CC BY
59
УДК 664.5:613.2
О.А. Штенская, С.И. Артюхова
Омский государственный технический университет, г. Омск
РОЛЬ БАДОВ В ВОССТАНОВЛЕНИИ МИКРОФЛОРЫ ЖКТ ПРИ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
Антибиотикотерапия прочно заняла одно из ведущих мест в комплексном лечении заболеваний, основным этиологическим фактором которых являются патогенные микроорганизмы.
Благодаря антибиотикам человечество получило грозное оружие против многих опасных ранее инфекционных заболеваний. За последние 30 лет синтезировано и нашло применение в клинике большое количество антибиотиков с различными спектрами действия. Если в начале эры применения антибиотиков почти не упоминалось о возможности осложнений антибиотикотерапии, то в настоящее время отрицательные свойства антибиотиков известны даже неспециалистам.
Побочному действию этих препаратов и различным осложнениям антибиотикотера-пии посвящено значительное число специальных работ, что свидетельствует о серьезности и актуальности этой проблемы.
Знание возможных побочных реакций при проведении антибиотикотерапии важно не только на этапе назначения антибиотиков врачом, но и на этапе непосредственного выполнения назначений.
Осложнением, которое может быть вызвано любой группой антибиотиков, является дисбактериоз. Ведь антибиотики влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и на большое количество микробов-сапрофитов, заселяющих кожу и слизистые оболочки и положительно влияющих на обменные процессы в организме человека.
Нерациональное применение антибиотиков приводит к нарушению гармонического равновесия между макроорганизмом и сапрофитами, что влечет за собой развитие дисбактериоза. Следует отметить, что дисбактериоз может возникать у тяжелых ослабленных боль-
ных, не леченных антибиотиками. Дисбактериоз имеет разовое развитие, что проявляется в изменении локализации микрофлоры, появлении ее в желчных путях, в желчном пузыре и т. д. Это указывает на разрушение защитных барьеров макроорганизма.
В микрофлоре человека в норме обитает от 500 до 1000 видов бактерий общей массой до 3 кг., большая часть из которых составляют лакто- и бифидобактерии. После лечения антибиотиками полезные лакто- и бифидобактерии вымирают и уступают место —плохим У (гнилостным и патогенным) бактериям, в результате чего наблюдаются побочные явления, такие как дисбактериоз, диарея, молочница (кандидоз), дерматит, угнетение иммунной системы, нейротоксичность и т.д.
Эффективным способом для того, чтобы избежать осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, обусловленных приемом антибиотиков, являются пробиотики. При приеме антибиотиков необходимо принимать пробиотики, которые предотвратят развитие дисбактериоза и защитят печень от действия веществ, содержащихся в антибиотиках, которые могут навредить печени. Их следует применять, как во время курса лечения антибиотиками, так и в обязательном порядке после завершения курса антибиотикотерапии.
Пробиотики возмещают потери «хороших» бактерий, тем самым восстанавливая моторику ЖКТ и иммунную систему. Пробиотик (в переводе с греческого означает «для жизни») - это живые лакто- и бифидобактерии.
154
Пробиотики - это тщательно подобранные бактерии или дрожжи, положительно воздействующие на человеческий организм. С их помощью повышается работоспособность полезных бактерий, находящихся в кишечнике, благодаря чему усиливается наш иммунитет. Выбор пробиотиков богат. Однако следует учесть, что не все из них одинаково эффективны.
Некоторые пробиотики относятся к группе БАДов. Это очень популярные средства, доступные не только в аптеках, но и в обычных магазинах. Однако их воздействие на здоровье не всегда бывает полезным.
В отличие от препаратов, зарегистрированных как лекарственные средства, к БАДам не применятся требование по обязательному подтверждению их эффективности и наличия побочных эффектов. Поэтому для выбора пробиотика лучше всего проконсультироваться с врачом, который пропишет его в качестве лекарства. Покупая пробиотический препарат мы должны быть уверены в том, что:
1) он прошел необходимые клинические исследования;
2) четко определена его дозировка;
3) хорошо известны его возможные побочные эффекты;
4) врачи обладают полной информацией, в каких случаях возможно его успешное применение.
Законодательством биологически активные добавки (далее - БАД) отнесены к продуктам питания, а, следовательно, их производство, регистрация и последующая реализация осуществляются с учетом общих требований законодательства о качестве и безопасности пищевых продуктов.
Учитывая возможность применения БАД с лечебными целями, современная классификация подразумевает разделение их на три основных класса:
- нутрицевтики;
- парафармацевтики;
- эубиотики
Нутрицевтики - это биологически активные добавки к пище, применяемые для коррекции химического состава пищи человека. Это дополнительные источники нутриентов: белка, аминокислот, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон.
В состав нутрицевтиков входят естественные компоненты пищи, физиологическая потребность и биологическая роль которых установлены. Конечной целью их использования является улучшение пищевого статуса человека, укрепление здоровья человека.
Парафармацевтики - это биологически активные добавки к пище, применяемые для профилактики заболеваний, вспомогательной терапии и поддержки в физиологических границах функциональной активности органов и систем.
Сравнительная характеристика действия БАД и фармакологических препаратов представлена в таблице 1.
Таблица 1
Сравнительная характеристика действия БАД и фармакологических препаратов
БАД Фармакологические препараты
Специфичность действия
Регуляция очень широкого спектра биохимических реакций и физиологических функций. Специфическое действие всегда сопровождается неспецифическими эффектами, благоприятными для здоровья. Строго избирательное и узко специфическое действие. Неспецифические эффекты чаще всего проявляются токсическими или побочными реакциями.
155
Окончание табл. 1
БАД Фармакологические препараты
Физиологичность действия
Лечебный эффект реализуется через физиологические механизмы. Лечебный эффект в большинстве случаев реализуется с помощью нефизиологических и эволюционно нехарактерных механизмов.
Токсичность и побочные реакции
Для большинства БАД токсичная доза отсутствует. В остальных случаях токсичные эффекты являются предсказуемыми и легко предотвращаются. Для многих медикаментозных средств терапевтический коридор очень узок Токсические реакции и передозировка случаются часто.
Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействие с другими БАД в большинстве случаев характеризуется синергизмом и способствует максимальной эффективности. Взаимодействие с другими фармацевтическими препаратами часто характеризуется антагонизмом, нивелированием терапевтического эффекта или усугублением токсических реакций
Скорость достижения эффекта
Эффект медленный, но продолжительный. Эффект быстрый, но кратковременный (часто ценой токсических или побочных реакций).
Эубиотики (пробиотики) - это бактериологические БАД, содержат живые микроорганизмы и (или) их метаболиты, нормализующие микрофлору пищеварительного тракта. Современные эубиотики часто включают в себя и субстрат, способствующий росту дружественной флоры, но не усваиваемый человеческим организмом.
В Министерстве здравоохранения РФ зарегистрированы как пищевые добавки и лекарства некоторые пробиотики. Заслуживает внимания биологически активная добавка к пище «Наринэ» в виде капсул, таблеток и порошка.
Сухая биомасса культуры «Наринэ» представляет собой лиофилизированную биомассу живых лактобактерий Lactobacillus acidophilus. Благодаря своей биологической активности кисломолочный продукт «Наринэ» рекомендован и разрешен к применению Институтом питания РАМН РФ, одобрен Всемирной организацией здравоохранения. Бактерии «Наринэ» сохраняют и регулируют физиологическое равновесие кишечной микрофлоры, обладают иммуномодулирующей активностью, проявляют антагонистический эффект по отно-
шению к широкому спектру патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, способствуют нейтрализации токсических продуктов метаболизма и усвоению минералов, белков и углеводов, обладают витаминообразующей способностью, устойчивы к действию многих антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.
Пищевая добавка «Наринэ» показана в качестве вспомогательного средства при дисбактериозах различной этиологии с дефицитом лактобактерий, при хронических колитах (в том числе при неспецифическом язвенном колите), при лечении острых и профилактике хронических заболеваний ЖКТ, истощающих болезнях и длительном стрессе, при оперативных вмешательствах на органах ЖКТ.
156
Кроме «Наринэ» в качестве пробиотиков используются йогулакт, линекс, бактисуб-тил, бифидумбактерин, биофлор, биобактон и др.
Широко применяются немикробные стимуляторы роста нормальной кишечной микрофлоры - пребиотики. К стимуляторам нормофлоры относятся лактулоза, лизоцим, хилак форте. Хилак форте - это концентрат продуктов метаболизма физиологической флоры (лактобацилл, нормальной кишечной палочки и фекальных стрептококков), биологической молочной кислоты, лактозы, аминокислот и летучих жирных кислот. Эти препараты могут использоваться на любом этапе лечения.
В настоящее время применение кисломолочных лакто- и бифидосодержащих продуктов является одним из компонентов лечения и реабилитации больных дисбактериозом кишечника. На смену традиционным простокваше и ацидофилину пришли пробиотики «На-ринэ», «Бифидолакт», «Ацидолакт», «Биокефир», «Биофилин» и другие.
Библиографический список
1. Ганина В.И. Пробиотики. Назначение, свойства и основы биотехнологии. - М.: МГУПБ, 2001. - 169 с.
2. Орлов В.Г. Дисбактериозы и эубиотики / В.Г. Орлов, В.П. Крылов. - М., 1996. -
С. 28.
3. Грачева Н.М. Дисбактериозы кишечника, причины возникновения, диагностика,
применение бактериальных биологических препаратов / Н.М. Грачева, Н.Д. Ющук и др. -М.,1999. - С. 45.
