13незначительные отличия связаны с бытовой, этнической и общенациональной культурой стран. Недостаточная
психопрофилактическая помощь населению, низкая просвещенность способствуют утяжелению и хронизации психической патологии, что указывает на важную роль превентивного выявления и ранней диагностики в снижении частоты депрессивных расстройств и суицидов на фоне соматической заболеваемости.
Работа выполнена при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта №19-013-00018.
Библиографический список
1. Краснов В.Н. Депрессия как социальная и клиническая проблема современной медицины // Российский психиатрический журнал. 2011. № 6. С. 8-10.
2. Логинов И.П., Савин С.З., Солодкая Е.В. Сравнительный анализ распространения депрессивных расстройств у подростков России и КНР // Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2019. №3. С. 4-12.
3. Симаненков В.И. Психосоматические аспекты депрессии в общетерапевтической практике // Клиническое питание. 2005. №4. С. 33-36.
4. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 432 с.
5. Солодкая Е.В., Логинов И.П., Савин С.З., Сунпэй Чжан. Гендерно-возрастные особенности и соматические нарушения при непсихотических депрессивных расстройствах у подростков // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019. №4(105). С. 90-96.
6. Чуркин А.А., Положий Б.С., Ревенко В.И., Ракицкий Г.Ф. Этнокультуральные особенности распространенности и клиники психических расстройств // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2009. №2. С. 39-46.
7. Jinnin R., Okamoto Y., Takagaki K. et al. Detailed course of depressive symptoms and risk for developing depression in late adolescents with subthreshold depression: a cohort study // Neuropsychiatrie Disease and Treatment. 2016. V.13. P.25-33.
8. Kripke D.F., Lesse S. The multivariant masks of depression // Am. J. Psychiatry. 1998. V.124. №1. P. 35-40.
СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ СРЕДИ КОРЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРИАМУРЬЯ
С.Г. Геворкян1, И.П. Логинов1, С.З. Савин2, Е.В. Солодкая1 Дальневосточный государственный медицинский университет, г. Хабаровск 2Тихоокеанский государственный университет, г. Хабаровск E-mail: [email protected]
Аннотация: Разработка методов диагностики, коррекции и превенции психических расстройств у детей, особенно оставшихся без попечения рдителей и детей-сирот, является серьезной проблемой, имеющей мультидисциплинарный характер Проведенное междисциплинарное исследование выявило различия в состоянии соматической сферы здоровья подросткового населения удаленных регионов Востока России. Применение комплексного подхода позволило повысить эффективность диагностики, лечения, реабилитации и профилактики соматических, психических и поведенческих расстройств. Предложенная модель организации терапевтической и психиатрической помощи в этнокультуральных трансграничных
82
регионах повышает уровень общественного и индивидуального соматического и психического здоровья коренного населения Приамурья.
Ключевые слова: психическое здоровье, подросток, диагностика, депрессивные расстройства (ДР), депривация, этнокультуральные аспекты.
Проблема поиска взаимосвязей между состоянием психического здоровья детей и их национальной принадлежностью, культурными и религиозными традициями, социально-политической и социально-экономической ситуацией в обществе представляет собой одну из самых актуальных задач современной психологии, психиатрии и медицины. Потеря коренными народами Дальнего Востока культурно-экологических основ вызывает существенный сдвиг в состоянии психического здоровья. Психические расстройства и наркологические проблемы коренных малочисленных народов Севера имеют в каждом случае свои социальные, биологические и генетические корни, сплетающиеся в один узел [1,2]. При этом исследователи, работающие с коренными жителями Дальнего Востока, обязаны оперировать не столько медицинскими представлениями, сколько культуральными особенностями [1,3,4]. Аффективные расстройства представляют собой гетерогенную группу, а механизмы их развития представляют собой комплексное нарушение функциональной активности нейрогуморальных систем организма человека [3,5]. Это требует дальнейшего изучения патогенеза аффективной патологии с учетом нарушений основных нейрогуморальных параметров при депрессии и их корреляции с клиническими и динамическими характеристиками, а также динамических изменений основных нейрогуморальных факторов при антидепрессивной терапии с целью ее оптимизации [5,6].
Сложной проблемой в развитии современной семьи у коренных народов Приамурья является разрыв между занятыми на производстве родителями и детьми, которые живут в интернатах и детских домах. В этих условиях проявляется мощный дестабилизирующий фактор в виде депривации детей: у 47% исследуемых детей региона отмечаются нарушения психического здоровья с доминированием резидуальной экзогенно-органической патологии, выявлена зависимость психической патологии детей от психопатологически отягощенной наследственности, экзогенных факторов [6]. Современная семья у народов Севера при существующей системе образования подрастающего поколения зачастую не может выполнять всех своих функций: воспитания, социализации, передачи опыта народной культуры, формирования этнического самосознания молодежи [4,6,7,8]. Разработка методов диагностики, коррекции и превенции психических расстройств у детей, особенно оставшихся без попечения родителей и детей-сирот, является серьезной проблемой, имеющей мультидисциплинарный характер и требующей повышенного внимания со стороны различных государственных, юридических и научных институтов. Современные механизмы депривации
и подростковой депрессии еще далеко не ясны и требуют вскрытия их функционирования [3,5,7].
Цель исследования: изучить синдромологическую структуру пограничных психических расстройств, возникающих у детского коренного населения Хабаровского края воспитанников детских домов, приютов и интернатов с целью выявления видов психических нарушений.
Задачи исследования: провести скрининговое психололго-диагностическое исследование детей - представителей коренных малочисленных народов севера, воспитанников детских домов, приютов и интернатов с целью выявления видов психических нарушений; систематизировать типы психопатологических расстройств и выявить их возможную связь с депривацией; определить уровень социальной адаптации детей в условиях семейной депривации; установить механизмы этнокультуральных влияний при адаптации детей в условиях семейной депривации; на основании полученных данных разработать систему профилактики, лечения и социально- коррегирующих мероприятий для изучаемого контингента больных. Объект исследования: дети 7-15 лет, воспитывающиющиеся в детских домах и интернатах Хабаровского края -представители коренных малочисленных народов Севера. Объем исследования: Всего обследовано до 120 человек, из них одна группа -дети коренного населения Хабаровского края, проживающие в школах-интернатах и детских домах - 60 чел.школьного возраста (7-15 лет); вторая контрольная группа - дети коренного населения Хабаровского края, проживающие в семье - 60 человек школьного возраста (7-15 лет).
Методы исследования: клинико-психопатологические; клинико-катамнестические; экспериментально- психологические (банк тестов по адаптации и депрессии); математико-статистические.
Для изучения синдромологической структуры пограничных психических расстройств, возникающих у детского коренного населения Хабаровского края воспитанников детских домов, приютов и интернатов с целью выявления видов психических нарушений, проведено скрининговое исследование детей-представителей коренных малочисленных народов севера, воспитанников детских домов, приютов и интернатов с целью выявления видов психических нарушений. Систематизированы типы психопатологических расстройств, выявлена их возможная связь с депривацией. Определены уровни социальной адаптации детей в условиях семейной депривации, установить механизмы этнокультуральных влияний при адаптации детей в условиях семейной депривации.
На основании полученных данных разработана система профилактики, лечения и социально-коррегирующих мероприятий для изучаемого контингента. В результате исследования детей коренного населения Хабаровского края, проживающих в школах-интернатах и детских домах, определены целевые установки психопатологических расстройств у детей, находящихся в разных условиях по критериям социальной депривации. Выявлена роль и патогенетическое воздействие
социальной депривации у детского коренного населения в генезе возникновения психических расстройств. Установлены
предрасполагающие факторы в возникновении отклонений поведения и психической патологии у детей, подвергающиеся социальной депривации. Предложен комплекс медицинских, социальных и психотерапевтических мероприятий для гармонизации условий школьного образования у детей склонных к депрессивному поведению.
Работа выполнена при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта №19-013-00018.
Библиографический список
1. Плющенко В. Н. Демографическое здоровье коренных малочисленных народов Хабаровского края в зеркале демографических процессов в Хабаровском крае // Здравоохранение Дальнего Востока. 2012. № 1. С. 17-22.
2. Учакина Р. В., Козлов А. В., Ракицкая Е. В., Ли И. Д. Физическое развитие подростков коренного населения Приамурья на современном этапе // Дальневосточный медицинский журнал. 2009. С. 60-62.
3. Крылов В.И., Бутылин Д.Ю. Клинико-психопатологические особенности ассоциированных навязчивых и деперсонализационных расстройств // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2019. №3. С. 42-47.
4. Геворкян С.Г., Логинов И.П., Савин С.З. Проблемы психического здоровья несовершеннолетних коренных жителей Хабаровского края, воспитывающихся в условиях депривации // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019. №10. С.3-9.
5. Краснов В.Н. Депрессия как социальная и клиническая проблема современной медицины // Российский психиатрический журнал. 2011. № 6. С. 8-10.
6. Логинов И.П., Савин С.З., Солодкая Е.В. Сравнительный анализ распространения депрессивных расстройств у подростков России и КНР // Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2019. №3. С. 4-12.
7. Прихожан А.М., Толстых Н.Н. Психология сиротства. - Спб.: Изд-во Питер. 2005. 400 с.
8. Проскурякова И. С., Ершова Т. Б. Состояние здоровья населения России и Хабаровского края // Социальное и экономическое развитие АТР: опыт, проблемы, перспективы - Комсомольск-на-Амуре: Амурский гуманитарно-педагогический государственный университет. 2015. С. 106-112.
НОВЫЙ СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА ТРАВМЫ
12 О.С. Антропова , Ю.И. Стрельченко
Донецкий национальный медицинский университет имени. М. Горького, Украина
E-mail: strelchenkoiurii@gmail. com
Аннотация. Путём математического метаанализа определены адаптивные и дезадаптивные границы отклонений от контрольных цифр и рассчитаны коэффициенты благоприятного и неблагоприятного исхода травмы, а также коэффициенты отягощения. Коэффициенты отягощения показывают, во сколько раз показатели неблагоприятного исхода травмы отличаются от показателей благоприятного. Методом полиномиальной аппроксимации и интерполяции получен новый способ прогнозирования неблагоприятного исхода травмы, основанный на том, что экспериментальные или клинические данные (от 10 до 140 показателей) заносятся
