CC BY
28
© Н. В. Манащук
УДК 616-097-02:616. 314. 18-002. 44 Н. В. Манащук
РОЗПОВСЮДЖЕННЮТЬ ТА КЛШННИЙ ПЕРЕБ^ ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА НА ТЛi ХРОНННИХ КОЛiТiВ
ДВНЗ «Тернопшьський державний медичний ушверситет iMeHi I. Я. Горбачевського
МОЗ УкраГни » (м. Тернопшь)
Дана робота е фрагментом НДР «Вторинний ос-теопороз: вивчення взаемозв'язюв мiж ступенем порушення органiв i систем, методами л^ван-ня i термiнами втрати кiстковоI маси та створення адекватних л^валыно-профтактичних програм», № держ. реестраци 0104и000449.
Вступ. Проведенi численнi епiдемiологiчнi до-слщження у рiзних кра1нах показали, що хвороби пародонта е найбтыш розповсюдженими стомато-логiчними захворюваннями на сыогоднiшнiй день i охоплююты 99,8 -100 % дорослого населення з тенден^ею вкового збiлышення [2, 3]. Численнi до-слiдження вказуюты на взаемозв'язок виникнення захворюваны пародонта з наявнiстю в органiзмi су-путныо! патологiI, особливо шлунково-кишкового тракту [4, 7]. Хвороби товсто! кишки призводяты до зниження неспецифiчноI резистентностi органiзму, що, у свою чергу, сприяе негативному впливу на па-родонт та слизову оболонку порожнини рота мiкро-флори, яка там знаходитыся [6, 7, 8].
Проблема ще! поеднано! патологи в даний час набувае особливо! актуальной у зв'язку з недостат-ныою ефективнiстю вiд використання в цих випадках традицмного лiкування окремих захворюваны [1, 5].
Мета дослщження. Вивчення поширеностi та особливостей ключного перебiгу захворюваны тканин пародонта на тл хронiчних колiтiв.
Об'ект i методи дослiдження. Пiд час вико-нання дано! роботи було обстежено 118 па^ен^в. Серед них: 73 патента основно! групи - хворi з хро-нiчними колбами, пацiенти гастроентерологiчних вiдцiлены лiкарены м. Тернополя та 45 чоловк контр-олыно! групи - пацiенти практично здоровк
Результати дослiджень та Ух обговорення. Проведене стоматолопчне обстеження па^ен^в з хронiчними колiтами виявило у них високу розпо-всюдженiсты захворюваны пародонта, а саме: серед 73 обстежених основно! групи патолопю пародонта реестрували у 62 оЫб, що становило вщповщно 84,93 %. У контролынм груп (45 обстежених) вщсо-ток був нижчий i складав 33,33 %, тобто захворюван-ня пародонта виявили у 15 чоловк.
Визначення структури захворюваны пародонта показало наступне. У пащен^в з хроычними колiтами захворювання пародонта були представлен в основному хроычним катаралыним гiнгiвiтом (63,02 %)
та генералiзованим пародонтитом (21,91 %). При цыому, у всiх пацiентiв реестрували загострення процесу. Ктычно здоровi тканини пародонта вияв-ленi у 15,07 % оЫб.
У пацiентiв контролыно! групи виявився високий вiдсоток з ктмычно здоровими тканинами пародонта -66,67 %.
Таким чином, у обстежених найчастше реестрували загострення хроычного катаралыного гiнгiвiту. Дiагноз виставляли на основi даних стоматолопчно-го огляду та визначення пародонталыного статусу.
При аналiзi розповсюдженностi хронiчного катаралыного пнпвггу за ступенем тяжкостi у пащен^в iз хронiчними колiтами було встановлено, що най-бiлышу питому вагу складали пащенти з хроычним катаралыним гiнгiвiтом I та II ступеня. Так, хроычний катаралыний пнпв^ II ступеня реестрували у 24 пац^ ентiв, а I ступеня - у 21 патента. У одного патента був дiагностований хроычний катаралыний гiнгiвiт III ступеня тяжкостг
У 15 пацiентiв групи порiвняння в бiлышостi ви-падкiв дiагностували хронiчний катаралыний гiнгiвiт
I ступеня (81,82 %) та хроычний катаралыний пнпв^
II ступеня (18,18 %).
Крiм хронiчного катаралыного гiнгiвiту, до захворюваны пародонта, що супроводжуюты патолопю шлунково-кишкового тракту, вiдносяты i генералiзо-ваний пародонтит. У пащен^в iз хронiчними колгга-ми вЫ був виявлений у 16 оЫб. Тодi як, у 45 пащен^в практично здорових генералiзований пародонтит реестрували лише у 4 оЫб.
Проводячи аналiз генералiзованого пародонтиту за ступенями тяжкост у пацiентiв iз хроычними кол^ тами було виявлено наступне. У 14 оЫб був виявлений генералiзований пародонтит I ступеня тяжкостг У 1 пацiента дiагностували захворювання початко-вого ступеня та у 1 - генералiзований пародонтит II ступеня тяжкостг У вЫх 4 пацiентiв групи порiвняння реестрували генералiзований пародонтит I ступеня важкостк
Аналiз захворюваностi тканин пародонта в за-лежностi вiд вiкових критерпв у пацiентiв iз хроычни-ми колбами показав, що у оЫб, якi мали хронiчний катаралыний пнпв^, з вiком, вiдбувалося поглиблен-ня патолопчного процесу, тобто чим старший патент, тим важчий процес. Так, середнм вiк пацiентiв
i3 хроычним катаральним пнпвггом I ступеня скла-дав (35,6 ± 0,06) роюв, II ступеня - вже (55,90 ± 0,04) роюв. BiK пацieнта i3 хронiчним катаральним riHriBiTOM III ступеня тяжкост - 61 piK.
Спoстеpiгалася аналoгiчна тенден^я до погли-блення процесу i3 збiльшенням вiку i при генерал^ зованому паpoдoнтитi на фoнi хроычних кoлiтiв. Зо-крема, сеpеднiй вк пацieнтiв з початковим ступенем генеpалiзoванoгo пародонтиту складав (32 ± 0,05) роки, з I ступенем - (59,71 ± 0,06) рк. З генеpалiзo-ваним пародонтитом III ступеня був лише один патент i його вiк - 62 роки.
Огляд пащен^в з хроычними кoлiтами проводили в стацюнар^ на 6-10 день 1х перебування. У вЫх пацiентiв реестрували загострення хроычного катарального гiнгiвiту та генеpалiзoванoгo пародонтиту. Основними скаргами були болючють, пpипухлiсть, кpoвoтoчивiсть ясен при чищены, вживанн Iжi та мехаычному пoдpазненнi. Проба Шиллера - Писарева була piзкo позитивною як при пнпвггах, так i при пародонтитах. При oглядi ясна piзкo ппереммо-ванi, набpяклi, бoлючi при пальпацм, кpoвoтoчивi при зoндуваннi. Спoстеpiгались ясеннi кишенi. Реестру-валась кровоточивють I i II ступенiв, в залежност вiд дiагнoзу. У вЫх пацiентiв вiдзначалась наявнiсть твердих та м'яких зубних вщкладень.
У пащенпв групи порiвняння в основному реестрували хроычы процеси у пародонтк Тому скарги були незначнi i в основному у осiб з генералiзованим пародонтитом, так як дане захворювання в них було дiагностовано ранiше. У решти пацiентiв запальний процес був виявлений пщ час огляду. Проба Шиллера - Писарева була слабо - позитивною.
Висновки. Таким чином, узагальнюючи резуль-тати стоматолопчного обстеження пацiентiв з хро-нiчними колiтами, можна зробити наступний ви-сновок: високий рiвень поширеностi захворювань пародонта у цих пащенпв спостерiгаеться за наяв-ност хронiчних колiтiв, що пщтверджуеться результатами визначення пародонтолопчного статусу у дано! групи па^ен^в та його вiрогiдними розбiжнос-тями за збтьшеною частотою з групою порiвняння.
Перспективи подальших дослiджень. В по-дальшому плануеться дослiдити поширенiсть та особливост клiнiчного перебiгу катарального пнпв^ ту та генералiзованого пародонтиту на тгл хронiчних колiтiв, що сприятиме грамотному та адекватному пщбору методiв л^вання та лiкарських препаратiв для проведення ефективно! фармакотерапiI i запо-б^ання прогресуванню захворювань у даного контингенту хворих.
Л^ература
1. Горбачева И. А. Комплексная метаболическая коррекция больных воспалительными заболеваниями пародонта на фоне заболеваний органов пищеварения / И. А. Горбачева, Л. Ю. Орехова, Л. А. Шестакова // Стоматолог. - 2011. -№ 2. - С. 35-39.
2. Горбачева Л. А. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита / Л. А. Горбачева, А. И. Кирсанов, Л. Ю. Орехова // Стоматология. - 2007. - Т. 80, № 1. - С. 26-34.
3. Дмитриева Л. А. Пародонтит / Л. А. Дмитриева. - М. : МЕДпресс-информ, 2007. - С. 55-61.
4. Кал1н1ченко Ю. А. Взаемозв'язок та взаемовплив стоматолопчного та соматичного здоров'я д1тей та тдл1тюв як сучас-на медико-соц1альна проблема / Ю. А. Кал1н1ченко, Т. А. С1ротченко // Здоровье ребенка. - 2010. -№ 3 (24). - С. 20-21.
5. Мазур I. П. Фармаколопчш засоби для мюцевого л1кування тканин пародонту / I. П. Мазур, В. А. Передрм, С. В. Дуль-ко // Современная стоматология. - 2010. -№ 5. - С. 47-54.
6. Матвмчук Х. Б. Пародонтальний статус у хворих на виразкову хворобу шлунка I дванадцятипало! кишки / Х. Б. Матвмчук // Актуальш питання стоматологи сьогодення : Наук. -практ. конф., 2010 : матер1али конф. - Тернопть. -2010. - С. 11-12.
7. Цепов Л. М. Хронический генерализованный пародонтит: ремарки к современным представлениям / Л. М. Цепов, Е. А. Михеева, Н. А. Голева [и др.] // Пародонтология. - 2010. - № 1 (54). - С. 34-36.
8. Чайковская И. В. Роль патологии желудочно-кишечного тракта в патогенезе генерализованного пародонтита и пути его коррекции на этапах комплексного лечения / И. В. Чайковская, Е. В. Комаровская, Н. В. Мозговая [и др.] // Питання експериментально! та кл1шчно|' медицини:. зб1рник статей - Донецьк, 2011. - Вип. 15, Т. 1 - С. 324-330.
УДК 616-097-02:616. 314. 18-002. 44
РОЗПОВСЮДЖЕННЮТЬ ТА ^ШЧНИЙ ПЕРЕБ^ ЗАХВОРЮВАНЬ ПАРОДОНТА НА ТШ ХРОЫЧНИХ
колтв
Манащук Н. В.
Резюме. В статт наведено результати ктычних обстежень тканин пародонта у пащенпв з хроычними колбами. Показано високу розповсюдженють захворювань пародонта у даного контингенту хворих, а саме у 84,93 % обстежених, що проявляються катаральним пнпвггом (63,02 %) та генералiзованим пародонтитом (21,91 %). Встановлено особливост ключного переб^ захворювань пародонта на тл хроычних колтв. Ключовi слова: хроычы колiти, генералiзований пародонтит, катаральний пнпвт
УДК 616-097-02:616. 314. 18-002. 44
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКИХ КОЛИТОВ
Манащук Н. В.
Резюме. В статье приведены результаты клинических обследований тканей пародонта у пациентов с хроническими колитами. Показана высокая распространенность заболеваний пародонта у данного контингента больных, а именно у 84,93 % обследованных, проявляющееся катаральным гингивитом (63,02 %) и генерализованным пародонтитом (21,91 %). Установлены особенности клинического течения заболеваний пародонта на фоне хронических колитов.
Ключевые слова: хронический колит, генерализованный пародонтит, катаральный гингивит.
UDC 616-097-02:616. 314. 18-002. 44
Prevalence and Clinical Course of Periodontal Disease on a Background Chronic Colitis
Manashchuk N. V.
Abstract. Introduction. Numerous epidemiological studies conducted in different countries have shown that periodontal disease is the most common dental disease to date. Numerous studies show a relationship occurrence of periodontal diseases with the presence of comorbidity in the body, especially the digestive tract.
Diseases of the colon leading to reduced non-specific resistance, which in turn contributes to a negative impact on periodontal and oral mucosa microflora.
The purpose of the study. The study of the prevalence and clinical features of disease periodontal tissues with chronic colitis.
Materials and methods. During the execution of this study examined 118 patients. Among them, 73 patients with chronic colitis the patients of gastroenterology departments of hospitals in Ternopil and 45 people of the control group - patients almost healthy.
Results. A study dental examination of patients with chronic colitis showed them the high prevalence of periodontal diseases 84. 93 %. They were represented mainly by chronic catarrhal gingivitis (63. 02 %), and generalized periodontitis (21. 91 %).
Patients in the control group was higher percentage of clinically healthy periodontal tissues - 66. 67 %.
Diagnosis exhibited based on dental checkups and periodontal status determination.
Chronic catarrhal gingivitis II severity was recorded in 24 patients and I severity - in 21 patients. In one patient was diagnosed with chronic catarrhal gingivitis III severity.
In 15 patients of group comparisons in most cases diagnosed chronic catarrhal gingivitis I severity (81,82 %) and chronic catarrhal gingivitis II severity (18. 18 %).
The 14 individuals was discovered generalized periodontitis I severity. In 1 patient was diagnosed initial degree of periodontitis and 1 - generalized periodontitis II severity. All 4 patients in the comparison generalized periodontitis I severity.
Analysis of the incidence of periodontal tissues based on age criteria in patients with chronic colitis showed that people who have chronic catarrhal gingivitis with age, there was a deepening of the pathological process, ie, the older the patient, the more difficult process. Thus, the average age of patients with chronic catarrhal gingivitis I degree was (35,6 ± 0,06) years, II degree - already (55,90 ± 0,04) years. Age of patients with chronic catarrhal gingivitis severity III - 61 years.
Review of patients with chronic colitis were performed in hospital 6-10 days of their stay. All patients recorded worsening of chronic catarrhal gingivitis and generalized periodontitis. The main complaints were pain, swelling, bleeding gums when brushing, food intake and mechanical stimulation. Sample Schiller - Pisarev was strongly positive in both gingivitis and periodontitis with. On examination, sharply clear hyperemic, swollen, painful on palpation, bleeding in probing. Observed gingival pocket. Recorded bleeding I and II levels, depending on the diagnosis. All patients marked by the presence of hard and soft dental plaque.
The high prevalence of periodontal diseases in these patients observed in the presence of chronic colitis, which is confirmed by the definition of periodontal status in this group of patients and its probable differences for the increased frequency of the comparison group.
Key words: chronic colitis, generalized periodontitis, catarrhal gingivitis.
Рецензент - проф. Н/кол/шин А. К.
Стаття надшшла 23. 01. 2014 р.
