CC BY
2
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
DOI: 10.21045/1811-0185-2024-12-41-51 УДК 614.2+65.9(2)24
ситуативныи профессиональный портрет руководителя региональной
государственной медицинской организации
И.М. Сон a, О.В. Медведева b : , И.А. Купеева c, А.А. Сошкин d
а ФГБОУ ВО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия; ь d ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Рязань, Россия; c ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Москве и Московской области; ФГБОУ ВО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия.
а https://orcid.org/0000-0001-9309-2853; ь https://orcid.org/0000-0002-3637-9062; c https://orcid.org/0000-0003-2422-6306; d https://orcid.org/0009-0007-9128-3403.
И Автор для корреспонденции: Медведева О.В.
" АННОТАЦИЯ
Актуальность. Руководители региональных медицинских организаций играют важную роль в здравоохранении субъекта Федерации. Расширенная версия ситуативного «профессионального портрета», как собирательный образ руководителя медицинской организации региона, позволяет актуализировать информацию об этой категории специалистов. Цель исследования: сформировать ситуативный профессиональный портрет руководителя региональной государственной медицинской организации по результатам социологического опроса.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие главные врачи 58 медицинских организаций областного центра и муниципальных районов, подведомственных региональному Минздраву. Применялись методы социологического опроса, описательной статистики (табличный и графический методы, метод расчета статистических показателей) и аналитический метод. Результаты. Большинство главных врачей представляли возрастную группу 51 год и старше (66,68%), соотношение мужчин и женщин составляет 1:1,3. 92,16% руководителей медицинских организаций имеют общий стаж работы в здравоохранении более 15 лет; стаж работы в занимаемой должности более 10 лет установлен для 37,50% руководителей медицинских организаций областного центра и для 36,84% руководителей медицинских организаций муниципальных районов. 78,43% респондентов имеют высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», все главные врачи имеют сертификаты или свидетельства об аккредитации, подтверждающие их квалификацию в области организации здравоохранения и общественного здоровья. Среди медицинских организаций, находящихся под управлением респондентов, 77,59% предоставляют первичную медико-санитарную помощь; 74,14% - специализированную медицинскую помощь. Для медицинских организаций областного центра более характерны структуры с двумя (28,57%) и тремя (28,57%) штатными должностями заместителей главного врача, для медицинских организаций муниципальных районов - структуры с одной (33,33%) или двумя (55,56%) штатными должностями заместителя главного врача.
Выводы. Ситуативный портрет руководителя региональной государственной медицинской организации - мужчина или женщина в возрасте старше 51 года, со стажем работы в должности руководителя более 10 лет, специалист с высшим медицинским образованием по специальности «Лечебное дело». Чаще руководит медицинской организацией, в которой оказывается первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь, имеет, как правило, двух заместителей, до назначения на должность заместителя главного врача работавших в этой организации. Компонент «иерархия высшего и среднего звеньев управления» существенно различается в зависимости от типа медицинской организации. В медицинских организациях областного центра доминирует модель организационного управления с 2 и 3 штатными должностями заместителей руководителя в структуре иерархических звеньев управления; в медицинских организациях муниципальных районов превалирует модель с 1 и 2 штатными должностями заместителей руководителя. Число заместителей руководителя в медицинских организациях определяется в зависимости от специфики и масштаба организации, а также от условий и видов медицинской помощи, предоставляемых данной медицинской организацией.
Ключевые слова: руководитель региональной медицинской организации, профессиональный портрет, структура профессионального портрета, обобщенные характеристики руководителя, ситуативный подход
Для цитирования: Сон И.М., Медведева О.В., Купеева И.А., Сошкин А.А. Ситуативный профессиональный портрет руководителя региональной государственной медицинской организации. Менеджер здравоохранения. 2024; 12:41—51. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-12-41-51
© Сон И.М., Медведева О. В., Купеева И.А., Сошкин A.A., 2024 г.
№12 Manager
2024 Zdravoochranenie ,
Введение
В рамках Национального проекта «Здравоохранение» реализуется федеральный проект, целью которого является «обеспечение медицинских организаций квалифицированными специалистами», а реализация стратегии кадровой политики, направленной на преодоление кадрового дефицита, обусловлена множеством факторов, влияющих на нее [1, 2]. Дискуссии о состоянии здравоохранения в регионах делают эту проблему особенно актуальной, а тенденция к усилению значимости управленческой деятельности, приводящая к повышению требований к руководителям, с акцентом на профессионализм, напрямую влияет на успешность функционирования любой медицинской организации [3].
В условиях современного общества руководитель играет ключевую роль, и отрасль здравоохранения не является исключением, ввиду того, что многие медицинские организации сталкиваются с необходимостью внедрения новых, более эффективных методов управления. Здравоохранение, представляя собой сложную социально-экономическую структуру, цель деятельности которой направлена на охрану здоровья населения, использует разнообразные управленческие подходы для достижения этой цели, что особенно актуально в условиях возрастающего влияния ситуационных переменных на общие результаты деятельности медицинской организации [4, 5].
В научных работах, затрагивающих, в том числе, проблематику профессиональной деятельности, нередко встречается понятие «профессиональный портрет», однако его четкое определение отсутствует. В исследованиях, посвященных данной теме, обычно выделяют такие составляющие, как образование, профессиональные компетенции, дополнительные знания и навыки, опыт/стаж работы, также могут быть упомянуты гендерные и возрастные особенности работника, лидерские качества и др. [6, 7].
Словосочетание «профессиональный портрет» указывает на непосредственную связь обозначаемого этим понятием объекта с профессией. Однако сложность конструирования «профессионального портрета» обусловлена его изначальной субъективностью. Это связано с тем, что наряду с основными характеристиками, определяющими сущность понятия, в него могут быть включены случайные элементы, связанные со спецификой исследуемой деятельности [7]. В частности, идентификация ситуации, в которой формируется профессиональный
маршрут современных руководителей в сфере здравоохранения, определяется комплексом разнообразных феноменов и факторов воздействия [8]. При этом деятельность руководителя медицинской организации построена на концепции профессионального управления, направленной на рациональное использование и развитие профессиональных, интеллектуальных и этических ресурсов организации [9, 10].
Исходя из сказанного выше, представляется актуальным сформировать расширенную версию ситуативного «профессионального портрета» как собирательного образа руководителя медицинской организации региона.
Цель исследования: сформировать ситуативный профессиональный портрет руководителя региональной государственной медицинской организации по результатам социологического опроса.
Материалы и методы
Исследование базировалось на материалах социологического опроса и предусматривало два этапа. На первом этапе проведено анкетирование главных врачей 58 медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных региональному Минздраву, с последующей группировкой респондентов по группам (группа руководителей медицинских организаций областного центра и группа руководителей медицинских организаций муниципальных районов). Для этого применен метод опроса (саморегистрация). На втором этапе сформирован «профессиональный портрет» с использованием методов описательной статистики (табличный и графический методы, метод расчета статистических показателей) и аналитического метода (достоверными считались показатели, полученные при уровне значимости <0,05).
Структура профессионального портрета сформирована по компонентам: возраст, пол, уровень образования, опыт работы руководителя; тип и плановая мощность медицинской организации; иерархия высшего и среднего звеньев управления.
Использование термина «ситуативный» в контексте понятия «профессиональный портрет» обусловлено регистрацией определенного набора характеристик центрального элемента применяемого подхода - главного врача, действующих в конкретный временной промежуток и оказывающих воздействие на формирование профессионального образа руководителя медицинской организации.
Менеджер / Мепедег №12
здравоохранения / 2с^гв\/аас:Ьгвпап'1в 2024 а
Результаты
Большинство главных врачей (66,68% суммарно) на момент заполнения опросного листа представляли возрастную группу 51 год и старше, при этом почти каждый второй главный врач находится в возрасте 56 лет и старше (49,03%), в возрасте 30-35 лет и 36-40 лет суммарно находилось всего 7,82% руководителей (рис. 1).
Выраженных различий по гендерному признаку среди руководителей медицинских организаций региона не установлено: соотношение мужчин и женщин, в целом, составляет 1:1,3-43,14% и 56,86%, соответственно.
Определены статистически значимые различия в распределении респондентов - главных врачей
медицинских организаций областного центра и муниципальных образований - по общему стажу работы в медицинских организациях (Р=12,919986; Ркритическое=10,13; р<0,05) (рис. 2).
В исследовании приняли участие руководители медицинских организаций, имеющие опыт работы в сфере здравоохранения более 15 лет (92,16%). При том, что в обеих группах сравнения вклад этой длительности общего трудового стажа преобладает, у руководителей медицинских организаций областного центра он на 15,03% больше, чем у руководителей медицинских организаций муниципальных районов. Это подтверждается статистически значимым различием (Р=0,313752; Ркритическое= 0,166667; р<0,05).
Рис. 1. Распределение респондентов по возрастным группам (% к итогу)
Рис. 2. Распределение респондентов по общему стажу работы в медицинских организациях (% к итогу)
Доля общего трудового стажа работы в медицинских организациях более 15 лет внутри групп сравнения представлена 100,00% вкладом этой длительности стажа у главных врачей поликлиник и больниц областного центра, 83,33% - у главных врачей диспансеров, 81,82% - у главных врачей ММЦ/МРБ и 87,5% - у главных врачей районных больниц.
Установлено, что 5,26% опрошенных главных врачей медицинских организаций муниципальных районов имеют общий стаж работы менее пяти лет, а 15,79% - от 10 до 15 лет на момент проведения опроса, в то время как только 3,13% главных врачей областного центра имеют общий трудовой стаж работы в медицинских организациях от 5 до 10 лет.
При оценке распределения руководителей медицинских организаций областного центра и муниципальных районов области по стажу работы в занимаемой должности установлено преобладание в структуре длительности стажа более 10 лет в обеих группах сравнения, соответственно, 37,50% и 36,84% (таблица 1}.
В общей сложности, 17,65% опрошенных руководителей медицинских организаций региона имеют стаж работы в занимаемой должности менее года, при этом у руководителей медицинских организаций муниципальных районов его вклад на 34,68% достоверно больше (Р = 0,525086; Р критическое = 0,006194; р<0,05), чем у руководителей медицинских организаций областного центра. Аналогичное, статистически значимое, соотношение отмечается и для стажевой группы от 1 года до 5 лет: доля руководителей медицинских организаций муниципальных районов с этой длительностью стажа работы в должности на 68,43% достоверно больше (Р = 0,716937; Р критическое = 0,107798; р<0,05), чем у главных врачей областного центра.
Среди опрошенных руководителей медицинских организаций большинство составляют специалисты с высшим медицинским образованием по специальности «Лечебное дело» (78,43%); 13,73% - по специальности «Медико-профилактическое дело» и 7,84% - по «Педиатрии» и «Стоматологии» (рис. 3}.
Таблица 1
Распределение респондентов по стажу работы в занимаемой должности (% к итогу)
Стаж работы в должности МО областного центра МО муниципальных районов Итого по региону
до 1 года 15,63 21,05 17,65
1-5 лет 18,75 31,58 23,53
5-10 лет 28,12 10,53 21,57
более 10 лет 37,50 36,84 37,25
Итого 100,00 100,00 100,00
Рис. 3. Распределение респондентов в соответствии со специальностью по диплому высшего образования (% к итогу)
Из общего числа опрошенных главных врачей лишь 3,92% имеют второе высшее образование по направлениям подготовки «Государственное муниципальное управление» и «Юриспруденция».
Результаты исследования свидетельствуют о высоком уровне профессионализма всех главных врачей, принявших участие в опросе. Это подтверждается наличием у них действующих сертификатов или свидетельств об аккредитации, подтверждающих их квалификацию в области организации здравоохранения и общественного здоровья: 1 00% опрошенных главных врачей имеют такие документы. Кроме того 68,63% респондентов указали, что помимо одного сертификата (свидетельства об аккредитации), у них есть несколько документов, подтверждающих их принадлежность к нескольким типам медицинских специальностей.
Перечень медицинских специальностей, упомянутых респондентами помимо специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», характеризуется значительным разнообразием и включает в себя как базовые медицинские специальности, отмеченные 68,75% опрошенных, так и «узкоспециализированные», которые указали 31,25% респондентов.
Внутри групп сравнения по категориям специальностей среди документов, подтверждающих соответствие требованиям к осуществлению медицинской деятельности по базовым медицинским специальностям, наибольший удельный вес приходится на специальности «Хирургия» (14,56%), «Терапия» (12,73%) и «Акушерство и гинекология» (12,73%). Среди медицинских специальностей, требующих углубленной подготовки, лидирует специальность «Ультразвуковая диагностика» (28,00%).
По результатам исследования установлено, что среди медицинских организаций, находящихся под управлением респондентов, 77,59% предоставляют первичную медико-санитарную помощь; 74,14% -специализированную медицинскую помощь, при этом 20,69% медицинских организаций имеют в своем составе подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь. Доля медицинских организаций, предоставляющих скорую, в том числе специализированную, медицинскую помощь, а также паллиативную медицинскую помощь, составила 37,93% и 31,03% соответственно, от общего числа включенных в исследование организаций.
Значительная часть главных врачей осуществляет руководство деятельностью медицинских организаций, имеющих в составе менее 100 коек (38,1%)
или от 100 до 299 коек (35,71%), что в сумме составляет 73,81% от общего числа организаций, предоставляющих медицинскую помощь в условиях стационара. Более половины руководителей медицинских организаций возглавляют учреждения, суммарная плановая мощность подразделений которых составляет от 250 до 500 посещений в смену и менее 250 посещений в смену. Эти данные актуальны для 68,18% главных врачей медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Подтверждена надежность структуры иерархических звеньев управления, предполагающих наличие в структуре медицинской организации должности заместителя главного врача в количестве от одного до трех (Р = 12,283019; Р критическое = 7,708647; р<0,0205323). Для медицинских организаций областного центра более характерны структуры с двумя (28,57%) и тремя (28,57%) штатными должностями заместителей главного врача, составляя суммарно 54,14%. Для медицинских организаций муниципальных районов самая высокая доля (88,89%) приходится на структуры с одной (33,33%) или двумя (55,56%) штатными должностями заместителя главного врача.
Метод типологической группировки, в процессе исследования, позволил выявить характеристики структуры иерархических звеньев управления, которые предполагают наличие заместителей руководителя в штатном расписании. Мы решали задачу определения, когда именно данная должность была включена в штатное расписание. Для этого мы обратились к руководителям медицинских организаций, занимавшим свои должности в период проведения исследования, с соответствующим вопросом. Все главные врачи центральных районных (районных) больниц и межрайонных медицинских центров/межрайонных больниц (ММЦ/МРБ) в своих ответах указали, что перед их назначением на руководящие должности, должности заместителей уже были в штатном расписании. Ответы руководителей медицинских учреждений областного центра имеют структуру, отличающуюся от структуры ответов главных врачей центральных районных (районных) больниц и ММЦ/МРБ. В частности, 11,43% респондентов всех медицинских организаций сообщили, что должность заместителя главного врача была введена по их инициативе. Доля таких ответов среди главных врачей стационаров составляет 13,04%, что на 56,54% больше, чем аналогичный показатель среди руководителей амбулаторных
№12 Мападег
2024 2с^гв\/аас:Ьгвпвп1в ,
60,61
24,24
30,3
6,06
9,09
Ранее был включен в кадровый резерв в данной медицинской организации Ранее работал в этой организации, ему и предложили эту должность Приглашен из другой медицинской организации Выдвинут коллективом медицинской организации
Рис. 4. Обстоятельства назначения конкретного сотрудника, занимающего в настоящее время эту должность (% к итогу)
медицинских учреждений, который равен 8,33%. При сопоставлении этих данных, становится очевидным, что разница между ними статистически значима (Р = 1,27111; Р критическое = 1,14476; р<0,05).
Среди обстоятельств назначения конкретного сотрудника, занимающего в настоящее время эту должность, лидирует причина «ранее работал в этой организации, ему и предложили эту должность» (60,61%), приглашены из других медицинских организаций 24,24% заместителей руководителей медицинских организаций областного центра (рис. 4}.
Среди всех сотрудников, получивших назначение на должность в конкретной медицинской организации, доля тех, кто ранее состоял в кадровом резерве, составляет 9,09%. Вместе с тем, процент сотрудников, выдвинутых самим коллективом организации, еще меньше (6,06%).
В результате сравнительного анализа установлено, что наибольшее количество ответов было получено от респондентов, назначающих на должности заместителей. В ММЦ/МРБ этот показатель составил 90,9%, в больницах областного центра -60,87%, а в поликлиниках областного центра -42,86%. Среди приглашенных из других медицинских организаций заместителей главных врачей 57,14% заместителей главных врачей поликлиник и 17,39% заместителей главных врачей больниц областного центра выдвинуты коллективом медицинской организации 8,69% сотрудников больниц областного центра и 32,1% центральных районных (районных) больниц. Ранее в кадровый резерв
были включены только 13,05% работников городских больниц и 9,10% сотрудников ММЦ/МРБ.
Обсуждение
Разнообразие функций и навыков, которыми должен обладать руководитель, обусловлено целым рядом объективных факторов, связанных с его должностью, положением в организационной структуре, спецификой работы, уровнем развития менеджмента, сферой деятельности, типом организации и другими параметрами. В сфере управления широко используются такие понятия, как «требования к должности», «компетенции» и «компетентность», которые описывают навыки и знания, необходимые для успешного выполнения работы. Однако до сих пор не существует единого понимания того, какие характеристики определяют профессиональный портрет руководителя. Это связано с тем, что существует множество различных подходов к классификации этих характеристик, и их список весьма обширен [11].
В научных публикациях, требования, предъявляемые к руководителю организации, чаще всего, фокусируются на формировании и определении ценностно-мотивационных профилей управленческих кадров. Приводятся результаты анализа мотивационного потенциала кадрового резерва, который основывается на классических теориях мотивации и прикладных методах исследования структуры мотивационного профиля специалистов. Опубликованы результаты эмпирических исследований,
Менеджер / Мападег №12
здравоохранения / 2с^гв\/аас:Ьгвпап'1в 2024
проведенных с применением комплексного подхода к оценке мотивационного портрета и потенциала сотрудников [12, 13]. В научных трудах можно также найти описание образа «эффективного руководителя». Однако этот образ субъективен и, большей частью, включает в себя психологические и личностные компоненты: способность к адаптации в обществе, умение работать в команде и качества, необходимые для лидерства [14,15].
Как свидетельствуют данные исследований, руководитель, в современном понимании, это лидер, наделенный соответствующими полномочиями, который выделяется своим профессионализмом и индивидуальным стилем управления. Успех лидера определяется не только его стилем управления, но и способностью к эффективному мышлению и действию. Лидеры нацелены на результат и создают продуктивную рабочую атмосферу. Они доступно объясняют факты и концепции, поощряют и поддерживают подчиненных, предоставляя им свободу принимать решения, управляют рабочей средой, обеспечивая контекст и смысл деятельности для подчиненных. Лидеры используют консенсус, а не приказы или принуждение, готовы на компромисс, разрешая конфликты на рациональной основе [16]. Предпринимались и активные попытки сформировать «идеальный портрет личности» современного руководителя организации. При этом акцент смещен в сторону гражданских и моральных качеств личности, «эмоционального интеллекта», трудолюбия и коммуникабельности [17].
Некоторые характеристики, отнесенные нами к компонентам профессионального портрета (в частности, возраст, пол, стаж в занимаемой должности, уровень образования и квалификации), иногда рассматриваются с позиции существующих проблем, связанных с персоналом в области управления здравоохранением [18]. В то время, как авторы настоящей статьи предлагают набор и описание основных обобщенных характеристик - компонентов (возраст, пол, уровень образования, опыт работы, тип медицинской организации, плановая мощность медицинской организации, иерархия высшего и среднего звеньев управления), как комплекс, позволяющий оценить весь спектр качественных и количественных особенностей руководителя региональной медицинской организации на настоящий момент.
Внедрение инновационных управленческих практик в деятельность современной медицинской организации требует от руководителей высокого
уровня профессионализма. В этом контексте предлагается технология интегральной оценки компетенций, которая позволяет выявить пробелы в знаниях и навыках и разработать индивидуальную программу профессионального развития [19].
Безусловно, наличие подготовленного кадрового резерва является ключевым фактором, обеспечивающим эффективную работу руководящего состава и оптимизацию управленческих процессов, однако нашей целью было формирование профессионального портрета руководителя региональной государственной медицинской организации в конкретной, реально существующей, ситуации.
На сегодняшний день, для руководителей в области регионального здравоохранения, сформирован только портрет регионального министра здравоохранения. В ходе исследования, предпринятого авторами данной работы, были выявлены основные тенденции и изменения, произошедшие в течение последних трех лет в сфере качественных характеристик управленческого персонала в региональных системах здравоохранения [20, 21]. Полученная по итогам анализа расширенная версия ситуативного «профессионального портрета», как собирательного образа руководителя медицинской организации региона, включает набор и описание основных обобщенных характеристик руководителя и отражает существующий уровень обладания руководителем медицинской организации этими характеристиками.
Выводы
Для компонента «возраст» характерно преобладание в возрастной структуре возрастных групп 51 год и старше и низкая доля возрастных групп 30-40 лет.
Компонент «пол» характеризуется отсутствием выраженных различий по гендерному признаку.
В рамках компонента «уровень образования» наблюдается тенденция к смещению акцента в сторону специальности «Лечебное дело» в контексте высшего медицинского образования. Кроме того, стоит учитывать профессиональный потенциал, связанный со вторым высшим образованием в области государственного и муниципального управления и юриспруденции. Специалисты, работающие в сфере здравоохранения и общественного здоровья, демонстрируют высокий уровень профессионализма, что подтверждается действующими сертификатами и свидетельствами об аккредитации. Также следует отметить высокий уровень специализации,
№12 Мападег
2024 2с^гв\/аас:Ьгвпвп1в ,
обусловленный наличием нескольких документов, подтверждающих принадлежность руководителей к нескольким типам медицинских специальностей.
Компонент «опыт работы». Большинство руководителей медицинских организаций имели общий трудовой стаж более 15 лет при достоверно большем вкладе длительности общего стажа работы у руководителей медицинских организаций областного центра. Большинство главных врачей всех медицинских организаций региона имеют стаж работы в занимаемой должности более 10 лет.
Компонент «тип медицинской организации». В медицинских организациях, находящихся в управлении главных врачей, большинство предоставляют услуги первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи. При этом 20,69% медицинских организаций имеют в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.
Компонент «плановая мощность медицинской организации». Значительная часть главных врачей
руководит медицинскими учреждениями, в которых количество коек составляет менее 100 или от 100 до 299. Более половины руководителей возглавляют медицинские организации, предоставляющие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в которых суммарная плановая мощность отделений варьируется от 250 до 500 посещений в смену или менее 250 посещений в смену.
Компонент «иерархия высшего и среднего звеньев управления». В медицинских организациях областного центра доминирует модель организационного управления с двумя и тремя штатными должностями заместителей руководителя в структуре иерархических звеньев управления; в медицинских организациях муниципальных районов превалирует модель с одной и двумя штатными должностями заместителей руководителя. Число заместителей руководителя в медицинских организациях определяется в зависимости от специфики и масштаба организации, а также от условий и видов медицинской помощи, предоставляемых данной медицинской организацией.
1. Паспорт национального проекта «Здравоохранение»: утвержден Президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 № 16.
2. Пасмурцева Н.Н, Колотов М.С. Формирование и реализация государственной кадровой политики в системе здравоохранения Российской Федерации. Вестник евразийской науки. 2023; 4(15). URL: https://es¡.today/PDF/35ECVN423.pd.
3. Бодров А.В. Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам: обзор изменений и анализ проблем. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023;2: 505-521. DOI 10.24412/2312-2935-2023-2-505-521.
4. Flessa S, HHübner C. Innovations in Health Care - A Conceptual Framework. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18(19):10026. D0I:10.3390/i¡erph181910026.
5. Дворядкина Е.Б., Травникова Д.А. Анализ тенденций устойчивого развития региональной социально-экономической системы: кейс здравоохранения. Наука о человеке: гуманитарные исследования. 2023; 1(17): 210-219. DOI 10.57015/issn1998-5320.2023.17.1.22.
6. Irwanto E.L, Wardi Y. The existence of an ideal leader's role in controlling employee performance. Journal of Management. 2023;13(1):51-57. DOI 10.35335/enrichment.v13i1.1263.
7. Брит Н.В. Современный портрет эффективного руководителя: постановка проблемы. Вестник Томского государственного университета. 2020; 50: 159-167. DOI 10.17223/19988648/50/1.
8. Кицул И.С., Пивень Д.В. Феномен формирования и функционирование современных руководителей в российском здравоохранении. Менеджер здравоохранения. 2020;2:6-12.
9. Найговзина Н.Б., Зимина Э.В., Титкова Ю.С., Васильева Е.П. и др. Методология формирования индивидуальной траектории профессионального развития управленческих кадров здравоохранения. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2022; 11 (2). DOI: https://doi.org/10.33029 /2305-3496-2022-11-2-106-111.
10. Найговзина Н.Б., Зимина Э.В., Титкова Ю.С., Васильева Е.П. Опыт отраслевой подготовки руководителя организации здравоохранения. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022; 5:887-899. DOI https://doi.org/10.24412/2312-2935-2022-5-887-899.
11. Михайлова Ю.В., Сибурина Т.А., Мирошникова Ю.В. Теоретические и прикладные аспекты формирования должностной модели руководителя медицинской организации. Социальные аспекты здоровья населения. 2016; 2(48). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/739/30/.
12. Петрова С.А., Ясинская И.А. Ценностно-мотивационный потенциал управленческих кадров: прикладные вопросы исследования и применения в практике кадровой работы. Лидерство и менеджмент. 2022; 4(9): 1115-1128. DOI 10.18334/lim.9.4.116956.
13. Назарова Н.Ю. Психологический портрет современного руководителя. Международный научно-исследовательский журнал. 2017; 6(60):139-141. DOI 10.23670/IRJ.2017.60.035.
Менеджер / Meneger №12
здравоохранения / Zdravoochranenia 2024
14. Тайц Б.М., Косенко А.А., Стволинский И.Ю., Грандилевская О.Л., Тайц А.Б. Приоритетные свойства характера успешного руководителя глазами главных врачей и их заместителей. Современные проблемы науки и образования. 2014; 4. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=14074.
15. Свищева А.И., Слепухина Г.В. Психологический портрет руководителя. Научные высказывания. 2024;12 (59):29-32.
16. Crap G. Qualities of the ideal leader. Journal of Public Administration, Finance and Law. 2023;30:80-86. DOI https://doi.org/10.47743/jopafl-2023-30-07.
17. Карцева Т.А. Идеальный руководитель российской организации: личностные характеристики и управленческие навыки. Государственная служба. 2014;5(91):112—115.
18. Барскова Г.Н, Князев А.А., Смирнов А.А. Руководители здравоохранения о проблемах руководящих кадров. Социальные аспекты здоровья населения. 2010; 3(15). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/217/30.
19. Найговзина Н.Б., Зимина Э.В., Титкова Ю.С., Васильева Е.П. и др. Технология интегральной оценки компетенций управленческих кадров здравоохранения. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021;4:641-652. DOI https://doi.org/10.24412/2312-2935-2021-4-641-652.
20. Кобякова О.С., Деев И.А., Ходакова О.В., Стародубов В.И., Чигрина В.П. Портрет регионального министра здравоохранения. Менеджер здравоохранения. 2022;1:6-15. DOI: 10.21045/1811-0185-2022-1-6-15
21. Ходакова О.В, Кунгурцев О.В, Павленко О.Б, Стародубов В.И, Кобякова О.С. и др. Портрет регионального министра здравоохранения — 2023. Менеджер здравоохранения. 2024; 3:64—72. DOI: 10.21045/ 1811-0185-2024-2-64-72.
ORIGINAL PAPER
SITUATIONAL PROFESSIONAL PROFILE OF THE HEAD OF A REGIONAL STATE MEDICAL ORGANIZATION
I.M. Son a, O.V. Medvedeva b : , I.A. Kupeeva c, A^. Soshkin d
3 Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of he Russian Federation, Moscow, Russia;
d Ryazan State Medical University named after I.P. Pavlov of Ministry of Public Health of Russian Federation, Ryazan, Russia;
Health Organization and Public Health of Moscow Regional Research and Clinical Institute; Territorial body of the Federal Service for Supervision in Healthcare in Moscow and the Moscow Region; Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia;
3 https://orcid.org/0000-0001-9309-2853; b https://orcid.org/0000-0002-3637-9062; : https://orcid.org/0000-0003-2422-6306; d https://orcid.org/0009-0007-9128-3403.
H Corresponding author: Medvedeva O. V.
T
nd. The heads of reaional medical oraanizations mean a lot in the healthcare of the subiect of the federation. A writ larae
the Russian Federation, Moscow, Russia;
b d Ryazan State Medical University named after I.P. Pavlov of Ministry of Public Health of Russian Federation, Ryazan, Russia; : Health Organization and Public Health of Moscow Regional Research and Clinical Institute; Territorial body of the Federal Service for Supervision in Healthcare in Moscow and the Moscow Region; Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia;
' author: Medvedeva
ABSTRACT
Background. The heads of regional medical organizations mean a lot in the healthcare of the subject of the federation. A writ large of the situational «Professional Profile», as a generalized character of the head of a medical organization in the region, allows updating information about this category of specialists.
Purpose of the study is to form a situational Professional Profile of the head of a regional state medical organization based on the results of a sociological survey.
Materials and methods. The study involved the chief doctors of 58 medical organizations of the regional center and municipal districts subordinated to the regional Ministry of Health. The methods of sociological survey, descriptive statistics (tabular procedure and graphical method, the design method of statistical indicators) and the analytical method were used.
Results. The majority of chief doctors represented the age group of 51 years and older (66,68%), the ratio of men to women is 1:1,3. 92,16% of heads of medical organizations have a total employment record in healthcare of more than 15 years; work experience in their position of more than 10 years is established for 37,50% of heads of medical organizations of the regional center and for 36,84% of heads of medical organizations of municipal districts. 78,43% of respondents have a higher medical education in the specialty «General Medicine», all chief doctors have certificates or accreditation certificates confirming their skill sets in the sphere of action of healthcare and public health. Among the medical organizations managed by the respondents, 77,59% provide general medical services; 74,14% provide specialized medical aid. For medical organizations of the regional center, structures with two (28,57%) and three (28,57%) full-time jobs of Deputy Chief Doctor are more typical, for medical organizations of municipal districts - structures with one (33,33%) or two (55,56%) full-time jobs of Deputy Chief Doctor. Findings. The situational Professional Profile of the head of a regional state medical organization is a man or woman over the age of 51; with more than 10 years of experience as a head; a specialist with higher medical education in the specialty «General Medicine». More often, he heads a medical organization that provides general medical services and specialized medical aid, has, as a rule, two deputies, who worked in this organization before being appointed to the post of deputy chief doctor. The component «hierarchy of higher and middle management levels» differs significantly depending on the type of medical organization. In the medical organizations of the regional center, the model of organizational management with 2 and 3 full-time jobs of deputy heads in the structure of hierarchical management links dominates; in the medical organizations of municipal districts, the model with 1 and 2 full-time jobs of deputy heads prevails. The number of deputy heads in medical organizations is determined depending on the specifics and scale of the organization, as well as on the conditions and types of medical care provided by this medical organization.
Keywords: head of a regional medical organization, Professional Profile, structure of Professional Profile, generalized characteristics of the head, contingency perspective.
For citation: Son I.M., Medvedeva O.V., Kupeeva I.A., Soshkin A.A. Situational Professional Profile of the Head of a regional state medical organization. Manager Zdravookhranenia. 2024; 12:41-51. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-12-41-51
№12 Manager
2024 Zdravoochranania ,
REFERENCES
1. Passport of the National Healthcare project: approved by the Presidium of the Presidential Council for Strategic Development and National Projects, Protocol No. 16 dated 12/24/2018.
2. Pasmurtseva N.N, Kolotov M.S. Formation and implementation of the state personnel policy in the healthcare system of the Russian Federation. Vestnik evrazijskoj nauki. 2023; 4(15). URL: https://esj.today/PDF/35ECVN423. pd (in Russ).
3. Bodrov A.V. Qualification requirements for doctors and pharmacists: overview of changes and analysis of problems. Sovremennye problemy zdravoohranenija i medicinskoj statistiki. 2023;2: 505-521. DOI 10.24412/231 2-2935-2023-2-505-521 (in Russ).
4. Flessa S, Hubner C. Innovations in Health Care - A Conceptual Framework. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18(19):10026. D0I:10.3390/ijerph181910026
5. Dvoryadkina E.B., Travnikova D.A. Analysis of the sustainable development trends of the regional socio-economic system: a healthcare case. Nauka o cheloveke: gumanitarny'e issledovaniya. 2023; 1(17): 210-219. DOI 10.57015/issn1998-5320.2023.17.1.22 (in Russ).
6. Irwanto E.L., Wardi Y. The existence of an ideal leader's role in controlling employee performance. Journal of Management. 2023;13(1):51-57. DOI 10.35335/enrichment.v13i1.1263.
7. Brit N.V. A Modern Portrait of an Effective Leader: A Problem Statement. Vestnik Tomskogo gosudarstvennogo universiteta. 2020; 50: 159-167. DOI 10.17223/19988648/50/1 (in Russ).
8. Kitsul I.S., Piven D. V. Phenomena of formation and functioning of modern managers in Russian healthcare. Menedzher zdravoohranenija. 2020;2:6-12 (in Russ).
9. Naygovzina N.B., Zimina E.V., Titkova Yu.S., Makarova N.K., Vasilyeva E.P. et al. Methodology of formation of an individual professional development trajectory of health care managers. Infekcionny'e bolezni: novosti, mneni-ya, obuchenie. 2022;11(2). DOI: https://doi.org/10.33029/2305-3496-2022-11-2-106-111 (in Russ).
10. Naygovzina N.B., Zimina E.V., Titkova Yu.S., Vasilyeva E.P. Experience of sectoral training of the head of a health care organization. Sovremennye problemy zdravoohranenija i medicinskoj statistiki. 2022;5:887-899. DOI https://doi.org/10.24412/2312-2935-2022-5-887-899 (in Russ).
11. Mikhaylova Yu.V., Siburina Т.А, Miroshnikiva Yu.V. Theory and practical application of the concept of job position of a health care facility head. Social'ny'e aspekty' zdorov'ya naseleniya. 2016; 2(48). URL: http://vestnik. mednet.ru/content/view/739/30/ (in Russ).
12. Petrova S.A., Yasinskaya I.A. Value-motivational potential of managerial personnel: applied issues of research and application in the practice of personnel work. Liderstvo i menedzhment. 2022; 4(9): 1115-1128. DOI 10.18334/lim.9.4.116956 (in Russ).
13. Nazarova N.Yu. Psychological portrait of a contemporary leader. Mezhdunarodny'j nauchno-issledovatel'skij zhurnal. 2017; 6(60):139-141. DOI 10.23670/IRJ.2017.60.035 (in Russ).
14. Taits B.M., Kosenko A.A., Stvolinsky I. Y, Grandilevskaya O.L., Taits A.B. Priority features of a successful leader, according to the opinion of chief physicians of medical organizations and their deputies. Sovremenny'e problemy' nauki i obrazovaniya. 2014; 4. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=14074 (in Russ).
15. Svishcheva A.I., Slepukhina G.V. Psychological portrait of the head. Nauchny'e vy'skazy'vaniya. 2024;12 (59):29-32 (in Russ).
16. Crap G. Qualities of the ideal leader. Journal of Public Administration, Finance and Law. 2023;30:80-86. DOI https://doi.org/10.47743/jopafl-2023-30-07.
17. Kartseva T.A. The ideal chief executive for Russian organizations: personal characteristics and management skills. Gosudarstvennaya sluzhba. 2014;5(91):112—115 (in Russ).
18. Barskova G.N., Knyazev A.A., Smirnov A.A. Public health authorities about problems of managerial personnel. Social'ny'e aspekty' zdorov'ya naseleniya. 2010; 3(15). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/217/30 (in Russ).
19. Naygovzina N.B., Zimina E.V., Titkova Yu.S., Vasilyeva E.P. et al. Technology for the integrated assessment of competencies of health care managers. Sovremennye problemy zdravoohranenija i medicinskoj statistiki. 2021;4:641-652. DOI https://doi.org/10.24412/2312-2935-2021-4-641-652 (in Russ).
20. Kobyakova O.S., Deevb I.A., Khodakova O.V., Starodubov V.I., Chigrinae V.P. Portrait of regional health authority manager. Menedzher zdravoohranenija. 2022;1:6-15. DOI: 10.21045/1811-0185-2022-1-6-15 (in Russ)/
21. Khodakova O.V., Kungurtsev O.V., Pavlenko O.B., Starodubov V.I., Kobyakova O.S. et al. Portrait of regional health authority manager - 2023. Menedzher zdravoohranenija. 2024; 3:64-72. DOI: 10.21045/ 1811-0185-2024-2-64-72 (in Russ).
Менеджер / Meneger IIS
здравоохранения / Zdravoochranenia SOSA
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Сон Ирина Михайловна - д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, советник ректора ФГБОУДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия.
Irina M. Son - D.Sc. (Medicine), Full Professor, Honored Worker of Science of the Russian Federation, rector's adviser of FSBEI FPE «Russian Medical Academy of Continuing Professional Education» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia. E-mail: [email protected].
Медведева Ольга Васильевна - д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой общественного здоровья и здравоохранения с курсом организации здравоохранения ФДПО, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Рязань, Россия.
Olga V. Medvedeva - D.Sc. (Medicine), Full Professor, Head of Department of public health and healthcare with the course of healthcare organization Ryazan State Medical University named after I.P. Pavlov of Ministry of Public Health of Russian Federation, Ryazan, Russia. E-mail: [email protected].
Купеева Ирина Александровна - д-р мед. наук; профессор кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского; ВРИО руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Москве и Московской области; профессор кафедры контрольно-надзорной деятельности и лицензирования в здравоохранении ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия.
Irina A. Kupeeva - D.Sc. (Medicine), Professor of the Department of Health Organization and Public Health of Moscow Regional Research and Clinical Institute; Interim head of the Territorial body of the Federal Service for Supervision in Healthcare in Moscow and the Moscow Region; Professor of the Department of Control and Supervision and Licensing in Healthcare of FSBEI FPE «Russian Medical Academy of Continuing Professional Education» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia. E-mail: [email protected].
Сошкин Алексей Алексеевич - аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом организации здравоохранения ФДПО, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Рязань, Россия.
Alexey A. Soshkin - Ph.D. student of Department of public health and healthcare with the course of healthcare organization Ryazan State Medical University named after I. P. Pavlov of Ministry of Public Health of Russian Federation, Ryazan, Russia. E-mail: [email protected].
Здравоохранение-2024
О ПРОЕКТЕ ПРОГРАММЫ ГОСГАРАНТИИ ПО ЗАТРАТАМ НА ОТДЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВА
За месяц обсуждения проект получил около 500 отзывов от врачей, большинство из них касаются затрат на закупки отечественного генно-инженерного биологического препарата Неоваскулген (МНН дезоксирибонуклеиновая кислота плазмидная). Критике подверглись и другие расчеты затрат медпомощи по ОМС, например, по офтальмологическому профилю. Речь идет о группе инъекционных препаратов для лечения заболеваний, связанных с повреждением сетчатки. В Минздраве России заявили, что все представленные замечания и предложения по внесению изменений в проект модели КСГ будут внимательно изучены и учтены в рамках дальнейшей работы по ее совершенствованию. При этом ведомство пояснило, что расчет стоимости производится на основе усреднения затрат, что способствует равномерному распределению финансовых ресурсов.
Источник: Медвестник.ру
