CC BY
13Abstracts Nationwide scientific forum of students 496 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
Материалы и методы: в исследование включено 35 детей с ВИЧ-инфекцией с парентеральным путем заражения. Пациенты проходили обследование и лечение в специализированной клинике инфекционных заболеваний при Республиканском центре по борьбе со СПИДом, а также в клинике Ташкентского педиатрического медицинского института. Возраст детей составил 12-18 лет. Все пациенты принимают АРВТ терапию. Критерием включения являлось наличие поражения ЦНС. Использовались клинические, лабораторные, инструментальные, статистические методы.
Результаты: в структуре поражений ЦНС на основании комплексного клинико-неврологи-ческого исследования были определены наиболее распространенные неврологические синдромы. Наиболее частыми синдромами явились ассоциированные с ВИЧ инфекцией когнитивно-поведенческие расстройства у 33 детей (94%). Данный синдром проявлялся проявлениями дисфункции нескольких систем: эмоционально-поведенческая, вегетативная, когнитивная и двигательная. Так же частой жалобой, предъявляемой большинством детей явились головные боли у 27 детей (77%), которые проявлялись различной степенью тяжести, локализацией и характером. При исследовании скрининговой шкалы неврологической дисфункции выявлялись также координаторные нарушения (44%), очаговый неврологический дефицит (8%), синдром вегетативной дистонии (80%), эпизоды головокружений и потери сознания (4%), синдром парасомнии (60%), энурез и логоневроз (40%). Приступы судорог различного характера были жалобой у 4 детей (11,4%). Чаще всего встречалось сочетание нескольких неврологических синдромов.
Выводы: таким образом, для детей с ВИЧ-инфекцией с парентеральным путем заражения характерным является полиорганное поражение нервной системы (96%). Для пациентов исследуемой старшей возрастной группы характерно развитие ВИЧ энцефалопатии, с преимущественным когнитивным дефицитом и эмоционально-поведенческими расстройствами. Спектр клинико-неврологических поражений вариабелен и определяется локализацией патологического процесса в ЦНС. Литература
1. UNAIDS. Together we will end AIDS. 2012: 1-140.
2. Englund JA, Baker CJ, Raskino C, et al: Clinical and laboratory characteristics of a large cohort of symptomatic, human immunodeficiency virus-infected infants and children. AIDS Clinical Trials Group Protocol 152 Study Team. Pediatr Infect Dis J 15: 1025-1036. 1996.
3. Foster CJ, Biggs RL, Melvin D, et al: Neurodevelopmental outcomes in children with HIV infection under 3 years of age. Dev Med Child Neurol 48: 677-682, 2006.
результаты хирургического лечения структурных эпилепсий
Григорчук В. А.
Научный руководитель: профессор, д.м.н. Касумов Вугар Рауфович, профессор, д.м.н. Гузева Оксана Валентиновна Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Григорчук Виктория Александровна — студентка 5 курса, педиатрический факультет. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: структурная эпилепсия, хирургическое лечение, доброкачественные опухоли.
Актуальность: первичные опухоли головного мозга являются частой причиной эпилепсии. Они составляют 10-40% от поражений, подвергаемых хирургическому лечению при фармакоре-зистентных эпилепсиях [2]. Эпилептические припадки нередко служат первыми клиническими проявлениями опухоли и в течение длительного времени предшествуют другим симптомам. Наиболее часто они наблюдаются в начале заболевания, при медленном росте опухоли [3].
Цель исследования: оценка результатов хирургического лечения доброкачественных опухолей.
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 497
Материалы и методы: В исследование включено 10 (100%) пациентов, возраст от 8 до 34 лет. Соотношение мужчин и женщин 1: 1. Всем пациентам проведены неврологический осмотр, ЭЭГ, МСКТ, МРТ обследование, а также хирургическое лечение.
Результаты: у 7 (70%) пациентов эпилептический очаг локализовался в височной доле, у 1 (10%) — битемпоральная локализация, у 2 (20%) пациентов выявлено более 3 очагов. Наиболее часто в данной группе встречались фокальные приступы с вторичной генерализацией — у 4 (40%) пациентов, у 4 (40%) — фокальные приступы с нарушением сознания, у 2 (20%) — генерализованные тонико-клонические приступы, у 1 (10%) — фокальные приступы без нарушения сознания. Частота приступов у обследованных достигала нескольких приступов в сутки — 3 случая (30%), у 5 (50%) отмечались еженедельные приступы, у 2 (20%) приступы случались не чаще 1 в 3 месяца; тенденция к статусному течению отмечалась у 2 (20%) пациентов. Очаговая симптоматика отмечалась у 7 (70%) пациентов. В 9 из 10 случаев обнаружены изменения на рутинной ЭЭГ: умеренные нарушения — 6 (60%) случаев, выраженные — 1 (10%), грубые — 3(30%); эпилептиформная активность выявлена у 5 (50%) пациентов. Патологические образования обнаружены в 5 из 10 случаев на мСКт, в 4 из 10 случаев на мР-ис-следовании. Всем пациентам проведено хирургическое удаление опухоли, удаление эпилептического очага. Гистологическое исследование опухоли проводилось в 8 из 10 случаев: в 3 (30%) выявлены кистозно-атрофические изменения, в 2 (20%) — фокально-кортикальная дисплазия, также были обнаружены глиоз, кавернома, лейкоэнцефалопатия. После хирургического лечения обострения неврологических симптомов не наблюдалось ни у одно из пациентов. У 9 из 10 пациентов прекратились приступы, отмечалась положительная динамика на ЭЭГ. Эпилептическая активность на ЭЭГ после операции сохранялась у одного пациента, локализация эпилептического очага соответствовала опухоли.
Выводы: у 9 из 10 пациентов хирургическое лечение позволило сократить количество эпилептических приступов, достигнуть регресса очаговой симптоматики. Литература
1. Меморандум Международной Противоэпилептической Лиги (ILAE): изменения классификации и терминологии эпилепсий.
2. Бадалян Л.О. Невропатология. 1987.
3. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. М. Неврология. Национальное руководство. 2009.
церебрально-гемодинамические особенности невропатии тройничного нерва.
Иноятова С. О., Мухаммадсолих Шахло Бахтиер кизи.
Научный руководитель: д.м.н.,профессор Маджидова Ёктухон Набиевна Кафедра неврологии, детской неврологии и медицинской генетики
консультативная поликлиника при многопрофильной Клинике Ташкентской Медицинской Академии 2Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт
Контактная информация: Мухаммадсолих Шахло Бахтиер кизи — студентка 3 курса. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: невропатия тройничного нерва, церебральная гемодинамика, ультразвуковая доплерография.
Актуальность: распространенность невропатии тройничного нерва (НТН) достаточно велика и составляет до 30-50 больных на 100 000 населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2-4 человек на 100 000 населения. Заболевание чаще возникает после 40 лет и преобладает у женщин [1-3]. Поскольку одним из признанных ведущих этиологических признаков невропатии тройничного нерва является нарушение мозгового кровообращения, приводящее к нарушению кровоснабжения нервных стволов, исследование церебральной гемодинамики у больных с НТН представляет научный и практический интерес.
Цель исследования: изучить церебрально-гемодинамические особенности невропатии тройничного нерва.
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
