CC BY
2
Научная статья
УДК 619:616-006.699
doi: 10.47737/2307-2873_2024_45_135
РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЛЕГОЧНОГО МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
У КОШЕК
©2024. Денис Вячеславович Черепанов1, Наталья Александровна Татарникова2, Клавдия Александровна Сидорова3
1,2Пермский государственный аграрно-технологический университет имени академика Д.Н. Прянишникова, Пермь, Россия
Государственный аграрный университет Северного Зауралья, Тюмень, Россия [email protected]
Аннотация. Рентгенологическое исследование лёгких, или рентгенография, является одним из самых распространенных методов диагностики заболеваний органов дыхания. Этот метод позволяет ветеринарным врачам получить изображение внутренних органов пациента на рентгеновской пленке или в цифровом формате. Рак молочной железы - одно из часто регистрируемых болезней у кошек. Длительный период времени данный тип заболеваний занимает лидирующие места в патологии этого вида животных. Диссеминация раковых клеток в отдалённые органы присуща для больных с последними стадиями развития болезни, поэтому крайне важно проводить своевременную диагностику возникшей патологии, что в будущем может спасти пациенту жизнь. Метастазы в лёгких на рентгеновских снимках выглядят как тёмные пятна средней плотности, которые могут быть как чёткими, так и размытыми. В некоторых случаях эти пятна выглядят более плотными, что может указывать на кальцификацию опухоли. Так же патология может проявляется в виде множественных мелких или крупных участков уплотнения ткани в легких. Уплотнения бывают различной формы и размера, нередко они плоской формы с нечеткими контурами. В некоторых случаях метастазы могут быть окружены зоной инфильтрации. Помимо метастазов, на рентгеновских снимках лёгких можно регистрировать и другие состояния, такие как скопление жидкости (выпот), травмы и т. д. Это затрудняет интерпретацию снимков и правильную диагностику метастазов. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются также и дополнительные патологические изменения, которые сопровождают основное заболевание. Эти изменения могут усложнить лечение и прогноз заболевания.
Ключевые слова: опухоли молочных желёз, кошки, метастазы, паттерн, рентгенография
Введение. Как правило, при раке молочных желёз у кошек метастазирование является следствием основного заболевания. Органами-мишенями становятся лёгкие [2]. Рентгенографически метастатическое
поражение лёгких проявляется
интерстициальными затемнениями
структурированного типа средней плотности [4]. Отмечаются случаи, когда затемнения выявляются с повышенной
рентгенографической плотностью, высока вероятность диагностирования
новообразования различного типа с минерализацией [7]. Такое состояние чаще всего встречается при метастатической карциноме молочной железы и диффузной альвеолярной карциноме [8, 9, 10]. Не редко
обнаруживаются иные состояния лёгких на рентгенограмме, такие как выпотные процессы различного генеза, травмы, которые могут вызвать затруднения в интерпретации снимков [3].
Изучение научной литературы, показало, что выявлением легочных метастатических паттернов при неоплазии молочных желёз у кошек уделено недостаточно внимания [1, 5, 6, 11]. Однако, в настоящее время распространение подобных состояний остаётся на высоком уровне, что и определило цель нашего исследования, а, именно, изучить рентгенологическую картину легких у кошек при их метастатическом поражении вследствие рака молочной железы.
Методика. Работа выполнена на кафедре инфекционных болезней факультета ветеринарной медицины и зоотехнологий ФГБОУ ВО Пермский ГАТУ. Клинические исследования проводились в ветеринарной клинике «Ветлайн» г. Перми с использованием рентгенаппарата «Orange 1040HF» и рентгеновского оцифровщика «3DISC FireCR flash». При выполнении рентгенологического исследования
соблюдали условия по технике безопасности.
Рентгенологическое исследование проводилось по следующему плану: при рентгенографии органов грудной полости использовали 2 вида укладки, а именно: правую латеральную и левую латеральную.
В качестве объекта исследований были отобраны 18 кошек с наличием первичного опухолевого узла на молочных железах и с характерной симптоматикой метастатического поражения лёгких на фоне основного заболевания. В ходе исследования
было принято решение разделить пациентов на три группы по следующим критериям: выраженные паттерны легочного метастазирования на рентгенограмме; смешанные паттерны легочного
метастазирования на рентгенограмме; иные или сопутствующие состояния лёгких на рентгенограмме.
Результаты. Метастатический
паттерн в лёгких характеризуется наличием солитарных лёгочных узлов (1 очаг), единичными (2-3 очага) и множественными (4 и более). Патологический процесс характеризуется множественными
затемнениями интерстициального
структурированного типа различной степени рентгенологической плотности, что может свидетельствовать о высокой степени вероятности метастатического поражения лёгких.
Рис 1. Кошка, 14 лет. Рентгенологический снимок грудной полости. Свободная жидкость (1).
Метастазы (2)
Fig. 1. Cat, 14 years old. X-ray image of the thoracic cavity. Free fluid (1). Metastases (2)
В первой группе исследованных кошек установлено, что затемнения интерстициального типа варьируются от средней до высокой степени рентгенологической плотности. При анализе рентгенологической картины с высокой плотностью были выявлены
новообразования с минерализацией.
На рентгеновском снимке (рисунок 1) у кошки с раком молочной железы видны
следующие изменения: большое количество жидкости в плевральной полости и частично ателектазированные доли легких. Этот факт указывает на то, что часть легких спалась и не может нормально функционировать. Обнаруженные множественные затемнения в легких могут быть признаком метастазов, то есть распространения рака из молочной железы в легкие.
Рис 2. Кошка, 18 лет. Рентгенологический снимок грудной полости. Свободная жидкость (1).
Метастазы (2)
Fig. 2. Cat, 18 years old. X-ray image of the thoracic cavity. Free fluid (1). Metastases (2)
На рисунке 2 видны следующие изменения: большое количество жидкости в плевральной полости, частично
ателектазированные доли легких, конгломераты в лёгких (признаки метастазов, возникшие из-за
распространения рака из молочной железы в легкие).
На рентгенограммах (рисунки 1 и 2) животных можно увидеть, что картина метастатического паттерна отображена достаточно отчётливо и выражается в затемнениях интерстицального
структурированного типа различной рентгенологической плотности. У кошек отмечается скопление свободной жидкости в плевральной полости, но метастатический процесс ярко выражен и поддаётся описанию. Аналогичные изменения обнаружены в описанных органах у других видов животных при раке молочной железы [1, 6].
Во второй группе животных было установлено, что у пациентов
рентгенологический рисунок меняется с учётом присутствия сопутствующих патологических процессов в лёгких. Во всех случаях выявлялся гидроторакс, доли лёгких были частично ателектазированы, скорее всего по этой причине. Вероятность определения метастатического поражения лёгких при этом состоянии затрудняется.
На рентгеновском снимке (рисунок 3) кошки с раком молочной железы прослеживаются уже описанные
рентгенологические признаки
онкологической патологии. При этом следует обратить внимание, что свободная жидкость заполняет значительную часть плевральной полости, но имеются признаки метастатического паттерна. В этом случае для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные диагностические исследования.
Рис 3. Кошка, 15 лет. Рентгенологический снимок грудной полости. Свободная жидкость (1) Fig. 3. Cat, 15 years old. X-ray image of the thoracic cavity. Free fluid (1)
Пациенты из третьей группы чаще всего наблюдались со сторонними патологическими процессами в дыхательной
системе. У них, как правило, регистрировались отёки кардиогенного и некардиогенного характера.
Рис 4. Кошка, 11 лет. Рентгенологический снимок грудной полости. Свободная жидкость (1).
Потенциальные метастазы (2) Fig. 4. Cat, 11 years old. X-ray image of the thoracic cavity. Free fluid (1).
Potential metastases (2)
На рентгеновском снимке (рисунок 4) кошки с раком молочной железы видны
следующие признаки: выраженный кардиогенный отек лёгких. Большое
количество свободной жидкости в плевральной полости. Частично
ателектазированные доли лёгких и затемнения интерстициального
неструктурированного типа в каудальной части легких. Эти признаки указывают на то, что у пациента, скорее всего, метастатический рак молочной железы с новообразованиями в легких и сердечной недостаточностью. В этом случае следует обращать внимание на клиническое состояние пациента и проводить анализ показателей, с учётом пройденного обследования. Выявить, в первую очередь, положение тела в пространстве (при патологии органов дыхания животные принимают неестественные позы, облегчающие им процесс дыхания), особенности поведения животного, его реакцию на внешние раздражители, температурную реакцию, аппетит, наличие признаков дыхательной недостаточности (цианоз кожных покровов, частота, глубина и ритм дыхательных движений) [1].
Выводы. При изучении
рентгенограмм обследованных пациентов и их интерпретаций мы пришли к следующим выводам:
1. Оценка состояния лёгких и поиск метастатического поражения на рентгене является доступным и относительно простым методом исследования.
2. Рентгенографическая картина легочного метастазирования выражается в затемнениях интерстициального структурированного типа с различной рентгенологической плотностью.
3. Сопутствующие патологические процессы, обнаруживаемые при рентгенологическом исследовании, относятся к дополнительным нарушениям, которые развиваются вместе с основным заболеванием. Эти процессы могут усложнять лечение и прогноз исхода болезни.
Список источников
1. Волков С. В., Татарникова Н. А. Рак молочной железы у кошек. Пермь: Пермский аграрный вестник, 2008. 204
с.
2. Волков С. В., Татарникова Н. А. Методы лечения опухолей молочной железы у кошек. Ижевск: Инновационный потенциал аграрной науки - основа развития АПК, 2008. 135 с.
3. Волков С. В., Татарникова Н. А. Комплексные методы лечения опухолей молочной железы у кошек. Тюмень: Аграрный вестник Урала, 2008. 34 с.
4. Ларионова М. И., Татарникова Н. А. Патологии беременности и родов кошки в гериатрический период. Частный случай. Пермь: Пермский аграрный вестник, 2020. 80 с.
5. Мониторинг опухолей молочной железы у кошек в городе Перми: Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. НЭ Баумана / Н.А. Татарникова [и др.]. Казань: 2022. 271 с.
6. Черепанов Д. В., Татарникова Н. А., Сидорова К. А. Рентгенографическое исследование лёгких у кошек в гериатрическом периоде при неоплазии молочной железы. Частный случай: Вестник Бурятской государственной сельскохозяйственной академии им. ВР Филиппова. Улан-Удэ: 2021. 207с.
7. Черепанов Д. В., Татарникова Н. А., Юрина Т. А. Диагностика метастаз при раке молочной железы у кошек. Сборник материалов Всероссийской (национальной) научно-практической конференции, посвященной 15-летию со дня образования Института биотехнологии и ветеринарной медицины «Актуальные вопросы развития аграрной науки». Тюмень: 2021. 427c.
8. Чегодаева М. Г., Татарникова Н. А. Неопластические заболевания у кошек и собак в Перми. Ветеринария. Москва: 2011. 61с.
9. Role of pathology in the prognosis and management of breast cancer // Systemic Pathology / C. W. Elston, J. O. Ellis, H. Goulding, S. E. Pinder. - eds. the breast. 3-ed. - London: Churchill Livingstone, 1998. - P. 385-433.
10. Evans, R. W. Histological Appearances of Tumours / R. W. Evans. - 3rd ed. - Edinburgh, London and New York, Livingstone, 1978. - P. 1057.
11. Ewing, J. Neoplastic diseases. - Philadelphia - London, 1964. - P. 1027.
RADIOGRAPHIC PATTERNS OF PULMONARY METASTASIS IN BREAST
CANCER IN CATS
©2024. Denis V. Cherepanov1, Natalia A. Tatarnikova2, Klavdia A. Sidorova3
12Perm State Agro-Technological University named after Academician D.N. Pryanishnikov, Perm, Russia
3Northern Trans-Ural State Agricultural University, Tyumen', Russia [email protected]
Abstract. X-ray examination of the lungs, or radiography, is one of the most common methods of diagnosing respiratory diseases. This method allows veterinarians to obtain an image of the patient's internal organs on X-ray film or in digital format. Breast cancer is one of the most frequently reported diseases among cats. For a long time, this type of disease has been a leader among cats' diseases. The dissemination of cancer cells to distant organs is inherent in sick animals with the last stages of the disease, that's why it is extremely important to carry out timely diagnostics of the pathology that has arisen, which can save the patient's life in future. Lung metastases on X-rays images look like dark spots of medium density, which can be both clear and blurred. In some cases, these spots may be denser, which may indicate calcification of the tumor. It can also manifest itself in the form of multiple small or large areas of tissue thickening in the lungs. These thickening areas can have different shapes and sizes, and they often have a flat shape with indistinct contours. In some cases, metastases may be surrounded by an infiltration zone. In addition to metastases, other conditions may be visible on lung X-ray images, such as fluid accumulation (effusion), injuries, etc. This can make it difficult to interpret the images and correctly diagnose metastases. X-ray examination reveals additional pathological changes that accompany the underlying disease. These changes may complicate the treatment and prognosis of the outcome of the disease.
Key words: mammary gland tumors, cats, metastases, pattern, X-ray examination
References
1. Volkov S. V., Tatarnikova N. A. Rak molochnoi zhelezy u koshek (Breast cancer in cats). Perm: Perm Agrarian Bulletin, 2008. 204 p.
2. Volkov S. V., Tatarnikova N. A. Metody lecheniya opukholei molochnoi zhelezy u koshek (Methods of treatment of breast tumors in cats). Izhevsk: The innovative potential of agricultural science - the basis for the development of agriculture, 2008. 135 p.
3. Volkov S. V., Tatarnikova N. A. Kompleksnye metody lecheniya opukholei molochnoi zhelezy u koshek (Complex methods of treatment of breast tumors in cats). Tyumen': Agrarian Bulletin of the Urals, 2008. 34 p.
4. Larionova M. I., Tatarnikova N. A. Patologii beremennosti i rodov koshki v geriatricheskii period. Chastnyi sluchai (Pathology of pregnancy and birth of a cat in the geriatric period. A special case). Perm: Perm Agrarian Bulletin, 2020. 80 p.
5. Monitoring opukholei molochnoi zhelezy u koshek v gorode Permi (Monitoring of breast tumors in cats in Perm): Scientific notes of the Kazan State Academy of Veterinary Medicine named after N.A. Bauman / N.A. Tatarnikova [et al.]. Kazan: 2022.271 p.
6.Cherepanov D. V., Tatarnikova N. A., Sidorova K. A. Rentgenograficheskoe issledovanie legkikh u koshek v geriatricheskom periode pri neoplazii molochnoi zhelezy. Chastnyi sluchai (Radiographic examination of the lungs in cats in the geriatric period with breast neoplasia. A special case): Bulletin of the Buryat State Agricultural Academy named after BP Filippova. Ulan-Ude: 2021. 207s.
7. Cherepanov D. V., Tatarnikova N. A., Yurina T. A. Diagnostika metastaz pri rake molochnoi zhelezy u koshek (Diagnostics of metastases in breast cancer in cats). Collection of materials of the All-Russian (national) scientific and practical conference dedicated to the 15th anniversary of the establishment of the Institute of Biotechnology and Veterinary Medicine "Topical issues of agricultural science development". Time: 2021. 427s.
8. Chegodaeva M. G., Tatarnikova N. A. Neoplasticheskie zabolevaniya u koshek i sobak v Permi (Neoplastic diseases in cats and dogs in Perm). Veterinary medicine. Moscow: 2011. 61c.
9. The role of pathology in the prognosis and treatment of breast cancer // Systemic pathology / C. W. Elston, J. O. Ellis, H. Goulding, S. E. Pinder. - ed. chest. 3rd ed. - London: Churchill Livingston, 1998. - pp. 385-433.
10.Evans, R. V. Histological manifestations of tumors / R. V. Evans. - 3rd ed. - Edinburgh, London and New York, Livingston, 1978. 1057 p.
11. Ewing, J. Neoplastic diseases. - Philadelphia - London, 1964. - p. 1027.
Сведения об авторах Д.В. Черепанов1 - лаборант кафедры инфекционных болезней;
Н.А. Татарникова2 - доктор ветеринарных наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней;
К.А. Сидорова3 - доктор биологических наук, профессор, заведующая кафедрой анатомии и физиологии
',2Пермский аграрно-технологический университет имени академика Д.Н. Прянишникова, Пермь, Россия;
3Государственный аграрный университет Северного Зауралья, Тюмень, Россия
'Diplo2611 @gmail.com
Information about the authors D.V. Cherepanov1 - Laboratory Assistant of the Department of Infectious Diseases; N. A. Tatarnikova2 - Dr. Vet. Sci., Professor, Head of the Department of Infectious Diseases; K.A. Sidorova3 - Dr. Biol. Sci., Professor, Head of the Department of Anatomy and Physiology. ',2Perm State Agro-Technological University named after Academician D.N. Pryanishnikov, Perm, Russia 3Northern Trans-Ural State Agricultural University, Tyumen', Russia
'Diplo2611 @gmail.com
Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Conflict of interest: the authors declare that they have no conflicts of interest.
Статья поступила в редакцию 16.02.2024; одобрена после рецензирования 22.02.2024; принята к публикации 26.02.2024 The article was submitted 16.02.2024; approved after reviewing 22.02.2024; acceptedfor publication 26.02.2024
