CC BY
18
6 Croquelois A., Bogousslavsky J. Cognitive Deficits in Hyperacute Stroke. I/Stroke, 2004. - 35. - Р. 25.
7 Когнитивные нарушения у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга / Ю.Н. Быков, Е.Р. Файзулин, Е.В. Файзулина и др. // Неврол. вестн. журн. им.В.М. Бехтерева, 2007. - Вып.1. - С. 139 - 144.
8 Файзулина Е.В., Шпрах В.В. Когнитивные нарушения при мозговом инсульте //Актуал. вопр. клин. неврологии: материалы межрегион. науч.-практ. конф. - Иркутск: 2007. - С. 150 - 152.
9 Дамулин И.В., Кононенко Е.В. Постинсультные нарушения и процессы, нейропластичности II - М.: 2009. - С.31-39.
10 Григорьева В.Н., Ковязина М.С., Тхостов А.Ш. Когнитивная нейрореабилитация больных с очаговыми поражениями головного мозга/ /Учебное пособие. М.: УМК «Психология»; Московский психолого-социальный институт, 2006. - 256 с.
11 Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: Руководство для врачей и научных работников. -М: Антидор, 2004. - 432 с.
12 Хомская Е.Д. Нейропсихология: 4-е издание. - СПб.: Питер, 2005. - 496 с.
13 Карелин А.А. Психологические тесты: В 2 т. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2004. - Т.2. - 248 с.
14 Киспаева Т.Т. Отсроченный эффект ранней когнитивной реабилитации в остром периоде церебрального инсульта./ Скворцова В.И., Иванова Г.Е., Киспаева Т.Т. //Журн. Клиническая фармакология и терапия, 2012. - 21(4). - С.5-9.
15 Киспаева Т.Т. Принципы и методы когнитивной реабилитации больных в остром периоде церебрального инсульта/ Киспаева Т.Т., Иванова Г.Е., Волченкова О..В., Самсыгина О.М. //Научно-практический журнал «Лечебная физкультура и спортивная медицина». - № 7(67), 2009. - С. 48-57.
Т.Т. КИСПАЕВА, Б.С. ОРАЗБАЕВА, А.Р. АБАЙДИЛЬДИНА, Б.М. АЙМАГАМБЕТОВА, Л.М. ЧОМАЕВА
КММУ, неврология кафедрасы, «Гиппократ» клиникасы, неврологии бeлiмше, КМКА №1
ЦЕРЕБРАЛЬДЫ ИНСУЛЬТ1 БАР НАУ^АСТАРДЫ ^АЛПЫНА КЕЛТ1РУГЕ ЕРТЕ КОГНИТИВТ1 ЫНТАЛАНДЫРУДЫН,
ЫКПАЛЫ
Туйш: Б^л ма;алада неврологиялык жэне нейропсихологиялы; зерттеудыц (неврологиялык тапшылы;тыц бай;ауы NIHSS бойынша, кецшдщ жэне есте са;тауныц параметрЫщ бай;ауы) нэтижелерi ^сынылды. Алынган нэтижелер ерте когнитивт ынталандыруда неврологиялык жэне нейропсихологиялы; сфераныц керсеткштерше жагымды ы;палды айга;тайды. Тушвд сездер: когнитивт ынталандыруы, церебральды инсультГ
T.T. KISPAYEVA, B. S. ORAZBAYEVA, A.R. ABAYDILDINA, B. M. AYMAGAMBETOVA, L.M. CHOMAYEVA
Karaganda state Medical University, Neurology chair, «Hippocrates» clinic, KSP № 1
EFFECT OF EARLY COGNITIVE STIMULATION FOR RECOVERY OF PATIENTS WITH CEREBRAL STROKE
Resume: The article presents the results of neurological and neuropsychological studies (the study of neurological deficit by NIHSS-scale, the study of parameters of attention and memory). The received results show the positive impact of early cognitive stimulation on the dynamics of the neurological and neuropsychological sphere. Keywords: cognitive stimulation, cerebral stroke.
УДК 616.83: 616.8 - 07
Ш.Б. СУЛЕЙМЕНОВА, Т.Т. КИСПАЕВА, Б.С. ОРАЗБАЕВА, Ф.А. ЖАБАГИНОВА
Караганды мемлекетт'к медицина университет'1, неврология кафедрасы, 1шт аурулар пропедевтикасы кафедрасы,
Караганды цаласыныц поликлиника №1
ЭРТУРЛ1 ГЕНЕЗД1К КОГНИТИВТ1 ЖЕТ1СПЕУШ1Л1Г1 КЕЗ1НДЕГ1 ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯЛЫК ПАРАМЕТРЛЕРДЩ, ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1
Бул мацалада эртYPлi этиологияныц когнитивт'к бузылыстар кез'шде электроэнцефалографиялыц керсеттшт'щ байцауыныц цазiргi кезде аспекттер'1 эдебиеттц шолуында усынылды. Когнитивт'1 жетiспеушiлiгi кез'шде эртYPлi ауырулыр: Альцгеймердц ауыру, дисциркуляторлы энцефалопатиясы жэне тагы басца деменциялар царастырылады. Тyйiндiсездер: электро-энцефалографиялыц параметрлер, когнитивт'1 жеткпеуш'л'г'!.
БЫм беру ^йымдары мидыц физиология, биохимия, нэтижелерге карамастан объективт
молекулярлы; биология, биофизика, генетика жэне нейрофизиологиялы; корреляттар езект iзденiсте болып
баска пэндер аумагындагы зерттеулердi косатын кала береди эаресе когнитивт кызметтершщ
белсендi гылыми о;у пэнш ^сынады. Жеткiлiктi
129
брылуымен сипатталатын электроэнцефалограмма (ЭЭГ) [1-16].
ЭртYPлi этиологиялы; когнитивтi жеткiлiксiздiк кезiнде ЭЭГ-корреляттардын iзденiсi 6ip жагынан тек ;ана сапалы; емес, санды; багасымен де сипатталатын церебральды кдоылымдардын функционалдык жагдайын YЙрену барысында кен колданылатын компьютерлiк анализдердщ (спектральды,
автокорреляциялык;, кросс-корреляциялык;, езара бiрiккен спектрлер эдiсi, когеренттiк эдiс, потенциалмен шакырылатын эдiс, фазалы; спектр, сызы;ты; емес ЖYЙенiц анализi, т.б.) к^рп замангы эдiстерiнiн MYмкiншiлiктерiмен байланысты [17-20]. Ал екшшл жагынан, эртYPлi когнитивт жеткiлiксiздiк кезiндегi интегративтi кызметтердщ анализге комплекс™ нейрофизиологиялы; жэне нейропсихологиялык кездерш к^рп замангы тенденциямен колдануымен байланысты [21].
Нейронаралы; жэне нейронiшiлiк езара к-эрекеттершщ б^зылысына экелетiн метаболиттiк ыдыраулар когнитивт1 жеткiлiксiздiк сия;ты, электрофизиологиялык параметрлердщ езгерiсiндей патогенетикалык механизмдерге катысатынын зерттеушмлер б^рыннан бай;аган [1,4,22,23]. М^нымен ЭЭГ параметрлершщ езгерiсi сощы жылдары когнитивт б^зылыстардыц (КБ) диагностикасында гана емес, сонымен катар когнитивт1 жеткiлiксiздiктiн катысуымен еткiзiлетiн емдеудiн эсерiн теренцетiп YЙрену Yшiн де колданылады [24-31]. Сощы жылдары отанды; жэне шетел зерттеушiлерiмен эртYPлi КБ сапалы;, санды; ЭЭГ параметрлершдепдей эртYPлi езгерiстермен сипатталатыны аньщталган. Дисциркуляторлы энцефалопатиямен (ДЭ) ауыратын наукастарда КБ кезiнде санды; керсеткiштердiн диагностикалы; багалылыгы зерттеу барысында аны;талган [2,5,6,32].
ДЭ кезшде КБ ß-белсендiлiктiн (десинхронизация) немесе а-ритмнщ экзальтациясынын басым болуымен (гиперсинхронизация), т^ра;сыз негiзгi ырга;тын жедел тол;ындары 120-130 мкВ дейiн болуымен, регионарлык д^рыс белiнудiн б^зылысымен, активация эсершщ элсiзденуiмен жэне олардын жиынтыгынын бас;а да бейспецификалы; езгерiстерiмен сипатталатынын авторлар белгiлеп ;ойган [2]. Авторлар ЭЭГ-нын негiзгi ырга;тарынын сипатынын езгерiсiн гана емес, сонымен ;оса ЭЭГ-нын непзп ырга;тарынын сипаттарынын, КБ кершктершщ шамасымен езара байланысы туралы нэтиже жасауга MYмкiндiк беретiн ЭЭГ типтерi мен КБ керiнiстерiнiн манызды корреляциялы; езара байланыстарын аны;таган болатын. Осылай Е.Н. Алешинамен ЭЭГ негiзгi ыргагынын, КБ шамасынан психикалы; жагдайдын ;ыс;а шкаладагы багасы (ПЖ^ШБ) ар;ылы сипаттамалардын керi байланысы аны;талды. ПЖ^ШБ - когнитивт кызметтердщ зерттеудiн агылшынша н^с;асы - Mini Mental State Examination (MMSE) Спирмен корреляциясынын коэффицентiмен r = -0,2492 (p=0,0103<0,05) [2]. Алынган нэтижелер ЭЭГ-нын негiзгi ырга;тарынын сипаттамасы темен болган сайын, КБ кер^ст^ жогары болатынын куэландырады [2]. С.Г. Бугровамен [5,6] ДЭ кезшде КБ-нын ЭЭГ-корреляттары гана емес аурудын эртYPлi кезенiндегi жогары керсеттген параметрлер де байкалган. Осылай зерттеуштер негiзгi ырга; темендеуiн, десинхронизация
жэне ЭЭГ фондарынын «тыгыздалуы», ЭЭГ-да тета-диапазондардын KYштiлiгi жогарылаганы, аурудын 2-шл кезещндеп когнитивтi жеткЫказдттщ жогарылауында белсендЫктщ акырын-толкынды тiркелуiн бекiткен. М^нымен корреляциялык анализ тета-диапазоннын ^штЫпнщ сандык керсеткш мен маццай-ШYЙде ажыратуларынын когерентплтнщ когнитивт шамасы шкала бойынша MMSE г = -0,54 жэне г=0,69 к^рады. Б^л КБ шамалардын ЭЭГ-дан шыккан параметрлерге тiкелей байланысты екенiн керсетедi [5,6].
Баска зерттеушiлер акырын толкынды белсендiлiктiн алшактауымен жедел толкынды белсендЫктер алынган карама-карсы нэтижелер - онын редукциясы когнитивт1 дефициттщ TYзiлiсiнiц шамасымен белгiленедi [4,8,12]. Осылай авторлар ЭЭГ параметрлершщ езгерктершщ дамуы жещл КБ кезшде, ягни альфа-ритм керсеткiшiнiн б^зылысы MYлдем жогалуы кезiнде [11,36]. Альцгеймер ауруымен (АА) ауыратын адамдарда сау адамдарга караганда дельта жэне тета диапазондарынын есуi, ал альфа жэне бета диапазондарынын салыстырмалы темендеуi кершед1 жэне ол керсеткiштер ауыру аскынган сайын жогарылай бередi. Тагы АА кезшдеп альфа диапазонынын темендеу1 ми жарты шарындагы CYЙелдi дененщ бYлiнуiмен байкалатыны аныкталып отыр. Мидын бiраз белiмдерiнде альфа, тета жэне бета диапазондарыныц тек темендеуi керiнгенмен, мидын арткы белiмiнде олар бiрде темендеп, бiрде жогарлап тирады. Леви ауыруыныц кортикальдi формасы мен тесiк-тесiк энцефалопатия ауруларына биоэлектiрлiк ^штщ жэне кезедд комплекстердщ болуы анык бэсеццеуi тэн [4]. Мандай-самайлык дегенерацияныц клиникалык синдромдарына тэн жэне бiрегей белгiлерi болып, ауырудын ен ауыр TYPiнде де биоэлектрлт KYштiн бiр калыпты сакталуы болып табылады. Кептеген галымдар, назар аударуымен баскада КБ-мен керiнетiн нейродинамикалык б^зылыстар кезiнде Yнемi дельта жиЫктщ жогарылау болатынын аныктап отыр [4,9,11]. Ал тета-толкындарды галымдар естiн езгеруш эмоционалды эсермен, сенсомоторлы ритмдi (12-14 Гц) дененщ тыныштык KYЙi мен назардыц активтiлiгiмен байланыстыруда.
^алыпты картаюдагы КБ зерттеуде [34], галымдармен когнитивтi дефицитпен кершетш паттерн ЭЭГ-с1 аныкталды. ^артаю кезiндегi Жартышар Аралык Асимметриянын (ЖАА) езгеруi мен жартышар аралык ара катынасындагы жартышар аралык когеренттiлiктiн ЭЭГ ритм^ кебiне альфа-ритмнiн темендеуi болатынын галымдар дэлелдеп отыр.
Тагы да, галымдармен эртYрлi этиологиядагы когнитивт1 дефициттеп когеренттiлiк керсеткiштерi зерттелдi. Сонымен, радиациялык закымдалу кезiнде мидын барлык белттершде ЭЭГ когеренттiлiгiнiн орташа денгейiнiн анык темендеуi байкалган, эсiресе Чернобыльдегi АЭС жарылыстан ликвидаторшыларда маццай-тебелiк белiмiнде анык байкалган [36]. Посттравматикалык Корсаков синдромы бар ауруларда КБ ЭЭГ керсетмшп^ бойынша самайлык жэне тебе-ш^йделт белiктерiнде барлык диапазондагы ритiм когеренттЫгшщ максимальды темендеуi, тагы сол мандайлык жэне он тебе-ШYЙделiк ж^п белттер
130
арасындагы ^зын диагональд^ онымен коса нег^рлым анык альфа- диапазонда [4].
Педиаторлы; практикада, гиперактивтЫк пен кещл белудщ жеткЫказдт бар ауруларда, нормативт1 керсеткiштерге караганда iшiлiк жэне жартышараралык когеренттЫктщ альфа-диапазонда темендеу^ тета жэне дельта диапазондарынын жогарылауымен керiнген [37]. М^нымен коса И.С. Никишеновамен [38] былай деп керсетедi - мандайлык белiктегi бета жэне тета-диапазондарынын жогарылауы жэне ш^йделт белiгiндегi альфа-ритм KYшiнiн темендеуiмен бекiтiлетiн балалардагы когнитивтi дефициттiн темендеуi ЭЭГ-дагы 19 электрод когеренттiлiгiнiн езгеруЫе алып келедi. Когеренттiлiктiн жогарылауы самайлык, орталык жэне тебелiк белiктерде ^ркеледк
вкпе мен бронх ауруларымен шакырылатын бас миынын ишемиясы, аздап соматогендi интоксикация кезiнде КБ альфа-ритм когерентплтнщ жастык нормаларга караганда темендеуi керiнедi [10,23]. Б^дан баска галымдардын айтуы бойынша бронхтык демiкпенiн орта денгейлi TYрiмен 5 жылдан бер1 ауыратын наукастардын 97,6% КБ альфа-ритмнiн темендеуi (60%-80% кем), немесе альфа ритмнщ MYлде болмауы, темен амплитудалы полиморфты баяу активтiлiктiн жогары (15% жогары) индексi, жогаргы дэрежелi ритмнiн жандануы, жаркырауы. Сонымен катар баска зерттеушллердщ мэлiметi бойынша 97,6% аурулар бронхтык демтпенщ орта ауыр багыты бойынша 5 жылдан аса ауру ^зактыгына КБ-пен а-ритмнiн индексiнiн темендеуЫщ (60%-80% темен), немесе аритм индеканщ толык болмауы эсерiнен. Полиморфты баяу белсендЫпнщ темен амплитудалы жогары индекс (15% жогары), эртYPлi зоналык аймак, а-,
6-и б-толкындарымен берiлген жарыктандырудын жогары сапалык ритмдi кабылдауымен сипатталады [9]. Осыны ескере отырып теменп жогары дэрежелi ритмнщ жогарлауы жэне альфа-ритмнщ темендеуi керiндi. Сощы топтын керсетмшп^мен салыстырганда барлык кондыргыларда темендеттген альфа-диапазоннын спектральдi KYшi тебе белiмiнде он жэне сол, самайда сол белiмiнде анык темендейдi, ал тета, дельта жэне бета-диапазондарынын спектральдi ^шл барлык белiкте айкын басымдылык керсетедi [9]. Сандык жэне сапалык ЭЭГ параметрлерiнiн рол1 клиникалык тэжiрибеде гана емес сонымен коса экспериментальды тэжiрибе де авторлармен бакылануда [39-42]. Осылай АА моделiнде когнитивтi эрекеттiн б^зылуы фронтальды кыртыс пен гиппокамп арасындагы кещстттт синхронизациянын темендеуiмен жалгасканын керемiз, эсiресе карт жануарларда. Р-амилоидты орталыкты енгiзгеннен кейiн темендэрежел1 тета-ритмнщ гиппокамп пен фронтальды кыртыста жаншылып басылганы туралы магл^мат Р-амилоидтын холинэргиялы септо-гиппокамптi ЖYЙеге эсерлiгi жогары екендтн болжауга MYмкiндiк бердi [39]. Алайда казiргi KYнге дейiнгi эдебиеттерде жедел церебральдi инсульттагы (ЦИ) ЭЭГ параметрлерЫщ керсеткiштерi мен аныкталу денгейi MYлдем керсетiлмеген. ¥сынылып отырган эдебиеттег1 магл^маттар жеткiлiксiз жэне косымша акпараттарды кажет етедi [43]. Дегенмен, ЦИ ауыратындардын клинико-функциональдi параметрлерiн салыстырмалы зерттеу берЫп отырган ауырудагы КБ-нын дамуы мен калыптасуын аныктауга жэне строкология - инсульттан кейiнгi тамырлык деменцияда осы мэселеге карсы превентивтi-профилактикалык iс-шаралар ЖYPгiзуге MYMкiнiдiк бередi.
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии и нейропластичности /Под редакцией Иллариошкина С.Н., Кобрина В.И., Фокина В.Ф. - М.: Научный мир, 2008. - Р. 808.
2 Алёшина Е.Н. Клинико-психологические особенности пациентов зрелого возраста с умеренными когнитивными расстройствами при дисциркуляторной энцефалопатии: Автореф., канд. мед. Наук. - М.: 2011. - 22 с.
3 Алфимова М.В., Т.С. Мельникова, И.А. Лапин. Исследование когерентного анализа ЭЭГ и его реактивности на психофизиологические тесты при первом эпизоде у больных шизофренией II Журн. невропатол. и психиатр, 2010. - № 3. - С. 97-102.
4 Березина И.Ю. Нейрофизиологические механизмы нарушения когнитивной деятельности при органическом поражении головного мозга II - М.: 2006. - С. 215.
5 Бугрова С.Г. «Клинико-нейрофизиологическая характеристика больных с когнитивными расстройствами при дисциркуляторной энцефалопатии I-II стадии» Автореф... канд. мед. Наук. - Иваново: 2005. - 20 с.
6 Бугрова С.Г. Концепция дизнейрорегуляции в формировании умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии // Современные наукоемкие технологии, 2008. - № 5. - С. 1-3.
7 Динамика параметров ЭЭГ на разных стадиях формирования психоорганического синдрома. Мельникова Т.С., Краснов В.Н., Юркин М.М. и др. // Журн. невропатол. и психиатр, 2010. - № 2. - С. 19-23.
8 Жаворонкова Л.А., Габова А.В., Кузнецова Г.Д. Пострадиационные нарушения межполушарной асимметрии электроэнцефалографических и термографических характеристик во время когнитивной деятельности.//Журн. ВНД, 2003. - 53 (4). - Р. 409-418.
9 Цюрюпа В.Н. Патогенетические аспекты энцефалопатии у больных аллергической бронхиальной астмой: Автореф. дисс. канд.мед.наук. - Кемерово: 2007. - 16 с.
10 Jeong J. EEG dynamics in patients with Alzheimer's disease.IIClin. Neurophysiol, 2004. - 115. - Р. 1490-1505.
11 Jiang Z.Y. Study on EEG power and coherence in patients with mild cognitive impairment during working memory task.IIJ. Zhejiang Univ. Sci, 2007. - 6(12). - Р. 1213-1219.
12 Srinivasana R., Wintera W.R. Dinga J., Nunezb P.L. EEG and MEG coherence: Measures of functional connectivity at distinct spatial scales of neocortical dynamics.IIJournal of Neuroscience Methods, 2007. - 166(1). - Р. 41-52.
131
13 Tham W., Auchus A.P., Thong M. Progression of cognitive impairment after stroke: one year results from a longitudinal study of Singaporean stroke patients.//J. Neurol. Sci., 2002. - 203. - 204. - Р. 49-52.
14 Uhlhaas Peter J., Singer Wolf. Neural Synchrony in Brain.//Review Disorders, Relevance for Cognitive Dysfunctions and Pathophysiology, Neuron, 2006. - 52. - Р. 155-168.
15 Wheaton L.A., Bohlhalter S., Nolte G Cortico-cortical network in patients with ideomotorapraxia as revealed by EEG coherence analysis.//Neurosc. Lett. , 2008. - 12 (433 Suppl 2). - Р. 87-92.
16 Zhavoronkova L., Kuznetsova G., Gabova A. EEG and radiothermographic mapping during cognitive performance in Chernobyl patients./Biomag 2002, 13th International Conference on Biomagnetism, Jena, Germany, August 10-14, 2002.
17 Кербиков О.Б. Формирование изменений биоэлектрической активности головного мозга в остром периоде полушарного ишемического инсульта: Дисс...канд. мед. Наук. - М.: 2009. - 107с.
18 Sorokina N.D., Selitsky G. V. Dependence of functional state of brain hemispheres from localization and dynamics of epileptic processes./Abstracts of poster presentation on 27th International Epilepsy Congress, 2007. - Singapore. - Р. 537.
19 Cuspineda E., Machado C., Aubert E. Predicting outcome in acute stroke: a comparison between QEEG and the Canadian Neurological Scale.//Clin. Electroencephalogr, 2003. - 34. - Р. 1- 4.
20 Finnigan S.P., Walsh M, Rose SE, Chalk J.B. Quantitative EEG indices of sub-acute ischemic stroke correlate with clinical outcomes.//Clin. Neurophysiol, 2007. - 118(11). - Р. 2525-2532.
21 Liu Z., He B. fMRI-EEG integrated cortical source imaging by use of time-variant spatial constraints.//Neuroimage, 2008. - 39(3). - Р. 1198-1214.
22 Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Смирнов В.М. Нейрофизиологические аспекты функциональной асимметрии полушарий при депрессивных расстройствах различной этиологии.//Функциональная диагностика, 2007. - 4. - Р. 50-59.
23 Пономарева Н.В.. Нейрофизиологические механизмы болезни Альцгеймера. Дисс. ... д-ра мед. наук. - М.: 2004. - 309 с.
24 Сорокина Н.Д., Г.В. Селицкий, Н.С. Косицын. ЭЭГ и клинико-психофизиологическое исследование функциональных изменений в хронически ишемизированном головном мозге при повышении ацетилхолинергической активности.//Физиология человека, 2007. - 33(3). - Р. 35-39.
25 Сорокина Н.Д. Интегративные механизмы взаимодействия церебральных структур на моделях очаговых изменений в головном мозге и при воздействии магнитного поля: Автореф. дисс. докт. биол. Наук. - М.: 2010. - 52с.
26 Иллариошкин С.Н. Возрастные расстройства памяти и внимания: механизмы развития и возможности нейротрасмиттерной терапии. //Неврол. Журн., 2007. - 2. - С. 34-40.
27 С.Г. Бугрова, А.Е. Новиков. Применение Луцетама для коррекции когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии (клинико-энцефалографическое исследование). //Международный неврологический журнал, 2007. - Р. 4-14.
28 Маслова Н., Егорова Н., Синельщикова А. Применение препарата Энцефабол у детей с когнитивными нарушениями и изменениями ЭЭГ.//Врач, 2010. - 1. - Р. 35-37.
29 Федин А.И., Евсеев В.Н., Кузнецов О.Р., Румянцева С.А. Клинико-электрофизиологические корреляции при антиоксидантной терапии ишемического инсульта. Новый взгляд на старые проблемы.//Лечение заболеваний нервной системы, 2009. - 1. - Р. 32-38.
30 Федин А.И., Евсеев В.Н., Кузнецов О.Р., Румянцева С.А. Антиоксидантная терапия ишемического инсульта. Клинико-электрофизиологические корреляции.//РМЖ., 2009. - 17(№ 5). - Р.28-30.
31 Sorokina N.D., Selitsky G. V. ^gmt^e effects of topiramate and depakine in patients with frontal lobe epilepsy./Abstracts of poster presentation on 27th International Epilepsy Congress, 2007. - Singapore. - Р. 539.
32 Сахарова Н.Ю. Начальные проявления недостаточности кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия у работающих железнодорожников (особенности течения и реабилитационный прогноз на фоне терапии): Автореф....дисс.канд. мед.наук. - СПб.: 2008. - 140 с.
33 Kubo T., Imaizumi K., Tanimukai H. Are cerebrovascular factors involved in Alzheimer's disease?//Neurubiol Aging, 2002. - 21. -Р. 215-224.
34 Пономарева Н.В., Митрофанов А.А., Андросова Л.В., Павлова О.А. Влияние стресса на межполушарное взаимодействие при нормальном старении и болезни Альцгеймера, 2008. - №2. - С.20-26.
35 Pogarell O., Teipel S., Juckel G. EEG coherence reflects regional corpus callosum area in Alzheimer's disease.//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 2007. - 76 (1). - Р. 109-111.
36 Zhavoronkova L., Ryzhov B., Barmakova A.EEG mapping and cognitive disorders in remote terms after radiation. //International Journal of Psychophysiology, 2002. - 45 (1,2). - Р. 170 - 171.
37 Barry R.J., Clarke A.R., Johnstone S.J. A review of electrophysiology in attention-deficit/hyperactivity disorder: Qualitative and quantitative electroencephalography// Clin Neurophysiol, 2003. - Feb;l 14(2). - Р. 171-183.
38 Никишена И.С. Динамика изменений спектров мощности и когерентности многоканальной ЭЭГ в процессе биоуправления у детей с синдромом нарушения внимания и гиперактивностью: Автореф. дисс.канд.биол. наук. - СПб.: -2005. - 127 с.
39 Муганцева Е.А. Нарушение пространственной памяти и синхронизации ЭЭГ гиппокампа и лобной коры на модели болезни Альцгеймера./Тезисы Конкурса работ молодых ученых ИТЭБ РАН, Пущино, ИТЭБ РАН, 2009. - С. 58.
40 Bobkova N., Vorobyov V., Medvinskaya N., Aleksandrova I., Nesterova I. Interhemispheric EEG differences in olfactory bulbectomized rats with different cognitive abilities and brain beta-amyloid levels.//Brain Res, 2008. - 1232. - Р.185-194.
41 Sanchez-Alavez M., Chan S.L., Mattson M.P., Criado J.R., Electrophysiological and cerebrovascular effects of the alpha-secretase-derived form of amyloid precursor protein in young and middle-aged rats.//Brain Res, 2007. - 1131(1). - Р. 112-117.
132
42 Wang J., Ikonen S., Gurevicius K., Groen Т., Tanila H. Alteration of cortical EEG in mice carrying mutated human APP transgene.//Brain Research, 2002. - 943. - Р.181-190.
43 Клинико-электрофизиологические особенности когнитивной сферы у больных в остром периоде первого церебрального ишемического инсульта / Киспаева Т.Т., Кичук И.В., Шетова И.М. и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2011. - № 8. - С.25-30.
Ш.Б. СУЛЕЙМЕНОВА, Т.Т. КИСПАЕВА, Б.С. ОРАЗБАЕВА, Ф.А. ЖАБАГИНОВА
ОСОБЕННОСТИ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПРИ КОГНИТИВНОМ ДЕФИЦИТЕ РАЗЛИЧНОГО
ГЕНЕЗА
Резюме: В обзоре представлены данные современной доступной литературы, отражающие результаты исследования качественных и количественных электро-энцефалографических показателей при когнитивных нарушениях различной этиологии. Рассмотрены заболевания, характеризующиеся снижением когнитивных функций: болезнь Альцгеймера, дисциркуляторная энцефалопатия и другие деменции.
Ключевые слова: электроэнцефалографические параметры, когнитивный дефицит.
S.B. SULEIMENOVA, T.T. KISPAYEVA, B.S. ORAZBAYEVA, F.A. ZHABAGINOVА
Karaganda state Medical University, Neurology chair; HSP № 1
FEATURES OF ELECTROENCEPHALOGRAPHIC PARAMETERS OF COGNITIVE DEFICIT FROM DIFFERENT DISEASE
Resume: This review summarizes the available literature data of modern , reflecting the results of qualitative research and quantitative electroencephalographic parameters in cognitive impairment of different etiologies. Considered diseases characterized by cognitive decline: Alzheimer's disease, encephalopathy and other dementias. Keywords: cognitive impairment, electroencephalographic indicators.
УДК 612.816
Н.А. КРАСНОЯРОВА
АГИУВ, кафедра Традиционной медицины
ПЕРСПЕКТИВЫ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ И МАНУАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В СОВРЕМЕННОЙ НЕВРОЛОГИИ
Функциональные биомеханические нарушения в позвоночнике, дисфункции в краниосакральной системе имеют определенное значение в патогенезе разнообразных и многочисленных неврологических заболеваний. Обосновывается необходимость проводить остеопатическую и мануальную диагностику для уточнения патогенеза заболевания. Остеопатическая и мануальная медицина являются перспективными и патогенетическими методами лечения в современной неврологии.
Ключевые слова: функциональные биомеханические нарушения, позвоночник, дисфункции в краниосакральной системе, остеопатическая и мануальная диагностика, остеопатическая и мануальная коррекция.
Введение. История человечества тесно связана с историей медицины, так как медицина и способствовала «выживанию» в тяжелейших условиях, восстановлению здоровья в организме человека, его сохранению. В те древние времена впервые и начали применяться с лечебной целью человеческие руки, которые воздействовали на позвоночник, суставы, мышцы. Об этом упоминается в старинных рукописях Египта, Средиземноморья, Индии, Центральной и Восточной Европы [1,2,3]. С уважением и глубоким пониманием относились к лечению с помощью ручного воздействия Гиппократ, Клавдий Галлен, Абу Али ибн Сина (Авиценна). Однако в период Средневековья хирургия и фармакология оттеснили «вправление руками». Только в XIX веке возникло альтернативное официальной
медицине направление - остеопатия.
Основоположником остеопатии был Андрю Тейлор Стилл, который основал ее как философию, науку и искусство. Из США - места своего возникновения, остеопатическое направление распространилось во Францию, Англию, Германию и другие страны. С 1991 года остеопатия начала развиваться и в России благодаря первому семинару, который провела Виола Фрайман (США) - чудесный человек и известнейший остеопат. Осенью 2003 года Министерством здравоохранения Российской Федерации остеопатия была утверждена как раздел медицины (№2003/74), а осенью 2012 года остеопатия в России стала самостоятельной медицинской специальностью. В Казахстане знакомство с остеопатией произошло благодаря семинару на
133
