицидальную попытку. Наблюдение проводилось в течение первой недели после совершения суицидальных действий (ближайший или острый постсуицид). Контрольная группа насчитывала 108 человек. В нее входили лица, не
имевшие суицидальных попыток в анамнезе. Исследование проводилось в рамках международного проекта по изучению генетики суицидальных попыток, руководством проф. Д. Вас-сермана и проф. В.А. Розанова
Средний возраст экспериментальной группы (ЭГ) - 24,39 лет, средний возраст контрольной группы (КГ) - 23,58 года (p<0,533), что свидетельствует об отсутствии достоверных статистических различий.
Применялись психодиагностические инструментарии для оценки характеристик личности, эмоционального состояния и жизненного тонуса на момент исследования:
a) личностный опросник NEO-PI-R, разработанный американскими психологами P.T. Costa и R.R. McCrae [13], в его русскоязычной сертифицированной версии [10];
b) шкала депрессии Бека;
c) показатель благополучия ВОЗ (WHO Well-Being Index, в дальнейшем - WHO);
d) модифицированная шкала безнадежности (HS);
e) шкала оценки насильственных действий Плутчика (PFAV);
f) шкала характеристик гнева TAS, состоящая из двух субшкал - temperament дальнейшем (t) и - reaction (r).
Ценностно-мотивационная сфера участников исследования определялась методикой «Целевая направленность личности».
Результаты и их обсуждение
Как показали результаты исследования, средний показатель количества целей в контрольной группе равен 18,56, а в экспериментальной - 4,26. Близких по удаленности целей - 5,74 и 2,97, средних целей - 8,11 и 0,62, а дальних - 4,65 и 0,59 соответственно. Обращает на себя внимание значительная разница на статистически достоверном уровне в количестве выдвинутых целей, с превалированием контрольной группы, особенно в средних и дальних целях.
Таблица 1
Распределение в группах целей по степени удаленности
Цели ЭГ КГ t-критерий Стьюдента p<0,01
М Std M Std
Близкие 2,71 2,48 5,71 4,26 2,82
Средние 0,65 0,94 8,12 3,82 18,18
Дальние 0,58 0,95 4,68 3,1 12,06
Сумма целей 3,96 3,17 18,57 3,84 26,66
При определении типа личности, по условиям методики, следует ориентироваться на надситуативный уровень. Если он находится на первом месте в исходном списке (бессознательно продуцированных целей), то это значит, что неосознанно личность выдвигает на первые место общечеловеческие ценности.
Если же надситуативный уровень находится не на первом месте, определяем, какой уровень находится на первом и на каком - надси-туативный. Таким образом, на первом месте могут быть ситуационный или ситуативный уровни. Определяющим для типа личности является сопоставление результатов, полученных при бессознательном построении списка и осознанно, т.е. показателей второй колонки, когда испытуемые ранжировали цели по субъективной значимости.
Мы рассчитываем в этом списке три уровня так же, как и в первом случае; отправной точкой вновь является надситуативный уровень. Если надситуативный уровень находится и в первом, и во втором списке на первых местах, этот тип личности называется альтруистичным. И бессознательно, и сознательно личность руководствуется «возвеличиванием потребностей», по словам П.В. Симонова, выдвигая на первые места высокие и дальние цели. Такой тип конструктивен в общении и в достижении целей.
В тех случаях, когда надситуативный уровень при бессознательной постановке находится не на первом месте, а при осознании поднимается на первое, этот тип рассматривают как рациональный. Субъект осознает результаты бессознательной деятельности и корректирует их. Если надситуативный уровень не был на первом месте, а затем также не поднялся на первое место, то этот тип квалифицируется как упорствующий: личность отличается ригидной установкой, упрямством, она не изменяет свое отношение к целям даже после осознания их значимости.
У испытуемых, принадлежащих к четвертому типу личности, при бессознательной постановке надситуативные цели были на первом месте, но при осознании они их опустили вниз. Такой тип назван парадоксальным. Испытуемые этого типа чувствуют себя комфортно, пока не обременены необходимостью принимать решения и нести за них ответственность; когда же они задумываются, то установка ин-версирована. Наконец, последний тип был введен нами самостоятельно и квалифицировался
как минималисты. Он встречался только в экспериментальной группе. Испытуемые смогли выдвинуть не более одной цели, как правило, близкой, отражающей их актуальное состояние.
Проведенное нами исследование дало следующие результаты (табл. 2).
Как видим, респонденты с минималистской установкой в контрольной группе отсутствуют, в то же время преобладают с альтруистической и рациональной. В группе суициден-тов значительно выше доля упорствующих.
У парасуицидентов ближние цели связаны с фактором нейротизма (r=0,285; р<0,05) (по опроснику NEO). Если понимать нейротизм как неумение приспособиться к жизни (в концепции NEO), то сочетание с близкими целями, преследующими возможность адаптации к ближайшим ситуациям и удовлетворение базовых потребностей, тесно связанных с эгоцентризмом, вполне объяснима. С дальними целями связан только субфактор данной методики -чувства (r=0,302; р<0,05), предполагающий поглощенность своими эмоциями, делающий упор больше на эмоциональную сторону в структуре личности. Индивид, таким образом, открыт для своих эмоций. Правда, эмоции у парасуицидента, в основном, отрицательные и деструктивные.
Таблица 2 Типология целевой направленности в исследуемы группах, в %
Тип направленности Показатели (%)
ЭГ КГ
Альтруисты 8,62 26,8
Рационалисты 18,97 42,26
Упорствующие 46,55 24,74
Парадоксальные 6,89 6,19
Минималисты 1,43 3,51
У парасуицидентов мы видим подтверждение тому, что ближние цели удовлетворяют базовые потребности и адаптивные ситуационные механизмы: для них не обязательны компетентность, скрупулезность, обязательность (в соответствии с субфакторами NEO), сознательность в целом (фактор С в NEO), т.е. волевое регулирование и планирование. Самоопределяясь, они неустойчивы: r= - 0,265 (р<0,05), т.е. не вырабатывают четкие критерии долженствования и обязательности или не следуют им.
Рассматривая роль фактора сознательности у респондентов КГ, отметим, что компетентность, подготовленность к решению жизненных ситуаций в их разнообразии предопределяет постановку задач, связанных с самоактуализацией: г=0,262 (р<0,05); самоактуализация
- это также стремление к реализации поставленных целей, упорство в их достижении: г=0,311 (р<0,01) и взвешенность и методичность в действиях: г=0,209 (р<0,05).
Диалектика взаимоотношения целевой направленности и психологического состояния индивида прослеживается при рассмотрении данных и других диагностических методик, применявшихся нами при изучении особенностей суицидального поведения. Ближние цели в группе суицидентов коррелируют позитивно с агрессивным поведением (г=0,339; р<0,05), а средние цели - с переживанием гнева (г=0,216; р<0,05) и отрицательно - с безнадежностью (г=
- 0,289; р<0,05). Таким образом, можно констатировать, что целевая направленность парасуи-цидентов отличается близостью целей и их незначительным количеством по сравнению с контрольной группой на статистически достоверном уровне. Это указывает на то, что пара-суициденты характеризуются узостью интересов и кругозора, а также меркантильной мотивацией. Фактически отсутствуют цели дальние в перспективе и высокие по духовно моральным ценностям. Присутствует «мелкотемье» в жизни и выборе целей.
Эффективность терапевтических интервенций, диагностика состояния парасуициден-тов в динамике, способы адаптации их к жизни показательны в катамнестическом обследовании. Мы выбрали группу (п=10) парасуици-дентов из общего числа, которые согласились принять участие в обследовании год спустя после совершения суицидальной попытки.
Группа гомогенна - это женщины, средний возраст, Мв=20,9 лет. Метод попытки самоубийства - отравление: шифры Х61/Х63/Х64 («намеренное самоотравление с использованием противосудорожных, седативно - снотворных, других препаратов, влияющих на вегетативную нервную систему, а также неуточнен-ных лекарственных препаратов и веществ биологического происхождения и сознательное подвергание организма их действию») в соответствии с МКБ-10. Тяжесть попытки по шкале летальности в соответствии с «Медицинской шкалой повреждений» = 04 («коматозное состояние - отстраняется при воздействии болевых стимулов; рефлексы сохранены; состояние
требует госпитализации»). По типу постсуицида пациенты разделились следующим образом: критический постсуицид - п=8, манипулятив-ный постсуицид - п=1, аналитический - п=1.
Парасуицидентам оказывалась кризисная поддержка, анализировались сложившиеся ситуации, способы разрешения их, на протяжении года поддерживались терапевтические контакты с ними. В процессе терапии проводились исследования целевой направленности личности, их личностных психологических характеристик и состояний.
Прежде всего отметим, что за прошедшее время изменилось количество продуцируемых целей: среднее арифметическое целей (Мц) в постсуицидальном состоянии - 3,38; год спустя - 15,67, 1=6,0. Заметим, что умение ставить необходимые для себя задачи, выбирать приоритетные, анализировать - это те умения, которые приобретает клиент в процессе терапии или консультирования. К. А. Абульханова-Славская отмечала, что умение ставить цели есть «... способность личности регулировать, организовывать свой жизненный путь как целое, подчиненное ее целям, ценностям, есть высший уровень и подлинное оптимальное качество субъекта жизни» [1]. Большинство целей в ранний постсуицидальный период были близкие - 66,7% от общего числа, что подтверждается и корреляцией с общей суммой целей: г=0,748 (р<0,05).
Исследование, проведенное спустя год, свидетельствует о динамических изменениях в целевой и личностной структурах. В первую очередь, это связано с целевой направленностью, что соответственно повлекло за собой коррекцию и других характеристик. Как мы отмечали, значительно увеличилось количество целей, а также трансформировалась их структура: больше стало средних по удаленности целей, что подтверждено на статистически значимом уровне, а также дальних (таблица 3). Кроме того, личностная типология также претерпела изменение.
Как можно заключить из данных таблицы 3, увеличились альтруистические тенденции и исчезли минималистские, появились рационалистские и понизились упорствующие. Можно говорить о прогрессе в сравнении с ранним постсуицидальным периодом, о процессе адаптации, учитывая, что средние по удаленности цели - это свидетельство рациональной позиции и ситуационного уровня; в то же время необходимо обратить внимание на ряд особенностей этого этапа.
Постановка средних целей связана у наших респондентов в период ремиссии с враждебностью: r=0,774 (р<0,05), импульсивностью: r=0,881 (р<0,01), чувствами: r=0,793 (р<0,05), гневливостью как личностной чертой, Т (в отличие от реактивной гневливости, R): r=0,962 (р<0,01), а также депрессией по А. Беку: r=0,821 (р<0,01). Субфактор враждебность в концепции NEO измеряет индивидуальную готовность испытывать чувство гнева, но не показывает исчерпывающе степень его выражения, связанного в том числе с уровнем фактора А (Сотрудничество). Сам показатель субфактора враждебности невысок в сравнении с нормой: 51,88 (при норме 50,0), а показатель А выше, чем в постсуицидальный период: 56,75, t=1,47 (p<0,168).
Открытость чувств, предполагают поглощенность своими эмоциями и высокую цен-
ность эмоций как важной составной части жизни личности, переживающей более дифференцированные эмоциональные состояния, а не только тоскливого или тревожного спектра: 1=1,79 (р<0,099). Все это характеризует социализацию как эмоционально окрашенную. Кроме того, этот процесс связан с налаживанием и регуляцией межличностных отношений, в которых субъект стремлением к доминированию компенсирует свою неуверенность, перенося это на других, о чем говорят связи с гневливостью, депрессией и импульсивностью. Тяга к росту, развитию подразумевает наличие дальних целей, которые у наших респондентов в катамнезе имеет одну корреляционную связь с общительностью: г=0,965 (р<0,01), поскольку, выходя на дальние цели, они расширяют круг общения.
Таблица 3
Постановка целей суицидентами и типология целевой направленности
Показатели В постсуицидальный период Год спустя t-критерий Стьюдента (Р< =)
М Std M Std
Близкие 2,75 1,58 6,57 4,86 2,25 (0,059)
Средние 0,63 0,916 4,57 3,69 2,76 (0,030)
Дальние 0,5 0,925 2,29 2,215 1,99 (0,083)
Сумма целей 3,38 2,445 15,67 4,546 6,003 (0,001)
Альтруисты 0 0 0,43 0,534 2,12 (0,078)
Рационалисты 0 0 0,14 0,377 1,0 (0,356)
Упорствующие 0,5 0,534 0,29 0,497 0,812 (0,43)
Парадоксальные 0,13 0,353 0 0 1,0 (0,351)
Таблица 4
Показатели психологических состояний двух периодов
Показатели В постсуицидальный период Год спустя t-критерий Стьюдента (Р< =)
М Std M Std
WHO 7 4,14 16,13 4,88 4,032 (0,001)
BDI 24,25 14,32 8,5 8,106 2,71 (0,020)
HS 3 2,138 1 0 2,646 (0,033)
PFAV 5,5 3,741 4,67 3,284 0,71 (0,489)
TAS 23,13 5,87 21,86 7,434 0,38 (0,714)
Субшкала T 8,5 3,505 7,75 3,955 0,401 (0,694)
Субшкала R 14,63 3,021 14,13 4,086 0,278 (0,785)
О возросших адаптивных способностях наших пациентов свидетельствуют данные таблицы 4.
Связи средних целей с некоторыми личностными характеристиками и состояниями говорят о структурных особенностях социализации, но не об интенсивности выражения некоторых
составляющих этого процесса, психологических компонентов адаптации. Напротив, мы можем отметить, что уровень депрессии по А. Беку существенно снизился: с критического уровня до отсутствия депрессивных симптомов, снизился также уровень безнадежности.
Как следствие, индекс психологического благополучия ВОЗ (WHO) вырос вдвое.
В свете этого можно предположить дальнейшие пути роста респондентов и терапевтической работы в этом направлении. Выход личности из кризисной ситуации - в расширении временной перспективы, масштаба целей, снижение импульсивности и эмоциональности в принятии решений и планировании, при которых преследуются достаточно краткосрочные цели, движение к более отдаленным и глубоким целям за счет поведения, базирующегося на опыте и позитивных результатах.
Литература:
1. Абульханова-Славская К. А. Стратегия жизни. - М.: Мысль, 1991. - 299 с.
2. Аргайл М., Фернхем А., Грахам Дж. Концепт ситуации в различных областях психологии // Психология социальных ситуаций / Сост. и общая ред. Н.В. Гришиной. - СПб.: Питер, 2001.
3. Божович Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте. - М.: Просвещение, 1968. -464 с.
4. Валлон А. От действия к мысли. - М.: Иностранная литература, 1956. - 239 с.
5. Васильев Я. В. Футурреальная психология личности. - Николаев: Илион, 2007. - С. 518.
6. Выготский Л. С. Социальная ситуация развития // Психология социальных ситуаций / Сост. и общая ред. Н.В. Гришиной. - СПб: Питер, 2001.
7. Гальперин П. Я. Лекции по психологии. - М.: Университет, 2005. - 399 с.
8. Захаров В.Е., Розанов В.А., Кривда Г.Ф., Жу-жуленко П.Н. Данные мониторинга суицидальных попыток и завершенных суицидов в г.
Одессе // Суицидология. - 2012. - № 4. - С. 310.
9. Каневский В.И. Типология целевой направленности личности и личность суицидента // Науковий вюник МДУ iменi В.О. Сухомлинського // Збiрник наукових праць (Серiя «Психолопчш науки») за ред. академша С.Д. Максименка, Н.О. Евдокимовог -Микола1в, 2010. - Т.2, вип. 4. - С. 100-104.
10. Орел В.Е., Рукавишников А.А., Сенин И.Г. Разработка русскоязычной версии личностного теста NEO PI-R. Рук // Деп. В ИНИОН № 52220 9.10.97.
11. Розанов В.А. Самоубийства, психосоциальный стресс и потребление алкоголя в странах бывшего СССР // Суицидология. -2012. - № 4. - С. 28-40.
12. Фромм Э. Человеческая ситуация. - М.: Смысл, 1995. - 239 с.
13. Costa P.T., McCrae R.R. Manual for the NEO Personality Inventory. - Odessa, Fla.: Psychological Assessment resourses Inc., 1985.
THE SITUATION, OVERSITUATION AND PARASUICIDE
V.I. Kanevsky
Key aspects of the situational approach and the target direction of suicide attempters in the period shortly after parasuicide in comparison with the control group are discussed. It is found, that suicide attempters show substantially smaller number of proposed objectives, nearest future objectives are dominating. which reflect egocentrics position of a personality and neuroticism. Socio-psychological peculiarities of adaptation while setting goals and amendment of a number of personal characteristics and conditions are scrutinized.
Key words: life goals, the situation, oversituation, parasuicide, catamnesis.
УДК 616.89-008.441.44
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ЛИЧНОСТНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
С.В. Харитонов
Московский научно-исследовательский институт психиатрии, г. Москва, Россия
Контактная информация:
Харитонов Сергей Викторович, к.м.н., старший научный сотрудник отделения суицидологи ФГУ «Московский НИИ психиатрии МЗ РФ», г. Москва, ул. Потешная, д.3, телефон: (495) 963-75-72; e-mail: sergeyhaD@mail.ru
Приводятся результаты поиска психических феноменов общих для всей группы личностных расстройств при разных формах суицидального поведения. Сравнивались особенности психического состояния в двух группах больных. В первую группу включались пациенты, совершавшие суицидальную попытку (n=116), во вто-
