CC BY
49
2014, том 16 [12]
РЕЗУЛЬТАТЫ ХРОНОМЕТРАЖНЫХ НАБЛЮДЕНИИ ВЫПОЛНЕНИЯ ТРУДОВЫХ ОПЕРАЦИЙ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
С.Ю. Тараканова1, А.В. Алехнович2, А.Н. Афанасьев1
1ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства» ул. Москворечье, 20, Москва, Россия, 115409 e-mail: [email protected]
2ФГБУГНЦРФ — ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России ул. Живописная, 46, Москва, Россия, 123182 e-mail: [email protected]
С целью определения затрат времени при проведении комплексного медицинского обследования детского населения врачами отдельных специальностей проведены хронометражные наблюдения. Установлено, что за 6,6 часов рабочего времени педиатр может выполнить 24,2 посещения, эндокринолог — 33,1, гинеколог — 35,3, офтальмолог — 32,6, травматолог-ортопед — 69,6, невропатолог — 26,5, медицинский психолог — 16,9, врач функциональной диагностики (УЗИ щитовидной железы) — 43,8.
Ключевые слова: дети, педиатр, посещение, хронометраж, Федеральное медико-биологическое агентство.
Введение. В рамках исполнения федеральных целевых программ, связанных с необходимостью ведения мониторинга за состоянием здоровья детского населения необходимо провести нормирование труда специалистов, проводящих комплексное углубленное медицинское обследование. Проведение таких осмотров подразумевает применение методов обследования, которые не входят в объемы обычной диспансеризации [1]. В этой связи необходимо уточнение нормативов обслуживания пациентов отдельными специалистами, включая проведение хронометражных наблюдений.
Материалы и методы. Для проведения хронометража за выполнением трудовых операций был разработан лист хронометражных наблюдений. Список трудовых операций включал ознакомление с медицинской документацией, анализ лабораторных исследований, беседу с ребенком и его представителями, объективное обследование, заполнение отчетных форм, кодировка диагнозов в соответствии с МКБ-10.
Результаты. Установлено, что в зависимости от объема работы, а именно количества детей, которых требовалось обследовать за рабочий день, затраты времени на осмотр одного ребенка у различных специалистов колебались от 4,1 мин. — до 31,3 мин. и в среднем составили для врача педиатра 13,5 мин., эндокринолога — 9,2 мин., гинеколога — 9,3 мин., офтальмолога — 10,3 мин., ортопеда — 4,4 мин., невропатолога — 12,4 мин., медицинского психолога — 19,3 мин., врача функциональной диагностики (УЗИ щитовидной железы) 7,1 мин. При этом, в среднем за 6,6 часовой рабочий день врач педиатр может выполнить 24,2 посещения, эндокринолог — 33,1, гинеколог — 35,3, офтальмолог — 32,6, травматолог-ортопед — 69,6, невропатолог — 26,5, медицинский психолог — 16,9, врач функциональной диагностики (УЗИ щитовидной железы) — 43,8.
Заключение. В ходе работы определены фактические затраты времени на выполнение трудовых операций детскими врачами отдельных
—--—
~ 68 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
2014, том 16 [12]
специальностей. Увеличение количества осмотренных детей сопровождается снижением качества осмотров ввиду того, что перераспределяется структура бюджета времени в сторону уменьшения доли затрат на основную деятельность — осмотр ребенка и увеличения ее на заполнение медицинской документации.
ЛИТЕРАТУРА
1. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи № 2510/9257-01. М.: НИИ социальной гигиены, экономик и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко, 2001.
THE RESULTS OF THE TIMING OBSERVATIONS OF WORK OPERATIONS BY MEDICAL SPECIALISTS AT CARRYING OUT OF PROPHYLACTIC MEDICAL EXAMINATION OF CHILDREN AND ADOLESCENTS
S. Y. Tarakanova1, A. V. Alekhnovich2, A.N. Afanas 'ev1
1 Central children's clinical hospital of FMBA
2
Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of FMBA
To determine the time when conducting a comprehensive medical examination of the child population by physicians of certain specialties conducted timing observations. It is established that for 6.6 hours of working time pediatrician can perform 24,2 visit endocrinologist — 33,1, gynecologist — 35,3, ophthalmologist — 32,6, traumatologist-orthopedist — 69,6, neurologist — 26,5, clinical psychologist at 16.9, doctor of functional diagnostics (ultrasound of the thyroid gland) — 43,8.
Key words: children, the pediatrician, attendance, timekeeping, Federal medical-biological Agency.
REFERENCES
1. Metodicheskie rekomendatsii po poryadku formi-rovaniya i ekonomicheskogo obosnovaniya territorial'nykh programm gosudarstvennykh garantii okazaniya grazhda-
nam Rossiiskoi Federatsii besplatnoi meditsinskoi pomo-shchi № 2510/9257-01. Moscow: NII sotsial'noi gigieny, ekonomik i upravleniya zdravookhraneniem im. N.A. Se-mashko, 2001.
—--—
~ 69 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
