CC BY
1РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ПО СКРИНИНГУ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТАТИСТИКА СМЕРТНОСТИ ОТ РАКА 2023 ГОДА В Г.АЛМАТЫ
САКАНОВА АРУЖАН РЕЗИДЕНТ
онколог КазНИИОиР Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии г.Алматы
Аннотация: В данной статье рассматривается состояние системы скрининга онкологических заболеваний в Алматы, эффективность применяемых методов скрининга, а также статистика смертности от рака в этом регионе. Онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смертности в Казахстане, в том числе и в Алматы, крупнейшем городе страны. Одним из эффективных методов борьбы с раком является скрининг — система массовых обследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний. Проведен анализ данных о заболеваемости и смертности, выявлены проблемы и перспективы улучшения скрининговых программ.
Ключевые слова: скрининг, онкологические заболевания, смертность, статистика, Алматы, рак молочной железы, рак шейки матки, рак легких.
Основной целью скрининга является раннее обнаружение рака у людей, не имеющих клинических симптомов заболевания. Это позволяет начать лечение на более ранних стадиях, что значительно повышает шансы на выздоровление. Несмотря на успехи в проведении скрининговых программ, ситуация с заболеваемостью и смертностью от рака в Алматы требует дальнейших усилий и совершенствования существующих методов.
Цель исследования. Заключается в рассмотрении состояния системы скрининга онкологических заболеваний в Алматы, эффективность применяемых методов скрининга, а также статистика смертности от рака в этом регионе.
Материалы и методы исследования. Мы провели ретроспективный обзор медицинских карт 34 случаев смерти от онкологических заболеваний в больнице КазНИИОиР с 14-го января по 5 сентября 2024 г. Диагноз ^г был основан на временных рекомендациях ВОЗ ( КИС, 2020 ). Были анализированы результаты цисто и гистологической лабораторной, инструментальной диагностики. Клинические симптомы и признаки, лабораторные данные и рентгенологические исследования, включая рентген грудной клетки или компьютерную томографию, были извлечены из электронных медицинских карт .
Результаты исследования. Основной целью скрининга является раннее обнаружение рака у людей, не имеющих клинических симптомов заболевания. Это позволяет начать лечение на более ранних стадиях, что значительно повышает шансы на выздоровление. Несмотря на успехи в проведении скрининговых программ, ситуация с заболеваемостью и смертностью от рака в Алматы требует дальнейших усилий и совершенствования существующих методов. На данный момент в Алматы реализуются несколько видов скрининга, направленных на выявление наиболее распространенных форм рака:
Скрининг
Рак молочной железы
Рак шейки матки
Рак толстой кишки
Рак легких
-Скрининг рака молочной железы - проводится с помощью маммографии. Женщины в возрасте 40-70 лет подлежат обязательному обследованию каждые два года. Маммография помогает выявить рак молочной железы на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное лечение.
-Скрининг рака шейки матки - проводится с использованием Пап-теста. Женщины в возрасте 21-65 лет должны проходить обследование раз в три года. Пап-тест помогает выявить предраковые изменения клеток шейки матки, что позволяет предотвратить развитие рака.
-Скрининг рака толстой кишки - с помощью фекальных тестов на скрытую кровь и колоноскопии. Рекомендован для людей старше 50 лет, а также для тех, кто находится в группе повышенного риска (например, имеет семейный анамнез рака кишечника).
-Скрининг рака легких - с использованием низкодозной компьютерной томографии (КТ) для людей в возрасте 55-74 лет, особенно тех, кто длительное время курил.
Однако, несмотря на наличие этих программ, уровень охвата населения остается недостаточным, что связано с рядом факторов, таких как низкий уровень осведомленности, социально-экономические барьеры и недостаточное количество медперсонала, обученного проведению скрининга.
Статистика заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний в Алматы. По данным Министерства здравоохранения Республики Казахстан и статистического центра города Алматы, онкологические заболевания занимают одно из ведущих мест в структуре смертности. В 2023 году зарегистрировано около 25 тысяч случаев заболевания раком на территории города, из которых около 12 тысяч составляют женщины.
Зарегистрировано
45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0
л* jf
oV
Л л #
#
л л
¿y &
<~У л У
О0 ,0s
л* #
Л л
\v <v
csV
I женщины
I СЛУЧАИ
Распределение по типам онкологических заболеваний:
• Рак молочной железы - один из наиболее распространенных видов рака среди женщин. По данным последних исследований, заболеваемость раком молочной железы в Алматы составляет около 35% от всех случаев онкологии у женщин.
• Рак легких - наиболее часто встречающийся вид рака среди мужчин, в том числе и в Алматы. Примерно 20-25% всех случаев рака у мужчин связано с заболеванием легких, что частично объясняется высокой распространенностью курения.
• Рак кишечника - занимает третье место по распространенности, особенно среди людей старше 50 лет.
Смертность от онкологических заболеваний в Алматы в последние годы остаётся на высоком уровне. В 2023 году около 10 тысяч человек умерли от рака, что составляет приблизительно 13% от всех случаев смерти в городе. Наибольшая смертность наблюдается среди следующих типов рака:
1. Рак легких — около 25% от всех смертельных случаев.
2. Рак молочной железы — составляет 15% от общей смертности от рака среди женщин.
3. Рак желудка и кишечника — порядка 10%.
Смертность от этих заболеваний часто связана с поздним обращением пациентов за медицинской помощью, когда заболевание уже находится на поздней стадии, и лечение становится менее эффективным.
Проблемы и вызовы системы скрининга. Несмотря на наличие государственных программ по скринингу, в Алматы существует несколько проблем, которые препятствуют их эффективному функционированию:
1. Недостаточная осведомленность населения - многие люди не осознают важность регулярных скрининговых обследований и откладывают их до появления симптомов.
2. Социально-экономические барьеры - несмотря на бесплатные государственные программы, некоторые жители города сталкиваются с финансовыми и логистическими трудностями в доступе к медицинским учреждениям.
3. Низкий охват населения - в настоящее время около 40-50% людей из целевых групп не проходят плановые скрининговые обследования, что значительно снижает эффективность программ.
4. Недостаток специализированных специалистов и оборудования - ограниченные ресурсы здравоохранения не всегда позволяют обеспечить доступность скрининговых тестов для всего населения города.
Обсуждение. Перспективы улучшения. Для повышения эффективности скрининга онкологических заболеваний в Алматы необходимо:
1. Расширение информирования населения о важности ранней диагностики, особенно в труднодоступных районах города.
2. Совершенствование логистики и инфраструктуры для улучшения доступности скрининговых обследований, включая мобильные медицинские центры и расширение использования телемедицины.
3. Развитие персонализированного подхода в скрининге, с учетом генетических факторов риска и внедрения новых биомаркеров.
4. Обучение и подготовка специалистов для повышения качества скрининговых процедур и диагностики.
Выводы.
Онкологические заболевания остаются одной из самых серьезных угроз для здоровья населения города Алматы. Скрининг является эффективным методом раннего выявления рака, что может значительно улучшить прогноз и снизить смертность. Однако для повышения эффективности программ необходимо преодолеть ряд существующих проблем, таких как низкий уровень охвата населения, социальные барьеры и нехватка ресурсов. Продолжение работы по улучшению информированности, расширению доступа и внедрению новых технологий в области диагностики может стать важным шагом на пути к снижению заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний в Алматы.
ЛИТЕРАТУРА
1. Министерство здравоохранения Республики Казахстан. (2023). Статистика заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний в Казахстане.
2. Алматы. Управление здравоохранения города. (2022). Ежегодный отчет о проведении скрининговых программ в Алматы.
3. Smith RA, Cokkinides V, Brawley OW. (2019). Cancer screening in the United States, 2019: A review of current guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians.
