CC BY
36
А.В. Карманов1, Д.А. Бондаренко2, Т.Н. Мамаева1
РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИ300Т0Л0ГИЧЕСК0Г0 МОНИТОРИНГА ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ЗООНОЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ОБЪЕКТАХ УНИЧТОЖЕНИЯ ХИМИЧЕСКОГО ОРУЖИЯ В Г. КАМБАРКЕ И П. КИЗНЕРЕ (УДМУРТСКАЯ
РЕСПУБЛИКА)
' ФГБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии №41 ФМБА России, г. Глазов Удмуртской республики 2 ФГБУЗ Головной Центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России, г. Москва
A.V. Karmanov , D.A. Bondarenko , T.N. Mamaeva
RESULTS OF EPIZOOTIC MONITORING OF NATURAL FOCI OF ZOONOTIC INFECTIONS AT THE SITES OF DESTRUCTION OF CHEMICAL WEAPONS IN KAMBARKAAND KIZNER (UDMURTIA)
' FSME Center for Hygiene and Epidemiology №41 FMBA of Russia, Glazov 2 FSME Head Centre of Hygiene and
Epidemiology FMBA of Russia, Moscow
Ключевые слова: зоонозные инфекции, эпизоотологический мониторинг, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), численность грызунов, республика Удмуртия.
Key words: zoonotic infections, epizootological monitoring, hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS), number of rodents, The Udmurtian Republic.
Цель: выявить детальную эпизоотологическую обстановку по природноочаговым зоонозным инфекциям на объектах уничтожения химического оружия (ОУХО) в Удмуртской республике. Материал и методы:работа проводилась в период в 2007—2011 гг. на объектах уничтожения химического оружия (ОУХО) в окрестностях г. Камбаркц и п. Кинера. Выставлено 4736ловушек, на которые выловлено 1122 зверька шести видов. Лабораторно исследовано на инфи- цированность зоонозами 661 особь грызунов. Результаты и выводы: обследованы природные биотопы в окрестностях ОУХО. Выявлен видовой состав и численность мелких млекопитающих, передающие зоонозные природноочаговые инфекции. Установлено распространение природных очагов ГЛПС, частота и интенсивность проявления эпизоотий в популяциях рыжей полёвки. Дана оценка интенсивности эпизоотий ГЛПС в различных пунктах мониторинга. Наиболее интенсивно эпизоотии ГЛПС протекали в окрестностях п. Кизнера. Результаты наблюдений использованы для своевременной профилактики инфекции.
Object: To detect detailed epizootic situation in the natural focal zoonotic infections in the vicinity of the objects of chemical weapons destruction (OCWD) in the Udmurtian Republic.
Material and methods: The investigation of the chemical weapons destruction facilities (CWDF) near Kambarka and Kizner was being done during 2007 — 2011. 4736 traps was put up, which catch 1122 small mammals belong to six species. In laboratory 661 individuals rodents was investigated on having zoonotic infection.
Results and conclusions: The natural habitats around OCWD were investigated. Species composition and numbers of small mammals that transmit zoonotic infections were detected. Distributions of the naturalfoci of HFRS andfrequency and intensity of epizootic manifestations of bank vole populations have been established. The intensity of epizootic HFRS in different locations of monitoring was estimated. The most intense epizootic HFRS flowed on environs of Kizner. The results of epizootic observations were used for the timely prevention of the infection.
Введение
Эпизоотологический мониторинг
природных очагов зоонозных инфекций, включающий комплекс зоопара- зитологических работ, является составной частью государственного санитарно-
эпидемиологического надзора [7]. Результаты эпизоотологического мониторинга
используются для своевременного
прогнозирования эпидемиологической
обстановки по природноочаговым инфекциям, планирования и рационального проведения профилактических мероприятий по снижению риска заражения людей природноочаговыми инфекциями. На Региональное управление № 41 и ФГБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии № 41 ФМБА России возложен санитарно-эпидемиологический надзор на двух объектах по уничтожению химического оружия (ОУХО), расположенных в Камбарском и Кизнерском районах Удмуртской республики. На территории Удмуртской республики широко распро -странены природные очаги геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза. Эпидемическая активность природных очагов ГЛПС одна из самых высоких среди субъектов Российской Федерации [2,3]. Наряду с Башкор -тостаном заболеваемость за 25 лет составила в среднем 40,0 на 100 тыс. населения и в некоторые годы превышает уровень заболеваемости в РФ в 5—20 раз [1,4]. Эпизоотологические прогнозы, составляемые Управлениями Роспотребнадзора, в том числе по Удмуртской республике, не позволяют достоверно экстра
полировать сведения на локальные территории, где ФМБА России проводит санитарно -эпидемиологический надзор, так как Камбарский и Кизнерский районы обследовались зоологической группой Роспотребнадзора по Удмуртской республике не регулярно. При этом ландшафтные районы, в которых располагаются ОУХО, выпадали из этого обследования. Эпидемическая активность природных очагов ГЛПС имеет региональные особенности. Поэтому, чтобы точно прогнозировать эпидемическую обстановку, необходим мониторинг на различных природноочаговых участках [8]. В связи с этим был организован эпизоотологический мониторинг за состоянием природных очагов зоонозных инфекций на территории ОУХО силами ФГБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии № 41 и ФГБУЗ Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России.
Объём работ и методы
Осенью 2007 г. приступили к полевому обследованию лесных массивов в районе дислокации ОУХО в окрестностях г. Камбарки, а весной 2008г. начато эпизоотологическое обследование территории в районе строительства ОУХО в п. Кизнере. Несмотря на удаленность объектов друг от друга более чем на 130 км, природные условия, в которых они располагаются, имеют большое сходство. Объекты стоят на песчаных почвах и окружены со всех сторон смешанным лесом, в котором сочетаются широколиственные и хвойные виды. Преобладает сосна, береза, ель, осина, липа. Влияние широколиственных лесов проявля
ется в частом присутствии в древесном ярусе клёна и дуба. Для обследования были выбраны типичные участки природных комплексов (биотопов) с оптимальными условиями для обитания мелких млекопитающих (грызунов и насекомоядных) и имевшие эпидемиологическое значение — близкое расположение к производственным и жилым строениям. Таким образом, пункты эпизоотологического обследования располагались по периметру промышленных площадок, вахтовых поселков и зон международной инспекции. Всего вокруг объектов уничтожения химического оружия для оценки численности грызунов и насекомоядных было выбрано 6 пунктов наблюдений: 3 — в г. Камбарке и 3 — в п. Кизнере. Эпизоотологические наблюдения проводились два раза в году: в мае-июне и сентябре-октябре. Использовался метод относительного учета мелких млекопитающих с помощью ловушек Геро, имевших металлические трапики [5]. В каждом пункте на ночь выставлялось в линию через 5 метров от 50 до 100 ловушек. Результаты отлова зверьков пересчитывались на 100 ловушко-ночей (л-н.).
За 2007-2011гг. в районах дислокации ОУХО было выставлено 4736 ловушек, на которые выловлено 1122 зверька шести видов. В связи с отсутствием специализированной лаборатории для исследования зоологического материала 11 группы патогенности, отловленные грызуны передавались на исследование в Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике на основании платного договора. Всего методами серодиагностики и иммунофермент- ного анализа исследован 661 зверёк, из которых 506 особей (ос.) — на ГЛПС, а 487 — на туляремию и лептоспироз.
Результаты
По итогам работ выявлена численность и видовая структура населения мелких млекопитающих, обитаю
щих в лесных местообитаниях. Население грызунов и насекомоядных окрестностей г. Камбарки и п. Кизнера имело большое сходство, вызванное однотипностью ландшафтных условий. Из 6 видов мелких млекопитающих 5 видов были общими для лесов, окружающих оба ОУХО. По средним многолетним данным на этих территориях по численности доминировала рыжая полёвка (МуоФез glareolus), которая является основным носителем вируса ГЛПС в природе [6,2,3]. Значения численности вида варьировали от 46% до 70% (рис. 1). Вторым по численности видом (содоми- натном) была лесная мышь (АроФетш зт'/уЩ/сиз)- Её доля в населении мелких млекопитающих в лесных ландшафтах в среднем составила 18 - 39%.
Ход годовой и сезонной численности грызунов и насекомоядных в Кизнерском и Камбарском районах показал, что наиболее высоких значений она достигала в 2008г. и 2009г. Её общий подъем обеспечивался повсеместным ростом численности популяций рыжей полёвки (рис. 2). К весне 2010г. численность популяций всех видов грызунов вошла в депрессию из-за неблагоприятных для их жизнедеятельности зимних условий. Депрессия продолжалась до конца года, но с весны 2011г. начался подъём численности зверьков, в котором доминирующее положение отводилось лесной мыши, не имеющей важного эпидемиологического значения в передаче возбудителя ГЛПС. К осени 2011г. резко возросла численность рыжей полёвки. В окрестностях п. Кизнера она составила 35,0 ос./100 л-н., а общее значение численности мелких млекопитающих достигло рекордного за 4 года значения — 55,7 ос./100 л-н. В окрестностях г. Камбарки осенняя численность грызунов была значительно ниже.
По отдельным пунктам наблюдений видовой состав и численность мелких млекопитающих сильно варьирова-
Весна-лето
Камбарка
Осень
12,6 0,5
5,7 3,8
38,8
3,10,5
Кизнер
■ Рыжая полеака ■
Красная полевка
□ Обыкновенная полевка □ Лесная мышь
Рис. 1. Видовая структура населения мелких млекопитающих в окрестностях ОУХО в г. Камбарка и п. Кизнер,
(средние многолетние данные).
45,8
31,9
45.0 40.0 05.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5,0 0,0
' Общая численность * Рыжа
Обыкновенная полёвка -нк—-Лесная мышь -Средняя бурозубка
Кязнер
лето 2009 лето 2010
2009 2010
—Общая численность • Рыжая поевка * Красная полевка
-■к--Лесная мышь —•• Жштсрая мыш ■ Средняя бурозубка
Рис. 2. Относительная численность грызунов и насекомоядных в окрестностях ОУХО в г. Камбарка и п. Кизнер в 2007-2011 гг.
Рис. 3. Распределение мелких млекопитающих в пунктах наблюдения в окрестностях ОУХО в г. Камбарке 29-30.09.2009 г.
районах Удмуртии (на 100 тыс. населения).
Камбарка
50,0
50.0
40.0
30.0
20.0
2011
ли из-за неоднородного рельефа, гидрологии и почвенно-растительного покрова, оказавших влияние на формирование среды обитания животных. Для примера представлены данные распределения мелких млекопитающих в 3 пунктах наблюдений в окрестностях г. Камбарки осенью 2009г. (рис. 3). В отдельных пунктах отлавливалось от 2 до 4 видов мелких млекопитающих, а их общая численность колебалась от 18,0 до 35,7 ос./100 л-н., в том числе рыжих полёвок — от 12 до 29,6 ос./100 л-н. Результаты показывают, что усреднённую характеристику эпизоотической обстановки на территории можно получить лишь имея данные из нескольких пунктов. Отдельные пункты отражают локальные эпизоотические особенности участка.
По результатам лабораторного исследования грызунов на носительство возбудителей туляремии и лептоспироза следов эпизоотий не обнаружено, что говорит об эпизоотологическом благополучии по этим инфекциям на контролируемой ФМБА территории. Это также подтверждают данные по эпидемической обстановке в Камбарском и Кизнерском районах, предоставленные Роспотребнадзором по Удмуртской республике: с 2000г. в них зарегистрировано лишь по одному больному лептоспирозом, и ни одного случая заражения туляремией. Вместе с тем, в окрестностях обоих ОУХО ежегодно выявлялись многочисленные следы эпизоотий ГЛПС в популяциях рыжей полёвки. При этом у других видов (лесных и желтогорлых мышей, а также бурозубок) антител к вирусу ГЛПС не обнаружено. Серопозитивные к ГЛПС рыжие полёвки отлавливались ежегодно в окрестностях ОУХО. Однако интенсивность эпизоотий среди зверьков сильно варьировала по годам. Разлитые эпизоотии регистрировались в 2008г. В этот год во всех пунктах наблюдений в окрестностях г. Камбарки и п. Кизнера отлавливались полёвки с антителами к виру
су ГЛПС, а средний процент серопозитивных зверьков в выборке был высоким и составил для этих территорий 30 % и 20 % соответственно. При этом в районе вахтового посёлка ОУХО в г. Камбарке доля полёвок с антителами составила 73%, а в окрестностях строительной площадки вахтового посёлка ОУХО п. Кизнера — 39%.
Наиболее интенсивные эпизоотии ГЛПС отмечались в окрестностях ОУХО в п. Кизнере и были вызваны подъёмом численности популяции рыжей полёвки осенью 2008г. (31,5 ос./100 л-н) и осенью 2009г. (28,7 ос./100 л-н). На этот период пришёлся также подъем заболеваемости ГЛПС в Кизнерском районе, которая в 2008-2009гг. более чем в 5 раз превысила заболеваемость в Камбарском районе (рис. 4). В 2010 г. в районе всех ОУХО наблюдался спад эпизоотической активности природных очагов ГЛПС и соответственно снижение заболеваемости людей инфекцией. К осени 2011 г. в окрестностях п. Кизнера численность рыжей полёвки достигла 35,0 ос./100 л-н. при высокой доле инфицированных зверьков в весенне-летнем вылове, в несколько раз превышающей прошлогодние осенние значения, что рассматривается как прогностический признак подъёма эпизоотической активности [8]. На фоне подъема эпизоотической активности очага показатель заболеваемости ГЛПС составил 199,5 на 100 тыс. населения.
По итогам наблюдений (8 сезонов) оценили потенциал эпизоотической активности (ПЭА) участков природных очагов ГЛПС. Основной прогностический признак оценки ПЭА - сочетание устойчивого высокого осеннего уровня численности рыжей полёвки в долях (среднее 0,2) и высокой частоты проявления эпизоотий (> 0,5). Произведение значений этих характеристик позволяет выделить
природноочаговые участки с различным уровнем ПЭА. Этот индекс несколько близок к предлагавшемуся ранее ин
дексу эпизоотического потенциала очага [9]. Вместо показателя инфицированно- сти вирусом ГЛПС используется частота эпизоотий в пункте наблюдений. Осенняя характеристика численности популяции рыжей полёвки имеет важное эпидемиологическое значение. К осени возрастает численность вида и происходит подъем заболеваемости ГЛПС. Доля до -минирования рыжей полёвки в населении грызунов, которой объясняют эпизоотическую напряженность в природном очаге ГЛПС, для прогноза не используется, так как в большой степени зависит от общего числа пойманных грызунов и поэтому приобретает индикационное значение для эпизоотического и эпидемического прогноза при высокой численности популяции. Как оказалось, все три природноочаговых участка в окрестностях п. Кизнера имели высокий ПЭА — более 0,1. В окрестностях г. Камбарки высокий ПЭА имел только юго-западный периметр промплощадки. Остальные участки имели ПЭА ниже 0,05.
Результаты эпизоотологического
мониторинга использовались для планирования и проведения профилактических мероприятий по ГЛПС. На ОУХО в г. Камбарке истребление грызунов в закрытых стациях начали проводить с 2008г. Ежегодно обрабатываемая площадь составляет 345900 м2. В число обрабатываемых территорий входят промплощадка, зона международных инспекторов, строения военного городка, вахтовый посёлок, очистные сооружения. В открытых стациях (в природе) истребление грызунов проводилось в 2008г. в качестве дополнительной меры в связи с высокой численностью основного носителя ГЛПС — рыжей полёвки (32,0 ос./ЮО л-н.), высокой долей серопозитивных зверьков (73,3%) и использованием лесного массива жителями вахтового посёлка для кратковременного отдыха. На площади 40 га проведены барьерные истребительные работы в лес
ном массиве, примыкающем к вахтовому посёлку и промплощадке. В 2009-2010гг. необходимости в барьерных обработках вокруг ОУХО не было в связи с низкой численностью рыжей полёвки и небольшими локальными эпизоотиями ГЛПС в популяциях грызунов.
В связи с тем, что ОУХО (промплощадка) в п. Кизнере находился в 2010г. в стадии строительства и наблюдалась низкая эпизоотическая активность природного очага ГЛПС, защитные дератизационные мероприятия не проводились. Однако на фоне высокой численности серопозитивных к ГЛПС грызунов и в связи с прогнозируемым в 2011г. ростом заболеваемости ГЛПС, отравленной приманкой обработана территория вокруг строящихся строений промплощадки и вахтового посёлка площадью 48 га.
Выводы
Оперативный эпизоотологический
мониторинг за состоянием природных очагов зоонозных инфекций на контролируемых ФМБА территориях позволил быстро выяснить особенности их распространения и уровень активности. На территориях ОУХО в г. Камбарке и п. Кизнере проблемным зоонозом является ГЛПС, передаваемая рыжей полёвкой, доминирующей в лесных биотопах. Эпизоотическая активность природного очага ГЛПС в окрестностях п. Кизнера выше, чем в окрестностях г. Камбарки.
Исходя из эпизоотической ситуации на ОУХО своевременно провели профилактические мероприятий по снижению риска заражения людей ГЛПС, благодаря которым зарегистрирован лишь единственный случай (объект в г. Камбарке) заболевания ГЛПС за весь период контроля санитарно-эпидемиологической обстановки Региональным управлением № 41 ФМБА России. В 2011г. в связи с ожидаемым ростом заболеваемости людей ГЛПС на объекте УХО в г. Кизнере проведена ба
рьерная обработка вокруг строений ггром-площадки и вахтового городка.
Мониторинг активности природных очагов зоонозов — эффективный способ прогноза и контроля эпизоотической и эпидемической 3. обстановки на поднадзорных объектах, позволяющий сократить трудозатраты на профилактику инфекций. Поэтому его следует регулярно проводить на всех проблемных по ГЛПС территориях, обслуживаемых ФМБА Рос- 4. сии. Для контроля эпизоотической обстановки следует закладывать несколько (не .менее трёх) пунктов постоянных нд - блюдений. Крупные территории с большим разнообразием биотопов потребуют учет грызунов в 5-6 пунктах, позволяющих оценить особенности размещения носителей инфекции и географию эпизоотий. Благодаря точечной оценке эпизоотической ситуации вокруг объектов УХО и разделению участков по потенциалу эпизоотической активности, можно более точно определить площадь и границы барьерных дератизационных мероприятий и избежать загрязнения ядами 5. территорий, на которых не требуется экстренного снижения численности грызунов.
Литература
1. Бернштейн А.Д., Апекина Н.С., Коротков 5 Ю.С., Демина В.Т., Хворенков A.B. Геморрагическая лихорадки с почечным синдромом: экологические предпосылки активации европейских лесных очагов // Изменение климата: инфекционные и паразитарные заболевания. XXI веке. Сб. 7 материалов между- нар. семинара 5—5 апреля 2004 г., под ред. Н. Ф. Измерова, Б.
А. Ревича, Э. И. Коренберга, М. Издательское товарищество "АдамантБ". С. 105—113.
2. Бернштейн А.Д., Апекина Н.С., Копылова g Л.Ф., Хворенков A.B., Мясников Ю.А., Михайлова Т.В., Гавриловская И.Н. Особенности проявления лесных
очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом, расположенных в оптимуме ареала рыжей полёвки //РЭТ-инфо. 2000, № 3. С. 11-17. Бернштейн А. Д., Гавриловская И. Н., Апекина Н. С., Дзагурова Т. К., Ткаченко Е. А. Особенности природной очаговости хантавирусных зоонозов // Эпидемиология и вакцинопрофилак- тика. 2010, №2. С. 5-13. Забродин Н. А., Горева Е. С., Санников В. П., Богданова Н. Г., Шеланова Г. Н., Колпаков А. Д., Останина М. Г., Дьяченко И. И., Афсари Ж. В. Заболеваемость природноочаговыми инфекциями в Удмуртской республике // Актуальные проблемы природной очаговости болезней. Матер. Всерос. конф. с междунар. участием, посвящ. 70-летию теории академика Е.Н. Павловского о природной очаговости болезней (24-25 ноября 2009 г., Омск). Омск: ИЦ Омский научный вестник. 2009. С. 60—61.
Кучерук В.В., Коренберг Э.И. Количественный учёт важнейших теплокровных носителей болезней // Методы изучения природных очагов болезней человека. М.: Медицина. 1964. С. 129-153. Панина Т.В., Мясников Ю.А., Зоолого-эпидемиологическая характеристика очагов Тульской геморрагической лихорадки //Тез. докл. научно- практ. конф. по эпидемиологии, клинике и профилактике Тульской ге- морр. лихор. Тула. 1959. С. 5-7. Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом // Санитарно -эпидемиологические правила. СП 3.1.7.2614-10. М: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии
Роспотребнадзора. 2010. 15 с. Ткаченко Е.А., Бернштейн А.Д., Дзагурова Т.К., Башкирцев В.Н., Дроздов С.Г., Сикора И.В., Щукина И.А.,
Савельев С.И., Богатова И.С., Транк- №4 (23). С. 28-34.
вилевский Д.В., Чубирко М.И., Тору- 9. Тарасов М.А., Попов Н.В., Куты- барова Е.С.,
Нургалеева Р.Г., Минин рев и.В., Яковлев С.А., Меркулова
Г.Д., Зигидуллин И.М., Иванова A.A., Т.К., Слудский A.A., Кузнецов A.A.,
Жуков В.И., Морозов С.Г.,Хайбулина Удовиков А.И., Развых В.М., То-
С.Ф., Морзунов С.П. Сравнительный локонникова С.И. Новые эколого-
анализ эпидемических вспышек ге- эпизоотологические и эпидемиологи-
моррагической лихорадки с почечным ческие индексы количественной оцен-
синдромом, вызванных вирусами Пуу- ки состояния очагов некоторых зооно -
мала и Добрава/Белград// Эпидемио- зов ц Эпидемиология и инфекцион-
логия и Вакцинопрофилактика. 2005, ные болезни, 2008, № 1. С. 14-18.
информация-----------------------------------------------------------------------------------
Медики ФМБА России обеспечивали российских спортсменов на Олимпийских Играх в
Лондоне
250 спортсменов олимпийской команды в течение 2012 года прошли специализированное обследование и коррекцию функционального состояния в мультидисциплинарной лаборатории ФГБУ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Были разработаны индивидуальные программы медико-биологической подготовки, сопровождения, спланированы циклы реабилитации и восстановления спортсменов. В командах, где нет медицинского персонала (настольный теннис, прыжки на батуте и т.д.) спортсмены прикреплены к медикам медицинского центра в Олимпийской деревне либо к смежным командам - к примеру, спортсменов по академической гребле будут дополнительно курировать врачи и массажисты федерации гребли на байдарках и каноэ.
В рамках подготовительных мероприятий специалистами ФМБА России (при содействии руководства федераций и Олимпийского комитета России) внедрялись новые медико-биологические технологии восстановления и выносливости: низкоинтенсивное магнитолазерное излучение (для улучшения адаптации к нагрузкам), усиленная наружная контрпульсация (восстановление мышечного тонуса, особенно востребованное в художественной гимнастике), ударно-волновая терапия с тепловизионным контролем для лечения микротравм мышечно-связочного аппарата (для применения в медицинском центре Олимпийской деревни), специальные гидрофобные защитные крема и концентрированные напитки для спортсменов по плаванию, пептидные биорегуляторы, используемые по методике Института биорегуляции и геронтологии для спортивной и художественной гимнастики (г. Санкт-Петербург).
При перелете в Великобританию был применен одобренный Минспортгуризмом России и утвержденный ФМБА России алгоритм климато-поясной адаптации. Врачи и спортсмены обеспечены средствами личной гигиены, список вывозимых лекарств, биологически активных добавок и медицинских изделий был без замечаний согласован с Оргкомитетом Лондон-2012.
В медицинской команде Центра в Олимпийской деревне дежурили хирург-травматолог с основами работы на УЗИ аппаратах и комплексе ударно-волновой терапии с тепловизионным контролем, и ведущий специалист России по кинезиотерапии и тейпированию, а также физиотерапевт и массажист.
В Центре вне Олимпийской деревни, помимо массажа, мануальной коррекции и физиотерапевтической помощи, спортсменам оказывал помощь пшт-, предоставлялось сбалансированное питание и водные процедуры. Посещение Центра вне олимпийской Деревни проходило под непосредственной организационной курацией Штаба Олимпийской сборной команды, и планировалось при проведении ежедневных советов с участием тренерского состава.
В Медико-восстановительном центре для гребных видов спорта комплекс восстановительных и реабилитационных мер обеспечивают 10 специалистов, включая психолога и физиотерапевта.
В общей сложности, российскую сборную на Олимпийских играх будут обеспечивать 82 медицинских специалиста. Руководителем медицинской службы Олимпийской команды определен известный хирург-травматолог С.В.Архипов, заведующий Центром спортивной травматологии ФНКЦ ФМБА России.
