Результаты комплексной терапии аритмий у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

«РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В КАРДИОЛОГИИ»

XI НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Результаты. Использование алгоритма углубленного профилактического консультирования в ТИАС позволяет автоматически формировать персонализированные программы мониторинга ФР и «Карты здоровья» на этапах первичной и вторичной профилактики. Результаты дистанционного мониторинга констатировали высокий уровень приверженности врачебным рекомендациям: студенты - 97%; молодые работающие пациенты - 45%; больные с КВЗ показали удовлетворительный уровень приверженности лекарственным (92%) и немедикаментозным рекомендациям (83%).

Заключение. Применение современных технологических решений на основе «облачных» технологий расширяет возможности использования доказательных знаний в персонализации профилактических программ и мониторинге ФР КВЗ и донозологических состояний.

Результаты комплексной терапии аритмий у детей Майтбасова Р.С.

РГКП «Научный центр педиатрии и детской хирургии» Минздрава Республики Казахстан, Алматы

Цель. Изучить эффективность комплексной терапии с сочетанным применением Грандаксина и Актове-гина у детей с аритмией.

Материал и методы. Сочетанное лечение Грандаксином и Актовегином было выполнено 49 детям (основная группа) с аритмией в возрасте 9-15 лет, из них 26 детей с экстрасистолией, 11 - с пароксизмальной тахикардией (ПТ), 12 - с идиопатическим пролапсом митрального клапана (ИПМК) с аритмическим синдромом. Девочек - 32, мальчиков - 17. Назначение данных препаратов проводилось одновременно со стандартной терапией. Дозы и длительность лечения Грандаксином составили 50-100 мг 2 раза в день в течение 4 нед. Актовегин назначался по 4,0-6,0 мл внутривенно капельно на 100,0-150,0 мл 5% раствора глюкозы 1 раз в день №10, продолжали пероральный прием по 200-400 мг 2 раза в день в течение 4 нед. В контрольную группу вошли 47 детей в возрасте 9-15 лет, из них с экстрасистолией - 25, ПТ - 10, ИПМК -12; девочек - 27, мальчиков - 20. Обследование проводилось в стационарных условиях и включало сбор анамнеза, общеклинические исследования, ЭКГ в покое и после физической нагрузки, суточное (холтеров-ское) мониторирование, ЭхоКГ, кардиоинтервалографию и др.

Результаты. На фоне лечения у детей основной группы с экстрасистолией наряду с регрессией признаков психовегетативного синдрома по клиническим данным и данным кардиоинтервалографии, по результатам ЭКГ наблюдалось исчезновение редких экстрасистол - у 4 (15,4%), трансформация аллоритмированных (по типу би- и тригеминии) экстрасистол в редкие - у 16 (61,5%). В общей совокупности регрессия частоты или их исчезновение достигнуто у 76,9% детей с экстрасистолией. Миграция источника ритма по предсердиям исчезла у 16 из 20 детей. Продолжительность интервала PQ нормализовалась у 25 из 33 детей. Нормализация частоты сердечных сокращений (ЧСС) в покое по данным стандартной ЭКГ достигнута как у детей с экстрасистолией (с 59,0±17,8 до 70,0±12,1) - 46,1%, ПТ (с 61,0±2,6 до 71,0±1,8), так и у детей с ИПМК, у 60,0% которых выявлено значимое снижение ЧСС (с 99,2±5,7 до 80,5±9,3). Наряду с этим наблюдалось и восстановление нарушенных реполяризационных процессов в миокарде желудочков у детей данной группы (65,8%). Положительная динамика наблюдалась и у детей контрольной группы, но в меньшей степени: нормализация ЧСС у 31,6% у детей с экстрасистолией, 45,4% - ПТ, 41,7% - ИПМК. На фоне комбинированного приема Грандаксина и Актовегина наблюдаются улучшение показателей ЭКГ, в том числе исчезновение или урежение частоты экстрасистол, нормализация ЧСС, а также восстановление реполяризационных процессов в миокарде желудочков.

Заключение. Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о положительных сдвигах в клинико-функциональной картине аритмий на фоне сочетанного применения в базисной терапии Грандаксина и Актовегина.

Комплексное лечение детей с вторичной легочной гипертензией Майтбасова Р.С.

РГКП «Научный центр педиатрии и детской хирургии» Минздрава Республики Казахстан, Алматы

Цель. Провести анализ результатов комплексного лечения детей с врожденными пороками сердца (ВПС), осложненными легочной гипертензией (Л Г).

Материал и методы. В исследование были включены 62 пациента с септальными дефектами (дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, атриовентрикулярная коммуникация), осложненными ЛГ 2-4-й степени, зарегистрированной до и после операции, а также 2 пациента (9 и