CC BY
19
материалы 1-й научно-практической конференции урологов северо-Западного федерального округа рф 31
с международным участием «АКТУАЛьНыЕ ВоПРоСы УРоЛоГИИ»
дование) не являются достаточными для диагностики МШ. Лечебно-диагностический алгоритм у пациентов с МШ должен включать цитологическое исследование осадка мочи, цистоскопию и, по показаниям, выполнение ТУР МП с гистологическим исследованием.
Отсутствие повторных обращений, а также случаев рецидива или реинфекции МШ у 87,8 % боль-
ных указывает на эффективность предложенного лечебно-диагностического подхода, и, возможно, является достаточной профилактической мерой в плане развития РМП на фоне МШ. Учитывая вероятность развития РМП в течение 10-15 лет с момента заболевания МШ, необходимо дальнейшее наблюдение и диспансеризация этой группы больных.
рентгеноваскулярный гемостаз у больных с неоперабельными опухолями почек и мочевого пузыря
© Ю. В. Суворова, П. Г. Таразов, М. И. Школьник, И. Ю. Лисицын, Д. А. Тимофеев
ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» МЗ РФ (г. Санкт-Петербург)
Цель. Оценить роль рентгеноэндоваскулярных вмешательств у больных с неоперабельными опухолями почек и мочевого пузыря, осложненными кровотечением.
Материалы и методы. Ангиография и артериальная эмболизация выполнена у 19 больных неоперабельным почечно-клеточным раком (ПКР) и у 60 пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря (РМП). Во всех случаях основное заболевание осложнялось кровотечением, не купирующимся консервативно. У больных с ПКР выполняли эм-болизацию почечной артерии с использованием частиц поливинилалкоголя, гемостатической губки и металлических спиралей. При РМП эмболи-зацию ветвей внутренних подвздошных артерий (ВПА) осуществляли гемостатической губкой и металлическими спиралями.
Результаты. В результате эмболизации кровотечение было остановлено в течение первых суток у 16 из
19 (84 %) больных ПКР и у 41 из 60 (68 %) больных РМП. В оставшихся 3 случаях ПКР интенсивность кровопотери значительно снизилась, и окончательный гемостаз был достигнут в течение последующих 3-16 дней с помощью дополнительной консервативной гемостатической терапии. У 8 из 21 (38 %) пациента с РМП для окончательного гемостаза потребовалась открытая электрокоагуляция кровоточащих сосудов, у 2 (10 %) — выполнение трансуретральной резекции, а в оставшихся 11 наблюдениях (52 %) была успешна консервативная гемостатическая терапия.
Нетяжелые осложнения после окклюзии почечной артерии наблюдали у двух пациентов (10,5 %), после эмболизации ВПА осложнения отмечены у 6 больных (10 %).
Заключение. Артериальная эмболизация является эффективным и безопасным способом гемостаза у большинства пациентов с неоперабельным ПКР и РМП.
эффективность диспансерного обследования и динамического наблюдения в ранней диагностике онкоурологических заболеваний
© В. Н. Суриков
ФГБУ «Поликлиника № 3» УД Президента РФ (г. Москва)
Введение. Проблема выявления ранних форм онкоурологических заболеваний, когда возможно проведение радикального лечения, является одной из актуальных в современной урологии.
Цель исследования. Оценить эффективность диспансерного обследования (ДО), отбора больных в группы онкологического риска и динамиче-
ского наблюдения для ранней диагностики онкоу-рологических заболеваний.
Материал и методы. В ФГБУ «Поликлиника № 3» УД Президента РФ, как и во всех амбулаторных учреждениях ГМУ УД Президента РФ, существует программа первичного и повторного ДО прикрепленного контингента. Первичное ДО
® урологические ведомости
том V № 1 2015
ISSN 2225-9074
