CC BY
9Материалы VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2022»
Опухоли мочеполовой системы (предстательной железы): лучевая терапия
Актуальность
Эндофитная локализация опухолей, без возможности дифференцировки последних на поверхности почки во время оперативного вмешательства, периодически вызывают трудности у оперирующего хирурга. Определение тактики хирургического лечения опухолей почки зависит от предоперационного определения локализации, размеров злокачественных новообразований, степени их инвазии в прилежащие ткани и особенностей васкуляризации почки. Интраоперационное ультразвуковое исследование (ИОУЗИ) в сочетании с 3D-реконструкцией архитектоники почки с помощью компьютерной томографии в полной мере обеспечивает получение этих сведений.
Цель
Оценка послеоперационных результатов лапароскопического удаления новообразования почки (ви-зуализационные системы формата FullHD, 3D FuИHD и 4К), выполненной под интраоперационным ультразвуковым контролем.
Материалы и методы
В исследование было включено 111 пациентов в возрасте 42-75 лет с эндофитными новообразо-
ваниями почечной ткани, которым произведена резекция почки с интраоперационным УЗ-контролем пораженной почки. В послеоперационном периоде оценивалась частота встречаемости таких показателей, как наличие положительного хирургического края, неадекватное кровоснабжение органа, развитие или усугубление почечной недостаточности, возникновение ранних послеоперационных кровотечений.
Результаты
Установлено, что применение ИОУЗИ обеспечивает высокое качество интраоперационного определения анатомо-топографических характеристик интра-паренхиматозных новообразований, что способствует улучшению онкологических и клинических результатов вмешательства. ЛРП с применением системы визуализации в формате 3D, FullHD или 4К в комплексе с ИОУЗИ является методикой выбора при лечении эндофитных опухолей почки.
Выводы
Рекомендуется применение ИОУЗИ во время хирургического лечения эндофиных опухолей почек.
Список литературы
1. EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma 2017 . B . Ljungberg (Chair), L . Albiges, K . Bensalah, A . Bex (Vice-chair), R . H . Giles (Patient Advocate), M . Hora, M A. 21. Kuczyk, T Lam, L . Marconi, A . S . Merseburger, T Powles, M . Staehler. A Volpe Guidelines Associates: Y Abu-Ghanem, S . Dabestani, S . Fernandez-Pello Montes, F. Hofmann, R . Tahbaz/ 978-90-79754-91-5 . ISBN: 978-90-79754-91-5 .
2 Lane B R , Golan S , Eggener S et al Differential use of partial nephrectomy for intermediate and high complexity tumors may explain variability in reported utilization rates // J . Urol . 2013 . Vol . 189 . Р 2047-2053.
ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ): ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Роль плотности простатоспецифического антигена в качестве предиктора безрецидивной выживаемости после комбинированного лечения больных локализованным раком предстательной железы
Авторы
Кнеев Алексей Юрьевич, [email protected], ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Школьник Михаил Иосифович, [email protected], ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Богомолов Олег Алексеевич, [email protected], ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Суханова Тамара Владимировна, [email protected], ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гра-нова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Жаринов Геннадий Михайлович, [email protected], ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ключевые слова:
рак предстательной железы, плотность простатоспецифического антигена, безрецидивная выживаемость
Материалы VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2022»
Опухоли мочеполовой системы (предстательной железы): хирургическое лечение
Актуальность
Рак предстательной железы (РПЖ) занимает лидирующие позиции в структуре заболеваемости мужского населения. До половины мужчин, страдающих локализованным РПЖ, выбирают комбинированную гормонолучевую терапию в качестве основного варианта радикального лечения [1]. В течение 10 лет около 30% из них рискуют столкнуться с прогресси-рованием заболевания [2].
Цель
Оценить роль плотности простатоспецифического антигена (пПСА) в качестве предиктора безрецидивной выживаемости (БРВ) у больных локализованным РПЖ, перенесших комбинированное гормонолучевое лечение.
Материалы и методы
Мы провели ретроспективный анализ результатов лечения 272 пациентов, перенесших комбинированную гор-монолучевую терапию по поводу локализованного РПЖ в ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» Минздрава России в период с января 1996 г. по декабрь 2016 г.
Результаты
При помощи ROC-анализа установлено пороговое значение индекса пПСА, превышение которого сопровождалось статистически значимым снижением показателей БРВ. Площадь под кривой составила 0,711 (95% ДИ 0,653-0,764; p <0,0001). Пациенты со значением признака пПСА >0,376 нг/мл в 1 см3 демонстрировали достоверно более высокий риск наступления рецидива РПЖ как по результатам однофакторного (p log-rank <0,0001), так и многофакторного анализа (р = 0,0002). Относительный риск возникновения рецидива у больных с высокой пПСА возрастал в 9,041 (95% ДИ 1,091-74,899) раза.
Выводы
Плотность ПСА, обладая высокими показателями прогностической значимости, представляет собой надежный инструмент оценки риска возникновения рецидива РПЖ у пациентов, перенесших комбинированное гормонолучевое лечение.
Список литературы
The National Cancer Registration and Analysis Service . Chemotherapy, Radiotherapy and Tumour Resection by stage and age, England, 2013-2015 . URL:http://www. ncin . org . uk/cancer_type_and_topic_specific_work/topic_specific_work/main_ cancer_treatments/ (дата обращения 25 .12 . 2021) .
Tisseverasinghe S . A ., Crook J . M . The role of salvage brachytherapy for local relapse after external beam radiotherapy for prostate cancer // Translational Andrology and Urology. 2018 . Т 7 . № . 3 . С . 414 .
2
ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ): ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Результаты радикальной простатэктомии при лечении месгнораспросграненного рака предстательной железы
Авторы
Попов Сергей Валерьевич, [email protected], СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург Гусейнов Руслан Гусейнович, [email protected], СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург Орлов Игорь Николаевич, [email protected], СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург Скрябин Олег Николаевич, [email protected], СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург Перепелица Виталий Владимирович, [email protected], СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург
Катунин Александр Сергеевич, [email protected], СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург
Зайцев Артем Сергеевич, [email protected], СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург Яшева София Юрьевна, [email protected], СПб ГБУЗ КБ Святителя Луки, Санкт-Петербург
Ключевые слова:
местнораспространенный рак предстательной железы, лапароскопическая радикальная простатэктомия, расширенная тазовая лимфаденэктомия
Актуальность лезы (МРРПЖ) в настоящее время рекомендована к
Радикальная простатэктомия (РПЭ) при лечении применению в качестве одного из этапов мультимо-местнораспространенного рака предстательной же- дальной терапии. Несмотря на это, целесообразность
