CC BY
27
УДК: 616.8-616.314.9-053.3-08
Ж.А. Мусабекова1, Р.Ж. Бактыбаева2, Ж.Н. Арыкова2, В.П. Хижникова2
1 Государственный медицинский университет города Семей,
Медицинский Центр Государственного медицинского университета города Семей
СИНДРОМ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА С НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ АКТОВЕГИНОМ
Аннотация
Перинатальные поражения центральной нервной системы (ППЦНС) являются одной из наиболее актуальных проблем в детской практике, так как нередко ведут к дезадаптации ребенка в социальной среде, а в тяжелых случаях - к инвалидизации. Актовегин внутримышечно в возрастной дозировке получали дети с неврологической патологией. На фоне лечения актовегином у детей грудного возраста с неврологической патологией выявлено влияние его на прорезывание зубов.
Ключевые слова: часто болеющие дети, актовегин, неврологическая патология, прорезывание зубов.
Актуальность. Наиболее актуальными для практических врачей являются именно гипоксические поражения головного мозга, которые занимают первое место в структуре перинатальных поражений центральной нервной системы. У 5-15% детей, перенесших гипокси-ческое поражение ЦНС, впоследствии формируются выраженные спастические параличи, эпилепсия, поражение органов слуха и зрения, а у 25-50% детей диагностируется расстройство когнитивных функций и нарушения поведения. Развивающийся мозг новорожденного чрезвычайно чувствителен к воздействию гипоксии, которая не только вызывает очаговые повреждения мозговой ткани, но и задерживает развитие сосудистой системы, а также нарушает клеточную дифференциацию.
Методы и материалы. Группу обследования составили 120 детей в возрасте от 7 месяцев до 1 года, находившихся на лечении в неврологическом отделении Медицинского Центра Государственного медицинского университета города Семей, получавшие в комплексной терапии препарат актовегин. Среди них девочек - 43%, мальчиков - 57%. Клиническое наблюдение за детьми с перинатальной патологией нервной системы, которые получали актовегин, проводилосьза период с 2008 по 2013 годы.
Результаты и обсуждение. Толерантность к воздействию повреждающих факторов у каждого ребенка различна. Поэтому при относительно равных условиях у детей развиваются неравнозначные последствия ППЦНС. В реабилитации детей, имеющих ППЦНС, используют в основном препараты, улучшающие микроциркуляцию и состояние сосудистой системы: актовегин, кавинтон, ноотропные препараты, циннаризин, витамины группы В.
Актовегин является депротеинизированным экстрактом телячьей крови, который с 1996 года выпускается австрийской компанией Nycomed. Он относится кпрепаратам, широко применяемым в медицине. Согласно информации производителя, сырьем служит кровь телят моложе 8 месяцев. Этот препарат широко используется при цереброваскулярных заболеваниях. Актовегин внутримышечно в возрастной дозировке получали дети с перинатальным поражением ЦНС, синдромом гипервозбудимости, аффективно-респираторным приступом, эписиндромом, синдромом Веста, гидроцефально-гипертензионным синдромом, детским церебральным параличом (спастика, гиперкинетический, гемипарезы, диплегии, двойная гемиплегия). На фоне получаемого неврологического лечения, в том числе актовегина, у детей отмечалось повышение температуры тела досубфебрильной или
фебрильной. Все дети были осмотрены педиатром, в ходе полного обследования по органам и системам у 76% детей соматической патологии не выявлено. При осмотре полости рта отмечен синдром прорезывания зубов: резцы нижние или верхние, центральные или боковые, в зависимости от возраста ребенка. У 24% детей прорезывание зубов шло параллельно с патологией верхних дыхательных путей (острый фарингит, острый ринофарингит, острый ларингит, острый ларин-готрахеит). У некоторых детей при тщательном расспросе матери выявлено разжижение стула или наличие непереваренного стула. В результате клинического наблюдения выявлено, что общим препаратом, который получали все обследованные дети был актовегин.
Таким образом, на фоне лечения актовегином клинически отмечено прорезывание зубов у детей грудного возраста. Зубы прорезывались у детей, у которых должны были прорезываться по сроку и у детей, у которых запаздывало прорезывание зубов. Актовегин в своем химическом составе содержит низкомолекулярные пептиды и аминокислоты, которые имеют растительное происхождение, способствует улучшению кислородного и энергетического обмена в тканях. Препарат стимулирует клеточный метаболизм, что подтверждается увеличенным поглощением и утилизацией кислорода и глюкозы. Эти действия связаны между собой, так как они улучшают синтез аденозинтрифосфата (АТФ), таким образом, обеспечивая лучшее снабжение клеток энергией. Это делает актовегин полезным при таких состояниях, как гипоксия и дефицит энергетических субстратов. Актовегин способствует обновлению и регенерации тканей, а одним из его вторичных эффектов является улучшение кровообращения. Нами проведен поиск литературы по данным интернет - ресурсов о влиянии препарата актовегин на прорезывание зубов у детей грудного возраста. Однако информации по данному вопросу не найдено. В общем анализе крови у обследованных детей без изменений в соматическом статусе патологии не выявлено, у детей с патологией верхних дыхательных путей отмечены умеренные воспалительные изменения. В биохимическом анализе крови у обследованных детей отмечалось снижение уровня общего кальция от 1,71 до 2,0 ммоль/л. Гипо-кальциемия является одной из нозологических форм нарушений функций ЦНС (преходящие нарушения обмена веществ). Для гипокальциемии характерна широкая вариабельность неврологических проявлений от таких тяжелых, как кома или судороги, до минимальных - гипервозбудимость, тремор. В последние годы ввиду изменения инфраструктуры питания и стереотипов пищевого поведения отмечено снижение насыщенности
кальцием пищевого рациона у населения планеты, в том числе у кормящих женщин, соответственно и у детей грудного возраста. Возможно, актовегин, стимулируя процессы метаболизма в организме, устранял гипокальциемию, которая, вероятно, имела место у обследованных детей.
Вывод. Таким образом, на основании клинического наблюдения нами выявлено, что одним из эффектов актовегина является влияние его на прорезывание зубов у детей грудного возраста. Актовегин прекрасный, эффективный препарат, который состоит только из физиологических компонентов. Поэтому, если у пациента не будет к нему индивидуальной непереносимости, можно принимать его, не задумываясь о последствиях лекарственной терапии.
Литература:
1. Громова О.А., Панасенко О.М., Скальный А.В. Нейрохимические механизмы действия современных нейропротекторов природного происхождения (элементный анализ и ферментативная
антиокислительная активность). Актовегин. Новые аспекты клинического применения. М., 2002. - 25 с.
2. Нордвик Б. Механизм действия и клиническое применение препарата актовегин. Актовегин. Новые аспекты клинического применения. М., 2002, - С. 18-24.
3. Строков И.А., Моргоева Ф.Э., Строков К.И. и др. Терапевтическая коррекция диабетической полиневропатии и энцефалопатии Актовегином. // РМЖ. - 2006. №9, - С. 698-703.
4. Скоромец А.А., Ковальчук В.В. Анализ эффективности различных лекарственных препаратов в лечении инсультов // Сб. Научно-практических статей «Актовегин в неврологии». М., 2002; - С. 152-164.
5. Румянцева С.А. Фармакологические характеристики и механизм действия актовегина // Сб. «Актовегин. Новые аспекты клинического применения». М., 2002, - С. 3-9.
6. Румянцева С.А., Беневоленская Н.Г., Евсеев В.Н. Антигипоксанты в реаниматологии и неврологии // РМЖ. 2004, №22, - С. 302-304.
Тушндеме
ЖИ СЫРЦА ТТАНА ТЫН БАЛАЛАРДА НЕВРОЛОГИЯЛЫЦ АУРУЛАР КЕЗНДЕ АКТОВЕГИНМЕН ЕМДЕУ ФОНЫНДАГЫ TiC ШЫГУ СИНДРОМЫ Ж.А. Мусабекова1, Р.Ж. Бактыбаева2, Ж.Н. Арыкова2, В.П. Хижникова2 1 Семей ц. Мемлекеттк Медицина университетi 2Семей ц. Мемлекеттк Медицина университетiнiц Медицина орталыгы Семей ц. ММУ-н'щ Медицина орталыгыныц неврологиялыц бвлiмшесiнде комплекст'1 терапия цурамында актовегин цабылдаган жастары 7 айдан 1 жасца дейiнгi 120 балага клиникалыц бацылау ЖYргiзiлдi. Актовегин, агзадагы метаболизм процестерн стимуляциялау арцылы, тексеру ЖYргiзiлген балалардагы гипокальциемия децгешн азайтты. Актовегинд! цолдану нэтижелершщ 6ip болып оныц 1 жасца дайнгi балаларда олардыц тютершщ шыгуына эсер ету\ болып табылады.
Негiзгi свздер: жи сырцаттанатын балалар, актовегин, неврологиялыц аурулар, т'ю шыгу.
Summary
SYNDROM OF ERUPTION OF TEETH AT OF TEN ILL CHILDREN OF BREAST AGEWITH NEUROLOGIC PATHOLOGY USING ACTOVEGININ TREATMENT Zh.A. Mussabekova1, R.Zh. Baktybayeva2, Zh.N. Arykova2, V.P. Hizhnikova2 1Semey State Medical University, 2Medical Center of Semey State Medical University Clinical observation over 120 children aged from 7 months till 1 year, being on treatment in neurologic department of Medical Center of Semey State medical university, receiving in complex therapy an Actovegin. Probably, Actovegin, stimulating metabolic processes in organism, eliminated a hypocalcemia which probably was at the surveyed children. Thus, one of effects of Actovegin is its influence on eruption of teeth at children of breast age.
Key words: often illchildren, Actovegin, neurologic pathology, eruption of teeth.
УДК 616.831-616.33-073.75
А.В. Рахимбеков, Н.М. Едильканова, А.А. Янченко, В.С. Рахимбеков, А.Т. Токенбаева, Е.В. Юрченко, В.А. Мельников
Государственный медицинский университет города Семей
АНАЛИЗ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЗА 2005-2010 И 2011-2013 ГОДЫ ПО ДАННЫМ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ГОРОДА СЕМЕЙ
Аннотация
Все аномалии развития головного мозга сопровождаются тяжелой умственной отсталостью, врожденными пороками развития других органов и систем. Активное использование современных методов лучевой диагностики позволило значительно расширить знания в области аномалий головного мозга, определить их роль при оценке неврологического статуса, выбора тактики лечения и прогноза заболевания. Ключевые слова: компьютерная томография, аномалии развития головного мозга.
