УДК [611.63/69-053.81]: 316.654
М. О. ЧЕРНОВА, И. В. БЕЛЯЕВ, Т. Н. ДАЛЬ, Л. М. ДЕМИНА, Г. П. НИКОЛАЕВА СФОРМИРОВАННОСТЬ МНЕНИЯ О РЕПРОДУКТИВНОМ ЗДОРОВЬЕ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ
Оренбургский государственный медицинский университет, Оренбург, Российская Федерация
_ АННОТАЦИЯ_
Введение. Немаловажным направлением работы по реализации национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» является увеличение суммарной рождаемости, однако она не может быть осуществлена без формирования правильных репродуктивных установок подрастающего поколения, как будущего страны.
Цель - проанализировать уровень сформированности репродуктивных установок среди студенческой молодежи.
Материалы и методы. Для изучения репродуктивных установок был проведен социологический опрос среди 593 студентов вузов и ссузов города Оренбурга. Статистическая обработка и анализ полученных результатов проводился с помощью программы Microsoft Office Excel.
Результаты. Из полученных данных следует, чторепродук-тивное здоровье супруга и будущего родителя является приоритетом, так как респонденты задумываются о физическом (60 %) и психическом (88 %) здоровье своего партнера. Однако у четверти респондентов социальной ориентации на семью и детей не оказалось. Социально-психологические последствия трансформации российского общества оказались для семьи
гораздо более трагическими, чем социально-экономические. Именно этими последствиями были в первую очередь обусловлены социально-демографические сдвиги. Но, несмотря на это, только треть опрошенных готова идти на аборт. По результатам исследования можно говорить о высокомуровне заинтересованности молодежи в сохранении репродуктивного здоровья, однако практически половина из опрашиваемых не проходили обследование с партнером перед началом половой жизни.
Заключение. В настоящее время наблюдается тенденция к сокращению рождаемости. Эта демографическая модернизация характеризуется также ростом числа искусственных абортов, внебрачных рождений, ориентацией молодых людей на карьерный рост и личностное развитие. Немаловажную роль играет рост занятости женщин и повышения уровня их образования, что сделало традиционную модель семьи экономически невыгодной. Формирование правильной репродуктивной установки играет важную роль к стимулированию деторождения.
Ключевые слова: репродуктивная установка, молодежь, аборт, контрацепция, ценности, браки.
Для цитирования: Чернова М. О., Беляев И. В., Даль Т. Н., Демина Л. М., Николаева Г. П. Сформированность мнения о репродуктивном здоровье среди молодежи // Оренбургский медицинский вестник. 2023. Т. XI, № 4 (44). С. 70-74. Рукопись получена: 5.09.2023 Рукопись одобрена: 15.11.2023 Опубликована: 15.12.2023
MARIYA O. CHERNOVA, ILYA V. BELYAEV, TATYANA N. DAL, LYUDMILA M. DEMINA, GALINA P. NIKOLAEVA
FORMATION OF OPINION ABOUT REPRODUCTIVE HEALTH AMONG YOUTH
Orenburg State Medical University, Orenburg, Russian Federation
_ ABSTRACT_
Introduction. An important area of work on the implementation of the national projects «Health» and «Demography» is to increase the total birth rate, but it cannot be carried out without the formation of the correct reproductive attitudes of the younger generation, as the future of the country.
Aim - analyze the level offormation of reproductive attitudes among students.
Materials and methods. To study the reproductive attitudes, a sociological survey was conducted among 593 students of universities and colleges in the city of Orenburg. Statistical processing and analysis of the obtained results was carried out using Microsoft Office Excel.
Results. From the data obtained, it follows that the reproductive health of the spouse and the future parent is a priority, as the respondents think about the physical (60 %) and mental (88 %) health of their partner. However, a quarter of the respondents did not have a social orientation towards family and children. The socio-psychological consequences of the transformation of Russian society turned out to be much more tragic for the fami-
ly than the socio-economic ones. It was these consequences that primarily causedsocio-demographic shifts. But, despite this, only a third of the respondents are ready to have an abortion. Based on the results of the study, one can speak of a high level of youth interest in maintaining reproductive health, however, almost half ofthe respondents did not undergo an examination with a partner before starting sexual activity.
Conclusion. Currently, there is a tendency to reduce the birth rate. This demographic modernization is also characterized by an increase in the number of induced abortions, out-of-wedlock births, and the orientation of young people towards career growth and personal development. An important role is played by the growth in the employment of women and the increase in their level of education, which has made the traditionalfamily model economically unprofitable. The formation of the correct reproductive attitude plays an important role in stimulating childbearing.
Keywords: reproductive attitude, youth, abortion, contraception, values, marriages.
For citation: Chernova M. O., Belyaev I. V., Dal T. N., Demina L. M., Nikolaeva G. P. Formation of opinion about reproductive health among youth. Orenburg Medical Bulletin. 2023;XI;4(44):70-74. (In Russia). Received: 5.09.2023 Accepted: 15.11.2023 Published: 15.12.2023
ВВЕДЕНИЕ
Сохранение и укрепление здоровья населения - одна из важнейших задач государства. С 1 января 2019 года в нашей стране реализуются национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография», целью которых является снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста, обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами и т. д. Немаловажным направлением работы по их реализации является увеличение суммарной рождаемости, однако она не может быть осуществлена без поддержания репродуктивного здоровья подрастающего поколения, как будущего страны.
Формирование правильной репродуктивной установки у молодежи является приоритетной задачей государ -ственных программ. Моральные нормы и принципы для каждого человека формируются с детства, проявляются во всех сферах жизнедеятельности, являясь основой общества, становятся частью национальной культуры. Человеческие ценности определяют взаимоотношения между людьми, включая создание и сохранение семьи, рождение и воспитание детей.
ЦЕЛЬ - проанализировать уровень сформирован-ности репродуктивных установок среди студенческой молодежи. МА ТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для изучения репродуктивных установок было проведено анкетирование среди 593 студентов высших учебных заведений (вуз) и средних специальных учебных заведений (ссуз) города Оренбурга. Анкета разработана с использованием методологических основ проведения социологического опроса А. В. Решетникова «Репродуктивные установки среди молодежи». В анкетировании приняли участие студенты медицинского, педагогического, юридического, Оренбургского государственного университетов, автотранспортного, педагогического колледжей. Средний возраст опрошенных составил от 18 до 22 лет.
Группы респондентов были сформированы по ряду признаков. Первую группу составили 263 (44,4 %) мужчины и 330 (55,6 %) женщин. Вторая группа объединила учащихся вузов - 362 человека (61 %), и ссузов - 231 человек (39 %). Третья группа была сформирована с учетом места жительства респондентов. Среди всех опрошенных 153 (26 %) человека родились в сельской местности и 440 (74 %) человек, рожденных в городе. Статистическая об -работка и анализ полученных результатов проводились с помощью программы Microsoft Office Excel. РЕЗУЛЬТАТЫ
В вопросе об оптимальном возрасте для рождения детей большинство респондентов (63,6 %) выбрали период старше 25 лет, в то время как возраст от 18 до 25 лет определяют для себя оптимальным 33,1 % молодежи. При рассмотрении результатов исследования в первой группе установлено, что мнения женского и мужского
пола различаются: лишь 18 % парней выбрали период с 18 до 25 лет, отдав большинство голосов (75 %) за период старше 25 лет, и 7 % - старше 35 лет. Около 40 % девушек желают иметь детей к 18-25 годам, и в 60 % -после 25 лет. Студенты вузов в 64 % случаев склоняются к планированию детей после 25 лет и в 31 % - до 25 лет, в то время как голоса респондентов ссузов в этом вопросе разделились пополам.
На вопрос «Допустимо ли для вас начало половой жизни до вступления в брак?» 92 % опрошенных ответили положительно.
При ответе на вопрос о важности брака, как условия для рождения детей, большая часть респондентов (70 %) согласились с этим утверждением, что обязательным условием является вступление в брак. Наряду с этим отмечена тенденция к различию мнений во второй группе, где учащиеся ссузов согласны с утверждением в 65 % случаев, а вузов - в 73 % случаях.
При ответе на вопрос о компонентах, составляющих основу брака, из предложенных вариантов практически все опрошенные выбрали ответ «уважение» (97 %), «любовь» (94 %), «психическое здоровье партнеров» (87 %). Однако немаловажным для респондентов являются «финансовое состояние» (69 %) и «физическое здоровье партнеров» (60 %).
На вопрос «Желаемое количество детей?» большая часть опрошенных ответили, что хотят иметь двоих детей (63 %), 18 % - 1 ребенка, 13 % - троих и более, 6 % не планирует заводить детей. Обращает на себя внимание, что троих детей хотят иметь 30 % мужчин и 13 % женщин. Не хотят иметь детей 6 % мужчин и такое же количество женщин. Одного ребенка хотят завести 18 % женщин и 12 % мужчин, вариант «2 ребенка» выбрали 63 % девушек и 52 % парней. При анализе второй группы ссузов и вузов одного ребенка хотят завести 10 % обучающихся в среднем учебном заведении и 19 % высшего учебного заведения, два ребенка планируют 59 % и 64 % соответственно. Стоит заметить, что троих и более детей хотят иметь 24 % учащихся ссузов и 12 % учащихся вузов.
При ответе на вопрос «Оптимальная разница по вре -мени между беременностями» 69 % всех опрошенных ответили 3-6 лет, 24 % - 2 года, 3 % - 7-10 лет, 2 % - 1 год.
Нами был задан вопрос «Допустимо ли для вас прерывание беременности, если интервал между беременностями меньше 1,5-2 лет?». Не готовы прерывать беременность 63 % респондентов. Прерывание беременности допустимо для 38 % женщин и 28 % мужчин.
На вопрос «С какого возраста ведете половую жизнь?» 31 % респондентов ответили, что начали вести половую жизнь до 18 лет, 69 % опрошенных - после достижения совершеннолетия.
О риске заражения ИППП задумывались 90 % всех респондентов ответили положительно. Студенты ссузов
реже задумываются о риске заражения ИППП - 86 %, а учащиеся вузов - 89 %.
Нами был предложен вопрос «Перед началом половой жизни обследовались ли вы на наличие ИППП?», 55 % респондентов ответили положительно, 45 % - отрицательно. Женщины чаще проходят обследование на наличие ИППП перед началом половой жизни (57 %), чем мужчины (38 %).
При анализе ответов на вопрос «Обсуждали ли вы с партнером важность обследования на наличие ИППП?» более половины опрошенных (64 %) выбрали вариант ответа «да», за вариант ответа «полностью доверяю» проголосовали 18 % респондентов, и вариант «нет» выбрали 17 %. Полностью доверяют своему партнеру 37 % мужчин, женщины реже выбирали этот вариант ответа (17 %). При анализе второй группы было определено, что 47 % обучающихся в ссузах и 68 % в вузах считают важным обсуждение с половым партнером обследования на ИППП.
При ответе на вопрос «Какие методы контрацепции используете?» из предложенных вариантов абсолютное большинство респондентов выбрали барьерные методы контрацепции (79 %), 20 % опрошенных - комбинированные оральные контрацептивы, 5,3 % - экстренную гормональную контрацепцию, пренебрегают методами контрацепции 19 %.
Получают информацию о методах контрацепции из интернета 71,8 % опрошенных, от родителей узнали 32,9 %, от друзей - 43,6 %. Варианты медицинского про -свещения населения являются самыми непопулярными: врач - акушер-гинеколог осветил вопросы для 29,4 % респондентов, половое воспитание от волонтеров выбрали 29,6 % опрошенных.
При ответе на вопрос «Как вы относитесь к абортам?» большинство респондентов (44,2 %) считают аборт вынужденной процедурой, в то время как 28,5 % молодежи считает, что это обычная операция. Вредной и опасной процедурой аборт называют 18,4 % опрошенных, а 9,1 % считают, что это убийство на любом сроке беременности. Студенты вузов в 30 % считают, что аборт - это обычная процедура, в то время как респонденты ссузов выбирают этот вариант только в 17 % случаев.
При ответе на вопрос «Обсуждали ли вы со своим партнером допустимость абортов в случае возникновения незапланированной беременности» больше половины опрошенных (56 %) ответили положительно. При анализе результатов исследования в группах не было выявлено значительных различий в ответах.
На вопрос «Находясь в тяжелой экономической ситуации, вы бы допустили аборт?» 61,8 % опрошенных выбрали вариант ответа «да». Абсолютное большинство респондентов (87,4 %) готовы пойти на аборт при угрозе рождения ребенка с врожденными пороками развития по заключению врачебного консилиума.
При анализе данных на вопрос «Какой вариант аборта для вас оптимален?» приоритетным выбором варианта аборта для опрошенных стал «медикаментозный аборт» (93,4 %), вариант «хирургическое вмешательство» выбрали всего 6,6 % респондентов.
Таблица 1 - Распределение респондентов при проведении анкетирования, %
Table 1 - Distribution of respondents during the survey, %
Вопрос Считаете ли вы вступление в брак обязательным условием для рождения детей?
Показатель Да Нет
Женщины 71 29
Мужчины 68 32
СПО 65 35
Вуз 73 27
Город 70 30
Сельская местность 70 30
Вопрос Желаемое количество детей?
Показатель 0 1 2 3+
Женщины 6 18 63 13
Мужчины 6 12 52 30
СПО 7 10 59 24
Вуз 5 19 64 12
Город 6 19 63 12
Сельская местность 7 14 60 19
Вопрос Оптимальная разница между беременностями?
Показатель 1 год 2 года 3-6 лет 7-10 лет
Женщины 1 24 71 4
Мужчины 6 30 62 2
СПО 7 19 69 5
Вуз 4 25 68 3
Город 5 25 69 1
Сельская местность 3 22 71 4
Вопрос Перед началом половой жизни обследовались ли вы на наличие ИППП?
Показатель Да Нет
Женщины 57 43
Мужчины 38 62
СПО 41 59
Вуз 57 43
Город 60 40
Сельская местность 47 53
Вопрос Обсуждали ли вы с партнером важность обследования на наличие ИППП?
Показатель Да Нет Полностью доверяю
Женщины 74 9 17
Мужчины 42 21 37
СПО 47 34 19
Вуз 68 13 19
Город 57 25 18
Сельская местность 55 32 13
Вопрос Как вы относитесь к абортам?
Показатель Вредная и опасная процедура Вынужденная процедура Обычная операция Убийство на любом сроке
Женщины 17 45 27 11
Мужчины 23 40 30 7
СПО 23 49 17 11
Вуз 18 43 30 9
Город 18 44 28 10
Сельская местность 25 43 26 6
Абсолютное большинство респондентов (87,6 %) ответили, что необходимо ввести ограничения на рождение детей в девиантных (наркоманы, бывшие заключенные и алкоголики) семьях.
При ответе на вопрос «Необходимо ли законодательно запретить аборты?» 91,2 % опрошенных выступили против.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате социологического опроса было выявлено, что для современной молодежи важно репродуктивное здоровье будущего супруга, так как респонденты задумываются о физическом (60 %) и психическом (88 %) здоровье своего партнера. Более половины учащейся молодежи города Оренбурга отдают предпочтение юридически оформленному браку, а не сожительству. Однако у четверти респондентов социальной ориентации на семью и детей не отмечено.
Оптимальный срок между беременностями с медицинской точки зрения составляет 2 года. Такой промежуток времени считает приемлемым для себя каждый четвертый опрошенный. Однако большинство респондентов выбирают интервал от 3 до 6 лет, вероятно, из-за нестабильного социально-экономического положения семьи. Но, несмотря на это, только треть опрошенных готова идти на аборт.
По результатам исследования можно говорить о высоком уровне заинтересованности молодежи к своему _ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ_
1. Реан А. А. Отношение молодежи к институту семьи и семейным ценностям // Национальный психологический жури нал. - 2016. - № 1 (21). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ otnoshenie-molodezhi-k-inSitutu-semi-i-semeynym-tsennoSyam
2. Кострыкина Л. С., Курьянова Н. Н., Сердюков А. Г. Социологическое исследование отношения молодежи к искусственному прерыванию бее ременности // Здоровье и образование в XXI веке. - 2012. - № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sotsiologicheskoe-issledovanie-otnosheni-ya-molodyozhi-k-iskusSvennomu-preryvaniyu-beremennoSi
3. Лещенко О. Я. Образовательные программы профилактики нарур шений репродуктивного здоровья и формирования репродуктивной и сексуальной культуры современной молодежи (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. - 2012. - № 2-2. URL: https://cyberleninka.ru/ article/n/obrazovatelnye-programmy-profilaktiki-narusheniy-reproduk-tivnogo-zdorovya-i-formirovaniya-reproduktivnoy-i-seksualnoy-kultury
4. Назарова И. Б., Зеленская М. П. Репродуктивные установки студенческой молодежи: ценностный аспект (обзор эмпирических исследований) //
_REFERENCES_
1. Rean А. А. Attitude of youth towards the inSitution of the family and family values. National Psychological Journal 2016;1(21). URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/otnoshenie-molodezhi-k-in^itutu-semi-i-semeynym-tsennoSyam. (In Russian)
2. KoSrykina L. S., Kuryanova N. N., Serdyukov A. G. Sociological Sudy ofthe attitude of young people to artificial termination of pregnancy. Health and education in theXXIcentury. 2012;3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ sotsiologicheskoe-issledovanie-otnosheniya-molodyozhi-k-iskusSvennomu-preryvaniyu-beremennoSi. (In Russian)
3. Leshchenko O. Y. Educational programs for the prevention of reproductive health disorders and the formation of reproductive and sexual culture of modern youth (literature review). Acta Biomedica Scientifica. 2012;2-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obrazovatelnye-programmy-profilaktiki-narusheniy-reproduktivnogo-zdorovya-i-formirovaniya-reproduktivnoy-i-seksualnoy-kultury. (In Russian)
4. Nazarova I. B., Zelenskaya M. P. Reproductive Attitudes of Student Youth: Value Aspect (Review of Empirical Research). Bulletin of RUDN
здоровью, однако практически половина из опрашиваемых не проходили обследование с партнером перед началом половой жизни.
Половина респондентов не обсуждает со своим партнером случаи возникновения незапланированной беременности, это говорит о недостаточном уровне ответственности за планирование семьи.
Во мнении всех респондентов прослеживается тенденция, что оптимальное количество детей в семье составляет 2 человека. Однако интересен факт, что желание иметь более троих детей у мужчин в 2 раза больше (30 %), чем у женщин (13 %). В 6 % случаев молодежь представляет свою жизнь без ребенка.
Важно отметить, что обучающиеся вузов более ответственно подходят к репродуктивному здоровью, чем обучающиеся ссузов.
Меньше четверти респондентов считают аборт опасной для здоровья процедурой. Выбор варианта «вынужденная процедура» (44 %) подтверждает некомпетентность в вопросах полового воспитания, контрацепции и ответственности за свое репродуктивное здоровье.
Результаты исследования подтверждают низкий уровень полового воспитания среди населения и необходимость усиления профилактических мероприятий начиная с подросткового возраста.
Вестник РУДН. Серия: Социология. - 2017. - .№ 4. URL: https://cyberlen-inka.ru/article/n/reproduktivnye-uSanovki-Sudencheskoy-molodezhi-tsen-noSnyy-aspekt-obzor-empiricheskih-issledovaniy
5. Попова Л. А., Шишкина М. А. Брачно-семейные и репродуктивные установки современной молодежи // Проблемы развития теро ритории. - 2016. - № 5 (85). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ brachno-semeynye-i-reproduktivnye-uSanovki-sovremennoy-molodezhi
6. Пышкина А. С., Жабина У В., Османов Э. М., Ведищев С. И. К вопрон су о репродуктивных установках современной студенческой молодео жи // Вестник российских университетов. Математика. - 2011. - .№ 6-1. URL: https://cyberleninka.m/article/n/k-voprosu-o-reproduktivnyh-uSa-novkah-sovremennoy-Sudencheskoy-molodezhi
7. Современные проблемы подростковой медицины и репродуктивнор го здоровья молодежи / под ред. А. С. Симаходского, В. П. Новиковой, М. Ф. Ипполитовой. - Санкт-Петербург: Санкт-Петербургский общет ственный фонд «Поддержка медицины», 2017. - 406 с.
University. Series: Sociology. 2017;4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ reproduktivnye-u^anovki-Sudencheskoy-molodezhi-tsennoSnyy-aspekt-obzor-empiricheskih-issledovaniy. (In Russian)
5. Popova L. A., Shishkina M. A. Marriage, family and reproductive attitudes of modern youth. Problems ofterritory development. 2016;5(85). URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/brachno-semeynye-i-reproduktivnye-uSanovki-sovremennoy-molodezhi. (In Russian)
6. Pyshkina A. S., Zhabina U. V., Osmanov E. M., Vedishchev S. I. On the iss sue of reproductive attitudes of modern Sudent youth. Bulletin of Russian Universities. Mathematics. 2011;6-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/ n/k-voprosu-o-reproduktivnyh-u^anovkah-sovremennoy-Sudencheskoy-molodezhi. (In Russian)
7. Modern problems ofadolescent medicine and reproductive health of youth / Ed. A. S. Simakhodsky, V. P. Novikova, M. F. Ippolitova. St. Petersburg: St. Petersburg Public Foundation «Support for Medicine», 2017. 406 p. (In Russian)
_ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ / ADDITIONAL INFORMATION_
Вклад авторов. М. О. Чернова - разработчик дизайна исследования, контроль за написанием и редактированием статьи; И. В. Беляев - осуществлял создание базы вопросов для анкетирования, обработка полученных результатов; Т. Н. Даль - проводила сбор, анализ литературы по данной теме, обработка полученных результатов; Л. М. Демина - итоговое редактирование статьи; Г. П. Николаева -интерпретация полученных результатов.
Author contribution. M. O. Chernova - research design developer, supervising the writing and editing of the article; I. V. Belyaev - carried out the creation of a database of questions for the survey; processing of the received results; T. N. Dal - conducted a collection of literature analysis on this topic; processing of the received results; L. M. Dyomina - final editing of the article; G. P. Nikolaeva - interpretation of the results. Соблюдение этических стандартов. Этические нормы соблюдены. Compliance with ethical standards. Ethical standards respected.
Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования. Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Competing interests. The authors declares that there are no obvious and potential conflicts of interest associated with the publication of this article.
. ОБ АВТОРАХ._
Мария Олеговна Чернова, ассистент; ORCID: 0000-0001-6204-5536; e-mail: [email protected] * Илья Владимирович Беляев, студент; адрес: 460060, Оренбург, ул. Советская, 6; ORCID: 0009-0006-8828-298X; e-mail: [email protected] Татьяна Николаевна Даль, студент; ORCID: 0009-0000-9092-3607;
. AUTHORS INFO_
e-mail: [email protected] Людмила Михайловна Демина, к. мед. н., доцент; ORCID: 0009-0008-0454-479X; Галина Петровна Николаева, старший преподаватель; ORCID: 0009-0006-1765-1602; e-mail: [email protected]
Mariya O. Chernova, assistant; ORCID: 0000-0001-6204-5536; e-mail: [email protected]
* Ilya V. Belyaev, student;
address: 460000, Orenburg, Sovetskaya str., 6; ORCID: 0009-0006-8828-298X; e-mail: [email protected] Tatyana N. Dal, student;
* Автор, ответственный за переписку / Сorresponding author
ORCID: 0009-0000-9092-3607;
e-mail: [email protected]
Lyudmila M. Demina, Ph. D. n., associate professor;
ORCID: 0009-0008-0454-479X;
Galina P. Nikolaeva, Senior Lecturer;
ORCID: 0009-0006-1765-1602;
e-mail: [email protected]