Результаты изучения распространенности факторов риска артериальной гипертонии у лиц молодого и юношеского возраста Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 612.143-053.81

РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ЛИЦ МОЛОДОГО И ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА

О. В. Чудаева

Кафедра общей врачебной практики с курсом поликлинической терапии образования Смоленской государственной медицинской академии, Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28

Артериальная гипертония - полиэтиологическое заболевание. На развитие гипертонии у лиц юношеского и молодого возраста существенное влияние чаще оказывают такие факторы риска артериальной гипертонии как наследственность, изменение вкусовой чувствительности к поваренной соли, ожирение.

Ключевые слова: артериальная гипертония, факторы риска, ожирение, наследственность, чувствительность к поваренной соли

INCIDENCE OF ARTERIAL HYPERTENTION RISK FACTORS

IN YOUNG PATIENTS

O. V. Chudayeva

Smolensk State Medical Academy, Russia, 214019, Smolensk, Krupskoy str., 28

Arterial hypertension is a multifactoral disease. Development of arterial hypertension in young patients depends on hereditary factors, salt susceptibility and obesity.

Keywords: arterial hypertension, risk factors, obesity, heredity, salt susceptibility

Артериальная гипертония (АГ) является хроническим неинфекционным заболеванием сердечнососудистой системы, приводящим к церебро-васку-лярным осложнениям, ведущим к ранней инвали-дизации и смертности [1, 3, 5, 6].

Целью работы являлась определение распространенности факторов риска АГ у группы лиц молодого и юношеского возраста, а именно наследственной предрасположенности, порога вкусовой чувствительности к поваренной соли, избыточной массы тела и ожирения, в том числе висцерального в исследуемых группах.

Методика

Обследовано 163 человека юношеского и молодого возраста (от 18 до 30 лет): 55 практически здоровых лиц с нормальным уровнем АД (до 130/85 мм рт. ст.), 54 - с нормальным повышенным давлением (от

130/85 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст.) и 54 - с артериальной гипертонией (выше 140/90 мм рт. ст.).

Вкусовая чувствительность к поваренной соли изучалась по специальной методике, масса тела вычислялась с использованием индекса массы тела, наследственность определялась путем выяснения анамнеза.

Результаты исследования и их обсуждение

Данные о распространенности наследственной предрасположенности к АГ у исследуемого контингента пациентов представлены на рисунке 1.

Как видно из представленного рисунка, наибольшее число больных без наследственной предрасположенности к АГ было в группе практически здоровых. В этой группе их количество достигает порядка 18,18%, а пациентов с наследственной предрасположенностью к АГ, у которых 1 род-

НАД НПАД АГ

Рис. 1. Распространенность наследственной предрасположенности к АГ у исследуемого контингента пациентов

28

Вестник Смоленской государственной медицинской академии •№!• 2012

НАД

НПАД

АГ

Рис. 2. Распространение различных порогов вкусовой чувствительности к поваренной соли у исследуемого контингента пациентов

ственник I (первой) степени родства АГ (Н1), было у 25,45%. Обследованные лица, у которых 2 и более родственников I степени родства страдали АГ, составили 56,36% (Н2).

Группа пациентов с нормальным повышенным АД характеризовалась более выраженным преобладанием больных с наследственной предрасположенностью к АГ по сравнению с группой пациентов с нормальным АД, (22,2% и 70,37%). Число больных без наследственной предрасположенности к АГ в этой группе составило только 7,41% (Н0).

Группа больных артериальной гипертонией отличалась отсутствием пациентов без наследственной предрасположенности к АГ. Кроме того, здесь имелось выраженное преобладание больных с наследственной предрасположенностью к АГ, у которых 2 и более родственников I степени родства страдают АГ - 92,6%, а больных с наследственной предрасположенностью к АГ, у которых 1 родственник I степени родства страдает АГ - всего 7,4%.

При исследовании порога вкусовой чувствительности к поваренной соли (ПВЧПС) отмечено преобладание лиц с низким и средним ПВЧПС (< 0,08 и = 0,16) среди практически здоровых лиц - 58,2% (рис. 2). Среди пациентов с нормальным повышенным АД и больных АГ преобладают (85,2% и 94,4%) лица с высоким (> 0,32) ПВЧПС. Нами изучена распространенность нормальной, избыточной массы тела и ожирения (по индексу массы тела) среди исследуемых групп пациентов (рис. 3).

Нормальной считалась масса тела, соответствующая ИМТ от 18,0 до 25,0 кг/м2, избыточной - при ИМТ от 25,0 до 29,9 кг/м2, ожирением - при ИМТ > 30,0 кг/м2.

Материалы исследования показывают, что лица с нормальной массой тела преобладают в группе практически здоровых - 78,2%.В группе пациентов с нормальным повышенным АД лиц с избыточной массой тела и ожирением было более половины, а именно - 57,4%. Среди больных арте-

АГ(%)

29.6

44.4

18.2

35.2

НПАД%)

22.2

3.6

НАД(%,

42.6

78.2

□ ИМТ<25,0

] ИМТ 25.0- 29.9

аимт>зо,о

Рис. 3. Распространение различных уровней индекса массы тела у исследуемого контингента пациентов

70 60 50 40

30 20 10 О

%

5 8.S

29,4

■¡¡¡¡I

11,S

111ш

НАД

НПАД

АГ

Рис. 4. Распространение различных уровней индекса массы тела у исследуемого контингента пациентов

риальной гипертонией подавляющее большинство пациентов имели избыточную массу тела или ожирение - 79,4%.

Представляется интересным тот факт, что среди пациентов с ожирением во всех группах были выявлены лица с висцеральным его типом. Висцеральным считается ожирение при ОТ > 102 см для мужчин и > 88 см для женщин. Основу этой группы составляют пациенты с нормальным повышенным АД и больные АГ, по 29,4% и 58,8% соответственно (рис 4).

Заключение

Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о преобладании у пациентов с нормальным повышенным давлением и у больных АГ таких факторов риска как наследственная предрасположенность, избыточная масса тела или ожирение и высокий ПВЧПС. Среди практически здоровых эти факторы риска встречались значительно реже.

Коррекция этих факторов риска АГ у молодых людей будет способствовать достижению оптимального уровня АД [2, 3, 4, 6].

Список литературы

1. Вебер В. Р., Фишман Б. Б., Копина М. Н. и др. Региональные особенности распространенности артериальной гипертензии и ее факторов риска (по материалам выборочного исследования) // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2005. - № 5. - С. 29-33.

2. Гогин Е. Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностики и выбор лечения // Consilium Medicum. -2004. - Т.6, № 5. - С. 17-21.

3. Мутафьян О. А. Артериальные гипертензии и гипотензии у детей и подростков. Практическое руководство. - М., 2002. - 143 с.

4. Шулутко Б. И. Артериальная гипертензия. - СПб.: Ренкор, 2001. - 382 с.

5. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension - European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertension. - 2003. - V.21. - P. 1011-1053.

6. Guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertension. - 2007. - V.25. - P. 1105-1187.