CC BY
11
только ВГС (у 7 из обследованных были выявлены как HBsAg, так и аШ-Н^).
Такое сопоставление показало, что инфекция, вызванная ВГВ, протекала: в желтушной форме - у 1 (3,6%) пациентов, в безжелтушной форме с повышением активности АлАТ - у 14 (50,0%) пациентов и в форме "здорового" вирусоносительства - у 13 (46,4%) больных. Инфекция, вызванная ВГС, протекала: в форме субклинического торпидно текущего гепатита, сопровождавшегося гиперферментемией - у 17 (53,1%) пациентов и в инаппарантной форме, не сопровождавшейся повышением активности АлАТ, у 15 (46,9%) больных.
Таким образом, представленные нами данные вновь подтверждают факт широкого распространения инфекций, вызванных ВГВ и ВГС, среди лиц, вовлеченных в практику ПН, и демонстрируют тот факт, что частота выявления серологических маркеров инфицирования этими вирусами зависит от "стажа" ПН.
ЛИТЕРАТУРА
1. Дадашева А.Э., Михайлов М.И. Серологические маркеры инфицирования вирусами парентеральный гепатитов у больных злокачественными опухолями. - В кн.: Акт. вопр. гематологии и трансфузиоло-гии. Баку, 2004, с.156-158; 2. Дадашева А.Э., Михайлов М.И. Особенности распространения инфекций, вызванных вирусами гепатитов В и С среди больных туберкулезом легких. - В кн.: Достижения мед. науки и практики в Азербайджане. Баку, 2005, N.1, с.8-12; 3. Михайлов М.И., Попова О.Е., Дадашева А.Э. Серологические маркеры инфицирования вирусами гепатитов В и С среди больных, находящихся на программном гемодиализе. - Здоровье, 2005, N.4, с.47-49; 4. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. - М.: ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 2000, 489 с.; 5. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты. М.: ВУНМЦ, 2003, 383 с.
SUMMARY
Serologic markers of hepatitis B and C infection among persons involved to parenteral narcomany M.Mikhailov, O.Popova, A.Dadasheva
The authors presented summarized data obtained during their own serologic examinations of the blood serums of 300 persons involved in practice of psychotropic drug abusing.
Поступила 09.09.2005
Серологические маркеры инфицирования вирусами парентеральных гепатитов у больных лейкозами
М. И. Михайлов, О. Е. Попова, А. Э. Дадашева
ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалея РАМН, г. Москва
Больные лейкозами составляют одну из наиболее важных групп высокого риска инфицирования вирусами гепатита В (ВГВ) и гепатита С (ВГС), а частота выявления специфических маркеров этих инфекций в среднем превышает таковую у больных солидными злокачественными опухолями (СЗО) [1, 3].
Целью настоящего исследования было определение частоты выявления серологических маркеров инфицирования ВГВ и ВГС у больных острыми лейкозами (ОЛ) и хроническими лейкозами (ХЛ)и сравнение полученных данных с таковыми, ранее полученными нами при серологическом обследовании группы больных СЗО (2).
В процессе выполнения исследования было
осуществлено определение наличия HBsAg, аnti-HBs, суммарных апН-НВс, а также антител к ВГС (аШ-Н^) в образцах сывороток, полученных у 83 больных ОЛ и 150 больных ХЛ, находившихся в клинике Гематологического научного центра (г.Москва) на протяжении периода 2002-2005 гг. Собранные сыворотки хранились при -20°С и были исследованы в одном опыте с помощью иммуноферментного метода. Результаты этих исследований, вместе с ранее полученными нами данными о частоте выявления указанных выше серологических маркеров у больных СЗО и здоровых жителей в возрасте 1855 лет, сведены в таблицу.
Средняя частота выявления HBsAg у больных
Таблица. Частота выявления серологических маркеров инфицирования ВГВ и ВГС у больных ОЛ, ХЛ и СЗО
Диагноз Число больных Выявлены:
HBsAg anti-HBs anti-HBc анти-HCV
ОЛ 83 2,4% 12,0% 7,2% 2,4%
ХЛ 150 28,0% 8,7% 29,3% 30,7%
Всего 233 18,9% 9,9% 21,5% 20,6%
лейкозом оказалась почти в 10 раз выше таковой у здоровых лиц (1,9%) и более, чем в 1,7 раз выше, чем у больных СЗО (10,6%). При этом, средняя частота выявления аnti-HBs у больных лейкозами оказалась в 1,3 раза ниже, чем у здоровых лиц (13,3%) и практически в 2 раза ниже, чем у больных СЗО (19,7%). Противоположная закономерность выявилась в отношении частоты выявления суммарных аШ-НВс, которая у больных лейкозами оказалась почти в 3,5 раза выше, чем у здоровых лиц (6,4%) и более, чем в 2 раза выше, чем у больных СЗО (10,6%). Частота выявления аШ-Н^ у больных лейкозами также заметно превышала таковую у здоровых лиц (2,3%) и у больных СЗО (11,4%).
Обращали внимание на себя и некоторые различия в частоте выявления серологических маркеров инфицирования у больных ОЛ и ХЛ. Если у первых величины этих показателей не имели существенных отличий от таковых у здоровых лиц, то у больных ХЛ эти показатели имели значительное отличие от аналогичных показателей у здоровых лиц. Более выраженное распространение указанных инфекций у больных ХЛ, по сравнению с больными ОЛ, мы связали с более длительной продолжительность периода нахождения первых в составе группы
высокого риска, нежели последних.
Таким образом, полученные нами данные вновь подтвердили факт более широкого распространения инфекций, вызванных ВГВ и ВГС, среди больных лейкозами, находящихся в профильном стационаре, по сравнению с больных СЗО, также находящимися в профильной клинике.
ЛИТЕРАТУРА
1. Дадашева А.Э. Трансфузионные вирусные гепатиты у онкологических больных. - Биомедицина, 2004, N.1, c.10-17; 2. Дадашева А.Э., Михайлов М.И. Серологические маркеры инфицирования вирусами парентеральных гепатитов у больных злокачественными опухолями. - В кн.: Акт. вопр. гематологии. Баку, 2004, с.156-158; 3. Рейзис А.Р., Нурмухаметова Е.А. Вирусные гепатиты у больных с онкогематологическими заболеваниями. - В кн.: Клиническая онко-гематология. Под ред. М.А.Волковой. М.: Медицина, 2001, с.539-552.
SUMMARY
Serologic markers of parenteral hepatitis among
leukemias patients
M.Mikhailov, O.Popova, A.Dadasheva
The authors presented data obtained during their serologic examinations of the blood serums of 233 patients with acute and chronic leukemia for detecting markers of hepatitis B and C infections.
Поступила 09.09.2005
Влияние ряда факторов на выживаемость при метастазах саркомы Юинга
Ф. А. Аббасов
НИИ клинической онкологии ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина, г. Москва
Как известно, саркома Юинга, метастази-руя гематогенным и лимфогенным путями, относится к разряду высокозлокачественных опухолей [2, 4]. Причем, согласно сообщениям большинства авторов, уже к моменту поступления в клинику у 20 - 26% больных с саркомой Юинга определяются метастазы [1, 3].
В период с 1984 по 1995 г.г. включительно в ОНЦ РАМН по поводу метастазов саркомы Юин-га проведено лечение 69 больных с морфологически подтвержденным диагнозом.
Среди этой группы пациентов преобладали лица мужского пола - 46 (66,7%) больных, женщин было - 23 (33,3%).
Сводные данные о распределении больных по полу и возрасту отражает таблица 1.
Из представленной таблицы видно, что основной контингент больных находился во второй и третьей декадах своей жизни (81,2%).
Не останавливаясь подробно на вопросах диагностики, нам представлялось целесообразным все же дать характеристику метастатичес-
Таблица 1. Распределение больных саркомой Юинга по полу и возрасту
Пол Воз раст
До 15 лет 16-20 21-30 31-40
Мужчины 8(17,4%) 19(41,3%) 17(36,9%) 2 (4,4%)
Женщины 3(13,0%) 17(74,0%) 3(13,0%) -
Всего: 11 (15,9%) 36 (52,2%) 20 (29,0%) 2 (2,9%)
