CC BY
20СОУГО-19 и другие инфекционные заболевания
ческой больнице. Все пациенты были разделены на три группы согласно степени тяжести поражения легких, определенной по КТ ОГК: легкая - 6 пациентов, средне-тяжелая - 103, тяжелая - 8. На основании лейкоцитарной формулы рассчитывались лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) и индекс нейтрофильного сдвига (ИНС). Для расчета ЛИИ инспользовалась формула, предложенная Кальф-Калифом: ЛИИ = (4*миелоциты + 3*юные + 2*палочкоядерные + сегментоядерные)* *(плазмоциты + 1)/(моноциты + лимфоциты)*(эозинофилы + 1). За нормальное значение принималось 0,3 - 1,5. ИНС рассчитывался по следующей формуле: ИНС = (М + Ю + П) / С. Нормальное значение - 0,05-0,08. Анализ полученных данных проводился с использованием пакета статистических прикладных программ «31:а1181:юа 12.0».
Средние значения ЛИИ и ИНС предствлены в таблице 1.
Таблица 1. Среднее значение ЛИИ и ИНС в зависимости от степени тяжести по КТ ОГК
Степень тяжести N ЛИИ ИНС
Легкая 6 4,34 ± 9,32 0,053 ± 0,034
Средне-тяжелая 103 8,55 ± 10,2 0,055 ± 0,04
Тяжелая 8 13,67 ± 2,23 0,069 ± 0,05
Значение ЛИИ, как и ИНС было повышено во всех группах и увеличивалось от легкой к тяжелой степени тяжести. Различия между исследуемыми группами статистически не значимы (р < 0,05).
На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что показатели ЛИИ и ИНС могут быть использованы в клинической практике как показатели степени тяжести поражения легких у пациентов с коронавирусной инфекцией, а их значительное повышение - как предиктор тяжелого течения.
РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА «ФАВИПИРАВИР» ПРИ ЛЕЧЕНИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ СОУЮ-19
Серикова В. В.
Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия Научный руководитель: Новиков О.О. (д-р фарм. наук, профессор)
В 2019 году началась пандемия новой коронавирусной инфекции СомсМЭ. С момента регистрации первого выявленного случая заболевания ведутся поиски эффективного и безопасного способа лечения пациентов.
Одним из основных лекарственных препаратов на территории РФ, используемых в терапии этого заболевания, является препарат «Фавипиравир». Ввиду, его широкого и массового применения в лечении нетяжелых форм заболевания Соу1с1-19 важно обратить внимание на безопасность его назначения.
Целью данного исследования является анализ фармакологической безопасности приема препарата «Фавипиравир» при лечении нетяжелых форм новой коронавирусной инфекции Соу1сГ 19 у пациентов возрастной группы от 18 лет до 70 лет на основании результатов клинического использования препарата.
Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
1. Изучить литературные сведения о новой коронавирусной инфекции СО\/Ю-19.
2. Изучить информацию о препарате «Фавипиравир» из официальных источников.
3. Произвести отбор амбулаторных карт пациентов с СО\/Ю-19, принимающих препараты Фавипиравира.
Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2022. № 2
Приложение
4. Провести анализ, среди отобрынных карт пациентов, на выявление нежелательных явлений от приема препарата «Фавипиравир».
Материалы и методы: Исследование проводилось на территории Московской области в Ленинском городском округе.
Для объективности проводимого анализа были отобраны амбулаторные карты 35 пациентов -мужчин и женщин от 18 до 70 лет. Отобранным пациентам назначался препарат Фавипиравир 200 мг перорально за 30 минут до еды по определенной схеме.
Основными опорными точками исследования было наличие или отсутствие нежелательных явлений, вызванными от приема препарата «Фавипиравир», а также степень выраженности этих явлений.
Результаты. Среди отобранных пациентов, принимающих препарат «Фавипиравир» были зарегистрированы нежелательные явления со стороны органов ЖКТ в 2 % случаев тошнота, 1 % -диарея.
Установлено, что изменений со стороны двигательной активности и координации движения ни у одного пациента не было выявлено, в то время как 4 человека (11 % от всех участников) заявили о изменении в поведении, пациенты отмечали ухудшение психоэмоционального состояния, выражающегося в подавленном настроении, апатии и т.д.
Показатели оценки работы сердечно-сосудистой системы в ходе исследования выявили изменения артериального давления у 3-х пациентов, что составляет 8,5 % от всех случаев, частоты сердечных сокращений - у 6-ти пациентов (17 % от всех случаев), изменения в ЭКГ - у 5-ти пациентов.
Со стороны работы дыхательной системы значительных изменений при приеме препарата не было выявлено.
Выводы. При оценке безопасности «Фавипиравира» серьезных нежелательных явлений у пациентов отмечено не было. Препарат можно использовать при лечении новой коронавирусной инфекции у пациентов от 18 до 70 лет.
ИММУННЫЙ ОТВЕТ НА ИНФИЦИРОВАНИЕ КОРОНАВИРУСОМ SARS-COV-2
И ВАКЦИНАЦИЮ SPUTNIK V
Тимофеева А. М.1, Седых С. Е.12
1 Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, Новосибирск, Россия 2Новосибирский государственный университет, Новосибирск, Россия Научный руководитель: Невинский ГЛ. (д-р хим. наук, профессор)
Антитела к S-белку SARS-CoV-2 и его фрагменту RBD рассматривают как главные маркеры иммунного ответа на вирус SARS-CoV-2. Такие антитела образуются в крови после перенесенного COVID-19 и после иммунизации вакциной с S-белком в качестве иммуногена. В данной работе проведен анализ содержания антител против S-белка и RBD SARS-CoV-2 сотрудников Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН. В 2020 году часть сотрудников перенесла COVID-19, в январе-апреле 2021 года 80 % коллектива была вакцинирована препаратом Спутник V. В мае 2021 года были собраны образцы крови 396 доноров. Иммуноферментным анализом в плазме крови доноров проведен анализ наличия антител к S- и N-белкам коронавируса. В соответствии с анкетированием и результатами ИФА доноров разделили на четыре группы: переболевшие COVID-19, а затем вакцинированные Спутник V (имеют антитела к S- и N-белкам); не болевшие, вакцинированные Спутником V (имеют антитела только к S-белку); переболевшие COVID-19, но не вакцинированные (имеют антитела к S- и N-белкам); не вакцинированные и не болевшие (не имеют антитела к S- и N-белкам).
