CC BY
16
RESULTS OF QUESTIONNAIRE RESEARCH OF COMPLEX INFLUENCE OF INTERNAL MEDIUM FACTORS ON VISITORS' HEALTH IN CONDITIONS OF COVERED SWIMMING POOLS
Bondarenko L.A., Katelevska N.M., Pilipko O.O.
РЕЗУЛЬТАТИ АНКЕТНОГО ДОСЛ1ДЖЕННЯ КОМПЛЕКСНОГО ВПЛИВУ ВНУТР1ШНЬООСЕРЕДКОВИХ ФАКТОР1В НА ЗДОРОВ'Я В1ДВ1ДУВАЧ1В ЗАКРИТИХ ПЛАВАЛЬНИХ БАСЕЙН1В
БОНДАРЕНКО Л.А., КАТЕЛЕВСЬКА Н.М., ПИЛИПКО О.О.
Харкiвський державний медичний ушверситет, Харювська державна академiя фiзичноí культури
УДК 613.34; 628.1.033
обота таких громадських спор-тивних закладiв, як купально-плавальнi басейни постмно пов'язана з ризиком масового захворювання на iнфекцiйнi та паразитарнi хвороби з сенсибн лiзацieю органiзмiв плавав i ро-бочого персоналу, з розвитком алерпчних реакцiй мiсцевого та загального проявiв. Це гро-мадськ заклад и, де будь-яке порушення саытарно-ппеычних вимог може призвести до нега-тивних наслiдкiв. У системi про-фiлактичних заходiв особливе мiсце належить системам об-робки води плавального басей-ну (знезараженню, фiльтрацií, умовам циркуляци, обробцi хн мiчними реагентами тощо). Особливостi технологií утри-мання та експлуатаци плавального басейну можуть обумовлю-вати формування донозолопч-них порушень у станi здоров'я плавав та робочого персоналу плавального басейну.
Мета дослщження. Видтен-ня контингентiв, що зазнають прiоритетного впливу факторiв ризику внутрiшнього середови-ща плавального басейну на здоров'я. Визначення основних напрямюв вдосконалення режиму експлуатаци плавальних басейыв та попередження негативного впливу на здоров'я якост води плавальних басей-
РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОМПЛЕКСНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ ПОСЕТИТЕЛЕЙ КРЫТЫХ ПЛАВАТЕЛЬНЫХ БАССЕЙНОВ БондаренкоЛ.А., Кателевская Н.М., Пилипко О.О.
Качество воды плавательных бассейнов зависит от ряда факторов: особенностей эксплуатации, специфики водоподготовки, поведения посетителей и т.п. Условно данные факторы можно разделить на следующие группы: химические, биологические, физические, экономические, морально-этические, первичное качество воды. В настоящее время наибольшую опасность при формировании факторов риска для здоровья в условиях плавательных бассейнов представляют химический и морально-этический факторы. Проведенные исследования показали, что ежедневно более 5000 чел. в г. Харькове подвергаются риску воздействия на здоровье неблагоприятных факторов внутренней среды плавательных бассейнов. Первоочередной задачей является внедрение мероприятий, способствующих минимизации их негативного влияния.
ыв та мето^в и обробки.
Матерiали та методи дослщження. Методом комплексного саытарно-ппешчного дослщження вивчалися саытарний стан та особливост експлуатаци семи плавальних басейшв м. Харкова. Виконано анал™ч-ну обробку результа^в вщбору проб води плавальних басейшв протягом трьох роюв за стан-дартними показниками. Проведено анкетне опитування вщви дувачiв плавальних басейшв (168 чоловк), як були розподи леш на двi групи: профеайш спортсмени (студенти Академи фiзичноí культури) — 46 оаб та переачш вiдвiдувачi плавальних басейнiв (аматори) — 122 особи. Згщно з поставленою метою при розробцi анкети до уваги були прийнят таю блоки питань:
□ загальш питання (вк, стать, спортивний рiвень, штенсив-нiсть тренувального процесу);
□ вплив факторiв внутрiшньо-го середовища плавального ба-сейну на суб'ективний стан здоров'я (блоки питань умовно розподтеш за органами та системами, що зазнають найбть-шого негативного впливу пiд час вщвщування плавального басейну);
□ антропогенний вплив на яюсть води плавального басей-ну (блок питань, що вивчае зво-ротний зв'язок системи "здоров'я людини — яюсть води плавального басейну");
□ скарги вiдвiдувачiв плавальних басейшв (особист ви-моги вiдвiдувачiв до якост води плавального басейну).
Результати та Тх обговорен-ня. Плавцi та персонал плавальних басейшв вiднесенi до контингент, якi наражаються на ризик негативного впливу фактс^в внутрiшнього середо-вища плавального басейну. Фактори, що призводять до по-пршення якост води та вну-трiшнього середовища пла-
ЕН40
вальних басейнiв умовно можна охарактеризувати таким чином.
Бiологiчнi фактори. Для пла-вальних басейнiв особливу роль мають мiкрофлора тiл вщ-вiдувачiв, пiт, слина, випорож-нення, наявнють у водi патоген-них та непатогенних мiкроорга-нiзмiв, мiкроводоростей [1-5].
Хiмiчнi фактори. Особливо! уваги потребують дезiнфiкуючi речовини, що застосовуються для знезараження води, про-дукти 1х розпаду та трансфор-мацií (хлорорганiчнi сполуки) [6-10], тдтримання оптимального рiвня рН. Останшм часом збiльшилася кiлькiсть публка-цм, якi свiдчать про негативний вплив на здоров'я зазначених речовин не ттьки при перо-ральному потраплянш !х в орга-нiзм, але й крiзь шкiрнi покриви та дихальш шляхи [11-14].
Фiзичнi фактори. Радюактив-не опромiнення — використан-ня радiоактивних матерiалiв при будiвництвi плавальних басей-нiв; вентиляцiя примщень; свт ловий та температурний режи-ми.
Сошальш, економiчнi та мо-рально-етичш фактори. Пер-винна якiсть води, що подаеть-ся до плавального басейну, т-сля и обробки у мережi Ыженер-них споруд загально! водопо-стачально! мережi мюта.
Формування зазначених фак-торiв ризику в умовах експлуа-тацií плавальних басейнiв ство-рюе сприятливi умови для роз-множення патогенних мiкроор-ганiзмiв, (хнього розвитку та по-ширення, знижуе захисш функ-цií фiзiологiчних бар'ерiв шюр-ного покриву та слизових обо-лонок людини, справляе сенси-б1тзуючу, токсичну та алергiчну дií на оргашзм людини, зумо-влюе некомфортш умови пере-бування плавцiв у водi плавального басейну, сприяе розвитку донозолопчних порушень здоров'я вiдвiдувачiв.
Щоденне вiдвiдування плавальних басейшв у м. Харковi (за реестрацмними даними ад-мiнiстрацiй плавальних басей-нiв) становить вiд 5000 до 10000 населення, залежно вщ сезону, у той час як за розрахунками харювсью плавальнi басейни здатш обслуговувати набагато бiльшу юльюсть вiдвiдувачiв. Бiльшу частину вiдвiдувачiв ста-новлять дiти, пiдлiтки та особи молодого в^ (до 35 роюв) — категорií населення, якi най-бiльше тддаються негативнiй
Г1ПвНА ВОДИ ТА ДЖЕРЕЛ ВОДОПОСТАЧАННЯ =
дií хiмiчних факторiв довкiлля.
Вiковий розподiл категорм плавцiв представлено на рисунку. Вщвщування плавальних басейнiв дiтьми та пятками вiком 3-15 роюв становить 21%, що потребуе особливо)' уваги, осюпьки оргашзм дiтей та тдл^юв бiльш сприятливий до дм негативних факторiв нав-колишнього середовища. I як-що дiти вком вiд 3 до 7 роюв пе-реважно займаються плаван-ням у дитячих ваннах, де вмют хлору становить 0,3-0,5 мг/л, то пщл^ки вимушеш вщвщувати заняття з плавання у загальних ваннах, де рiвень вiльного хлору коливаеться у межах вщ 0,5 до 0,7 мг/л. Протягом обстеження було проанатзовано понад 500 проб води плавальних басейшв м. Харкова на вмют втьного за-лишкового активного хлору. От-риманi результати свщчать про досить високий вмют втьного залишкового активного хлору у водi плавальних басейнiв. Так, у середньому його вмют стано-вив 0,67 мг/л (за норми 0,50,7 мг/л та 0,3 мг/л, рекомен-дованих для спортсмешв та ос-iб дитячого вiку). Привертае увагу наявнiсть нестандартних проб, в яких вмют втьного залишкового хлору сягав 0,93 мг/л. При цьому слщ враховувати тривале знахо-дження води у чашi плавального басейну, необхщнють перехло-рування води (внаслщок дiй ви двiдувачiв), у результат чого вода тддаеться багаторазовiй об-робцi хлорвмiсними речовина-ми, що пiдвищуе вмiст хiмiчних (хлорорганiчних) сполук у водi плавального басейну, створюю-чи сприятливi умови для фор-мування донозолопчних сташв у користувачiв та пра^вниюв плавальних басейнiв.
Але в останш роки ситуацiя з дотриманням належного режиму забезпечення роботи плавальних басейшв додатково ускладнилася саштарним зако-
нодавством Украíни у галузi фи зичноí культури та спорту, зокрема водних видiв спорту. Так, на територи Укра[ни дють санiтарно-гiгiенiчнi норми 7080-х роюв минулого сторiччя: "Рекомендации по обеззараживанию воды, дезинфекции подсобных помещений и санитарному режиму эксплуатации купально-плавательных бассейнов" № 1229-75 вщ 19.03.1975 р., "Методические указания по проведению профилактической дезинфекции в спортивных плавательных бассейнах" № 28-2/6 вщ 31.03.1980 р. та Ы., що не вщповщають сучасним свтовим вимогам до умов експлуатаци та якост води плавальних басейшв. 1снуюча законодавча база потребуе ретельного перегляду та доповнення.
Порушення ппешчного режиму експлуатацií плавального ба-сейну зумовлюе формування факторiв ризику для здоров'я вiдвiдувачiв та робочого персоналу плавальних басейшв, що можуть призвести до таких порушень здоров'я вiдвiдувачiв: поширення iнфекцiйних захво-рювань, розвитку алергiчних захворювань, подразнень шюри та слизових оболонок, порушення мiкробного бiоценозу шкiри та слизових оболонок, зумовлених дiею дезЫфектан-^в, (хшх компонентiв та продук-^в трансформацií (хлороргашч-них сполук), дiею пдвищеного вмiсту парiв дезiнфiкуючоí речовини та продук^в íí тран-сформацií у зонi дихання плав-цiв. Нехтування правилами вну-тршнього розпорядку користу-вання плавальним басейном може призвести до створення сприятливих умов поширення ыфекцмних захворювань та не-комфортних умов для користу-вачiв.
Вивчення сучасного стану та технолопй експлуатацií плавальних басейшв, а також особ-ливостей ппешчного забезпе-
41*Е&Н
RESULTS OF QUESTIONNAIRE RESEARCH OF COMPLEX INFLUENCE OF INTERNAL MEDIUM FACTORS ON VISITORS' HEALTH IN CONDITIONS OF COVERED SWIMMING POOLS Bondarenko L.A., Katelevska N.M., Pilipko O.O. Quality of swimming pools water depends on peculiarities of maintenance and water treatment. Groups of factors influencing^ the quality of water can be conditionally divided into chemical, biological, physical, economic, cultural and primary water quality. Now greatest danger at formation of
risk factors for health in conditions of swimming pools is represented by the chemical and moral -ethical factors. They substantially determine specific way of influence of water quality on health state of the swimmers and staff. The data of the research showed that more than 5000 Kharkovs' people are exposed to risk of influence by the adverse factors of swimming pools' internal medium on health and a prime task is the introduction of measures for promoting minimization of their negative influence.
чення цього виду дiяльностi, ви-конане шляхом комплексного саштарно-ппешчного обсте-ження плавальних басейшв м. Харкова разом з паралель-ним проведенням анкетного опитування вiдвiдувачiв (плавав), показало: найбтьш поши-реними факторами попршення якост води плавальних басейшв е морально-етичний та хiмiч-ний фактори. При цьому найча-стшим е порушення правил ко-ристування плавальними ба-сейнами (100% респондент обох груп зазначили, що нехту-ють деякими правилами кори-стування плавальним басей-ном): вщвщування плавального басейну без купально'' шапочки склало 78,6±3,16%, нехтування правилами особисто'' ппени тд час прийняття душу — 54±3,84%, випорожнення у воду плавального басейну — май-же 28±3,46% тощо. Це, без сум-нiву, призводить до попршення якост води плавального басейну за рахунок додаткового бак-терiального та хiмiчного за-бруднення. При цьому тяжкiсть та юльюсть порушень правил внутрiшнього розпорядку про-фесiйними спортсменами е меншими, нiж у плав^в-амато-рiв — 2,7 та 5,4 випадки вщпо-вщно, що свiдчить про позитив-ну виховну роль викладацького i тренерського складу спортив-них закладiв, як наслiдок — бтьш вiдповiдальне ставлення до дотримання правил користу-
BiKOBa структура вщвщувачгв плавальних басейнгв станом на 2006 р.
вання плавальними басейнами. Надходження забруднюючих речовин у воду плавального басейну спричиняе необхщнють посилення режиму знезара-ження води та додавання знач-ноТ ктькосп дезiнфiкуючоï ре-човини, що справляе додатко-вий вплив на здоров'я вщвщу-вачiв. 93,45±1,9% вiдвiдувачiв вщчувають змiни у суб'ективно-му сташ здоров'я. При цьому професiйнi спортсмени бшь-шою мiрою чутливi до якост води плавального басейну: 2,9 бали проти 2,2 балiв аматорiв, що опосередковано свщчить про акумулюючу дiю факторiв. Висновки та рекомендацГГ Останнiми роками у суспть-ствi зростае усвiдомлення ролi фiзичноï культури та спорту як фактора вдосконалення здоров'я людини. Плавальш басей-ни належать до споруд, призна-ченням яких е пщвищення рiвня здоров'я населення та його фи зичноТ культури. Але досягнен-ня цiеï мети можливе тiльки за умови, що утримання плавального басейну дозволяе забез-печити належний саштарно-пп-енiчний режим, який вщповщае санiтарно-гiгiенiчним вимогам.
При аналiзi можливостей по-передження негативного впли-ву факторiв ризику внутршньо-го середовища та якостi води плавальних басейшв необхщно наголосити на необхщност формування нових програм поведiнки вiдвiдувачiв зазначе-них спортивних громадських за-кладiв, спрямо-вуючи на форму-вання морально!' вщповщальност особистостi за стан власного здоров'я та здо-ров'я оточуючих. Також не слщ забувати про ва-гому роль адми нiстрацiï пла-
Рисунок
вального басейну та необхщ-HicTb суворого покарання bîabî-AyBa4ÎB плавального басейну за порушення правил режиму ек-сплуатацп плавальних басей-нiв. Саме суворе дотримання встановленого режиму експлу-aтaцiï плавального басейну е невщ'емним та обов'язковим заходом для пра^вниюв i вщви дувaчiв. Для забезпечення дотримання правил внутршнього розпорядку необхщш посилення внутрiшнього контролю; забезпечення первинно'' якостi води — удосконалення шже-нерних систем водопщготовки; забезпечення належно'' кратно-ст рециркуляцiï та поповнення води; удосконалення медично-го контролю тощо.
Слщ вщзначити особливу роль сaнiтaрноï служби у роботi цього типу спортивних споруд. Постмний контроль та своеча-сне втручання прaцiвникiв саш-тарно-епщемюлопчно'' служби можуть попередити негативний вплив фaкторiв ризику якостi води плавального басейну на здоров'я вiдвiдувaчiв та робочо-го персоналу. Регулярний лабо-раторний контроль якостi води е невщ'емною частиною саш-тарного нагляду за такими об'ектами.
Л1ТЕРАТУРА
1. Немцова Н.В., Бухари О.В. Микробиологические критерии качества питьевой воды // Гигиена и санитария. — 2003. — № 3. — С. 9-11.
2. Гончарук В.В., Руденко А.В., Коваль Э.З., Савлук О.С. Проблема инфицирования воды возбудителями микозов и перспективы ее решения // Химия и технология воды. — 2004. — Т 26, № 2. — С. 120-144.
3. Мокиенко А.В., Петренко Н.Ф., Гоженко А.И. Вода и заболеваемость населения: к анализу проблемы // Ппена населе-них мюць. — 2006. — Вип. 47. — С. 120-130.
4. Бойцов А. Г., Ластовка О.Н., Кашкарова Г.П., Благова О.Е.
*/
Е&Н*42
Оценка качества воды по биологическим показателям: пути совершенствования // Гигиена и санитария. — 2005. — № 1. — С. 74-77.
5. Храмов В.А., Гиззатова Г.Л. Мочевина как индикатор антропогенного загрязнения воды плавательных бассейнов // Гигиена и санитария. — 2006. — № 3.
— С. 3-4.
6. Прокопов В.О., Чичковська Г.В. Ппеычна оцшка результат мош-торингу хлоровано'| питно'| води Украши щодо вмюту хлороформу // Ппена населених мюць. —
2005. — Вип. 46. — С. 61-65.
7. Прокопов В.О. Хлороргашч-н сполуки у питшй водi Украши: моыторинг, умови утворення та видалення, ризики для здоров'я // Актуальн питання ппени та екологiчноí безпеки Украши / Зб. тез доповщей науково-прак-тично'|' конференци. — К., 2006.
— С. 38-40.
8. Красовский Г.Н., Егорова Н.А., Быков И.И. Классификация опасности веществ, загрязняющих воду // Гигиена и санитария. — 2006. — № 2. — С. 5-8.
9. Гончаренко В.И., Класик М.Б., Ващенко Н.Н. О влиянии на концентрацию хлороформа в питьевой воде содержания органических веществ в сырой воде, времени года, дозы вносимого хлора // Актуал. питання ппени та еколо-пчно'| безпеки Украши / Зб. тез доповщей науково-практично'| конференци. — К., 2006. — С. 45-46.
10. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Румянцев Г.И. Пути совершенствования методологии оценки риска здоровью от воздействия факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. —
2006. — № 2. — С. 3-5.
11. Гудзь О.В. Показники та норми безпеки дезшфекцмних засобiв // Науково-практичн конференци 1нституту екоппени i токсикологií iм. Л.1. Медведя 2003 року: Тези доповщей. — 2003. — С. 325-327.
12. Иксанова Т.И., Малышева А.Г., Растянников Е.Г., Егорова Н.А., Красовский Г.Н., Николаев М.Г Гигиеническая оценка комплексного действия хлороформа питьевой воды // Гигиена и санитария. — 2006. — № 2.
13. Красовский Г.Н., Егорова Н.А. Хлорирование как фактор повышенной опасности для здоровья населения // Гигиена и санитария. — 2003. — № 1. — С. 17-21.
14. Красовский Г.Н., Егорова Н.А. Критерии опасности галогенсо-держащих веществ, образующихся при хлорировании воды // Токсикологический вестник. — 2002. — № 3. — С. 12-17.
THE EXPERIENCE OF STATE AND SANITARY CONTROL THE PACKING DRINK WATER QUALITY
Larchenko V.l., Ovchinnikova V.A., Zaicev V.V., Ostapchuk E.A., Makyi E.V., Zadvorna V.V.
З ДОСВ1ДУ ДЕРЖСАННАГЛЯДУ ЗА ЯК1СТЮ ФАСОВАНО! ПИТНО1 ВОДИ
ЛАРЧЕНКО В.1., ОВЧИННИКОВА В.О., ЗАЙЦЕВ В.В., ОСТАПЧУК е.А., мак1й е.в.,
ЗАДВОРНА В.В.
Днiпропетровська обласна санепiдстанцiя, Санепiдстанцiя СМСЧ № 7 м. Павлограда Дшпропетровсько'Т областi
ИЗ ОПЫТА ГОССАННАДЗОРА ЗА КАЧЕСТВОМ
ФАСОВАННОЙ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ Ларченко В.И., Овчинникова В.А., Зайцев В.В., Остапчук Е.А., Макий Е.В., Задворная В.В.
В работе проведены исследования оценки качества воды питьевой "Катеринославская" в условиях длительного ее хранения на соответствие требованиям проекта технических условий "Вода питьевая дополнительной обработки "Катеринославская".
THE EXPERIENCE OF STATE AND SANITARY CONTROL THE PACKING DRINK WATER QUALITY Larchenko V.I., Ovchinnikova V.A., Zaicev V.V., Ostapchuk E.A., Makyi E.V., Zadvorna V.V. The data of hygienic assessment of drinking water "Katerynoslavskaya" quality in the condition of long term keeping and its conforming to the project of technical conditions requirement "Drinking" water "Katerynoslavskaya"after additional processing" are presented.
ода, як пов^ря та жа е одним з най-важливших елемен^в зовышнього середовища, без якого неможливе життя. Ппеычне значення води виз-начаеться насамперед фiзiологiч-ною потребою у шй людини.
Вода в^грае в органiзмi людини надзвичайну роль. Без води не вщ-буваеться жоден бiохiмiчний, фiзiо-лопчний та фiзико-хiмiчний процес обмшу речовин та енергш: не-можливi травлення, дихання, ана-болiзм та катаболiзм, синтез бiлкiв, жирiв, вуглеводiв iз чужорiдних бш-кiв, жирiв, вуглеводiв харчових про-дуктiв.
Проте у раз1 вживання неякiсноí води створюеться реальна небез-пека захвор^и на iнфекцiйнi та не-Ыфекцмы недуги. Статистика ВО-ОЗ свщчить, що майже 3 млрд. на-селення планети користуеться не-якюною питною водою. З понад 2000 хвороб техногенного похо-дження 80% виникають через спо-живання неякюно( питноí води. З ще"| причини щороку 25% населення св^у пiцпацае пiц ризик зах-вор^и, приблизно кож-ний десятий мешка-нець планети хворiе. Майже 4 млн. д^ей i 18 млн. дорослих помира-ють. Ще чимала кшь-кiсть уражаються Ыши-ми хворобами, у тому чист онколопчними. Припускаеться, що зi 100 випадюв захворювань на рак вщ 20 до 35 (особливо товсто( кишки i сечового мiхура) зумовленi вживанням хлорованоí питноí води. Саме тому надзви-чайно важливим е ппе-нiчна роль води та м значення для профи лактики Ыфекцмних та нешфекцмних захво-рювань.
Проблема забезпе-чення населення Дш-пропетровсько( областi водою гарантованоí
43*Е&Н
