CC BY
40
УДК 613.2:613.955
DOI: 10.37903/SMA.2021.2.13
□ САМООЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ, ПИТАНИЯ И ОБРАЗА ЖИЗНИ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Дубровина Ю.А., Плескачевский А.В., Плескачевская Т.А. Научный руководитель - к.м.н., доцент Плескачевская Т.А.
Смоленский государственный медицинский университет Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской,28. [email protected] Дубровина Ю.А. [email protected] - Плескачевский А.В. [email protected] - Плескачевская Т.А.
Резюме. Проведен анализ самооценки состояния здоровья, питания, образа жизни детей старшего школьного возраста с помощью разработанной нами анкеты. В исследовании приняли участие 85 учащихся 10-х классов одной из средних школ г. Смоленска. Выявлено, что большинство подростков (81,1%) весьма оптимистично оценивает своё здоровье, несмотря на наличие хронических заболеваний. Завышенная самооценка здоровья подростками приводит к тому, что многие из них не выполняют в должной мере назначения врачей, не предпринимают ничего по укреплению своего здоровья, не стремятся исключить из своего образа жизни вредные факторы. Многие опрошенные, несмотря на знания о негативном влиянии ряда факторов риска образа жизни на здоровье, отмечают их наличие у себя, достаточно часто имеет место сочетание нескольких факторов. Большая часть респондентов неправильно питается, ведёт неправильный образ жизни, что создает условия для формирования у них различных неинфекционных заболеваний, прежде всего пищеварительного тракта, сердечнсосудистой и центральной и вегетативной нервной системы.
Ключевые слова: здоровье, питание, образ жизни, школьники.
□ SELF-ASSESSMENT OF HEALTH, NUTRITION AND LIFESTYLE OF SENIOR SCHOOL AGE CHILDREN.
Dubrovina Yu.A., PleskachevskiiA. V. Pleskachevskaya T. A. Smolensk State Medical University 28, Krupskoj St., Smolensk, 214019, Russia [email protected] Yu. A. [email protected] - PleskachevskiiA. V. [email protected] -Pleskachevskaya T. A.
Abstract. The self-assessment of the health, nutrition, and lifestyle of high school children was analyzed using a questionnaire developed by us. The study involved 85 students of the 10th grade of one of the secondary schools in Smolensk. It was revealed that the majority of adolescents (81,1%) are very optimistic about their health, despite the presence of chronic diseases. The overestimated self-assessment of health by adolescents leads to the fact that many of them do not properly perform the prescriptions of doctors, do not do anything to improve their health, do not seek to exclude harmful factors from their lifestyle. Many respondents, despite knowing about the negative impact of a number of lifestyle risk factors on health, note their presence in themselves, quite often there is a combination of several factors. Most of the respondents eat incorrectly, lead an incorrect lifestyle, which creates conditions for the formation of various non-communicable diseases, primarily of the digestive tract, cardiovascular and central and autonomic nervous systems.
Keywords: health, nutrition, lifestyle, schoolchildren.
Введение. Подростковый возраст - это период, когда люди особенно уязвимы к определенным проблемам со здоровьем, когда формируется критическое поведение, влияющее на здоровье человека в последующие годы жизни. Здоровьесберегающее поведение человека во многом определяется уровнем его информированности о влиянии
факторов риска образа жизни и среды обитания на здоровье, большое значение при этом имеет самооценка образа жизни, способствующая формированию положительной мотивации к самокоррекции [3].
Цель исследования: изучить и проанализировать самооценку здоровья, питания и образа жизни учащихся старших классов, оценить распространённость некоторых факторов риска образа жизни, негативно влияющих на здоровье в среде старшеклассников на примере учеников МБОУ «Средняя школа №33» («СШ №33») г. Смоленска.
Методика. С помощью, разработанной нами анкеты, состоящей из 31 вопроса, включающего блоки, касающиеся самооценки подростками своего здоровья, знания факторов, негативно влияющих на здоровье, оценки образа жизни, двигательных нагрузок, характера питания и наличие факторов риска здоровью в жизни респондента, проведено анонимное анкетирование учащихся 10-х классов МБОУ «СШ №33». В исследовании согласились принять 85 человек (67% от всех учащихся 10-х классов), из них 49(58%) были девочки, 36(42%)-мальчики. Возраст участников исследования составил 16-17 лет. Факт заполнения анкеты расценивался как согласие на участие в исследовании.
Статистическая обработка результатов проводилась с помощью программы Statistic 7,0 (StatSoft, 2009), Excel 10.0 c использованием набора непараметрических параметров, так как большинство распределений исследуемых признаков отличалось от нормального. Для сравнения двух величин использовались метод Манна-Уитни. За критический уровень значимости принимали р <0,05.
Результаты и их обсуждение. 81,1% (69) (p <0,05) участников исследования оценили своё здоровье как «хорошее» и «удовлетворительное», 11,8% (10) - как «плохое», 7,1% (6) -«затруднились оценить».33% (28) опрошенных знают о наличии у них хронических заболеваний, 67%(57) - считают себя здоровыми. Большинство подростков весьма оптимистично оценивало своё здоровье, несмотря на наличие хронических заболеваний [1]. Завышенная самооценка здоровья приводила к тому, что «часто» испытывали чувство беспокойства о состоянии своего здоровья лишь 17,7% (15), «иногда» 65,9% (56), «не испытывали» - 16,5% (14).
Анкетирование выявило, что при возникновении проблем со здоровьем назначения врача, «все и всегда», выполняют только 36,5% (31) опрошенных, 51,8% (44) выполняют их «нерегулярно» или «редко», 11,8% (10) «вообще не выполняют».
Исследование показало, что в среде старшеклассников уровень знаний различных факторов риска, негативно влияющих на здоровье, значительно отличается и колеблется от 89,4% до 42,4%.Среди многообразия данных факторов наиболее известными для учащихся оказались: высокая психоэмоциональная нагрузка (89,4%), курение (88,9%), регулярное употребление крепких алкогольных напитков (77,7%), недосыпание (77,6%), регулярное употребление слабоалкогольных напитков (76,5%), низкая физическая активность (71,8%), регулярное употребление вина, шампанского (67%), регулярное употребление сладких газированных напитков (64,7%), несоблюдение режима труда и отдыха (64,7%), переедание(63,5%), излишнее употребление жирной пищи (63,5%), малое нахождение на свежем воздухе (61,2%), нерегулярное питание (60%), излишнее употребление соли (54%). Менее половины респондентов считали пагубным для здоровья длительное нахождение за компьютером, смартфоном, в интернете (47%), недоедание (44,7%), излишнее употребление острой пищи, хлеба, макарон, пирожков (42,4%).
Несмотря на осведомлённость о негативном влиянии перечисленных выше факторов на здоровье, многие подростки отмечали их наличие у себя. Наиболее часто отмечались недосыпание - 71,8% (61) (p <0,05), высокая психоэмоциональная нагрузка - 70,6% (60) (p <0,05), несоблюдение режима труда и отдыха - 62,4% (53), малое нахождение на свежем воздухе - 49,4% (42), длительное нахождения за компьютером, смартфоном, в интернете и т.п. - 43,5% (37), нерегулярное питание - 41,2% (35), более половины участников исследования имело сочетание различных факторов риска.
Изучение особенностей питания показало, что оно не соответствует принципам здорового питания у большинства опрошенных. Только 44,7% (38) подростков питаются 4-5 раз в день, остальные питаются значительно реже, 14,2% (12) едят всего 1-2 раза в день.
78,9% (67) ф <0,05) едят горячую пищу 2-3 раза в день, 16,5% (14) 1 раз в день, 4,7% (4) вообще не едят горячей пищи, что противоречит принципам здорового питания.
Ежедневно или через день едят фрукты 54 человека (63,5%), 30 (35,3%) употребляют фрукты 2 раза в неделю и реже. Значительно чаще в рационе детей присутствуют овощи, так 62 подростка (72,9%) (р <0,05) их употребляют ежедневно или через день, редко едят овощи лишь 23 (27,1%). Ежедневное потребление овощей и фруктов в соответствии с рекомендованной нормой (не менее 400г в сутки) зарегистрировано только у 17,6% (15) подростков, остальные опрошенные едят их в недостаточном количестве. Мясо присутствует в рационе ежедневно у половины школьников - 50,6% (43), у 32,9% (28) 3-4 раза в неделю, один из опрошенных вообще его не ест.
Многие подростки имеют вредные вкусовые пристрастия, так в рационе 61,2% (52) респондентов (61,2%) ежедневно или несколько раз в неделю присутствуют хрустящий картофель, чипсы, картофель фри. Несколько раз в неделю или ежедневно едят гамбургеры, хот-доги и т.п. около половины опрошенных - 44,7% (38). Большинство детей едят много сладостей. Так, ежедневно или несколько раз в неделю едят конфеты 88,2% (75) подростков, сладкие газированные напитки присутствовали в рационе у 58,8% (51) подростков. Большинство из опрошенных не соблюдают режим питания, 41,2% (35) постоянно едят на ночь.
Несмотря на знание того, что употребление алкоголя и курение приносит вред организму человека, некоторые старшеклассники имеют опыт употребления алкогольных напитков - 23,5% (20), 16,4% (14) курит, из них 7% делает это регулярно.
Более половины респондентов имеют факторы риска здоровья со стороны своего образа жизни. 85,9% (73) подростков не менее 3-х часов в день проводят за компьютером, смартфоном и т.п., из них 50,6% (43) тратят на это больше 5 часов в сутки.
Дети подросткового возраста имеют высокие умственные нагрузки, поэтому для нормального функционирования организма они должны спать ежедневно не менее 8 часов. Анализ анкетирования выявил недостаточное количество ночного сна у подавляющего большинства опрошенных - 78,8%, только 21,2% (18) имели физиологическую норму сна, а регулярное недосыпание может приводить психическим и физическим нарушениям -снижению иммунитета, гормональному дисбалансу, заболеваниям глаз, нарушениям функций желудочно-кишечного тракта, синдрому хронической усталости.
В настоящее время старшеклассники помимо занятий в школе большое время вынуждены уделять самостоятельной работе, многие помимо выполнения домашних заданий имеют дополнительные занятия, что приводит к перенапряжению, недосыпанию, снижению двигательной активности, недостаточному пребыванию на свежем воздухе и в конечном счёте к таким нарушениям как повышенная утомляемость, раздражительность, нервозность, нарушение сна, нарушение координации движений, зрительные расстройства. Переутомление является фактором риска развития таких заболеваний как вегетативная дисфункция, артериальная гипертензия, язвенная болезнь. Однако лишь 32,9% опрошенных считают, что длительные дополнительные занятия влияют на состояние здоровья, а 18 человек (21,2%) признали наличие данного фактора риска в их жизни.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [2] недостаточная физическая активность и нездоровый рацион питания служат ведущими причинами основных неинфекционных болезней, при этом рацион питания и физическая активность воздействует на здоровье как совместно, так и по отдельности. 57-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла «Глобальную стратегию по питанию, физической активности и здоровью», где отмечено, что физическая активность сокращает риск возникновения сердечнососудистых заболеваний, диабета, положительно воздействует на метаболический синдром, способствует снижению излишнего веса, снижению артериального давления, повышает уровень липопротеинов холестерина, способствует регулированию глюкозы в крови у людей с излишним весом. В настоящее время в связи с большой школьной нагрузкой, дополнительными занятиями, чрезмерным влечением компьютерными гаджетами и смартфонами, большое количество подростков, как у нас в стране, так и во всём мире испытывают недостаток физической активности. Подросток, занимающийся физкультурой только на уроках физкультуры в школе, испытывает недостаток физической
активности. Большинство опрошенных десятиклассников (82,4%) имеют дополнительные физические нагрузки вне школы, однако ежедневные физические нагрузки имеют только 44,7% опрошенных.
На период исследования практически все учащиеся 10-х классов МБОУ «СШ №33» имели проблемы со здоровьем и нуждались в его укреплении, поскольку к I-й группе здоровья (здоровые) относилось только 0,75% детей, ко II-й - 43,6%, к Ш-й -54,9% (p <0,05), к IV-й -0,75%.
Несмотря на то, что на вопрос о необходимости укреплять своё здоровье большинство опрошенных (72,9%) ответили, что «нуждаются в укреплении своего здоровья», 20% затруднились ответить или никогда не задумывались над этим вопросом, 7% считали, что им не надо укреплять своё здоровье.
Анализ анкетирования показал, что только 42,4% (36) респондентов что-либо предпринимают для укрепления своего здоровья постоянно, 16,5% (14) ничего не делают, потому что считают, что у них «хорошее здоровье», 22,4% (19) хотели бы что-нибудь сделать, но им некогда, 2,4% (2) хотели бы что-то сделать, но им лень, 5,9% (5%) хотели бы что-либо делать, но не знают, что и как делать, 11,8% (10) лишь изредка занимаются своим здоровьем.
Из мероприятий по сохранению и укреплению своего здоровья, школьники отметили: занятия физкультурой и спортом - 46 (54,1%), правильное питание - 37 (43,5%), закаливание - 11 (12,9%), соблюдение режима дня - 18 (21,2%), приём лекарственных препаратов - 23 (27%). 45,9% опрошенных ничего не предпринимают для сохранения и укрепления своего здоровья.
Заключение. В ходе проведенного исследования выявлено, что большинство подростков весьма оптимистично оценивает своё здоровье, несмотря на наличие хронических заболеваний. Завышенная самооценка здоровья приводит к тому, что многие из них при необходимости не выполняют в должной мере назначения врачей, не предпринимают ничего по укреплению своего здоровья, не стремятся исключить из своего образа жизни вредные факторы.
Большинство старшеклассников недостаточно хорошо осведомлены о наиболее распространённых факторах риска образа жизни, негативно влияющих на здоровье. Многие из них, несмотря на знания о негативном влиянии ряда факторов риска образа жизни на здоровье, отмечают наличие данных факторов у себя, достаточно часто при этом имеет место сочетание нескольких факторов. Большая часть неправильно питается, ведёт неправильный образ жизни, некоторые имеют опыт употребления алкогольных напитков и курят, что создает условия для формирования у них различных неинфекционных заболеваний, прежде всего пищеварительного тракта, сердечнососудистой и центральной и вегетативной нервной системы.
Исследование показало необходимость проведения среди подростков в период обучения в школе мероприятий, касающихся повышения уровня знаний о факторах риска образа жизни, негативно, влияющих на здоровье и результатах их воздействия на организм, с целью формирования у них понятия о необходимости ведения здорового образа жизни и культа здоровья, что соответствует инициативе ВОЗ и ЮНЕСКО по "превращению каждой школы в школу по укреплению здоровья".
Литература
1. Дубровина Ю.А., Плескачевский А.В. Самооценка здоровья детей старшего школьного возраста. //Педиатрическая фармакология. - 2020. - №6-С.554-555.
2. Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью. Доступен по: http://www.who.int/publications/list/9241592222/ru. (дата последнего обращения 01.04.2021).
3. Юрьев В. К., Жирков П. Г. Распространённость некоторых факторов риска образа жизни, негативно влияющих на здоровье старшеклассников // Педиатр. - 2018. - Т.9. - №2. - С. 4954.
