CC BY
25
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕЛЬМИНТОЗОВ У ДЕТЕЙ В ТАДЖИКИСТАНЕ
Муртазоев Д.М., Валиев Х.Г., Пулотов М.Б., Файзуллаев У.Ф.
Исфаринский Центр по борьбе с тропическими болезнями. Таджикистан.
Введение. Гельминтозы в патологии человека занимают значительное место. Зарегистрировано свыше 250 видов гельминтов, которые паразитируют у человека. Наиболее распространенным являются аскариды. По данным ВОЗ свыше 1,2 млрд. человек поражены аскаридозом. В конце 30-х годов прошлого века в Таджикистане началась научно обоснованная борьба с гельминтозами, которая привела к значительному снижению заболеваемости населения. В 60-е годы вновь наблюдалась тенденция к увеличению пораженности аскаридозом. В начале 70-х годов зараженность населения г. Исфары составляла 37,2%, из кишлаков наиболее пораженным был Чорку (56,8%). По данным 2007 года пораженность аскаридозом детей до 14 лет в трех населенных пунктах джамоата Шахрак составляла 3,5%. Пораженность детей в детских дошкольных организациях в 2014 году составляла 2,4%.
Целью нашей работы являлось лечение детей от гельминтозов в организованных коллективах и их профилактика.
Материалы и методы. С 2009 по 2015 гг. проведена лечебная и профилактическая работа по выявлению и терапии гельминтозов среди детей и женщин детородного возраста (17-39 лет).
Мероприятия проводили в 2009 году в три тура, при поддержке Всемирной продовольственной программы (ВВП). Из-за отсутствия помощи в 2010 и 2011 гг. эти мероприятия не проводились. С 2012 года при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно проводится один или два тура разового лечения детей от одного года до 14-ти лет и женщин детородного возраста. Перед каждым туром мероприятия узакониваются совместными приказами МЗ и СЗ населения и Народного образования республики, области и города. Перед началом тура собирают списки детей посемейно, в школах и детских дошкольных учреждениях, а также женщин. Организовываются семинары с работниками здравоохранения и народного образования, ответственными за проведение этих мероприятий. Создаются группы мониторинга из числа медработников и учителей.
Результаты. В 2009 году проведены три тура профилактического лечения, охвачено 81943 детей в возрасте от одного года до 15-ти лет. Лечение проводили мебендазолом и албендазолом. После каждого тура приема антгельминтиков уровень зараженности аскаридами снижался на 22%. В 2012 году проведено два тура профилактического лечения. Первый тур проводили в апреле месяце альбендазолом, второй тур в сентябре -албендазол+празиквантел с расчеом роста и веса детей. В школах было отведено специальное помещение, где установили весы и ростомеры, и дети принимали таблетки по принципу «из руки в рот». В два тура лечением было охвачено 92464 ребенка, в том числе 26316 неорганизованных детей, которые
271
не посещают ДДУ или школ по болезни. В 2013-2014 гг. дегельминтизацию проводили в один тур албендазолом. В 2013 году охвачено 48145 школьников 1-Х1 классов, на дому - 24482 ребенка 1-16-ти летного возраста, не посещающих школ и ДДУ, а также 46540 женщин детородного возраста. В
2014 году профилактикой охвачено 40323 ребенка в возрасте от 5 до 14-ти лет, в том числе дети 5-6-ти лет - 8786, в возрасте 7-14-ти лет - 31537. Лечение проведено в сентябре месяце. В 2015 году эти мероприятия проводили в два тура, в мае охватили детей от 5 до 14-ти лет, таблетки раздали 10626 детям в возрасте 5-6-ти лет и 29412 детям 7-14-ти лет. Второй тур проводили в ноябре с охватом 34888 детей в возрасте 7-14-ти лет. Отмечено, что после каждого проведения этих мероприятий, в течение 1-2-х месяцев отмечается снижение уровня аскаридоза среди детей этого возраста. По данным детского хирургического отделения ЦГБ до проведения профилактических мероприятий, ежегодно поступало 5-7 детей с кишечной непроходимостью. С 2005 по 2008 годы отмечено 22 случая кишечной непроходимости. В 2009 г. отмечено 5 случаев, в 2010- 2011 годы в отделение поступили по четыре ребенка с кишечной непроходимостью. В 2014году отмечен один случай, в
2015 - случаев кишечной непроходимости не отмечено. Результаты проведенных мероприятий представлены в таблице.
Таблица
Результаты исследования
Годы Возраст детей (1-17 лет) женщины (17-39лет) Регистрация аскаридоза на 100 тыс. населения Кишечная непроход имость
Всего До 14-ти лет
2009 1-тур 2-тур 3-тур 16023 28762 37158 124,9 119,6 5
2010 122,0 92,0 4
2011 149,9 117,7 4
2012 1-тур 2-тур 47676 44788 49792 84,8 68,3 2
2013 74627 46540 109,7 90,3 2
2014 40323 122,9 109,4 1
2015 1-тур 2-тур 40038 34888 81,4 69,5
Всего 323960 96332 113,7 92,3 18
Заключение. Ежегодное проведение профилактического лечения детей и женщин детородного возраста дает положительный результат. После каждого проведения лечения снижается зараженность детей аскаридами,
272
кишечная непроходимость уменьшается или не регистрируется. Для получения оптимального результата необходимо проводить ежегодно не менее двух-трех туров.
Литература: 1.Лейкина Е.С. // Важнейшие гельминтозы человека. М. 1967, Изд.» Медицина», 367 с. 2.Мирзоева Р.К., Бобоева А.Х., Гулова М.У. //Мат. науч. практ. конф. санаторий «Зумрад», Душанбе.- 2006.- С. 246-250. 3.Муртазоев Д.М., Пулотов М.Б., Акрамов Ш.М. и др.//Сб.мат.науч.конф. «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями». Москва. - 2011.-вып.12.- С. 336-338. 4. Подъяпольская В.П., Капустин В.Ф.//Глистные болезни человека. М. Изд. «Медгиз».-1958.-661с.
Results of treatment of helminthoses in children in Tajikistan. Murtazoev D.M., Valiev H.G., Pulotov M.B., Faizullaev U.F. Isfara Centre For Control of Tropical Diseases, Tajikistan.
Summary. Annual performance of preventive treatment of children and childbearing women has a positive result. Each treatment reduces ascariosis rates among children by 22%; intestinal obstruction decreases or it is not recorded. It is necessary to provide annually at least two or three treatment rounds in order to obtain the desired results.
