Роль медико6биологических и экологических факторов при формировании концепции районирования территории Российской Федерации Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК [911.6:574.2:613.12](470+571)

РОЛЬ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ И ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ КОНЦЕПЦИИ РАЙОНИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

© 2004 г. А. Л. Максимов

Международный научно-исследовательский центр «Арктика» ДВО РАН, г. Магадан

Важной, во многом определяющей формирование негативных социально-экономических и экологических процессов в северных регионах проблемой является отсутствие научно обоснованной методики расчета величины районных коэффициентов, учитывающих влияние климатогеографических и медико-биологических факторов на здоровье человека. Действующая в настоящее время система компенсационных выплат, распространяющаяся на жителей Крайнего Севера и приравненным к нему территориям, в основном сложилась в 60—80-е годы XX века и во многом была призвана решать аспекты политико-экономического противостояния Запада и Востока. При формировании рыночной экономики и отсутствии военного противостояния России на Европейском Севере странам НАТО и в Азиатско-Тихоокеанском регионе — США и Японии, необходимо пересмотреть концептуальные основы, заложенные в понятие «северные коэффициенты и надбавки», с учетом «человеческого фактора». Угроза потери или снижения здоровья, адаптационных возможностей и функциональных резервов организма должна быть учтена в размерах компенсационных выплат и в гибкой системе социальной защиты. Компенсационные выплаты, предоставляемые жителям северных регионов, не могут рассматриваться в виде льгот, как ошибочно трактуют многие экономисты и политики.

Проведенный анализ нормативно-законодательной базы за последние 10—15 лет явно указывает на то, что до настоящего времени многие концептуальные положения относительно социально-экологических и политико-экономических аспектов развития и освоения северных территорий остаются научно не проработанными. Даже из разработанной в 1998 году Государственным комитетом по делам Севера России (Госкомсевер) «Концепции государственной поддержки районов Севера в новых экономических условиях» не ясно, по каким критериям те или иные регионы будут относиться к северным и приравненным к ним территориям [5]. Аналогичная непроработанность и отсутствие интегрального системного подхода в вопросах, связанных с жизнеобеспечением аборигенного, коренного и пришлого населения северных регионов России, наблюдаются и при анализе действующих и находящихся в проекте правовых актов.

Следует отметить, что в 1992 году Госкомсевер, реализуя распоряжение Правительства РФ от 18.01.92 г. № 100-Р и используя в основном географические подходы к оценке природно-климатических особенностей тех или иных северных регионов, начал разработку закона о районировании Севера. К сожалению, в проекте этого закона медико-биологические факторы, определяющие или характеризующие состояние здоровья человека, качество его жизни, никаким образом не учитывались. Положительный сдвиг в концептуальной основе, направленный на учет влияния дискомфортности

Продуктивное решение проблемы районирования возможно только с позиции мультисистемного и интегрального подхода. При этом основными принципами районирования северных территорий должны быть безопасность жизнедеятельности, научная обоснованность, интегральная (многофакторная) оценка дискомфортности, дифференцированность (на объективном уровне) подхода, возможность корректировки уровня дискомфортности. Ключевые слова: районирование, медико-биологические критерии, районный коэффициент, северные территории.

I Условные зоны дискомфортности северных территорий I

I-------------^^-----------------------------------—I

Абсолютной

(крайней)

диском-

фортное™

Сильной диском- фортности Выраженной диском- фортности Диском- фортная

I

т

Относительно

диском-

фортная

Пребывание даже короткое время связано с угрозой потери здоровья. Необходимы специальные средства и условия жизнеобеспечения.

Освоение нецелесообразно. Вахтовый режим присутствия в основном с научными и специальными задачами

Угроза здоровью крайне велика. Формирование пришлого населения нецелесообразно. Промышленное освоение в основном краткосрочной вахтой с использованием специальных условий для жизнедеятельности

Риск развития патологических состояний даже при кратковременном пребывании сохраняется. Основной упор при

промышленном освоении на вахтовый труд. Активная

-

нистская политика по отношению к аборигенному и коренному населению

Угроза здоровью при

краткосрочном проживании незначительна. Возможно длительное проживание пришлого населения. Промышленное освоение при сочетании вахтового и постоянного населения.

-

экономические мероприятия по закреплению пришлого населения

Угроза здоровью при длительном проживании незначительна.

Освоение территорий постоянным населением и его закрепление на территории желательно

Рис. 1. Условные зоны и характеристика дискомфортности северных территорий

среды на человека, нашел свое отражение в проекте Федерального закона «О районировании Севера Российской Федерации», разработанном Комитетом Совета Федерации по делам Севера и малочисленных народов в 1996 году. Но он так и не был поставлен на голосование в Государственной думе из-за целого ряда неточностей, разногласий между некоторыми министерствами и ведомствами, а также из-за научной непроработанности самой методики районирования с учетом интегрального мультифакторного подхода к оценке дискомфортности среды и ее влияния на человека.

Естественно, для изменения системы приоритетов в методологических подходах к районированию необходимо изменить мнение о северных территориях как о сырьевом периферийном придатке метрополии, который всегда должен ожидать тех или иных федеральных подачек, а о проживающем там населении как об инструменте, обеспечивающем благосостояние центральным районам страны.

Кардинальной ошибкой экономистов, стоящих в начале 1990-х годов у руководства страной и определяющих политику в северных регионах, была концеп-

ФАКТОРЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ РАЙОНИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИИ НА ОСНОВЕ ИНДЕКСА ДИСКОМФОРТНОСТИ

Природноклиматические 0,5 Ж

Зональные факторы

Ультрафиолетовая недостаточность или избыточность Сумма отрицательных температур

Мощность мерзлотного слоя

Сумма температур выше 10е С Вегетативный индекс

Индекс влажности ветров, охлаждения Хилла

Изменчивость светопериодики Ацикличность времени года

-

географические

0,25

-

экономические

0,15

Азональные

факторы

Высокогорность

Заболоченность

Сейсмичность

-

ния

▼ -

Биокли-

матический

индекс

суровости

Плотность

населения

Отношение

плотности

городского

населения к

сельскому

-

зяйственная

освоенность

Транспортная

доступность

Биомедицинские

-

-

ного сезона

-

нативных видов энергообеспечения --

снабжения Сумма активных

-

гетативный период Теплозащитные свойства одежды Доступность

-

-

дицинской помощи

Уровень смертности Продолжительность жизни

-

жительности жизни аборигенного населения к пришлому

Индекс функциональных

изменений

Индекс

напряжения

Индекс Кердо

Наличие эндемичных патологий

РИСК ПРОЖИВАНИЯ И ПОТЕРИ ЗДОРОВЬЯ

Рис. 2. Факторы и условные коэффициенты, учет которых необходим при районировании Российской Федерации и ее северных территорий

г

ЦП РКУМПОЛЯРН ЫН ГИИОКСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ СНИЖЕН И Е ОБЩЕЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЗАДЕРЖКА ФИЗИЧЕСКОГО И ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ НЕСООТВЕТСТВИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПАСПОРТНОМУ, УМЕНЬШЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ жизни

СНИЖЕНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ

К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ

N

КОМПЛЕКС НЕГАТИВНЫХ ФАКТОРОВ СЕВЕРА

ГИПОКСИЯ:

ТКАНЕВАЯ,

ЦИРКУЛЯТОРНАЯ,

ГЕМИЧЕС.К4Я.

РОСТ У РОВНЯ ГОРМОНОВ СТРЕССА

N

ГИПОДИНАМИЯ

РОСТ ЧСС, АД,

МОК, ОГ1СС ^1

ДИЗРЕГУЛЯЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. УМЕНЬШЕНИЕ РАБОТЫ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ

ИЗМЕНЕНИЕ ОБМЕНА ФОСФОЛИПИДОВ *

/ 1

РАЗВИТИЕ МНКРОЦПРКУ-

АТЕРОСКЛЕРОЗА, ЛЯТОРИЫЕ

ГИПЕРТЕНЗИИ НАРУШЕНИЯ

ВЕНОЗН Ы Й ЗАСТОИ, ВАРЩШЗ

УМ ЕН ЬШЕНИЕ ФУ НКЦИИ ВЕНОЗНОГО НАСОСА

V

СНИЖЕНИЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ^ РАБОТЫ СЕРДЦА

УМЕНЬШЕНИЕ СКЕЛ ЕТНЫХ МЫШЦ И КАРДИОМИОЦИТОВ

1

2

1 — организменный уровень; 2 — системный уровень | [> — синергические процессы;

— порочные круги

Рис. 3. Схема формирования негативных процессов у человека в условиях Север

ция «лишних» людей и невозможности ведения на Севере рентабельной хозяйственной деятельности. И это при том, что в 1996—1998 годах население северных территорий, составляя только 8 % от численности всей страны, обеспечивало 20 % валового внутреннего продукта [11].

Рыночные отношения в обеспечении хозяйственной деятельности страны требовали перехода от командно-административного освоения и управления территориями к научно обоснованным и экономически просчитанным методам организации производства и жизнедеятельности в регионах с высоким уровнем экстремальности воздействия на человека факторов окружающей среды, что заставило Правительство РФ вновь заняться проблемой районирования. Для разработки новой концепции государственной политики развития и освоения северных районов России в 2001 году по поручению Правительства РФ была создана рабочая группа под руководством губернатора Магаданской области В. И. Цветкова, куда вошли специалисты из различных научно-исследовательских институтов РАН и других министерств и ведомств, деятельность которых в основном протекает в северных регионах России. Концепция была разработана и успешно прошла слушания на Госсовете РФ, но из-за трагической гибели губернатора не была доведена до уровня законодательного акта.

В 2003 году Министерством экономического развития была разработана методика районирования территории РФ по природным условиям жизнедеятельности, где, к сожалению, вновь основной акцент сделан только на климатогеографические особенности

северных регионов и абсолютно не учтены медикобиологические критерии.

В то же время анализ литературных данных, а также полученные нами ранее результаты по количественной оценке негативного воздействия на человека природно-климатических, социально-экономических и производственных факторов окружающей среды, вкладу их составляющих в изменение тяжести и напряженности труда указывают, что продуктивное решение проблемы районирования возможно только с позиции муль-тисистемного и интегрального подхода [9, 10, 12, 13,

15, 16]. При этом основными принципами районирования северных территорий должны быть безопасность жизнедеятельности, научная обоснованность, интегральная (многофакторная) оценка дискомфортности, диф-ференцированность (на объективном уровне) подхода, возможность корректировки уровня дискомфортности.

Исходя из имеющихся в нашем распоряжении проектов нормативных документов по районированию Севера и территорий РФ, а также на основании собственных исследований считаем, что по уровню совокупной дискомфортности и негативности влияния на здоровье человека и его функциональные возможности любые территории, и северные в частности, могут быть разделены на 5 основных зон (рис. 1). При этом определение степени дискомфортности той или иной зоны должно строиться на разработанной экспертной оценке вклада конкретных факторов в величину степени риска ближайших и отдаленных негативных последствий для здоровья человека.

Важно отметить, что под здоровьем здесь понимается не только отсутствие диагностируемых болезней,

НЕГАТИВНЫЕ СЕВЕРООБУСЛОВЛЕННЫЕ СИНДРОМЫ И СОСТОЯНИЯ

4 СИНДРОМЫ состояния

і-------------------------------------

Полярное напряжение Полярная одышка Полярный метаболический (переход с углеводного на жировой) тип обмена веществ Задержка раавития Несоответствие биологического воараста паспортному Сенсорная депривация Минимиаация фиаиологических функций

Десинхроноа Гиповитаминоа Микроэлементоа Иммунодефицит Сеаонные аффективные расстройства Гиперлипидемия Гипергликемия Снижение неспецифической реаистентности Снижение устойчивости к фиаическим нагруакам Гипертенаия малого круга Тиреоидная гиперплааия Гипоинформационный невроа Снижение репродуктивной функции

Рис. 4. Негативные синдромы и состояния, формирующиеся у человека при длительном проживании в условиях Севера

но и сохранение целой совокупности биосоциальных признаков, которые, по нашему мнению, и определяют понятие «здоровье» как интегральную генофенотипическую способность организма человека надежно обеспечивать в течение жизни соответствующую биологическому возрасту пластическую устойчивость региональной нормы реакции обменных процессов функциональных систем в условиях резких изменений количественных и качественных показателей сенсорного, вербального и энергоинформационного потоков, обеспечивающих поддержание динамического неравновесия физиологических параметров с окружающей средой и определяющих биосоциальную полноценность человека не только на индивидуальном, но и популяционном уровнях [2]. Факторы, которые необходимо учитывать при определении интегрального индекса дискомфортности, представлены на рис. 2.

При этом следует иметь в виду, что при длительном проживании в условиях Севера, особенно при выраженном контакте с низкими температурами, в организме человека развивается целый каскад негативных процессов, которые по принципу синергизма и порочного круга способствуют возникновению дизадаптаци-онных и патологических состояний. На рис. 3 показаны синергические процессы и порочные круги, когда один неблагоприятный фактор потенцирует возникновение другого. Представленная схема, естественно, только часть большого патофизиологического механизма, приводящего в конечном счете к формированию у постоянных жителей Севера северообусловленных патологических синдромов и состояний (рис. 4).

В современных условиях развития технических средств и методов защиты, позволяющих в значительной степени предотвратить воздействие на организм тех или иных негативных природно-климатических и экологических

факторов среды (высокие и низкие температуры, влажность, микроклимат рабочих мест и жилища и т. п.), при расчете коэффициентов дискомфортности необходимо оценить эти факторы по признаку устранимости и неустранимости воздействия на человека.

На рис. 5 представлены основные устранимые и неустранимые факторы, которые необходимо учитывать при районировании северных регионов. При этом коэффициент экстремальности окружающей среды по отношению к человеку (КЭОС) и адаптационный потенциал (АП) можно рассчитать по формулам [10]:

где 2УФ — сумма нормированных (балльных) устранимых природно-климатических (социальных, производственных, экологических) факторов; 2НФ — сумма тех же, но неустранимых факторов; 2ПЗ — сумма интегральных показателей популяционного здоровья (смертность, рождаемость, заболеваемость, репродуктивность и т. п.); 2КС — сумма корреляционных связей в плеяде исследуемых параметров; 2КК — сумма коэффициентов корреляций; 2Р — сумма параметров, объединенных в корреляционной плеяде.

Исследованиями, проведенными физиологами на Севере, было убедительно доказано, что в качестве интегральных и высокоинформативных критериев для оценки степени негативного воздействия на организм природно-климатических условий могут выступать показатели гипоксической устойчивости человека и уровень максимального потребления кислорода (МПК), через которые также возможно оценивать работоспособность и состояние вегетативного гомеостаза, характеризующего адаптационный потенциал человека [3, 4, 6, 8].

Холодовой Плотность населения Ветровой Сельхозяйственная освоенность Урбанизация Т ранспортная доступность Коммуникации Эколого-эпидемиоло-гическое благополучие Сбалансированность питания -

факторы

-

ративных, культурных и экономических центров

Широтный

-

ческие градиенты Циркадианная и сезонная свето -

ность

-

тур выше 10 °С

П родолжител ь ность

отопительного

сезона

Теплозащитные свойства одежды Удаленность

Рис. 5. Перечень основных устранимых и неустранимых факторов, учет которых необходим при районировании территории Российской Федерации

С учетом вышесказанного нами проведен комплексный анализ ряда интегральных функциональных параметров организма: максимального потребления кислорода, индекса напряжения (ИН), адаптационного потенциала, а также нормированной суммы показателей здоровья (НПЗ) — заболеваемости, продолжительности жизни, смертности у пришлых жителей Магаданской области и Чукотки в зависимости от срока пребывания на Севере. Проанализированы показатели, полученные при обследовании в основном мужчин (горнорабочие, студенты, военнослужащие), общей численностью около 500 человек в возрасте от 18 до 50 лет. МПК, ИН, АП оценивались на фоне стандартной велоэргометрической нагрузки субмаксимальной мощности в сочетании с ререспирацией. Статистические данные, характеризующие показатели здоровья, взяты из отчетов мед-статистики с последующим приведением к общей размерности (нормирование) и суммированием балльных значений. Статистическая обработка проводилась с определением нормальности распределения значений и достоверности по Стьюденту и Фишеру. Изучаемые показатели сведены в таблицу, где представлены в зависимости от продолжительности проживания человека на Севере.

Динамика изменения интегральных физиологических показателей здоровья человека в зависимости от срока проживания на Северо-Востоке России

Срок Интегральные показатели здоровья

адаптации, МПК, ИН, 1НПЗ, АП,

лет мл/кг-мин-1 усл. ед. баллы усл. ед.

1,5—2 43 ± 2,0 128 ± 18 7 ± 0,8 13 ± 1,0

5—10 49 ± 1,5 83 ± 13 11 ± 1,0 8 ± 2,5

15 и более 40 ± 1,0 156 ± 21 4 ± 1,5 3 ± 1,5

Из таблицы следует, что менее всего подвержены комплексу негативных природно-климатических факторов Северо-Востока лица со сроком адаптации 5— 10 лет. В этот период у них отмечается самый высокий уровень МПК и нормированного показателя здоровья на фоне низкого индекса напряжения, отражающего сбалансированность вегетативной регуляции функциональных систем.

Представленные в таблице данные позволяют говорить о том, что физиологические системы организма людей, прибывших на Север, достигают состояния относительной адаптированности к пятому году пребывания, причем эта фаза может продолжаться не более 15 лет. Отмечено также, что чем выраженнее воздействие негативных факторов, тем этот период короче, после чего начинают преобладать процессы перенапряжения или истощения функциональных резервов, ведущие к стойкому снижению показателей здоровья.

В связи с этим при определении величины районных коэффициентов, направленных на компенсацию негативного воздействия на организм людей экстремальных природно-климатических, производственных и экологических факторов, характерных для северных регионов, необходимо учитывать сроки адаптации и фазность развивающихся процессов функциональных перестроек. К сожалению, до настоящего времени во всех действующих нормативных документах и проектах законов уровень дискомфортности природных условий принято рассчитывать на основе данных отдельных показателей, полученных в северных населенных пунктах, зачастую находящихся друг от друга в сотнях или даже тысячях километров, и экстраполируемых на административнотерриториальные образования, сравнимые по площади с некоторыми крупными европейскими государствами. Такой методический подход ошибочен, приводит к ниве-

лированию эффекта воздействия северных условий на организм человека и, как следствие, к неправильному определению районных коэффициентов в сторону либо завышения, либо занижения.

На рис. 6 представлена карта Магаданской области, районирование которой проведено нами с учетом не только природно-климатических, но и медико-биологических (смертность, продолжительность жизни, адаптационный потенциал) показателей. Магаданская область поделена на зоны: экстремальной (сильной) дискомфортности (36—50 баллов) и умеренной (выраженной) дискомфортности (50—65 баллов). Согласно методике, представленной в проекте Федерального закона 1996 года [14] без учета медико-биологических параметров, вся территория области попадает только в одну зону умеренной (выраженной) дискомфортности с диапазоном 53—68 баллов, что при определении районного коэффициента даст его заниженное значение.

Таким образом, учет медико-биологических критериев позволяет более тонко дифференцировать территорию по дискомфортности и в связи с этим более точно на строго научной и объективной основе определять районные коэффициенты.

При этом правомочными являются выводы ряда ученых, указывающие, что совокупность социальных, экологических и эпидемиологических причин позволяет выявлять новые нозологические формы экологических и эндоэкологических заболеваний [1, 7]. В наибольшей степени это справедливо для регионов, где на человека оказывается сочетанное негативное воздействие природных и техногенных факторов среды, которое наблюдается во многих городах и поселках Крайнего Севера, а переезд туда для проживания всегда вызывает снижение адаптационных возможностей и обусловливает формирование новых или активизирует скрытые хронические заболевания.

— зона умеренной (выраженной) дискомфортности щ — зона экстремальной (сильной) дискомформтности

Рис. 6. Примерное районирование Магаданской области с учетом некоторых медико-биологических факторов (цифрами показана смертность на 1000 человек)

По нашему мнению, методика районирования Севера и в целом Российской Федерации, рассматривающая наряду с другими параметрами здоровье человека как один из интегральных показателей, позволяет объективно оценить уровень негативного воздействия окружающей среды на человека применительно к конкретной территории и создать механизм влияния на экологическую и социальную составляющие индекса дискомфортности. При этом затраты по компенсационным выплатам за воздействие на человека неустранимых факторов (согласно формуле расчета КЭОС) должен нести федеральный центр, а за устранимые — административно-территориальные образования (субъекты Федерации). В этом случае губернаторы и администрация регионов будут заинтересованы в снижении негативного влияния на человека устранимых факторов окружающей среды, так как это позволит в конечном итоге уменьшить интегральное значение районных коэффициентов, экономить средства регионов, предназначенные на компенсационные выплаты. И наоборот, непринятие мер, направленных на улучшение условий проживания человека, связанных с устранимыми факторами, приведет к росту районных коэффициентов и дополнительным финансовым затратам.

Компенсационные мероприятия, ориентированные на сохранение здоровья людей на Севере, должны в полной мере учитывать и аборигенное население, которое ранее рассматривалось как полностью адаптированное к суровым северным условиям и не нуждающееся в компенсационных мерах, направленных на защиту и восстановление их здоровья. Исследованиями последних лет по адаптации человека на Севере убедительно доказано, что биосоциальная плата за адаптацию для аборигенного населения и уроженцев Севера нисколько не меньше, а иногда и существенно больше, чем для пришлого населения, что позволило сформировать положение о незавершенных формах адаптации [6]. На это же указывают высокая смертность, заболеваемость и низкая продолжительность жизни коренного населения, которые даже в 1989 году (когда отсутствовали негативные социальные факторы, появившиеся с распадом СССР) были в 1,5— 2 раза выше, чем среди пришлого населения Севера, а младенческая смертность аборигенного населения превышала в 1,7 раза общероссийские показатели [12]. Следует отметить, что и у аборигенного населения севера Норвегии, Швеции, Финляндии, США и Канады показатели здоровья также ниже по сравнению с жителями этих стран, находящимися в более комфортных климатических условиях.

В заключение необходимо подчеркнуть, что концепция районирования территории РФ, и Севера в частности, должна исходить из принципа максимальной компенсации возможных потерь, связанных со здоровьем человека, а государство должно признать реальность существования на Севере, даже на одной и той же широте, регионов, резко отличающихся по своим природно-климатическим и эколого-социальным фак-

торам, и разных типов населения, имеющих не только этнические, но и адаптационные и индивидуально-типологические особенности, для которых необходимы специальные социально-экономические условия обеспечения жизнедеятельности. В то же время принятый Госдумой в июле этого года в первом чтении пакет законодательных актов Правительства РФ предусматривает возложить ответственность за компенсацию негативных влияний на человека экстремальных природно-климатических, экологических, социальных и других факторов на работодателя, снимая ее с государства, что при достаточно низком уровне развития нашей экономики, несовершенстве социально-правовой базы диктует необходимость скорейшего принятия закона и научной методики районирования РФ, учитывающей при расчете районных коэффициентов медико-биологические критерии.

Список литературы

1. Агаджанян Н.А. Общественное и профессиональное здоровье и промышленная экология / Н. А. Агаджанян, П. С. Турзин, И. Б.Ушаков // Медицина труда и промышленная экология. — 1999. — № 1. — С. 1—9.

2. Баевский Р. М. Основы экологической валеологии человека / Р. М. Баевский, А. Л. Максимов, А. П. Берсенева. — Магадан : СВНЦ ДВО РАН, 2001. — 267 с.

3. Гудков А. Б. Влияние специфических факторов Заполярья на функциональное состояние организма человека / А. Б. Гудков, Н. Ю. Лабутин // Экология человека. — 2000. — № 2. — С. 18—20.

4. Елфимов А. И. О функциональной гомологии в реакции кардиореспираторной системы человека на воздействие гипоксии в различных условиях среды обитания / А. И. Елфимов, Н.А. Агаджанян // Медицина труда и промышленная экология. — 1999. — № 1. — С. 28—36.

5. Концепция государственной поддержки районов Севера в новых экономических условиях. — М.: Госкомсе-вер, 1998. — 27 с.

6. Кривощеков С. Г. Психофизиологические аспекты незавершенных адаптаций / С. Г. Кривощеков, В. П. Леу-тин, М. Г. Чухрова. — Новосибирск, 1998. — 100 с.

7. Левин Ю.М. Проблемы клинической методологии и эндоэкологии / Ю. М. Левин. — М.; Сочи, 1997. — 137 с.

8. Максимов А. Л. Прогнозирование адаптационных реакций и оценка физиологических резервов человека в экстремальных условиях среды на основе концепции интегрального маркера: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Аркадий Леонидович Максимов. — Архангельск, 1994. — 54 с.

9. Максимов А. Л. Комплексный экологический подход в оценке тяжести и напряженности труда горнорабочих / А. Л. Максимов // Проблемы медицины труда: Сб. докл.

— Новокузнецк, 1996. — С. 46—47.

10. Максимов А. Л. Оценка адаптированности организма к экстремальным природно-климатическим условиям на основе межсистемных корреляционных связей / А. Л. Максимов // Труды Междунар. форума по проблемам науки, техники и образования. — М.: Академия наук о земле, 1999. — С. 120—121.

11. Моисеев Р. С. Некоторые вопросы управления развитием северных районов России в конце XX века / Р. С. Моисеев. — Петропавловск-Камчатский: Камчатский печатный двор, 1999. — 1 10 с.

12. Научно-аналитические материалы по районированию Севера России. — Сыктывкар: Коми НЦ УрО РАН, 2004. — 48 с.

13. Позаркова О. Г. Проблемы здоровья коренных малочисленных народов Севера в Магаданской области / О. Г. Позаркова // Материалы региональной научной конференции «Северо-Восток России: проблемы экономики и народонаселения». — Магадан, 1999. — С. 61—67.

14. Проект Федерального закона «О районировании Севера Российской Федерации»: Материалы Комитета СФ по делам Севера и малочисленных народов. — М., 1996.

— 12 с.

15. Солонин Ю. Г. Определение и оценка физического напряжения при труде: научные рекомендации народному хозяйству / Ю. Г. Солонин. — Сыктывкар, 1991. — 48 с.

16. Черноок Т. Б. Оценка напряжения и тяжести труда в условиях высокогорных миграций / Т. Б. Черноок, М. Ю. Глушкова // Медицина труда и промышленная экология.

— 1997. — № 4. — С. 26—29.

THE ROLE OF MEDICAL-BIOLOGICAL AND ECOLOGICAL FACTORS IN FORMATION OF THE CONCEPTION OF DIVISION OF THE RUSSIAN FEDERATION TERRITORY INTO DISTRICTS

А. L. Maksimov

International Scientiflc-Research Center «Arktika» Far-East Branch RAS, Magadan

Productive solution of the problem of division into districts is possible only from a position of a multisystem and integral approach. The main principles of division of northern territories into districts should be safety of vital activity, scientific validity, integral (multifactor) evaluation of discomfort, approach differentiation (on the objective level), a possibility of discomfort level correction.

Key words: division into districts, medical-biological criteria, district coefficient, northern regions.